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Objetivo: Avaliar a validade da Escala de Depressão Geriátrica – Geriatric Depression Scale (GDS), na versão simplificada de quatro itens (GDS-4) para rastreamento de de-pressão entre idosos atendidos em unidades primárias de saúde da cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Métodos: Estudo transversal com 220 pacientes com idade de 60 anos ou mais atendidos consecutivamente em unidades primárias de saúde da cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Idosos considerados incapazes de responder aos itens da GDS-4 foram excluídos. Todos pacientes incluídos após serem entrevistados e responderem aos itens da GDS foram submetidos a uma entrevista clínica estruturada para transtornos do eixo I do DSM-IV (SCID-I), definido como padrãoouro para o diagnóstico de depressão maior. Foram analisados os seguintes desfechos: sensibilidade; especificidade; valor preditivo positivo; valor preditivo negativo; razão de verossimilhança e acurácia da GDS-4. Resultados: Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo da GDS-4 foram, respectivamente, 84,2% (68,1 – 93,4 = 95% IC), 74,7% (67,7 – 80,7 = 95% IC), 41% (30,2 – 52,7 = 95% IC) e 95,8% (90,6 – 98,3 = 95% IC). Acurácia e razão de verossimilhança foram, respectivamente, 3,9% e 76,3%. Conclusões: GDS é um instrumento válido de apoio ao rastreamento de depres-são entre idosos atendidos em unidades primárias de saúde. A versão simplificada de quatro itens é particularmente adequada e prática para uso de rotina em nível primário de saúde.

Enquadramento: Crianças com Necessidades de Saúde Especiais (NSE) apresentam diversas necessidades de saúde que podem influenciar a sua integração e o seu percurso escolar. A identificação precoce das NSE é fundamental para que as equipas de saúde familiar e escolar planeiem melhores cuidados de saúde e potenciem a inclusão escolar. Objetivo: Traduzir, adaptar culturalmente e validar para a população portuguesa o instrumento Children with Special Health Care Needs Screener (CSHCN Screener). Metodologia: Estudo metodológico que inclui a tradução e adaptação semântica e cultural. Participaram 390 pais de crianças da região norte de Portugal. Resultados: A versão portuguesa é composta por 14 itens. O painel de peritos e os pais de crianças com NSE consideraram o instrumento aceitável, compreensível e com validade no conteúdo. O CSHCN Screener levou cerca de um minuto a ser preenchido ou autopreenchido. Conclusão: A versão portuguesa do CSHCN Screener demonstra ser um instrumento válido e fiável na identificação de crianças com NSE.

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Resumo: A detecção precoce de câncer de mama permite formas de tratamentos mais eficazes. Entretanto, o acesso generalizado à principal ferramenta de rastreamento, a mamografia, ainda é um desafio para o sistema público de saúde brasileiro. Este estudo tem o objetivo de analisar o efeito da alocação de mamógrafos sobre indicadores de saúde da mulher. Em 2013, dentre os 4.557 municípios que não tinham o equipamento, 260 receberam até 2019. A principal hipótese é que o efeito de receber o mamógrafo seja heterogêneo entre as localidades e que receber o equipamento dependa de variáveis observáveis (pareamento por escore de propensão) e não observáveis (modelo de efeitos fixos). Os resultados indicam que os municípios brasileiros que tiveram mamógrafo em uso a partir de 2014 obtiveram aumentos na realização de exames, porém sem efeitos de curto prazo para diagnósticos e óbitos por neoplasia maligna da mama. Além de equipamentos, uma estrutura mais complexa que envolve outros fatores como acesso a consultas, profissionais qualificados, tempo de espera etc. são importantes para melhorar os indicadores de saúde femininos no recorte de municípios analisados.

Objetivo: relatar a experiência de uma educação em saúde sobre a baixa adesão ao monitoramento da pressão arterial nos adultos com hipertensão em uma unidade de saúde. Materiais e Métodos: trata-se de um relato de experiência em uma estratégia de Saúde da Família de Montes Claros-MG, entre os meses de agosto e setembro de 2022, elaborado pelas acadêmicas do 6º período do curso de Enfermagem de uma instituição de ensino superior da mesma cidade, onde foi realizado um rastreamento dos pacientes hipertensos através do relatório de monitoramento do Previne Brasil. O programa define metas a serem cumpridas pelos munícipios, dentre elas o indicador 6, que determina a cobertura de 50% da população de hipertensos com consulta e aferição de pressão arterial semestralmente. Foi realizado um levantamento dos hipertensos adultos que não teriam passado pelas consultas como critério de escolha para os que estivessem há mais tempo sem monitoramento e com baixa adesão ao tratamento. Foram escolhidos, a partir dos critérios apresentados, 10 hipertensos adultos, aos quais foram feitas visitas domiciliares, consulta de enfermagem e educação em saúde, utilizando-se folder informativo como recurso educacional, com foco no autocuidado, na importância do tratamento e na melhora dos hábitos de vida. Resultados: foi perceptível, na prática realizada, a prevalência dos mesmos hipertensos sem monitoramento em anos subsequentes, o que favorece diretamente para o aumento do risco de doenças cardiovasculares e diversas complicações. Durante a realização da educação em saúde com ações direcionadas aos hipertensos, constatou-se o aumento do interesse dos pacientes ao acompanhamento. Conclusão: a atividade realizada foi positiva uma vez que os participantes demonstraram comprometimento e compreensão da importância do autocuidado e do monitoramento da hipertensão, favorecendo a participação ativa no próprio tratamento e mudanças no estilo de vida.

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Resumo Objetivo Investigar a presença de infecção cervical pelo papilomavírus humano (HPV, human papillomavirus) em mulheres idosas e fatores relacionados. Método Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 106 mulheres com idade igual ou superior a 60 anos atendidas em serviços de saúde pública de uma cidade do Sul do Brasil, as quais realizaram coleta de material cervical para análise citológica e detecção molecular do DNA do HPV, bem como levantamento de dados clínicos e sociodemográficos por meio de um questionário padronizado e requisição do exame citopatológico. Resultados A idade das pacientes variou entre 60 e 82 anos, com média de 64,9 ± 5,1. O HPV foi detectado em 14 (13,2%) idosas avaliadas no estudo e 8 tipos virais foram identificados, a maioria (n=7; 87,5%) de alto risco oncogênico. Observou-se, por análise de qui-quadrado, que casos HPV positivos possuem associação com maior número de parceiros sexuais (p= 0,018). Na citologia, a maioria das mulheres (n=102; 96,2%) apresentou resultado negativo para lesão intraepitelial ou malignidade e duas (1,8%) apresentaram citologia alterada, mas destas, nenhuma apresentou infecção por HPV no teste molecular. Das 10 mulheres avaliadas em duas visitas, sete (70%) não apresentaram infecção pelo HPV em ambas as avaliações, duas (20%) eliminaram a infecção pelo HPV e uma (10%) apresentou conversão para positividade. Nenhuma delas apresentou infecção persistente. Conclusão Mulheres idosas estão suscetíveis à infecção por HPV e às lesões causadas por esse vírus, por isso devem manter o rastreamento citológico.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar evidências validade para a escala Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) em adolescentes brasileiros, bem como validade concorrente para esta escala e apresentar a distribuição social do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). Participaram 302 adolescentes, com idades entre 15 e 19 anos, de ambos os sexos. Aplicou-se o questionário sociodemográfico, a GAD-7, a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e o Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Os resultados da Análise Fatorial Exploratória (AFE) atestaram a unidimensionalidade da GAD-7 e indicaram consistência interna satisfatória. As evidências de validade concorrente apresentaram associações estatisticamente significativas e positivas entre a GAD-7 e as escalas PHQ-9 e HADS-A. Quanto à distribuição social, aproximadamente metade da amostra apresentou a ocorrência de sintomatologia positiva para TAG, sendo mais comum para o sexo feminino e em adolescentes mais jovens. Esses dados sugerem que a GAD-7 apresenta adequadas propriedades psicométricas para rastreamento de ansiedade em adolescentes.

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo verificar a adequabilidade do segmento de mulheres com laudos alterados no estado do Tocantins. Métodos: Estudo do tipo transversal, avaliativo e documental. O presente estudo foi desenvolvido no Estado do Tocantins, o qual possui o SUS organizado pelo princípio da regionalização e possui 139 municípios. As regiões são: Capim Dourado, Bico do Papagaio, Amor Perfeito, Ilha do Bananal, Sudeste, Cerrado Tocantins Araguaia, Médio Norte Araguaia e Cantão. A população adotada foi de 29.531 mulheres, estimada a partir do levantamento do número de laudos citopatológicos emitidos durante o ano de 2019. O cálculo amostral considerou a utilização da fórmula para populações finitas, após aplicação da fórmula, o n ficou em 379 requisições e laudos de mulheres. Buscando ampliar ainda mais a fidedignidade dos dados, optou-se por triplicar o tamanho amostral, logo o quantitativo ficou 1.137 laudos de mulheres. Resultados: Dos laudos analisados para o seguimento, 22,5% estavam com o seguimento adequado e 77,5% não estavam com seguimento adequado (conduta inadequada ao diagnóstico e/ou tempo para realização da conduta não estava adequado), de acordo com os parâmetros estabelecidos na metodologia (recomendações de seguimento). Considerações finais: Para tanto, torna-se necessário a ampliação da cobertura alcançada e a alta cobertura da população alvo, somando-se a isso um programa de rastreamento organizado e acessível. Construir infraestrutura adequada, aumentar a rede de profissionais capacitados para atender as demandas desde a busca ativa das mulheres até a execução dos serviços citopatológicos bem como do tratamento adequado aos casos diagnosticados.

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The objective of this paper is to evaluate the sociodemographic profile and spatial distribution of positive asymptomatic cases of COVID-19 in Poços de Caldas. The sample was calculated with a confidence level of 95% (z=1.96), sampling error of 5% and design effect (deff) of 1.2. The selection was performed by the double-stage cluster technique. Logistic regression models were used, and spatial analysis was done by the Arcgis desktop software 10.8. The prevalence of asymptomatic positives among the 1,222 participants increased from 2.2% (95% CI: 0.8%-3.6%) in the first stage to 5.3% (95% CI: 3.1%-7.5%) in the third. There were more positive results among women (OR=2.36; CI95: 1.03-5.40), with lower educational level (OR= 2.30; IC95%: 1.22-4.34), and who were left without income in the pandemic (OR=3.78; IC95%: 1.59-9.03). The positive cases were located close to the access roads. There was a difference in the prevalence of the disease according to sociodemographic characteristics, and the highways played a key role in these dissemination. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This article analyzes the impact of the Covid-19 pandemic on the diagnosis and treatment of breast cancer in a hospital unit in Pernambuco. The study reveals that the pandemic resulted in a significant reduction in consultations with mastologists, ultrasounds, mammograms, biopsies, new cases, and surgeries in 2020 compared to 2019. However, all services, except for consultations with mastologists and surgeries, significantly increased in 2021 and returned to pre-pandemic levels. The availability of chemotherapy and radiotherapy was not negatively affected by the pandemic. The results indicate possible negative consequences, such as late diagnoses and higher mortality rates in the coming years. [Extracted from the article]

O Ministério da Saúde tem como meta a prevenção da mortalidade materna por câncer cervical através de um programa de rastreamento com o testede Papanicolaou, visando a detecção precoce da doença – prevenção secundária e o tratamento adequado das lesões. Já é demonstrado na literaturaque a citologia oncótica tem alta especificidade, mas baixa sensibilidade, não se mostrando um teste de rastreamento efetivo para uma doença de altaprevalência, como é o caso da infecção por HPV e sua maior consequência, o câncer cervical, aqui no Brasil. Testes de rastreio mais sensíveis e debaixo custo como a Inspeção Visual com Ácido acético – IVA e a cervicografia estão sendo propostos como coadjuvantes à citologia oncótica. Nocaso aqui descrito fica reforçada a importância do uso destes testes coadjuvantes, além de condutas diagnósticas e terapêuticas mais efetivas para oscasos detectados.

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RESUMO Objetivos: Avaliar a sensibilidade, especificidade e acurácia da refratometria obtida através do aparelho photoscreener 2WIN® como método de rastreio de ametropias com indicação de prescrição de óculos pelos critérios da Sociedade Brasileira de Oftalmopediatria em crianças assintomáticas, de origem extra-hospitalar, de 6 a 36 meses de idade, e determinar se a cicloplegia influencia a capacidade de rastreio do aparelho. Métodos: Cento e setenta e oito (178) de crianças com idades entre 6 e 36 meses tiveram sua refratometria mensurada pelo método padrão-ouro, a retinoscopia manual sob cicloplegia, e pelo método em teste, o photoscreener 2WIN®, antes e após a cicloplegia. Resultados: O photoscreener 2WIN® é capaz de identificar aqueles pacientes que deveriam receber prescrição de óculos pelos critérios da Sociedade Brasileira de Oftalmopediatria com sensibilidade de 100%, especificidade de 93,18% e acurácia de 93,26%, quando comparado a retinoscopia estática. Sob cicloplegia, o 2WIN® mantém sensibilidade de 100%, porém aumenta sua especificidade para 96,59% e a acurácia para 96,63%. Conclusão: O photoscreener 2WIN® se mostrou altamente sensível, específico e acurado para uso como equipamento de triagem daqueles pacientes de 6 a 36 meses que se beneficiariam do uso de óculos pelos critérios da Sociedade Brasileira de Oftalmopediatria, com discreto aumento da especificidade e acurácia quando aplicado em pacientes cicloplegiados.

This study aimed to investigate evidence of validity of the Generalized Anxiety Disorder scale (GAD-7) in Brazilian adolescents, analyze the concurrent validity of the scale, and present the social distribution of Generalized Anxiety Disorder (GAD) in this sample. Participants included 302 adolescents between 15 and 19 years old. A sociodemographic questionnaire, the GAD-7, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) were applied. The results of the Exploratory Factor Analysis (EFA) attested to the unidimensionality of GAD-7 and the internal consistency was considered satisfactory. The concurrent validity evidence demonstrated statistically significant and positive associations between the GAD-7 and the PHQ-9 and HADS-A scales. Positive symptoms for GAD in adolescents occurred in almost half of the sample, being more common in girls and younger adolescents. The study concluded that GAD-7 has adequate psychometric properties to screen for anxiety in adolescents. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: To determine the radiologic profile of 'the prisoners at Osório Modular Prison and estimate the prevalence of active tuberculosis in the institution. Methods: We retrospectively analyzed 677 chest radiographs obtained for tuberculosis screening and data from the medical records of prisoners seen at the Radiology Department from July to October 2019. Results: Of 677 radiographs, 150 (22%) showed abnormalities. Of these, 109 (16% of total or 72% of abnormal radiographs) showed lesions characteristic of granulomatous disease. Of all 677 patients, 11.5% reported current or previous treatment of tuberculosis, accounting for 38% of all abnormal radiographs. Fifty patients with no previous history of tuberculosis had lesions that were most likely due to active tuberculosis (7.3% of total), and were referred for further investigation as new cases. The responses to the questionnaire revealed no significant difference between patients who reported or denied coughing when comparing those with normal vs abnormal radiographs. Conclusions: Individuals deprived of liberty had a high prevalence of radiologic abnormalities suggestive of granulomatous disease. These findings allow us to infer that there is a high prevalence of tuberculosis at Osório Modular Prison, probably at levels comparable to those of other prison facilities in Brazil. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

RESUMO Objetivo Analisar evidências de validade e a consistência interna do Questionário para Rastreio de Sinais Precoces do Transtorno do Espectro Autista (QR-TEA). Métodos Para a etapa do conteúdo, contou-se com quatro profissionais da saúde com mais de cinco anos de experiência clínica no tratamento de crianças com diagnóstico do TEA. Para a etapa de análise de estrutura interna e consistência interna, contou-se com uma amostra de 133 pais/responsáveis de crianças entre 24-36 meses de idade de todo o Brasil. Os participantes responderam ao questionário por meio de entrevista com profissionais da saúde. Para conhecer a estrutura fatorial, foi utilizado o procedimento de análise fatorial exploratória. Adicionalmente, para avaliar a consistência interna do instrumento, foi efetuado o cálculo da fidedignidade composta. Resultados Na etapa do conteúdo, encontrou-se i-IVC = 1,00 para a maioria dos itens; Kappa entre 0,51 e 0,94; p < 0,05; CCI = 0,90; p < 0,05. A análise fatorial exploratória apontou uma solução de dois fatores para o QR-TEA. A fidedignidade composta foi adequada (acima de 0,70) para os dois fatores. A medida de replicabilidade da estrutura fatorial sugeriu que os dois fatores podem ser replicáveis em estudos futuros (H > 0,80). Conclusões Os dados obtidos indicam evidências iniciais de validade e consistência interna adequada. Os achados apoiam, ainda, a adequação psicométrica do QR-TEA em consonância com o modelo de dois fatores do DSM-5. Recomenda-se a condução de novos estudos para buscar outras evidências de validade e verificar a sensibilidade e especificidade do instrumento.

Objetivo: Conhecer o perfil, do ponto de vista radiológico, da população privada de liberdade da Penitenciária Modulada de Osório, objetivando organização das ações de controle da tuberculose. Métodos: Foi realizada análise retrospectiva de 677 radiografias de tórax obtidas para rastreio de tuberculose e de dados da ficha de atendimento do setor de Radiologia no período de julho a outubro de 2019. Resultados: Foram detectadas 150 radiografias alteradas, o que representa 22% dos 677 exames. Dos 150 exames alterados, 109 (16% do total e 72% dos alterados) apresentavam lesões com características de doença granulomatosa. Dos 677 pacientes, 11,5% referiram tratamento atual ou prévio para tuberculose e estes representam 38% dos casos com radiografias alteradas. Foram detectados 50 pacientes sem história prévia de tuberculose com lesões de aspecto muito provavelmente devido a tuberculose com características de doença ativa (7,3% do total), os quais foram encaminhados para investigação como casos novos. Em relação ao questionário aplicado, não foi observada diferença significativa entre os pacientes que referiam ou negavam tosse entre os com exames normais e alterados. Conclusões: Os privados de liberdade apresentaram alta prevalência de alterações radiológicas com aspecto sugestivo de doença granulomatosa. Estes achados permitem inferir que na Penitenciária Modulada de Osório há elevada prevalência de tuberculose, provavelmente em níveis semelhantes a outras casas prisionais do Brasil.

Objetivo: rastrear o consumo de drogas por gestantes em pré-natal de baixo risco, usuárias da atenção básica de saúde. Método: estudo transversal, desenvolvido em 2016, 2018 e 2020, em município do Paraná - Brasil. Rastreouse o consumo de drogas de abuso com uso do ASSIST 3.1. Utilizou-se estatística descritiva, não paramétrica e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: entrevistou-se 588 gestantes. Verificou-se uso atual de álcool, tabaco, maconha e cocaína durante a gestação e aumento progressivo no consumo destas substâncias, constatou-se correlações significativas entre o risco relacionado ao consumo das drogas de abuso entre si, nível de escolaridade, renda familiar, cor e religião. Conclusão: o consumo atual de uma das drogas foi correlacionado com as demais, revelando um perfil de usuárias com poliuso de substâncias, jovens, primigestas, casadas, sem residência própria, nível educacional médio, renda familiar de até dois salários mínimo, de cor preta e/ou parda, e católicas.

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À medida que os avanços médico-tecnológicos continuam a se tornar mais facilmente disponíveis, o diagnóstico de pseudo-doenças atingiu o cerne dos sistemas de saúde e tornou-se uma das atividades mais prejudiciais da medicina moderna, tanto individual quanto coletivamente, pois ameaça a sustentabilidade dos sistemas de saúde. Aqui descrevemos um caso hipotético, mas baseado em casos reais, de uma jovem de 36 anos diagnosticada com um carcinoma papilífero de tireoide após ter sido submetida a um check-up excessivo e desnecessário solicitado por um ginecologista em uma consulta de rotina.

There are few studies on snake tracking and this number is even lower when it comes to the Atlantic Rain Forest in Brazil. There are relatively few methodologies for carrying out these studies and most researchers use radio telemetry when possible. In this work we use the fluorescent powder in snakes, glimpsing studies on displacement, occupation and area of, as well as comparing the technique in terms of positive and negative points with other methods. 16 individuals of nine species were monitored in captures that took place bimonthly between 2016 and 2017, in an urban fragment of Atlantic rain forest in the Parque Estadual Dois Irmâos in northeastern Brazil. The tracking resulted in an area covered up to 23 m, in which terrestrial species had their tracks more easily identified, as was the case of Xenodon rabdocephalus. The humidity of the air, the heterogeneity of the forested environment seems to be the main obstacles to the loss of trails. The fluorescent powder is an affordable not invasive method that provides details of displacement, however is limited in terms of durability of the traces. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumo Objetivo Verificar a capacidade de avaliação de testes de desempenho físico na identificação da baixa massa muscular (MM) em mulheres de meia-idade e idosas. Método Estudo transversal realizado com 540 mulheres de meia-idade (40-59 anos) e idosas (≥60 anos), nos municípios de Parnamirim e Santa Cruz, no Rio Grande do Norte, Brasil. Foram avaliadas MM, força de preensão palmar, extensão de joelho e velocidade da marcha. A baixa MM foi definida pelo índice de massa muscular esquelética menor que os 20% mais baixos para cada grupo de idade. Foram utilizados os testes: t de Student, qui-quadrado, análise de curva ROC para calcular a área sob a curva e ponto de corte de cada teste na discriminação das participantes com baixa MM. Foi considerado p

Desde 1998 o Brasil implantou o Programa Nacional de Controle do Câncer de Colo para mulheres entre 25 a 64 anos para aprimorar o diagnóstico do câncer cervical uterino e reduzir o índice de mortalidade pela doença. O rastreamento do câncer cervical do útero é realizado pelo exame citopatológico do colo do útero (teste Papanicolau), disponível nas unidades básicas de saúde do Sistema Único de Saúde e na rede privada. A idade de início do rastreamento tem sido questionada, já que a mulher tem iniciado sua vida sexual mais cedo, em média com 14,9 anos. Além disso, é importante avaliar se pacientes entre 20 a 29 anos diagnosticadas com carcinoma de colo uterino apresentam progressão mais rápida, analisando fatores clínicos, critérios anatomopatológicos, desenvolvimento da doença e expressão de biomarcadores. Este estudo visa analisar se existe a necessidade de realizar rastreamento na faixa etária abaixo dos 25 anos, devido à sexarca mais precoce e à exposição ao vírus do HPV, com base nos dados epidemiológicos no período de 2018 a 2019 no Estado do Paraná. Os bancos de dados utilizados foram o Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) por meio do Sistema de Informação do Câncer (SISCAN). A população em estudo corresponde a mulheres com faixa etária entre 20 e 39 anos do estado do Paraná, no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2019. Achados dos resultados mostram que foram realizados 514.598 exames de rastreamento para câncer de colo uterino entre 2018 e 2019 e desses, 108.730 (21.2%) exames estavam com resultado alterado. Na faixa etária entre 20 a 24 anos, dos 119.427 exames, 21.904 (18,34%) estavam alterados. Desses resultados alterados, 10 ou 0.04% das mulheres tinham câncer e 2 delas foram à óbito. Na faixa etária entre 25 a 30 anos, foram realizados 126.073 exames, desses 25.553 (20.26%) estavam alterados. Desses resultados de exame alterados, 23 (0.09%) eram câncer de colo uterino e 6 foram à óbito. Na faixa etária entre 30 a 34 anos realizou-se 128.563 e 28.137 (21.88%) resultados estavam alterados. Desses, 54 (0.19%) eram câncer de colo e 22 pacientes foram à óbito. Na faixa etária entre 35 a 39 anos foram realizados 140.535 exames e desses, 33.136 (23.57%) tinham resultado alterado. Dos resultados alterados, 74 (0.22%) eram câncer de colo uterino, com 30 óbitos devido a essa patologia. A média das porcentagens de exames alterados em relação ao total de exames realizados em cada faixa etária é de 21.02%, com desvio padrão de 2.68. Conclui-se que a incidência de exames de rastreio para câncer de colo uterino com resultados alterados é de 21% (DP 2,68%). Entre 20 a 24 anos é necessária coleta de muitos exames para evitar um pequeno número de óbitos, diferente das outras faixas etárias. Esses dados reforçam os estudos já existente na literatura, que mostram a lenta evolução das lesões precursoras relacionadas ao HPV na abaixo dos 25 anos e alta taxa de regressão espontânea da mesma.

A pandemia de COVID-19 tem desafiado estudiosos e Governos a encontrar medidas em saúde pública que tragam soluções e reduzam óbitos. O presente artigo busca discutir sobre o impacto da testagem em massa como medida de proteção social e avaliar sua implementação no Brasil, no controle da COVID-19, especialmente quando combinado ao isolamento de casos e a quarentena de contatos. Recomenda-se a testagem em massa para rastreamento da doença e garantia de sustentabilidade dessas medidas.

Resumo Neste artigo, discutimos os caminhos que levaram o câncer de mama ao estatuto de grande problema de saúde pública e tópico constante de debates pela sociedade brasileira. Tendo como marco temporal o século XX, traçamos um amplo perfil das transformações nas abordagens ao câncer de mama no Brasil com base no desenvolvimento de novas tecnologias diagnósticas e terapêuticas e no jogo de forças entre diferentes grupos relacionados à sua implantação. Mostramos como, a partir do desenvolvimento de tecnologias médicas de diagnóstico precoce, deu-se mais atenção ao processo de prevenção à doença, implicando controvérsias sobre a melhor forma de implementar as práticas de prevenção. A análise se caracteriza como um estudo qualitativo de abordagem histórica, dialogando com trabalhos da história da medicina e dos estudos sociais das ciências. A investigação é pautada em fontes médicas (revistas especializadas, anais de congressos, teses, manuais); documentos institucionais e legislativos; jornais e revistas leigas; e um conjunto de entrevistas realizadas pelo projeto “História do Câncer: Atores, Cenários e Políticas Públicas” (Fundação Oswaldo Cruz/Instituto Nacional de Câncer).

Enquadramento: O consumo de substâncias psicoativas associado à tuberculose estabelece uma urgente questão de saúde pública. Objetivo: Caracterizar o perfil e o consumo das substâncias psicoativas dos pacientes em tratamento da tuberculose e analisar a relação entre as variáveis de saúde, o consumo e a adesão ao tratamento, na perspetiva da Intervenção Breve (IB). Metodologia: Estudo descritivo correlacional, com 114 pacientes, utilizando o Self-Reporting Questionnaire e o Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test, no período de 2016 a 2017. Resultados: Os fumadores que consumiam álcool (p = 0,058) e aqueles que relataram não ter doenças crónicas (p = 0,024) apresentaram necessidade de receber IB. O consumo de cannabis destacou-se entre os fumadores (p = 0,009). Relativamente à frequência da adesão ao tratamento, 40% faziam uso de tabaco, 21,1% uso de álcool, 10,5% uso de cannabis e 13,7% de cocaína. Conclusão: Verificou-se a vulnerabilidade desta população em relação ao consumo de substâncias psicoativas quanto à adesão ao tratamento.

Background: Psychoactive substance use associated with tuberculosis is an urgent public health issue in the contemporary world. Objective: To characterize the profile and psychoactive substance use ofpatients undergoing tuberculosis treatment and to analyze the association between health-related variables, consumption, and treatment adherence, from the perspective of Brief Interventions (BI). Methodology: Descriptive correlational epidemiological study, with 114 patients, from 2016 to 2017. The Self-Reporting Questionnaire and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test were used. Results: Smokers who drank alcohol (p = 0.058) and those who reported not having chronic diseases (p = 0.024) had a need to receive BI. Cannabis use was more frequent among smokers (p = 0.009). As for the frequency of treatment adherence, 40% of participants smoked, 21.1% drank alcohol, 10.5% used cannabis, and 13.7% used cocaine. Conclusion: These results demonstrated the vulnerability of this population to psychoactive substance use based on treatment adherence. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Revista Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria is the property of Sociedad Espanola de Dietetica y Ciencias de la Alimentacion and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Objective: To identify the incidence of visual impairment in 5-year-old children in public schools from Curitiba-PR. Methods: A selection of schools has been choosen randomly from Curitiba. The children, with completed 5 years at end of 2017 have been evaluated using Snellen table, trough minimum distance for image sharpness and Hirschberg test. Parents answered a questionnaire about the use of screens, ocular symptoms and family history of the child. Significance levels were defines as begin p≤0,05. Results: The results have shown that four hundred fifty-nine children were screened. Two hundred nineteen are female (47,7%) and two hundred fourty (52,3%), male. From all screened patients, one hundred were refered to specialized oftalmic evaluation. After trial completing, has been attained a prevalence value of 10,7% for myopia, 17,6% of hyperopia and 0,9% of strabismus. Strong correlation between parents and children has been undiscovered (p<0,05). From listed oftalmic complaints, headache (30,4%) and frown (10%) where most prevalent. Conclusion: It has been attained that the prevalence of visual acuity is 21,8%. The relation between visual acuity alteration and familiar history has been shown to be significant related. On the other side, the average time in front of television has been shown the only habit that has correlation with visual acuity reduction (p=0,028). Vision complaints, although very frequent, doesn't translate into increased probability of visual acuity alteration. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: Metástases oculares são subnotificadas e, adicionalmente, algumas apresentações são menos frequentes, devendo ser rastreadas de forma interdisciplinar. Relato de caso: Trata-se de mulher de 59 anos, branca, com história pregressa de câncer de mama unilateral, onde sintomas e sinais oftalmológicos foram as manifestações que levaram ao diagnóstico de recidiva da doença por metástase ocular após seis anos de tratamento. Comentários: Devido a possível apresentação assintomática das lesões, localização e ausência de protocolo de rastreamento para metástases oculares em doenças oncológicas, muitos casos de tumores metastáticos intraoculares não são diagnosticados. Após período considerado livre da doença, as queixas da paciente serviram de estímulo para avaliação oftalmológica, embora, muitos tumores intraoculares avançados podem ser assintomáticos, o que contribui para maior morbidade ocular. Sítios raros de metástase ocular pode ser fator preditor de gravidade da doença.

Resumo O estudo analisou o rastreamento do câncer do colo do útero em Minas Gerais, Brasil, quanto ao número de exames realizados anualmente e à cobertura do exame citopatológico. A fonte de dados foi o Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO). Utilizou-se um estudo de série temporal referente à realização do exame, no período entre 2000-2010, em mulheres de 25 a 59 anos, residentes nesse Estado e usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). Realizaram-se comparações em relação às metas pactuadas para o Programa Viva Mulher para as macrorregiões. Observou-se cobertura inferior à meta pactuada pelo Programa Viva Mulher (63,8%) e à estimada pelos critérios populacionais (66,4%). Em 2000, as macrorregiões que apresentaram maior cobertura em relação às duas metas foram: Triângulo do Norte, Triângulo do Sul e Centro. No ano de 2010, observaram-se mudanças em relação à posição ocupada pelas macrorregiões e melhorias na cobertura. Quanto à meta SUS, as macrorregiões Nordeste, Jequitinhonha e Sul apresentaram as maiores coberturas. As diferenças entre as duas metas avaliadas neste estudo sobre a cobertura da realização do exame de Papanicolau destacam a importância da escolha do critério para estabelecimento de metas.

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The diagnosis of subclinical hypothyroidism (SCH) in the elderly is highly difficult due to the changes of aging. Our goal was to track and assess the value of TSH for HSC intervention in asymptomatic elderly seen in primary care. We perform FT4 and TSH, TSH using the references for adults and age group (group A: 60-69 years; B: 70-79 years and C: greater than 80 years). The HSC was defined as normal FT4 and TSH above normal limit to 10 mIU/L. We evaluated 123 elderly people, 35 men and 88 women. The HSC was diagnosed in 8.1% (n = 10) of the elderly, with no difference by gender. The mean TSH was higher in the group with more than 80 years (p = 0.004). We observed an increase of HSC ratio considering the limit for adult (A: 3.5%; B: 5% e C: 15.4%; p < 0.05) and age group (A: 7%; B: 5% e C: 11.5%; NS). There was a directly proportional relationship of TSH (r^2 = 0.93, p < 0.01) and FT4 (r^2 = 0.54, p<0.01) with age. We conclude that the HSC is common in the elderly. TSH levels correlate and increases with age, and can represent a physiological increase with a possible cardioprotective role, greater functionality and longevity. The TSH should be assessed by age and confirmed track, avoiding misdiagnosis and unnecessary treatments, following the precept of quaternary prevention. It is important that family and community doctors, responsible for the coordination of care, be attentive to the HSC approach in the elderly. [ABSTRACT FROM AUTHOR]