Search

OBJECTIVES: To assess the efficacy and safety of oral urea in patients with hyponatremia and heart failure (HF). METHODS AND RESULTS: This is a retrospective observational study of hospitalized and non-hospitalized patients with HF and hyponatremia (serum Na+ < 135 mEq/L) followed by the Heart Failure Unit between January 2013 and May 2018. The study evaluated sodium normalization levels (Na+ = 135 ± 3 mEq/L) after treatment with oral urea. Thirty-four patients were included in the study, and all were on standard treatment for HF. Natremia at the beginning of treatment with oral urea was 126.34 ± 5.41 mEq/L, and the mean on the day of normalization was 136.45 ± 3.22 mEq/L (p < 0.001). The mean time to achieve sodium normalization was 4.28 ± 2.37 days. Blood urea at the beginning of treatment with urea was 85.77 ± 50.51 mg/dl, and the mean on the day of Na+ normalization was 137.90 ± 56.66 mg/dl (p < 0.001). There was an increase in diuresis (p < 0.006) and plasma osmolarity (p < 0.001) as well as a slight decrease in serum potassium (p < 0.001). The mean dose of oral urea was 22.5 g/day. There were no important adverse effects, nor were there significant changes in creatinine levels or the estimated glomerular filtration rate by the MDRD formula. CONCLUSIONS: When added to the standard treatment for short periods of time, treatment with oral urea is safe and effective at correcting natremia and improving diuresis in patients with hypervolemic HF with hyponatremia.

La hipercolesterolemia familiar (HF) es el trastorno hereditario más frecuente. Se caracteriza por un aumento de los niveles de LDLc y un elevado riesgo enfermedad cardiovascular precoz. A pesar del elevado riesgo cardiovascular (RCV), la mayoría de los pacientes están sin diagnosticar ni tratar. Su diagnóstico precoz permite utilizar medidas preventivas, entre ellas, el tratamiento crónico con estatinas ha demostrado en los pacientes con HF sin enfermedad coronaria previa una marcada reducción del RCV, similar al de la población general. El objetivo del presente estudio es valorar la efectividad del diagnostico de HF mediante un cribado oportunista en nuestra área sanitaria.

La anemia hemolítica autoinmune (AHAI) inducida por fármacos es un trastorno hematológico en cual se produce una destrucción inmnunitaria de los glóbulos rojos por anticuerpos. Los agentes mas asociados son antibióticos y algunos quimioterápicos, pero también se han comunicado casos asociados con diferentes vacunas, incluido tras las vacunas frente a la COVID 19. Presentamos un caso de AHAI cuyo probable desencadenante fue la vacuna COVID 19 Vaxzevria.

Resultados de estudio que refiere a la aún vigente emergencia sanitaria por Covid-19 en Uruguay, país de América del Sur ubicado entre Argentina y Brasil. En territorio y en población es el país más chico de la región, que históricamente se ha acercado a estándares europeos, tendencia que se mantuvo de forma selectiva en el contexto de pandemia. Estrategia de investigación: estudio de tipo etnográfico se programó en tiempo acotado, entre abril y junio, apenas iniciada la crisis sanitaria. Se distribuyeron diez “antenas” de observación, en situaciones de vida cotidiana, en instituciones de salud y otros. Los recursos bibliográficos utilizados responden a una búsqueda de bases disciplinarias con reconocida solvencia, rescatando autores y marcos teóricos, integrando nuevas propuestas teórico-metodológicas y antecedentes afines a esta investigación. Motivación del peritaje antropológico: destacar diferencias (culturales) de comportamientos durante la crisis sanitaria, plantear el interés de conocer sobre objetivación de factores socio culturales que incidieron en la contención del avance epidemiológico y luego, en significativa presencia de contagios dentro del propio personal de salud. Resultados: encontramos modelos que ordenan la comprensión de hechos sociales, de datos reales. El abordaje realizado aporta conocimiento sobre representaciones, contenidos de imaginario social, que determinan actitudes y afectan condiciones objetivas en el ámbito social, institucional y personal.