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O objetivo do estudo foi avaliar a força muscular respiratória e sintomas de dispneia em gestantes saudáveis no segundo trimestre gestacional. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, onde foram avaliadas 7 gestantes, encaminhadas ao projeto de extensão universitária “Atuação Fisioterapeutica em Mulheres que Integram a Rede Cegônha (SUS)”. Foi aplicada a ficha de avaliação inicial para a coleta de dados pessoais e específicos da gestação; foi usada a escala de Borg com base em algumas situações do cotidiano da gestante para a percepção subjetiva de esforço e o teste de manovacuometria. A pesquisa mostrou que as forças musculares inspiratórias e expiratórias encontram-se diminuída no segundo trimestre gestacional, e que a situação que obteve a maior percepção subjetiva de esforço é “limpar a casa”. Conclui-se que há diminuição da força muscular respiratória e que pode ter associação com os sintomas de dispneia apresentados. Palavras-chave: gestante, gestação, dispneia, testes de função respiratória, músculos respiratórios.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2022-02-22T12:16:10Z No. of bitstreams: 1 PDF - Kamila Nóbrega de França Costa.pdf: 2221376 bytes, checksum: adb82b281932573a1e4bb363bd1e2d5e (MD5) Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2022-02-22T13:58:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Kamila Nóbrega de França Costa.pdf: 2221376 bytes, checksum: adb82b281932573a1e4bb363bd1e2d5e (MD5) Made available in DSpace on 2022-02-22T13:58:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Kamila Nóbrega de França Costa.pdf: 2221376 bytes, checksum: adb82b281932573a1e4bb363bd1e2d5e (MD5) Previous issue date: 2020-09-25 Introduction: Health care must move towards an increasing recognition of changes in the selection of its clinical evaluation models, observing an increasing incorporation of health technologies that demonstrate the effectiveness and potential of clinical responses in a patient-centered model, mainly used previously as non-collaborative. In lung health, tests and technologies can play an essential role from early diagnosis to the treatment of your lung conditions. Objective: To create a proposal for a structure with clinical support recommendations for health technologies in efficient use in the assessment of lung function in non-collaborating patients. Methodology: It is a secondary study, of the type integrative literature review, carried out from January to April 2019. And, at the same time, it captures a construction of clinical pulmonary assessment tests for non collaborative patients based on the structure model addressed by Guyatt et al. (1986) and economic statistics. Expected impacts and results: It was possible to build clinical recommendations for pulmonary assessment for non-collaborative patients based on the structure model adopted in the north of the country and to facilitate clinical clinics in the respiratory conditions of non-collaborative patients, bringing therapeutic innovation to this type audience. Introdução: A assistência em saúde deve caminhar para um crescente reconhecimento de mudanças na seleção de seus modelos de avaliação clínica, vistos a crescente incorporação das tecnologias em saúde que demonstrem eficácia e potencial para respostas clínicas em um modelo centrado no paciente, principalmente daquele classificado como não colaborativo. Na saúde pulmonar, os testes e tecnologias podem desempenhar um papel essencial desde o diagnóstico precoce até a terapêutica de suas condições pulmonares. Objetivo: Criar uma proposta framework com recomendações clínicas de suporte para elencar tecnologias em saúde de uso eficiente na avaliação da função pulmonar de pacientes não colaborativos. Metodologia: Trata-se de um estudo secundário, do tipo revisão integrativa da literatura realizada no período de janeiro a abril de 2019. E concomitante, abrange a construção de recomendações clínicas de avaliação pulmonar para pacientes não colaborativos com base no modelo framework proposto por Guyatt et al. (1986) e análises econômicas. Impactos e Resultados esperados: Foi possível a construção de recomendações clínicas de avaliação pulmonar para pacientes não colaborativos com base no modelo framework adotado que norteará e facilitará as intervenções clínicas nas condições respiratórias de pacientes não colaborativos, trazendo inovação terapêutica para esse tipo de público.

Introdução: Os meses de Outono e Inverno estão associados a um aumento da epidemia sazonal da gripe responsável por 3 a 5 milhões de casos de doença grave. A sobre-infeção bacteriana secundária assume-se como a complicação mais frequente, com elevados índices de internamento. Aos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação são reconhecidas capacidades mediante um conjunto de intervenções terapêuticas para proporcionar a recuperação da pessoa portadora de patologia respiratória. Objetivo: Identificar os ganhos em saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem de reabilitação na otimização da função respiratória numa pessoa com o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade por streptococcus pneumoniae secundária à infeção por Influenza A. Método: Estudo de abordagem qualitativa, tipo estudo de caso. Consiste na utilização do processo de enfermagem, com recurso ao Padrão Documental dos Cuidados da Especialidade de Enfermagem de Reabilitação. É apresentado o caso de uma pessoa idosa com alteração da função respiratória, necessitando de oxigenoterapia e capacidade de expetorar comprometida. Foram cumpridos os princípios éticos em investigação. Resultados: Com a implementação do plano de intervenção constituído por quadro dias, foram verificados ganhos na redução da sensação de dispneia; redução do aporte de oxigenoterapia; redução da quantidade de secreções; melhoria na auscultação pulmonar do murmúrio vesicular. Conclusões: Verifica-se que com a implementação de um plano de cuidados de enfermagem de reabilitação individualizado pode-se contribuir significativamente na promoção da recuperação da pessoa com patologia respiratória restritiva. Descritores: Exercícios Respiratórios; Pneumonia Bacteriana; Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação; Relatos de Casos.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Introduction: pulmonary hyperinflation, a major feature of COPD, results in dysfunction of the respiratory muscles, placing the diaphragm at a mechanical disadvantage and recruitment of accessory breathing muscles. As a result, respiratory function and quality of life (QoL) are impaired. Additionally, deglutition disorders occur frequently, predisposing to the risk of aspiration and exacerbations, attributed to altered thoracoabdominal biomechanics one of the causes of incoordination between breathing/deglutition. Manual Therapy (MT) has been applied in the management of individuals with respiratory dysfunctions, such as the Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) method and the Diaphragmatic Liberation Technique (DLT), providing a better respiratory muscle action. To date, research that has associated both techniques in the management of individuals with COPD has not been found in the literature, as well as its possible implication on deglutition. Objective: to analyze the outcomes of MT on biomechanics of swallowing, respiratory function and QOL of individuals with COPD. Method: 18 individuals with a mean age of 66,06±8,86 years, 61,1% (11) men, and %FEV1 mean 40,28±16,73 were evaluated before and after MT. The measures of the biomechanics of swallowing were: oral transit time, pharyngeal transit time (FTT), number of swallows, vallecular (VL) residues and pyriform sinuses, penetration/aspiration and hiolaringeal excursion in liquid and pasty consistencies. The respiratory function outcomes were: heart rate (HR), respiratory rate (RF), peripheral oxygen saturation (Sats), maximal inspiratory (MIP) and expiratory pressure (MEP), dyspnea (MRC) and QoL (SGRQ). Results: in the biomechanics of swallowing, a significant difference was observed in FTT (p=0,04), residues in VL (p=0,03), maximum hyoid elevation (0,003) and displacement of hyoid (p=0,02) in pasty consistency. In the liquid consistency there was reduction of residues in VL (p=0,001). In the respiratory function, there was a difference in HR (p=0,04), RR (p=0,007), Sats (p

Importance of the problem: The use of psychoactive substances represents a public health problem, causing complications that go beyond the social. Aim: Investigate the pulmonary function and functional capacity of drug addicts admitted to a rehabilitation center. Methods: Case reports with 13 men (24 ± 2.9 years), drug users and abstinence time of up to nine months, perform a protocol consisting of sociodemographic interview, spirometry and six minute walk test. Results: In the six-minute walk test, traveled on average 129% of the scheduled distance and pulmonary function showed no impairment. The majority began substance use in adolescence; in addition, presented the combined substance use and family history of consumption of psychoactive substances and alcohol. Comments: The findings suggest that the use of illegal drugs for less in twenty years does not alter pulmonary function and functional capacity. Key-words: Substance-Related Disorders. Drug Users. Respiratory Function Tests. Exercise.

Introdução: O retorno involuntário e frequente do conteúdo gástrico na doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE) pode desencadear alterações respiratórias. O método fisioterapêutico de Reequilíbrio Tóraco-Abdominal (RTA) tem como característica minimizar alterações na mecânica respiratória, melhorando a ventilação e o consequente esforço respiratório. Objetivo: Avaliar efeitos imediatos dos manuseios do RTA em parâmetros cardiorrespiratórios, sinais de desconforto respiratório (Boletim de Silvermann-Anderson), dor (escala de Lawrence), comportamento (escala de Prechtl e Beinteman) e sintomas (questionário) em crianças. Métodos: Foram avaliadas dez crianças, com média de idade de 15,01+18,20 meses, sendo os parâmetros de avaliação supracitados verificados antes, imediatamente após e 15 minutos depois da aplicação do RTA. Resultados: A técnica apresentou efeitos positivos no sistema cardiorrespiratório, evidenciado pelo aumento da SpO2, e diminuição da fr, na maioria das crianças com DRGE. Conclusão: A aplicação do Reequilíbrio Tóraco-Abdominal apresentou benefícios nas crianças com DRGE, sem repercutir no comportamento ou provocar intercorrências.

A respiração freno labial (RFL) é muitas vezes utilizada espontaneamente para alívio da dispnéia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). A realização da técnica favorece a saída do ar dos pulmões com menor resistência, uma vez que induz pressões respiratórias na boca que previnem o colapso precoce das vias aéreas. A RFL tem sido associada à redução da hiperinsuflação dinâmica (HD), redução da frequência respiratória (f), melhora do volume corrente (VC) e saturação periférica de oxigênio (SpO2). Por apresentar esses benefícios a utilização da técnica tem sido recomendada nos programas de reabilitação pulmonar durante o repouso, exercício e recuperação pós-exercício. Os efeitos na tolerância ao exercício têm sido estudados apenas com testes que utilizem caminhada, sem averiguar efeitos na fadiga de membros superiores (MMSS). Também não são encontrados estudosque apontemos benefícios da utilização da RFL na posição supina com inclinação 45º e seu impacto nos volumes pulmonares e mobilidade diafragmática. Sendo assim, esta dissertação teve como objetivos: 1) realizar uma revisão sistemática com metanálise averiguando os efeitos da RFL sobre a tolerância ao exercício e dispnéia nos pacientes com DPOC; 2) realizar um ensaio clínico para avaliar o efeito da RFL na posição supina a 45º sobre os volumes pulmonares e a mobilidade diafragmática e averiguar a tolerância ao exercício com o teste Glittre-AVD em pacientes com DPOC. A revisão sistemática mostrou que a grande maioria dos estudos concorda que os pacientes mais gravemente obstruídos e que não realizam a técnica da RFL espontaneamente são os que mais se beneficiam. Entretanto na metanálise esse resultado não foi expressivo, não se podendo concluir melhora nos desfechos estudados. O ensaio clínico controlado randomizado do tipo crossover realizado com 14 pacientes DPOC apontou aumento dos volumes com a utilização da RFL em todos os compartimentos torácicos (parede torácica, caixa torácica pulmonar, caixa torácica abdominal e abdômen), tempo total do ciclo respiratório (Ttot) (p

Objetivou-se analisar a influência e a relação da atividade física (AF) na composição corporal e nos valores espirométricos, relacionando esses indicadores com a função respiratória. Amostra com 179 indivíduos (85 Italianos; 94 Portugueses) alunos do ensino superior, dividida em três grupos: GESC+EXERC - 64 alunos com AF supervisionada, curricular e extracurricular, mínimo 4 sessões/semana; GESCOLA - 66 alunos com AF supervisionada, curricular, mínimo 2 sessões/semana; GSEDENTÁRIOS - 49 alunos sedentários. Aplicou-se uma adaptação do questionário de Telama et al. (1997), avaliou-se a espirometria através do espirómetro Microquark/Cosmed, o IMC e perímetro da cintura (PC). Após a verificação da normalidade da amostra (Kolmogorov-Smirnov), utilizou-se a Análise de variância e o teste não paramétrico Mann-Whitney. Utilizou-se ainda o teste de correlação de Spearman. O GESC+EXERC dos dois países obteve melhores resultados no PC e em alguns valores espirométricos, comparativamente ao GSEDENTÁRIOS. Verificámos na amostra uma correlação positiva entre o IMC e o PC, e para os alunos Portugueses correlação negativa entre a composição corporal e alguns valores espirométricos. A Itália apresenta melhores indicadores de composição corporal, enquanto Portugal os apresenta na espirometria. Há evidências que os alunos que praticam exercício supervisionado apresentaram melhores indicadores de composição corporal e na função respiratória., Motricidade, Vol 11 No 1 (2015)

A carcinomatose peritoneal (CP), secundária ao avanço neoplásico maligno na cavidade abdominal, causa grande morbidade e tem como recomendação terapêutica atual um tratamento multimodal, que consiste na combinação de cirurgia citorredutora (CCR) agressiva e quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (HIPEC). O objetivo do presente estudo é caracterizar a função respiratória desse grupo de pacientes, potencialmente candidatos à abordagem de tratamento multimodal e a relação da função respiratória com a capacidade de exercício e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Nesse estudo transversal, 25 pacientes com CP candidatos à abordagem de tratamento multimodal, foram avaliados em um centro terciário de saúde, entre maio de 2013 e abril de 2014. Foram avaliados o performance status (PS), espirometria, pressões respiratórias máximas, capacidade de exercício pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6m) e um questionário de QVRS (QQVRS) específico para portadores de câncer. Os valores médios da avaliação de força muscular respiratória e da espirometria estavam dentro dos limites de normalidade. Todavia, foram encontrados valores reduzidos na pressão inspiratória máxima (PImax), na pressão expiratória máxima (PEmax) e na distância percorrida no TC6m em 6/25 (24%), 4/25 (16%), e 9/20 (45%), respectivamente. A PImax se associou com o PS, enquanto que a PEmax se associou com a capacidade de exercício, escala funcional do QQVRS e PS. Em conclusão, uma significativa proporção de pacientes apresentava fraqueza muscular respiratória e redução da capacidade de exercício. A força muscular respiratória mostrou associação significativa com PS, enquanto que a PEmax se relacionou com a capacidade de exercício e escala funcional do questionário de QVRS. Peritoneal carcinomatosis (PC), secondary to advanced abdominal malignancies, causes great morbidity and is currently treated using multimodal approaches combining aggressive cytoreductive surgery (CRS) and intraperitoneal hyperthermic chemotherapy (HIPEC). The aim of the present study is to characterize the respiratory functional status of patients with PC potentially candidates to multimodal treatment approaches and the relationship of respiratory function with exercise capacity and health related quality of life (HRQL). In a cross-sectional study, 25 patients with PC referred for CRS plus HIPEC treatment approach at a tertiary care center between May 2013 and April 2014 were evaluated. Performance status, spirometry, maximal respiratory pressure measures,6-minute walk test (6MWT) and cancer specific HRQL questionnaire were assessed. Mean values of spirometry and respiratory muscle strength were above normal limits. However, reduced maximal inspiratory pressure (MIP), maximal expiratory pressure (MEP) and 6MWT distance was found in 6/25 (24%), 4/25 (16%), and 9/20 (45%), respectively. MIP was associated with performance status while MEP was associated with exercise capacity, functional scale of HRQL questionnaire and performance status. A significant proportion of patients presented respiratory muscle weakness and impaired exercise capacity. MEP and MIP were related with performance status while MEP was additionally associated with exercise capacity and functional scale of HRQL.

Summary: Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has been a leading cause of morbidity and mortality worldwide, over the years. In 1995, the implementation of a respiratory function survey seemed to be an adequate way to draw attention to neglected respiratory symptoms and increase the awareness of spirometry surveys. By 2002 there were new consensual guidelines in place and the awareness that prevalence of COPD depended on the criteria used for airway obstruction definition. The purpose of this study is to revisit the two studies and to turn public some of the data and respective methodologies. Methods: From Pneumobil Study database of 12,684 subjects, only the individuals with 40+ years old (n = 9.061) were selected. The 2002 Study included a randomized representative sample of 1384 individuals with 35â69 years old. Results: The prevalence of COPD was 8.96% in Pneumobil and 5.34% in the 2002 Study. In both studies, presence of COPD was greater in males and there was a positive association between presence of COPD and older age groups. Smokers and ex-smokers showed a higher proportion of cases of COPD. Conclusions: Prevalence in Portugal is lower than in other European countries. This may be related to lower smokersâ prevalence. Globally, the most important risk factors associated with COPD were age over 60 years, male gender and smoking exposure. All aspects and limitations regarding different recruitment methodologies and different criteria for defining COPD cases highlight the need of a standardized method to evaluate COPD prevalence and associated risks factors, whose results can be compared across countries, as it is the case of BOLD project. Resumo: Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) tem sido, ao longo dos anos, uma importante causa de morbilidade e mortalidade no mundo. Em 1995, a implementação de um rastreio da função respiratória pareceu a forma mais adequada para alertar para os sintomas respiratórios negligenciados e sensibilizar para os rastreios espirométricos. Em 2002, foram criadas novas normas consensuais de diagnóstico e o reconhecimento de que a prevalência da DPOC depende dos critérios de definição de obstrução das vias aéreas. O objetivo deste estudo foi revisitar estes 2 estudos e publicar alguns dos resultados e respetivas metodologias. Métodos: Dos 12,684 indivíduos que constavam da base de dados do Pneumobil, apenas os indivíduos com 40 e mais anos (n = 9061) foram considerados para esta análise. No estudo de 2002 foi incluída uma amostra aleatorizada e representativa de 1384 indivíduos, com idades entre os 35 e os 69 anos. Resultados: A prevalência da DPOC foi de 8.96% no estudo Pneumobil e de 5.34% no estudo de 2002. Em ambos os estudos, a presença da DPOC foi superior no sexo masculino, tendo-se verificado uma associação positiva entre a presença da DPOC e os grupos etários mais velhos. Nos fumadores e ex-fumadores encontrou-se maior proporção de casos com DPOC. Conclusões: A prevalência em Portugal é mais baixa do que noutros países europeus, o que pode estar relacionado com uma menor prevalência de tabagismo. De um modo geral, os fatores de risco mais importantes que mostraram a associação com a DPOC foram a idade maior do que 60 anos, o sexo masculino e a exposição tabágica. Todos os aspetos e as limitações que se referem a diferentes critérios de definição e a metodologias de recrutamento realçam a necessidade de métodos padronizados para determinar a prevalência da DPOC e os fatores de risco associados, cujos resultados possam ser comparados entre países, como acontece no projeto BOLD. Keywords: Chronic obstructive pulmonary disease, Chronic obstructive pulmonary disease prevalence, Pneumobil, Airway obstruction, Portugal, Palavras-chave: Doença pulmonar obstrutiva crónica, Prevalência da doença pulmonar obstrutiva crónica, Pneumobil, Obstrução das vias aéreas, Portugal

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:51:05Z No. of bitstreams: 1 S0100-736X2012001300003.pdf: 261775 bytes, checksum: cb4cdbd7060c78101c1b3e5771e8befa (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T18:51:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0100-736X2012001300003.pdf: 261775 bytes, checksum: cb4cdbd7060c78101c1b3e5771e8befa (MD5) Previous issue date: 2012-12-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T19:42:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0100-736X2012001300003.pdf: 261775 bytes, checksum: cb4cdbd7060c78101c1b3e5771e8befa (MD5) S0100-736X2012001300003.pdf.txt: 32559 bytes, checksum: f4e65cf77bc931696cf0c8c6f08a01e1 (MD5) Previous issue date: 2012-12-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T13:42:47Z No. of bitstreams: 2 S0100-736X2012001300003.pdf: 261775 bytes, checksum: cb4cdbd7060c78101c1b3e5771e8befa (MD5) S0100-736X2012001300003.pdf.txt: 32559 bytes, checksum: f4e65cf77bc931696cf0c8c6f08a01e1 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T13:42:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0100-736X2012001300003.pdf: 261775 bytes, checksum: cb4cdbd7060c78101c1b3e5771e8befa (MD5) S0100-736X2012001300003.pdf.txt: 32559 bytes, checksum: f4e65cf77bc931696cf0c8c6f08a01e1 (MD5) Previous issue date: 2012-12-01 Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) A adaptação à vida extra-uterina é período crítico para o recém-nascido. Inúmeras alterações ocorrem em diferentes sistemas e órgãos, incluindo a função respiratória e o equilíbrio ácido-básico. O presente trabalho objetivou constatar a ocorrência de acidose em cabritos recém-nascidos e obter parâmetros gasométricos e ácido-básicos dos mesmos, até as 24 horas de vida. Para tanto, foram utilizados 33 cabritos, sem distinção de sexo. Amostras sanguíneas foram colhidas por venopunção jugular, imediatamente após o nascimento, aos cinco, dez e 15 minutos, e às 24 horas de vida, para determinação do pH, pressão parcial de oxigênio (pO2), pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2), dióxido de carbono total (TCO2), concentração de bicarbonato (HCO3), excesso de bases (BE) e a saturação de oxigênio (sO2) utilizando-se analisador portátil de gases sanguíneos. Observaram-se diferenças significativas entre os momentos nos valores gasométricos dos cabritos em todas as variáveis estudadas. Os cabritos recém-nascidos apresentaram acidose respiratória no período pós-parto imediato, normalizando-se às 24 horas de vida. The extra-uterine life adaptation is a critical period for the newborn. Several changes occur in different organ systems including respiratory function and acid-base balance. The aim of this study was to hypothesize the occurrence of acidosis in newborn kids and obtain blood gas and acid-base parameters of kids in the first 24 hours of life. For this, 33 goat kids of both sexes were used. The blood samples were collected by jugular venipuncture immediately after birth, 5, 10, 15 minutes and 24 hours of life. The blood pH, oxygen partial pressure (pO2), carbon dioxide partial pressure (pCO2), total carbon dioxide (TCO2), bicarbonate concentration (HCO3), base excess (BE) and oxygen saturation (SO2) were determined with a portable blood gas analyzer. Significant differences were observed between the moments in all variables of the kids blood gas values. The newborn kids had respiratory acidosis during the immediate post-partum period, normalizing at 24 hours of life. Unesp Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba curso de Ciência Animal Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE) Unesp Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba Unesp Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba Departamento de Clínica e Cirurgia e Reprodução Animal Unesp Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba curso de Ciência Animal Unesp Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba Unesp Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba Departamento de Clínica e Cirurgia e Reprodução Animal FAPESP: 08/54029-1

OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática sobre os estudos observacionais que analisaram a relação entre os parâmetros espirométricos e a obesidade em crianças e adolescentes. FONTES DE DADOS: Os dados foram selecionados sem restrição de idioma, utilizando-se as bases de dados PubMed/Medline, Scopus, Lilacs e SciELO, sem data inicial até dezembro de 2010. Os descritores foram extraídos do Medical Subject Headings e incluíram "respiratory function tests" e "childhood obesity". SINTESE DOS DADOS: Por meio da estratégia de busca, 89 artigos foram encontrados, dos quais apenas cinco foram selecionados. Foram incluídos estudos observacionais com descrição dos parâmetros espirométricos e do índice de massa corpórea, sendo excluídos estudos com outros métodos de avaliação da função pulmonar, população não exclusiva de crianças/adolescentes e presença de comorbidades associadas à obesidade. Para avaliação da qualidade dos estudos utilizou-se a escala para estudos observacionais da Agency for Healthcare Research and Quality. Os estudos avaliaram a capacidade vital forçada e o volume expiratório forçado no primeiro segundo. Quatros artigos avaliaram também o fluxo expiratório forçado entre 25 e 75%, aquele em 50%, o pico de fluxo expiratório e a relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada. CONCLUSÕES: Os artigos mostram evidências significativas de associação entre a diminuição dos valores de capacidade vital forçada e volume expiratório forçado no primeiro segundo com a obesidade em crianças e adolescentes. OBJECTIVE: To perform a systematic review of observational studies that analyzed the relation between spirometric parameters and the presence of obesity in children and adolescents. DATA SOURCE: Data were selected without language restriction, using the following databases: PubMed/Medline, Scopus, Lilacs, and SciELO, with no restriction as to initial date until December 2010. The descriptors were extracted from Medical Subject Headings: "respiratory function tests" and "childhood obesity". SYNTHESIS OF DATA: 89 papers were initially found, but only five were selected. Observational studies reporting spirometric parameters and body mass index of the patients were included, and those that assessed pulmonary function by other methods and whose subjects were not exclusively children or enrolled patients with associated comorbidities were excluded. In order to assess the quality of these studies, the scale for observational studies of the Agency for Healthcare Research and Quality was applied. All studies evaluated the forced vital capacity and the forced expiratory volume on the first second. Four papers also assessed the forced expiratory flow between 25 and 75%, forced expiratory flow at 50%, expiratory peak flow, and the relation between forced expiratory volume on the first second and forced vital capacity. CONCLUSIONS: The studies show consistent data and evidence of association between decreased spirometric values of forced vital and capacity and forced expiratory volume on the first second with obesity in children and adolescents. OBJETIVO: Realizar una revisión sistemática sobre los estudios observacionales que analizaron la relación entre los parámetros espirométricos y la obesidad en niños y adolescentes. FUENTES DE DATOS: Los datos fueron seleccionados sin restricción de idioma, utilizándose las bases de datos PubMed/Medline, Scopus, Lilacs y Scielo, sin fecha inicial hasta diciembre de 2010. Los descriptores fueron extraídos del Medical Subject Headlings e incluyeron «respiratory function tests» y «childhood obesity». SÍNTESIS DE LOS DATOS: Por medio de la estrategia de búsqueda, se encontraron 89 artículos, de los que solamente cinco fueron seleccionados. Se incluyeron estudios observacionales con descripción de los parámetros espirométricos y del índice de masa corporal, siendo excluidos estudios con otros métodos de evaluación de la función pulmonar, población no exclusiva de niños/adolescentes y presencia de comorbidades asociadas a la obesidad. Para evaluación de la calidad de los estudios, se utilizó la escala para estudios observacionales de la Agency for Healthcare Research and Quality. Los estudios evaluaron la capacidad vital forzada y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo. Cuatro artículos evaluaron también el flujo espiratorio forzado entre 25 y 75%, aquél en 50%, el ápice de flujo espiratorio y la relación entre el volumen espiratorio forzado en el primer segundo y la capacidad vital forzada. CONCLUSIONES: Los artículos muestran evidencias significativas entre la reducción de los valores de capacidad vital forzada, volumen espiratorio forzado en el primer segundo y viceversa, con la obesidad en niños y adolescentes.

INTRODUÇÃO: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) provoca alterações na função respiratória e altera as estruturas musculoesqueléticas da caixa torácica, limitando, cada vez mais, a capacidade de respiração do indivíduo. OBJETIVOS: analisar quantitativamente as radiografias torácicas de indivíduos com DPOC e estabelecer um comparativo entre a prova de função pulmonar, a força muscular respiratória, a mobilidade torácica, a capacidade funcional e os achados dos exames radiográficos. MÉTODO: Foram avaliados 15 indivíduos com DPOC, os quais realizaram os exames de espirometria, teste da caminhada de seis minutos, manovacuometria e cirtometria. Os valores obtidos nesses testes foram comparados com medidas efetuadas na radiografia de tórax desses pacientes. Os valores obtidos para cada variável foram normalizados dividindo-se tais valores pela altura retroesternal. RESULTADOS: A variável que apresentou correlação mais significativa com as variáveis de espirometria (CVF e PFE) e de cirtometria (Xifoide CR e Axilar CR) foi o ângulo costofrênico. A variável de imagem ALB DIR correlacionou-se positivamente com a variável PI máx. O nível de rebaixamento diafragmático esquerdo e a distância intercostal direita e esquerda não apresentaram correlação com as variáveis dos exames fisioterápicos. CONCLUSÃO: A variável que apresentou correlação mais significativa com os exames foi o ângulo costofrênico, o que indica que o comprometimento do diafragma impacta nas condições gerais do DPOC. Sendo assim, o estudo apontou que o comprometimento do músculo diafragma observado nos exames de fisioterapia em indivíduos com DPOC correlaciona-se com as variáveis de imagem, que avaliam o diafragma nas imagens radiográficas. INTRODUCTION: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) causes changes in respiratory function and alters the musculoskeletal structures of the chest, increasingly limiting an individual's ability to breathe. OBJECTIVES: To quantitatively analyze chest radiographs of patients with COPD and establish a comparison among the pulmonary function, respiratory muscle strength, thoracic mobility, functional capacity and findings of radiographic exams. METHOD: We studied 15 subjects with COPD who performed the spirometry test, the six-minute walk, manovacuometry and micrometry. The values obtained from these tests were compared with measurements made on chest radiographs of these patients. The values obtained for each variable were normalized by dividing them by retrosternal height. RESULTS: The variable that correlated most significantly with the variables of spirometry (FVC and PEF) and cirtometry (Xiphoid CR and Axillary CR) was the costo-phrenic angle. The image variable ALB DIR positively correlated with the variable PI max. The level of left diaphragmatic drawdown, intercostals right and left distances were not correlated with the variables of physiotherapy exams. CONCLUSION: The variable that correlated most significantly with the tests was the costo-phrenic angle, which indicates that the involvement of the diaphragm has impact on the general conditions of COPD. Thus, the study showed that impairment of the diaphragm in patients with COPD observed in tests of physiotherapy correlate with image variables that assess the diaphragm in radiography.

Mutantes respiratórios de Saccharomyces cerevisiae podem apresentar uma ampla variedade de instabilidade do mtDNA. Nós analisamos diferentes classes de mutantes e observamos uma elevada instabilidade nos mutantes que não possuem a coenzima Q (CoQ) funcional. O objetivo desse trabalho foi avaliar os efeitos das alterações no estado redox da coenzima Q sobre a estabilidade do mtDNA de diferentes linhagens de S. cerevisiae. No mutante Dcoq10, que sintetiza CoQ não funcional, a inativação das NADH desidrogenases individuais Ndi1p e Nde1p, resultou numa menor instabilidade do mtDNA, acompanhada por uma diminuição na taxa de liberação de peróxido de hidrogênio (H2O2). Por outro lado, a super-expressão de Nde1p aumentou a instabilidade do mutante Dcoq10. A inativação das NADH desidrogenases na linhagem Dcoq4, deficiente na síntese da CoQ, não reduziu a instabilidade do mtDNA. Juntos, os resultados indicam que alterações no estado de oxido-redução da coenzima Q influenciam a estabilidade do mtDNA, provavelmente através da produção de espécies reativas de oxigênio. Saccharomyces cerevisiae respiratory mutants can show a wide range of mtDNA instability. We analyze different classes of mutants and observed a higher instability among mutants lacking a functional coenzyme Q (CoQ). The aim of this study was to evaluate the effects of alterations in the redox state of coenzyme Q on the stability of mtDNA mitochondrial in different strains of Saccharomyces cerevisiae. In Dcoq10 mutant, which synthesizes CoQ nonfunctional, inactivation of individual NADH dehydrogenases Ndi1p Nde1p has shown a decreased mtDNA instability, which was accompanied by a decrement in the rate of hydrogen peroxide (H2O2) release. Moreover, overexpression of Nde1p increased instability Dcoq10 mutant. The inactivation of individual NADH dehydrogenases in Dcoq4 strain which is deficient in the synthesis of CoQ, did not reduce the instability of the mtDNA. All the results indicate that changes in the redox state of coenzyme Q influence the stability of mtDNA, probably by the production of reactive oxygen species.

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da adequação postural em cadeira de rodas na função respiratória de pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD). Participaram 12 pacientes com diagnóstico de DMD e que possuíam cadeira de rodas adaptada com idade variando de 10 a 22 anos. Cada indivíduo foi avaliado na própria cadeira de rodas e em uma cadeira de rodas padrão, ou seja, sem reclinação ou tilt. As cadeiras dos participantes possuíam adaptações no encosto e no assento, confeccionados de acordo com as especificidades de cada paciente. A avaliação consistiu em mensurar o volume minuto (VM), volume corrente (VC), capacidade vital forçada (CVF), pressões inspiratória (PImax) e expiratória (PEmax) máximas e pico de fluxo expiratório (PFE). Para análise dos dados, foi utilizado o teste t pareado, adotando-se o nível de significância de 0,05. As adaptações resultaram em melhores valores estatisticamente significativos de todos os parâmetros respiratórios: VM (8.963,3 e 10.762,5 mL/min; p=0,028), VC (319,1 e 433,6 mL; p=0,005), CVF (1.476,3 e 1.850 mL; p=0,005), PImax (-41,2 e -51,2 cmH2O; p=0,022), PEmax (29,6 e 36,7 cmH2O; p=0,004) e PFE (162,1 e 185 L/min; p=0,018). Nossos resultados sugerem que a adequação postural em cadeira de rodas influenciou positivamente a função respiratória de pacientes com DMD. The purpose of this study was to determine the influence of wheelchair positioning aids on the respiratory function of patients with Duchenne muscular dystrophy (DMD). Twelve non-ambulatory DMD patients, between 10 to 22 years of age, were evaluated. They were assessed in their adapted wheelchairs and in a standard wheelchair without tilt or reclining. The wheelchairs of the participants possessed adaptations in the backrest and the seat, made according to the specifics of each patient. Minute volume (MV), tidal volume (TV), forced vital capacity (FVC), maximum inspiratory (MIP) and expiratory pressures (MEP) and peak expiratory flow (PEF) were measured. For data analysis we used the paired t-test adopting the significance level of 0.05. The positioning aids resulted in statistically significant better values of all respiratory parameters: MV (8,963.3 and 10,762.5 mL/min; p=0.028), TV (319.1 and 433.6 mL; p=0.005), FVC (1,476.3 and 1,850 mL; p=0.005), MIP (-41.2 and -51.2 cmH2O; p=0.022), MEP (29.6 and 36.7 cmH2O; p=0.004) and PEF (162.1 and 185 L/min; p=0.018). These results may suggest that wheelchair positioning aids can positively influence pulmonary function for non-ambulatory DMD patients.

Immunoglobulin quantification showed an increase in total IgE levels (671 IU/mL), with no other abnormalities. Alpha-1 antitrypsin levels were normal. Respiratory function test results revealed moderately severe obstructive lung disease accompanied by inflation, moderately reduced alveolar-capillary diffusion, and mild type I respiratory failure. The patient had a negative bronchodilator response (Table 1). Her electrocardiogram was normal, and the results of the microbiological study of sputum were negative. The final diagnosis was uncontrolled bronchial asthma, pulmonary emphysema, diffuse bronchiectasis, and gastroesophageal reflux disease (GERD). The patient attributed her hypopharyngeal pain to the use of inhaled corticosteroids and therefore decided to discontinue the medication, having consequently shown improvement. She was started on esomeprazole, and salmeterol was replaced by indacaterol. Although this improved her pharyngeal and epigastric pain, she still had To the Editor

INTRODUÇÃO: A aplicação de ventilação por dois níveis de pressão positiva (BiPAP®) associada à fisioterapia respiratória convencional (FRC) no pós-operatório (PO) imediato de cirurgia cardíaca pode contribuir para a diminuição das complicações pulmonares. OBJETIVO: Avaliar a segurança e a adesão da aplicação preventiva do BiPAP® associado a FRC no PO imediato de revascularização do miocárdio. MÉTODOS: Vinte e seis pacientes submetidos a revascularização do miocárdio foram aleatoriamente alocados. O Grupo Controle (GC) foi tratado com FRC, o Grupo BiPAP (GB) foi submetido a 30 minutos de BiPAP®, duas vezes ao dia, associado à FRC. A FRC foi realizada em ambos os grupos, duas vezes ao dia. Todos os pacientes foram avaliados quanto: capacidade vital, permeabilidade das vias aéreas, pressões respiratórias máximas, saturação de oxigênio, frequência cardíaca, frequência respiratória, volume minuto, volume corrente, pressões arteriais sistólica e diastólica. As avaliações foram realizadas durante a internação no pré-operatório, imediatamente após a extubação, e na 24ª e 48ª horas após extubação. RESULTADOS: No GC, 61,5% dos pacientes tiveram algum grau de atelectasias, no GB, 54% (P=0,691). A capacidade vital foi estatisticamente maior no GB no PO (P

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-15Bitstream added on 2014-06-13T18:41:56Z : No. of bitstreams: 1 champion_t_dr_jabo.pdf: 2109195 bytes, checksum: b1ffd6f2bd7f9cb44910a0a8c40de29d (MD5) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) O estudo caracterizou a influência da obesidade e do sobrepeso sobre parâmetros cardiovasculares em gatos. Foram estudados 15 gatos obesos, sete com sobrepeso e sete com escore de condição corporal ideal. Não foram evidenciadas alterações laboratoriais compatíveis com estímulo do sistema renina angiotensina-aldosterona. Verificou-se a ocorrência pressão arterial sistólica acima de 150mmHg em 73,33% dos animais obesos, com nítido aumento (p < 0,0001) da PAS no grupo obeso, comparado aos grupos sobrepeso e com ECC ideal. O aumento da PAS foi acompanhado de disfunção diastólica, havendo correlação da PAS com a relação E/A do fluxo mitral (p = 0,0008, r = -0,40), além de maiores valores de espessura da parede livre e do septo interventricular na diástole (p

Nos últimos anos, o uso de testes de exercício é reconhecido como um método conveniente na avaliação da função respiratória em função da necessidade de se conhecer as reservas dos vários sistemas corporais a fim de que uma ideia mais completa sobre as capacidades funcionais do paciente seja obtida. Visto que o ato de andar é uma das principais atividades da vida diária, os testes de caminhada têm sido propostos para medir o estado ou a capacidade funcional do paciente. O teste de caminhada de seis minutos provou ser reprodutível e é bem tolerado pelos pacientes. Ele avalia a distância que uma pessoa pode percorrer sobre uma superfície plana e rígida em seis minutos e tem como principal objetivo a determinação da tolerância ao exercício e da saturação de oxigênio durante um exercício submáximo. Nesta revisão, apresentamos várias áreas clínicas nas quais o teste pode fornecer informações úteis. Over the last few years, the use of exercise tests has come to be recognized as a convenient method of evaluating respiratory function, because the reserves of the various systems in the human body should be known in order to provide a more complete portrayal of the functional capacities of the patient. Because walking is one of the main activities of daily living, walk tests have been proposed in order to measure the state or the functional capacity of patients. The six-minute walk test has proven to be reproducible and is well tolerated by patients. It evaluates the distance a person can walk on a flat, rigid surface in six minutes. Its main objective is to determine exercise tolerance and oxygen saturation during submaximal exercise. In this review, we present various clinical areas in which the test can provide useful data.

Submitted by Diana Magalhães (dmom@estsp.ipp.pt) on 2013-09-19T14:24:15Z No. of bitstreams: 1 DM_Montes_Antonio_2011.pdf: 809524 bytes, checksum: 57ec0067537cb86d7e882fd437742ab4 (MD5) Made available in DSpace on 2013-09-19T14:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DM_Montes_Antonio_2011.pdf: 809524 bytes, checksum: 57ec0067537cb86d7e882fd437742ab4 (MD5) Previous issue date: 2011

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As distrofias miotônicas são doenças neuromusculares de transmissão autossômica dominante. Dentre elas, a distrofia miotônica tipo 1 (DM1), ou doença de Steinert, é a mais comum no adulto e, além do envolvimento muscular, apresenta manifestações sistêmicas importantes. A DM1 representa um desafio para o anestesiologista. Os pacientes apresentam maior sensibilidade às drogas anestésicas e complicações, principalmente cardíacas e pulmonares. Além disso, há a possibilidade de apresentarem hipertermia maligna e crise miotônica. Descreveu-se o caso de um paciente que teve complicação pulmonar importante após ser submetido à anestesia geral. RELATO DO CASO: Paciente de 39 anos, portador de DM1, foi submetido à anestesia geral para colecistectomia videolaparoscópica. A anestesia foi venosa total com propofol e remifentanil e rocurônio. O procedimento cirúrgico de 90 minutos não apresentou intercorrências, mas após a extubação o paciente apresentou insuficiência respiratória e crise miotônica, que tornou a intubação traqueal impossível. Utilizou-se a máscara laríngea, que possibilitou a oxigenação adequada, e a ventilação mecânica foi mantida até a recuperação total da atividade respiratória. Evolução ocorreu sem outras complicações. CONCLUSÕES: A DM1 é uma doença que apresenta várias peculiaridades para o anestesiologista. O conhecimento minucioso do seu envolvimento sistêmico, associado à ação diferenciada das drogas anestésicas nesses pacientes, proporcionará um ato anestésicocirúrgico mais seguro. BACKGROUND AND OBJECTIVES: Myotonic dystrophies are autosomal dominant neuromuscular diseases. Among them, myotonic dystrophy type 1 (MD1), or Steinert disease, is the most common in adults, and besides muscular involvement it also has important systemic manifestations. Myotonic dystrophy type 1 poses a challenge to the anesthesiologist. Those patients are more sensitive to anesthetics and prone to cardiac and pulmonary complications. Besides, the possibility of developing malignant hyperthermia and myotonic episodes is also present. CASE REPORT: This is a 39-year old patient with DM1 who underwent general anesthesia for videolaparoscopic cholecystectomy. Total intravenous anesthesia with propofol, remifentanil, and rocuronium was the technique chosen. Intercurrences were not observed in the 90-minute surgical procedure, but after extubation, the patient developed respiratory failure and myotonia, which made tracheal intubation impossible. A laryngeal mask was used, allowing adequate oxygenation, and mechanical ventilation was maintained until full recovery of the respiratory function. The patient did not develop further complications. CONCLUSIONS: Myotonic dystrophy type 1 presents several particularities to the anesthesiologist. Detailed knowledge of its systemic involvement along with the differentiated action of anesthetic drugs in those patients will provide safer anesthetic-surgical procedure. JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las distrofias miotónicas son enfermedades neuromusculares de transmisión autosómica dominante. Entre ellas está la distrofia miotónica tipo 1 (DM1), o enfermedad de Steinert, que es la más común en el adulto y además de la involucración muscular, presenta manifestaciones sistémicas importantes. La DM1 representa un reto para el anestesiólogo. Los pacientes presentan una mayor sensibilidad a los fármacos anestésicos y complicaciones, principalmente cardíacas y pulmonares. Además de eso, existe la posibilidad de presentar hipertermia maligna y crisis miotónica. Se ha descrito el caso de un paciente que tuvo una complicación pulmonar importante después de haber sido sometido a la anestesia general. RELATO DEL CASO: Paciente de 39 años, portador de DM1, sometido a la anestesia general para colecistectomía videolaparoscópica. La anestesia fue venosa total con propofol y remifentanil y rocuronio. El procedimiento quirúrgico de 90 minutos no presentó intercurrencias, pero después de la extubación, el paciente presentó insuficiencia respiratoria y crisis miotónica, que hizo la intubación traqueal imposible. Se utilizó la máscara laríngea, que posibilitó la oxigenación adecuada, y la ventilación mecánica se mantuvo hasta la recuperación total de la actividad respiratoria. Evolucionó sin otras complicaciones. CONCLUSIONES: La DM1 es una enfermedad que presenta varias peculiaridades para el anestesiólogo. El conocimiento minucioso de su involucración sistémica, asociado a la acción diferenciada de los fármacos anestésicos en esos pacientes, proporcionará un acto anestésico-quirúrgico más seguro.

OBJETIVO: A dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca é frequente. Poucos relatos existem sobre a sua relação com a função respiratória e o local mais frequentemente relatado. O objetivo é avaliar a intensidade e a localização da dor durante o período de internação e suas repercussões na função respiratória de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva. MÉTODOS: A função respiratória (volumes pulmonares, força muscular respiratória e pico de fluxo expiratório) foi avaliada nos períodos pré-operatório e pós-operatório (1º, 3º e 5º dia), utilizando os equipamentos ventilômetro, manovacuômetro e medidor de pico de fluxo expiratório. Para mensuração da dor utilizamos a escala visual analógica de dor. RESULTADOS: O local com maior frequência de dor referida foi o esterno (50% dos pacientes) e sua intensidade foi maior no primeiro dia de pós-operatório (8,32 na escala visual analógica). Em todas as variáveis analisadas houve piora dos valores em relação aos obtidos no pré-operatório (P < 0,05) e não observamos o retorno aos valores pré-operatórios até o quinto dia de pós-operatório em todas as variáveis observadas, com exceção da frequência respiratória. Foi observada correlação negativa entre a dor e a pressão inspiratória máxima no primeiro dia de pós-operatório (P = 0,019). CONCLUSÃO: A dor pós-operatória diminuiu a função respiratória nos pacientes avaliados, prejudicando a realização de inspirações profundas, principalmente no primeiro dia de pós-operatório. OBJECTIVE: The post operative pain after open heart surgeries had been often reported. Meager reports about respiratory function and pain correlation had been reported. The aim of this article is to assess the pain intensity and location during hospital admittance and its effect on pulmonary function in patients underwent elective cardiac surgery. METHODS: Pulmonary function (lung volumes, respiratory pressures and peak expiratory flow) was assessed at the preoperative and post-operative time (1, 3 and 5 days) by ventilometer, manovacuometer and peak flow meter measurements. The assessment of pain intensity was carried out with a visual analogue scale for pain. RESULTS: The majority of pain site was on sternotomy incision (50% of patients) and the intensity was higher at the first postoperative day (8.32 by visual scale measurement). All pulmonary variables decreased on post-operative time when compared to baseline values. All respiratory variables remained lower than to pre-operative time at fifth postoperative time (P > 0.05), with exception for respiratory rate. The pain and maximal inspiratory pressure showed a negative correlation at the first postoperative day (P = 0.019). CONCLUSION: Postoperative pain decreased lung function in patients precluding deep inspirations, in special, at the first post-operative day.

Este estudo visou determinar a influência da adequação postural em cadeira de rodas na função respiratória de pacientes com amiotrofia espinhal tipo II (AME). Doze pacientes (idades entre 7 e 24 anos) com diagnóstico de AME II, confirmado por achados clínicos e análise genética, participaram do estudo. Os parâmetros respiratórios - volume minuto (VM), volume corrente (VC), capacidade vital forçada (CVF), pressões inspiratória (PImáx) e expiratória (PEmáx) máximas e pico de fluxo expiratório (PFE) - na cadeira de rodas individual, com adaptações, e em uma cadeira de rodas padrão, isto é, sem reclinação ou inclinação. Os resultados mostram valores melhores estatisticamente significativos de todos os parâmetros respiratórios (VM, p=0,002; VC, p=0,003; CVF, p=0,017; PImáx, p=0,002; PEmáx, p=0,006; e PFE, p=0,007) nas medidas tomadas na cadeira adaptada para a postura adequada. Os resultados permitem concluir que a adequação postural em cadeira de rodas influencia positivamente a função respiratória de pacientes com AME tipo II. This study aimed at determining the influence of adequate wheelchair positioning aids on the respiratory function in spinal muscular atrophy (SMA) type II patients. Twelve patients (aged 7 to 24) with SMA diagnosed by clinical findings and confirmed by genetic analysis, who owned wheelchairs with positioning aids, underwent spirometric assessment - as to minute volume (MV), tidal volume (TV), forced vital capacity (FVC), maximum inspiratory (IPmax) and expiratory (EPmax) pressures, and peak expiratory flow (PEF) - both on their own wheelchair and on a standard wheelchair with no recline or tilt. Results show significantly better values in all assessed parameters (MV, p=0.002; TV, p=0.003; FVC, p=0.017; IPmax, p=0.002, EPmax, p=0.006; and PEF, p=0.007) of measures taken at the patient's own chair, with positioning aids. These results allow for concluding that wheelchair positioning aids may positively influence pulmonary function of patients with type II spinal muscular atrophy.

O broncoespasmo induzido pelo exercício físico (BIE) é uma síndrome clínica caracterizada pelo estreitamento brônquico e ocorre mais frequentemente em indivíduos obesos. OBJETIVO: Avaliar o possível efeito de um programa de condicionamento físico em relação ao BIE em mulheres obesas. MÉTODOS: Trinta e duas mulheres foram divididas em três grupos: grupo A (obesidade ou sobrepeso + treinamento físico), grupo B (obesidade ou sobrepeso) e grupo C (controle). Foi aplicado um teste de caminhada de seis minutos antes e após um período de 12 semanas. O BIE foi verificado por meio de um monitor de pico de fluxo expiratório após a aplicação do teste de caminhada. Durante essas 12 semanas, para o grupo A um programa de atividade física foi conduzido três vezes por semana e cada sessão de 60 minutos foi composta por 10 minutos de alongamento, seguidos por 30 de exercícios aeróbios (50% da frequência cardíaca de reserva como intensidade), 15 de exercícios de força de baixa intensidade e cinco de relaxamento e alongamento. RESULTADOS: O programa de treinamento físico causou aumento significativo no pico de fluxo expiratório mínimo após o teste de esforço (pré: 379 ± 16l/min; pós: 405 ± 12l/min; p < 0,05) e reduziu em 50% (33% para 17%) a proporção de mulheres que apresentou BIE (p < 0,05). CONCLUSÃO: O programa de condicionamento físico de 12 semanas foi capaz de melhorar a função respiratória de mulheres obesas. Exercise-induced bronchospasm (EIB) is a syndrome characterized by reduced bronchial lumen and happens more often in obese subjects. OBJECTIVE: To evaluate the possible effect of an exercise training program on EIB in obese women. METHODS: 32 women were divided in three groups: group A (obesity + exercise training), group B (obesity) and group C (control). A six-minute walking test was applied before and after 12 weeks. EIB was measured through a monitor of peak of expiratory flow used after the application of the walking test. During the12 weeks, an exercise training program was delivered to group A, three times a week, 60 minutes a day. Each exercise session consisted of 10 minutes of stretching exercises, followed by 30 minutes of aerobic exercise (50% of reserve heart rate as intensity), 15' of low-intensity strength training and 5' of stretching and relaxing exercises. RESULTS: Exercise training significantly increased minimum peak of expiratory flow after the walking test (before: 379±16 l/min; after: 405±12 l/min; p

Objectivos: Analisar o grau de exposição tabágica no domicílio e sua relação com a sintomatologia, patologia e função respiratórias em crianças dos 8 aos 10 anos. Métodos: Estudo observacional, transversal, analítico em crianças com idades compreendidas entre os 8 e 10 anos que frequentam o ensino básico na cidade de Braga no ano lectivo de 2006/2007. Foi seleccionada uma amostra de conveniência. As fontes de informação foram os pais/representante legal, através do preenchimento de um questionário relativo aos hábitos tabágicos do agregado familiar e aos sintomas/diagnósticos respiratórios dos respectivos educandos e, ainda, as crianças, às quais foi solicitada a realização de espirometrias, registando-se os valores de FEV1, FVC, FEF25, FEF50, FEF25-75 e razão FEV1/FVC. Resultados: Do total de 105 crianças estudadas, 47,6% apresenta registo de, pelo menos, um elemento do agregado familiar fumador. Relativamente às crianças com exposição tabágica, 87,5% apresenta tosse e expectoração, 53,8% pelo menos um sintoma característico de asma e 69,0% sintomas de rinite. Dos doentes com o diagnóstico de bronquite, asma e rinite, há registo de exposição tabágica em 100%, 33,3% e 72,7%, respectivamente. As crianças expostas obtiveram valores de FEV1, FEF25, FEF50, FEF25-75 e razão FEV1/FVC inferiores, comparativamente às crianças sem exposição tabágica, e apresentaram uma tendência decrescente de todos os valores espirométricos com o aumento da quantidade de exposição. Conclusões: A exposição passiva ao fumo do tabaco atinge dimensões preocupantes, assumindo-se como um problema com particular impacto em crianças, estando implicada no desenvolvimento de alterações respiratórias. Assim, é necessário envidar esforços adaptados à realidade sociocultural desta região, no sentido de minimizar esta exposição e suas repercussões, sendo fundamental uma intervenção a nível familiar, com o desenvolvimento de estratégias que permitam envolver os pais na Promoção e Educação para a saúde., Aim: Assessment of smoking behaviours at home and their influence on respiratory symptoms, diseases and pulmonary function in children between 8 and 10 years old. Methods: Observational cross-sectional analytical study. Population: children ranging from 8 to 10 years old, belonging to Braga’s primary schools. In this study parents or guardians answered a questionnaire on their smoking behaviours and their children’s respiratory health. Children’s pulmonary function was measured spirometrically, including FEV1, FVC, FEF25, FEF50, FEF25-75 and FEV1/FVC parameters. Results: Of the 105 children screened, 47,6% have, at least, one family member presently smoking. In the group of children with exposure to environmental tobacco smoke, 87,5% presents cough and sputum, 53,8% have, at least, one symptom of asthma and 69,0% have symptoms of rhinitis. Among the patients with physician-diagnosed bronchitis, asthma and rhinitis, 100%, 33,3% and 72,7% have history of tobacco exposure, respectively. The comparison between children never exposed and exposed to tobacco smoke in their home shows that the latter group have lower values of FEV1, FEF25, FEF50, FEF25-75 and FEV1/FVC; these parameters also present a decreasing tendency with the increase of environmental tobacco smoke exposure. Conclusions: Environmental tobacco smoke is a serious and substantial public health concern, with particular impact on respiratory health of children. Therefore, it is crucial to develop strategies in order to minimize the children’s involuntary exposure to environmental tobacco smoke. These efforts should focus on parent’s instruction and their commitment with health promotion and education.

Estudaram-se os efeitos anestésicos e cardiorrespiratórios produzidos pela infusão contínua de propofol em gatos pré-medicados com a associação cetamina-midazolam. Catorze gatos adultos foram igualmente distribuídos em dois grupos (TX1 e TX3) aos quais administraram-se, pela via intramuscular, cetamina (3,0mg/kg) e midazolam (0,3mg/kg). Decorridos cinco minutos procedeu-se a indução anestésica pela administração intravenosa de propofol (5,0mg/kg), imediatamente seguida pela infusão contínua do agente hipnótico nas doses de 0,1 ou 0,3mg/kg/min, aos animais de TX1 e TX3, respectivamente. Foram mensuradas as freqüências cardíaca e respiratória, temperatura retal, saturação de oxihemoglobina, concentração exalada de dióxido de carbono e pressão arterial. Em TX3 observou-se manutenção de adequado plano anestésico, enquanto que os animais do TX1 apresentaram-se sedados. Houve decréscimo acentuado da freqüência cardíaca, pressão arterial e elevação da concentração de dióxido de carbono exalado no TX3. Conclui-se que o emprego de propofol na dose de infusão de 0,3mg/kg/min em gatos pré-medicados com cetamina-midazolam produz anestesia satisfatória, bradicardia, depressão da função respiratória e pressão arterial. Anesthetic and cardiorespiratory effects of two different infusion rates of propofol were studied in cats premedicated with ketamine-midazolam. Fourteen cats were assigned to one of the two groups (TX1 or TX3). Ketamine (3.0mg/kg) and midazolam (0.3mg/kg) were administered intramuscularly. After 5 minutes, anesthesia was induced by propofol (5.0mg/kg) and maintained by a continuous infusion of propofol (0.1 and 0.3mg/kg/min, TX1 and TX3, respectively). Heart and respiratory rate, rectal temperature, oxygen hemoglobin saturation, end-tidal carbon dioxide and arterial pressure were recorded. Adequate anesthesia was observed in TX3, while animals in TX1 were only lightly sedated. A greater decrease in heart rate, arterial pressure and elevation of end-tidal dioxide carbon was observed in TX3 compared to TX1. It was concluded that administration of propofol at infusion rate of 0.3mg/kg/min provides satisfatory anesthesia, but it results in bradycardia, depression of respiratory function and arterial pressure.

INTRODUÇÃO: A obesidade pode afetar o tórax, diafragma e músculos abdominais, determinando alterações na função respiratória. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da obesidade e correlacionar o índice de massa corporal (IMC) e a circunferência abdominal com os valores espirométricos em individuos obesos. MÉTODO: Foram estudados 48 indivíduos não obesos e 48 indivíduos com obesidade graus I e II, não fumantes, ambos os sexos, idade variando entre 18 e 75 anos, IMC entre 30 e 40kg/m² e ausência de história progressa de morbidade. Foram realizadas espirometria e medidas da circunferência abdominal. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas quando se comparou valores espirométricos de homens com obesidade graus I e II com de não obesos. Nas mulheres obesas, a capacidade vital forçada e o volume expirado forçado no primeiro segundo foram significativamente menores que nas não obesas. Homens e mulheres obesos apresentaram volumes de reserva expiratório significativamente menores que não obesos. Embora a capacidade inspiratória tenha sido maior em homens e mulheres obesos, esse aumento foi significativo apenas em homens. Em homens obesos houve correlação negativa e significativa entre o IMC e circunferência abdominal e o volume de reserva expiratório, e também correlação negativa e significativa entre a circunferência abdominal e o volume expirado forçado no primeiro segundo, o que não ocorreu entre as mulheres. CONCLUSÃO: Mulheres com obesidade graus I e II apresentaram alterações na função pulmonar. Esta não é influenciada pelo IMC em homens obesos. No entanto, observou-se que eles apresentaram correlação negativa e significativa entre o IMC e o volume de reserva expiratório. A função pulmonar é influenciada pelos valores da circunferência abdominal em homens com obesidade graus I e II. BACKGROUND: Obesity can effect the thorax, diphragm and abdominal muscles, thereby resulting in altered respiratory function. OBJECTIVE: To evaluate the effects of obesity and to determine whether body mass index (BMI) and waist circumference correlate with spirometry values in obese individuals. METHOD: We studied 96 non-smokers of both sexes, 48 suffering from class I and class II obesity and ranging in age rom 18 to 75. All participants presented a BMI between 30 kg/m² and 40 kg/m² and none had a history of morbidity. Spirometry was performed, and waist circumferences were measured. RESULTS: No significant differences were found between the spirometric values of men with class I or II obesity and those of non-obese men. In obese women, forced vital capacity and forced expiratory volume in one second (FEV1) were significantly lower than in women who were not obese. Obese individuals of both sexes presented significantly lower expiratory reserve volume (ERV) than did non-obese individuals. Although inspiratory capacity was greater in obese men and women, the difference was significant only for the men. In obese men, there was a significant negative correlation, not seen in the women, between waist circumference and FEV1. CONCLUSION: Pulmonary function is altered in women suffering from class I and II obesity. In obese men, although pulmonary function is unaffected by BMI, we observed a significant negative correlation between BMI and ERV. We can conclude that pulmonary function is influenced by waist circumference in men suffering from class I and II obesity.

Neste experimento, foi utilizado um retalho do músculo grande dorsal, com pedículo dorso-caudal, para o reparo de defeitos diafragmáticos iatrogênicos em 18 cães adultos. O acesso ao diafragma foi através de toracotomia no décimo espaço intercostal, sendo criado um defeito diafragmático, onde o retalho foi suturado. O retalho muscular pediculado cobriu um terço do hemidiafragma direito. Os animais tiveram boa recuperação pós-cirúrgica, sem sinais de comprometimento respiratório. Foram feitas necropsias aos 15, 30 e 60 dias do pós -operatório. O local submetido ao implante apresentou algumas aderências com vísceras adjacentes e consolidação da sutura macro e microscopicamente. Conclui-se que o retalho pediculado do grande dorsal pode ser útil para o reparo de grandes defeitos diafragmáticos em cães. In this study, the Latissimus dorsi muscular flap was experimentally used for the repair of iatrogenic diaphragmatic defects in 18 adult dogs. The flap was elevated maintaining its dorso-caudal attachment. The diaphragm was accessed through a right thoracotomy in the tenth intercostal space, a defect in the diaphragm was created and the flap was sutured in the margins of the defect. The flap was capable of covering one third of the right hemidiaphragm. All the animals had good post-surgery recoveries. Respiratory function was not compromised. Necropsies were taken at 15, 30 and 60 days post-surgery. Macro and microscopically, the muscle showed few adhesions with adjacent viscera and excellent healing. The Latissimus dorsi muscular flap can be useful for reconstruction of large diaphragmatic defects in dogs.