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En este artículo, expongo los pros y contras éticos de cuatro políticas públicas diferentes de provisión de sangre para los bancos de sangre con el fin de satisfacer la demanda de productos sanguíneos y hemoderivados destinados a atender a los enfermos que los necesitan. Esas cuatro políticas se basan, respectivamente, en la donación altruista, la remuneración a los donantes, los estímulos no monetarios o nudging, y la obligatoriedad equitativa. En la última parte del artículo, y tras comparar las cuatro políticas, muestro la deseabilidad ética de la última de ellas junto a algunos de sus principales problemas.

Introducción: En compromiso neurológico en el síndrome urémico hemolítico producido por Eschericha coli productor de Shiga toxina (STEC-SUH) es la primera causa de mortalidad. En los últimos años se ha demostrado que también contribuye al daño de órgano la activación de la vía alterna del complemento. Este hallazgo dio lugar al reconocimiento del descenso de C3 como marcador de mal pronóstico así como a la evaluación del uso de eculizumab ante compromiso neurológico severo. Objetivo: Comunicar un paciente con STEC-SUH e hipocomplementemia con compromiso neurológico tratado con eculizumab. Caso clínico: Varón de 17 meses que ingresa por síndrome convulsivo y 24 horas de anuria con antecedente de diarrea con sangre de 48 horas de evolución. Presentaba al ingreso laboratorio compatible con STEC-HUS e hiponatremia severa, con tomografía de cerebro normal. Además presentaba activación del complemento: C3 73 mg/dl (normal > 90 mg/dL) y C5b-9 778,9 ng/ml (normal 135,8-385,3 ng/ml). Se administró solución fisiológica y anticonvulsivantes, se corrigió la natremia y comenzó diálisis peritoneal. Al tercer día, por progresión del compromiso neurológico, se administró eculizumab (300 mg) experimentando una notable recuperación neurológica a las 24 horas junto a aumento de plaquetas y descenso de láctico deshidrogenasa. El paciente fue dado de alta luego de 14 días en buen estado general. Posteriormente se confirmó aislamiento de STEC O157:H7 y normalización de C3. Conclusión: este caso demuestra que el descenso de C3 al ingreso se asoció con daño neurológico y sugiere que la administración de eculizumab podría ser una alternativa terapéutica favorable.

The distrust is an assessment from different characteristics that all human beings would perform before a situation and / or a person. In that process of evaluation of human relations, vices can be generated. The present work shows the revision of the phenomenon of distrust in the judicial procedures for sexual offenses that affect children and adolescents, analyzing their effects on the overabundance of evidence. The methodology used corresponded to a mixed quantitative and qualitative research, consisting of surveys (N=54) and in-depth interviews (N=6) applied to criminal judges from the Metropolitan Region of Chile. The results obtained show deficiencies in various milestones of the judicial process: low qualitative evidence to judge, and overabundance of unnecessary proofs. Finally, characteristics of the phenomenon of distrust, based on deficiencies of the process but also on the moral nature of the crime, would be observed.

Tradicionalmente, la solidaridad ha pasado inadvertida en ética de la salud pública. Sin embargo, algunos autores están reivindicando actualmente la necesidad de tener en cuenta a la solidaridad como un principio rector. Dawson y Jennings son unos de esos autores, pero su concepción de la solidaridad presenta al menos tres contradicciones: en ella, se confunde lo descriptivo con lo normativo, el papel motivacional con el papel justificador de una acción, y el lugar que la solidaridad debe ocupar en una teoría de la justicia en salud. Hace falta resolver estas contradicciones para conceptualizar adecuadamente la idea de solidaridad en la ética de la salud pública si queremos que tenga un rol relevante y deje de ser un valor meramente testimonial.

Dau al Set es una revista fundada en Barcelona en el año 1948. Sus creadores eran un grupo de jóvenes artistas e intelectuales que tenían las vanguardias del primer tercio del siglo XX como referente cultural. Este hecho, sumado a las conexiones que la revista estableció con el informalismo, han condicionado que posteriormente haya sido considerada un hito de la vanguardia española. Una interpretación reforzada por el retraso cultural de la España de aquel momento, que vivía bajo el régimen dictatorial del general Franco

Les Mystères du château du dé fue el último de los films rodado por Man Ray como encargo particular (de los marqueses de Noailles), bajo ciertas directrices, y con posterior exhibición pública. Más allá de documentar la diversión de la aristocracia en un entorno vanguardista de lujo, es la expresión de toda una propuesta elaborada de pensamiento estético. Es un proceso de exaltación de la unión de la artes proyectado en la gran pantalla, llegando al paroxismo en la generación de un universo independiente del que nos es dado, que no es una imitación, ni un fragmento sustraído de la realidad y dependiente de ella. Man Ray ha creado un espacio para la utopía, y con ello se aproxima a toda una tradición de creadores de mundos alternativos, toda vez que culmina el proyecto regenerador que era el objetivo último del Dadá.

La historia de la bioética desde mediados del siglo XX ha supuesto una constante reivindicación del principio de autonomía del enfermo. Esta trayectoria ha engrandecido a la bioética como disciplina y la ha adaptado a las exigencias de una sociedad comprometida con las libertades individuales. Sin embargo, este firme y deseable compromiso con la autonomía del enfermo también ha dificultado que la bioética tome en consideración, con el mismo rigor e interés, todos aquellos temas y problemas éticos relacionados con la salud y la vida que no se pueden abordar correctamente con una mayor protección de la autonomía. En la bioética del futuro, presidida por los desafíos de la potenciación genética y las desigualdades extremas de salud, habrá que reivindicar con mayor fuerza que hasta ahora los valores y principios de la beneficencia y la justicia .

Extreme poverty and tremendous inequality are an evil of our times, but do they constitute injustice? The article discusses different types of global moral obligations and criticizes those that 1) reject obligations of justice in a global context, 2)systematically prioritize special obligations, and 3) reduce the main obligations ofglobal justice to negative duties. Without necessarily defending global egalitarianism, it is possible to justify the redistribution of wealth in the world on the basis of a wide interpretation of the duty to help and the right to survival.

La pobreza extrema y la enorme desigualdad global son un mal de nuestro tiempo, pero ¿son una injusticia? Se indican diferentes tipos de obligaciones morales globales y se critican los enfoques que 1) niegan las obligaciones de justicia en un contexto global, 2) priorizan sistemáticamente las obligaciones especiales y 3) reducen las principales obligaciones de la justicia global a deberes negativos. Sin necesidad de defender un igualitarismo global, se puede justificar una redistribución mundial de la riqueza a partir de una interpretación amplia del deber de asistencia y el derecho a subsistir.

La historia de la bioética desde mediados del siglo XX ha supuesto una constante reivindicación del principio de autonomía del enfermo. Esta trayectoria ha engrandecido a la bioética como disciplina y la ha adaptado a las exigencias de una sociedad comprometida con las libertades individuales. Sin embargo, este firme y deseable compromiso con la autonomía del enfermo también ha dificultado que la bioética tome en consideración, con el mismo rigor e interés, todos aquellos temas y problemas éticos relacionados con la salud y la vida que no se pueden abordar correctamente con una mayor protección de la autonomía. En la bioética del futuro, presidida por los desafíos de la potenciación genética y las desigualdades extremas de salud, habrá que reivindicar con mayor fuerza que hasta ahora los valores y principios de la beneficencia y la justicia.

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