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Resumo: O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de uso de dispositivos eletrônicos para fumar (DEF) e explorar o fluxo lógico esperado do potencial impacto dos DEF na iniciação de cigarro convencional. Foram utilizados dados da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) de 2019, que entrevistou 52.443 indivíduos de 18 anos ou mais das 26 capitais brasileiras e do Distrito Federal. Foram calculados as prevalências pontuais e os intervalos de confiança (IC95%) de uso atual e na vida de DEF em cada capital brasileira, e avaliado o perfil dos usuários destes dispositivos. Estimou-se a prevalência de uso na vida em 6,7% (IC95%: 6,13-7,27) e uso atual em 2,32% (IC95%: 1,97-2,68). São 2,4 milhões de indivíduos que já usaram DEF e 835 mil que usam atualmente. Cerca de 80% das pessoas que já usaram DEF têm entre 18 e 34 anos. A prevalência de uso diário e uso dual entre jovens de 18 a 24 anos foi quase 10 vezes a prevalência nas faixas etárias superiores. Mais da metade dos indivíduos que usaram DEF na vida nunca fumaram. A proporção de mulheres e de indivíduos com escolaridade mais elevada foi maior no grupo de jovens que faz uso exclusivo de DEF do que entre os que usam cigarros convencionais exclusivamente. Também, usuários de dispositivos apresentaram maior consumo abusivo de álcool. Nossos achados vão em sentido oposto ao argumento da indústria do tabaco de que o público-alvo dos DEF são fumantes adultos. E, dado que grupos, a princípio, menos propícios ao uso de cigarros convencionais estão tendo sua iniciação com o DEF, os resultados alertam sobre o possível impacto negativo da disseminação dos dispositivos sobre a exitosa experiência do Brasil no combate ao tabagismo. Abstract: The objectives of this study were to estimate the prevalence of use of electronic nicotine delivery systems (ENDS) and to explore the potential impact of ENDS use on smoking initiation with conventional cigarettes. We used data from the Risk and Protective Factors Surveillance System for Chronic Non-Comunicable Diseases Through Telephone Interview (Vigitel), 2019 edition, which interviewed 52,443 individuals 18 years or older in Brazil’s 26 state capitals and the Federal District. Point prevalence rates and confidence intervals (95%CI) were calculated for current and ever use of ENDS in each state capital, and the profile of ENDS users were described. Prevalence of lifetime use was estimated at 6.7% (95%CI: 6.13-7.27) and current use at 2.32% (95%CI: 1.97-2.68). A total of 2.4 million individuals had used ENDS any time in life, and 835,000 were currently using them. Approximately 80% of persons who had used ENDS were 18 to 34 years-old. Prevalence rates for daily use and dual use in individuals aged 18 to 24 years were nearly 10 times than prevalence in the older age groups. More than half of individuals who had ever used ENDS were never smokers. The proportion of women and individuals with high educational level were higher in the group of young people who only used ENDS than among those who only smoked conventional cigarettes. ENDS users also presented a higher proportion of binge drinking. Our findings are opposite to the tobacco industry’s argument that the target public for ENDS is adult smokers. Considering that groups purportedly less prone to using conventional cigarettes are experiencing initiation with ENDS, our findings call attention to the possible negative impact of the dissemination of ENDS on Brazil’s successful experience in the fight against tobacco. Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia del uso de dispositivos electrónicos para fumar (DEF) e investigar el flujo lógico esperado del potencial impacto de los DEF en la iniciación de para fumar cigarrillos convencionales. Se utilizaron datos de la Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas No Transmisibles por Entrevista Telefónica (Vigitel) de 2019, que entrevistó a 52.443 individuos de 18 años o más de las 26 capitales brasileñas y el Distrito Federal. Se calcularon prevalencias puntuales e intervalos de confianza (IC95%) de consumo actual y en la vida de DEF en cada capital brasileña, y se evaluó el perfil de los usuarios de DEF. Se estimó una prevalencia de consumo en la vida de 6,7% (IC95%: 6,13-7,27) y consumo actual 2,32% (IC95%: 1,97-2,68). Son 2,4 millones de individuos que ya usaron DEF y 835 mil que lo usan actualmente. Cerca de un 80% de las personas que ya usó DEF tiene entre 18 y 34 años. La prevalencia de uso diario y uso dual entre jóvenes de 18 a 24 años fue casi 10 veces la prevalencia en las franjas etarias superiores. Más de la mitad de los individuos que usaron DEF en la vida nunca fumaron. La proporción de mujeres y de individuos de escolaridad más elevada es mayor en el grupo de jóvenes que usa exclusivamente DEF, que entre los que consumen cigarrillos convencionales exclusivamente. También, los usuarios de DEF presentaron un mayor consumo abusivo de alcohol. Nuestros resultados van en el sentido opuesto al argumento de la industria del tabaco de que el público-objetivo de los DEF son fumadores adultos. Y, dado que grupos, en un principio menos propicios al consumo de cigarrillos convencionales, están iniciándose con el DEF, los resultados alertan sobre el posible impacto negativo de la diseminación de los DEF sobre la exitosa experiencia de Brasil en el combate al tabaquismo.

Introduction: Sophisticated marketing strategies are used to attract young consumers to smoking and promote social acceptance of tobacco use. In Brazil, advertising and sales of electronic smoking devices (ESD) are banned since 2009, but initiatives have been detected recently to promote these products in the social media. Objective: To register and analyze marketing strategies for tobacco products on social media during the pandemic of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Method: Through a qualitative approach, this study analyzed the use of the social network Instagram by ESD users and sellers, especially stickers created by the applicative during the COVID-19 pandemic period. Results: The Instagram sticker was used improperly and favored the advertising and promotion of ESD in the social network by its users, despite the prohibition by the Brazilian legislation. Conclusion: The social network has a high degree of allegiance, 33% of its users are aged between 13 and 24 years old, an age group targeted by the tobacco industry and sellers of ESD marketing strategies. In addition to holding who made the post accountable, Instagram’s co-responsibility must be considered for upholding this type of initiative. Introducción: Se han utilizado sofisticadas estrategias de marketing para atraer a los jóvenes a fumar y promover la aceptación social del tabaquismo. En Brasil, la prohibición de la publicidad de dispositivos electrónicos para fumar (DEF) se contempla legalmente desde 2009, sin embargo, se detectaron esfuerzos para promocionar estos productos en las redes sociales Objetivo: Registrar y analizar acciones de marketing de productos del tabaco en las redes sociales durante la pandemia del coronavirus 2019 (coronavirus disease 2019 – Covid-19). Método: Utilizando un enfoque cualitativo, este estudio analizó el uso de la red social Instagram por parte de los usuarios y vendedores de DEF, especialmente el uso de stickers creadas por la aplicación durante el período pandémico de la enfermedad por Covid-19. Resultados: El adhesivo de Instagram se usó de manera ilegal e hizo posible la publicidad y promoción de DEF en una red social, a pesar de la prohibición de la normativa brasileña. Conclusión: La red social tiene un alto grado de participación de jóvenes: el 33% de los usuarios tienen edades comprendidas entre 13 y 24 años, grupo de edad blanco de las estrategias de marketing de la industria tabacalera y comerciantes de DEF. Además de la responsabilidad de la persona que lo publicó, se debe considerar la corresponsabilidad de Instagram, ya que no actúa en contra de este tipo de iniciativa. Introdução: Sofisticadas estratégias de marketing têm sido utilizadas para atrair o público jovem para o consumo de produtos fumígenos e promover a aceitação social do tabagismo. No Brasil, a venda e publicidade de dispositivos eletrônicos para fumar (DEF) é proibida desde 2009, mas foram detectadas iniciativas para promover esses produtos nas redes sociais. Objetivo: Registrar e analisar ações de marketing de produtos de tabaco nas redes sociais durante a pandemia da doença pelo coronavírus 2019 (coronavirus disease 2019 – Covid-19). Método: Por meio de uma abordagem qualitativa, este estudo analisou a utilização da rede social Instagram por usuários e comerciantes de DEF, especialmente o uso de stickers criados pelo aplicativo no período da pandemia de Covid-19. Resultados: O adesivo do Instagram foi usado indevidamente e possibilitou a propaganda e a promoção de DEF em rede social por parte de seus usuários, apesar da proibição das normas brasileiras. Conclusão: A rede social apresenta alto grau de engajamento e tem 33% dos usuários em idade entre 13 e 24 anos, faixa etária alvo das estratégias de marketing da indústria do tabaco e comerciantes de DEF. Além da responsabilidade de quem realizou a postagem, há que se considerar a corresponsabilidade do Instagram ao não coibir esse tipo de iniciativa.

Resumo O Brasil foi um dos primeiros países do mundo a proibir os Dispositivos Eletrônicos de Fumar (DEFs), tal proibição foi motivada pela inexistência de evidências relativas às alegadas propriedades terapêuticas e da inocuidade destes produtos. Por conta de tal proibição, A Anvisa foi criticada, especialmente de grupos de usuários. Estes grupos argumentam que tal ação proibiu um produto que auxiliaria a cessação ao tabagismo e seria menos tóxico que os cigarros comuns. Assim sendo, surge o questionamento se esta decisão foi acertada ou não. Os dados disponíveis mostram que os DEFs possuem formulações diversas e algumas substâncias tóxicas são liberadas durante sua utilização em níveis significativos. Estudos em animais e em humanos demonstraram potencial efeito tóxico. Os DEFs também demostraram que podem afetar a saúde de fumantes passivos. Quanto a seu uso como ferramenta de cessação, os estudos ainda não são conclusivos. Observou-se também um alto grau de uso entre adolescentes em países que seu uso foi autorizado. Desta forma o Brasil ao proibir estes produtos, impediu que a população consumisse um produto sem comprovação que auxiliasse no tratamento do tabagismo, com indícios de significativa toxidade e altamente atrativo aos jovens. Abstract Brazil was one of the first countries in the world to ban Electronic Smoking Devices (ESDs). This ban was motivated by the lack of evidence regarding the alleged therapeutic properties and harmlessness of these products. Anvisa was criticized for this move, especially by electronic cigarette’s users groups. These groups argue that prohibition prevented people’s access to a product that would aid smoking cessation and be less toxic than ordinary cigarettes. Thus, the question arises as to whether this decision was successful. Available data show that ESDs have diverse formulations and some toxic substances are released at significant levels during use. Studies in animals and humans have shown a potential toxic effect, also affecting the health of passive smokers. Studies are still inconclusive regarding its use as a cessation tool. A high level of use among adolescents was observed in countries whose use was authorized. Thus, Brazil’s ban prevented the population from consuming a product that has not been proven effective toward smoking cessation, with indications of significant toxicity and highly attractive to young people.

Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2019-09-24T14:10:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Margarete Aparecida de Oliveira.pdf: 1766722 bytes, checksum: 140c626142eeea1779fa2652b4b08165 (MD5) Made available in DSpace on 2019-09-24T14:10:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Margarete Aparecida de Oliveira.pdf: 1766722 bytes, checksum: 140c626142eeea1779fa2652b4b08165 (MD5) Previous issue date: 2019-05-03 O narguilé, forma milenar de utilização do tabaco e comum nos países do oriente médio, ganhou popularidade nas últimas décadas como atividade social, principalmente entre os jovens. Existem no mundo cerca de 100 milhões de pessoas que fazem uso diário desse derivado do tabaco, sendo considerado a nova epidemia do século XXl. Objetivos: Avaliar o uso e conhecimento do narguilé entre estudantes universitários da área da saúde de uma universidade pública e possíveis fatores associados. Material e métodos: Trata-se de um estudo transversal e comparativo. O estudo foi realizado em uma universidade pública localizada no Sul do Brasil com 564 estudantes regularmente matriculados em cursos da área da saúde (enfermagem, farmácia, medicina e odontologia). Foram utilizados dois instrumentos autoaplicáveis. O primeiro com perguntas sobre as variáveis socioeconômicas, autoavaliação da saúde, hábitos de vida e informações sobre o uso e conhecimento das consequências do uso do narguilé. O segundo foi a Depression, Anxiety and Stress Scale, traduzida e validada para o português, com o objetivo de avaliar os sintomas de ansiedade, depressão e estresse. A significância estatística foi estabelecida com valor de p

RESUMO: Objetivo: Identificar a frequência e os fatores associados ao uso de narguilé e outros produtos do tabaco entre os escolares brasileiros. Métodos: Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar. A amostra foi composta por alunos do 9º ano do Ensino Fundamental. Foi realizada análise descritiva do uso de produtos do tabaco em 2012 e 2015. Para explorar a relação de fatores como características sociodemográficas, familiares, saúde mental e hábitos de vida com o uso de outros produtos do tabaco, foram calculados odds ratio ajustados. Resultados: O uso de outros produtos do tabaco aumentou de 4,8% (IC95% 4,6 - 5,0), em 2012, para 6,1% (IC95% 5,7 - 6,4), em 2015, com maior proporção em meninos. O narguilé foi o produto mais usado em 2015 (71,6%; IC95% 68,8 - 74,2), sendo mais frequente em meninas. Foram positivamente associados ao uso de outros produtos do tabaco: escola privada, morar com pai/mãe, trabalhar, não ter amigos, sofrer violência familiar, faltar às aulas, fazer uso de cigarros e álcool, ter experimentado drogas, já ter tido relação sexual, ter pais ou responsáveis fumantes e presenciar pessoas fumando. Os fatores de proteção foram: sexo feminino, incremento da idade, cor da pele parda ou indígena, fazer refeições com responsável, ter supervisão familiar e praticar atividade física. Conclusão: Conclui-se que o uso de outros produtos do tabaco foi elevado, com aumento nos últimos anos, destacando-se o narguilé. Torna-se importante a conscientização dos riscos e a vigilância do uso desses produtos, bem como o avanço das políticas públicas de controle do tabagismo no país. ABSTRACT: Objective: To identify the frequency and factors associated with the use of waterpipe and other tobacco products among Brazilian students. Methods: This is a cross-sectional study based on data from the National Adolescent Student Health Survey. The sample consisted of 9th-grade students from elementary school. We conducted a descriptive analysis of the use of tobacco products in 2012 and 2015. To explore the relationship between the use of other tobacco products and factors such as sociodemographic characteristics, family, mental health, and life habits, we calculated the adjusted odds ratio. Results: The use of other tobacco products increased from 4.8% (95%CI 4.6 - 5.0) in 2012 to 6.1% (95%CI 5.7 - 6.4) in 2015, with a higher proportion among boys. Waterpipe was the most commonly used product in 2015 (71.6%; 95%CI 68.8 - 74.2), especially among girls. Factors positively associated with the use of other tobacco products were: attending private school, living with father/mother, working, not having friends, suffering domestic violence, skipping classes, consuming cigarettes and alcohol, experimenting drug, having had sex, having smoker parents or guardians, and seeing people smoking. The protective factors were: female gender, increasing age, multiracial or indigenous people, having meals with a guardian, family supervision, and practicing physical activity. Conclusion: The use of other tobacco products was high and has been increasing in recent years, particularly waterpipe. It is important to raise awareness of the risks and monitor the use of these products, as well as improve public policies of tobacco control in the country.

O cigarro eletrônico é um sistema eletrônico de liberação de nicotina que está gerando controvérsias, tanto entre a população quanto entre profissionais da saúde. O uso crescente do cigarro eletrônico é observado em tabagistas de diversos países, tanto para auxiliar na cessação do tabagismo quanto como substituto do cigarro convencional. Dados sobre a segurança do uso do cigarro eletrônico são limitados. Do mesmo modo, até o momento, não há evidências de que o cigarro eletrônico seja efetivo para tratar a adição à nicotina. Usuários relataram usar o cigarro eletrônico por mais de um ano, frequentemente combinado com o cigarro convencional, prolongando assim a dependência de nicotina. Ainda, o uso crescente do cigarro eletrônico por adolescentes gera preocupação. Neste artigo é feita uma descrição do cigarro eletrônico e de seus constituintes, assim como são revistos os dados disponíveis sobre segurança, impacto na iniciação e na cessação do tabagismo, e questões relacionadas à regulação do uso do cigarro eletrônico. The electronic nicotine delivery system, also known as the electronic cigarette, is generating considerable controversy, not only in the general population but also among health professionals. Smokers the world over have been increasingly using electronic cigarettes as an aid to smoking cessation and as a substitute for conventional cigarettes. There are few available data regarding the safety of electronic cigarettes. There is as yet no evidence that electronic cigarettes are effective in treating nicotine addiction. Some smokers have reported using electronic cigarettes for over a year, often combined with conventional cigarettes, thus prolonging nicotine addiction. In addition, the increasing use of electronic cigarettes by adolescents is a cause for concern. The objective of this study was to describe electronic cigarettes and their components, as well as to review the literature regarding their safety; their impact on smoking initiation and smoking cessation; and regulatory issues related to their use.

Mais de 90% dos indivíduos alcoolistas são fumantes e fumantes consomem duas vezes mais álcool que não fumantes. Uma justificativa para a elevada frequência do uso concomitante dessas duas drogas de abuso seria reduzir os efeitos indesejáveis e prolongar os efeitos prazerosos de ambos. Embora muitos estudos avaliem o efeito isolado dessas duas drogas sobre funções do sistema nervoso central, poucos avaliam o efeito da associação. Portanto, foi nosso objetivoavaliar o efeito da associação entre álcool e cigarro sobre a proliferação celular hipocampal e a memória, em ratos adultos.Ratos Wistar, machos, adultos (280 a 300g) foram divididos em grupos(n = 10/grupo): a) TAB: expostos diariamente à fumaça da queima de 6 cigarros, por 2 h, em câmara hermética com circulação de ar controlada; b) ALC: administrados com etanol, 2g/kg (20% w/v), via gavagem (VO), mantidos por 2 h em câmara com circulação de ar ambiental; c) ALCTAB: administrados com etanol (2g/kg),VO, e imediatamente após expostos à fumaça de 6 cigarros e d) CTR: administrados com salina, VO, mantidos por 2 h em câmara com circulação de ar ambiental. O tratamento se repetiu 2 vezes ao dia (9 e 14h), por 33 dias. No 25º dia do início do experimento foram avaliados para memória de trabalho no teste de reconhecimento espontâneo de objetos e no 28º (treino) e 29º (teste) para memória de longa duração no teste da esquiva inibitória. No 34º dia do início do experimento os ratos foram anestesiados com cetamina (50 mg/kg) e xilazina (10 mg/kg) após duas administrações de 100 mg/kg de 5-bromo-2-deoxyuridine, via intraperitoneal, 24 e 2 h antes da eutanásia. Após perfusão transcardíaca para fixação do encéfalo os cérebros foram removidos para posterior inclusão em parafina. Células imunorreativas foram quantificadas na camada granulare zona subgranular do giro denteado do hipocampo dos ratos. Os resultados foram analisados por análise de variância (ANOVA) de uma via, seguida do teste de Bonferroni para detecção de diferença entre os grupos (P< 0,05). O sangue troncular de alguns ratos foi coletado para determinação de parâmetros bioquímicos. Nossos resultados mostraram queálcool,cigarroou sua associação não afetaram a memória de trabalho ou a memória de longa duração. No entanto, a associação ALCTAB reduziu em cerca de 60% a proliferação celular hipocampal. Adicionalmente, observamos que o uso de álcool, isoladamente,reduziu a proliferação hipocampalem 40% e a exposição ao cigarro, em 20%. O consumo hídrico aumentou de modo significativo para o grupo ALCTAB, do mesmo modo que a glicemia. Portanto, nossos resultados indicam que a associação entre álcool e tabaco afeta negativamente a proliferação celular hipocampal de ratos. A redução observada nos animais ALCTAB resulta da soma dos efeitos observados nos grupos ALC e TAB isoladamente, sugerindo um efeito aditivo. Todavia, não observamos efeitos na memória de trabalho ou na de longo prazo, possivelmente relacionados à exposição de doses moderadas de álcool ou exposição à fumaça de pouco cigarros ao dia. Não descartamos, contudo, que um tempo maior de exposição possa afetar esses parâmetros. More than 90% of alcoholics are smokers and smokersdrink twice than nonsmokers. One possible reason for the high frequency of concomitant use of these two drugs of abuse could be related to decreasing on undesirable effects and prolong the pleasurable effects of both. Although there are many studies evaluating the effect of these two drugs in the central nervous system, few studies evaluate the effect of the combination between alcohol and tobacco. Therefore, our objective was to evaluate the effect of the association between alcohol and cigarette smoking on hippocampal cell proliferation and memory in adult rats. Male Wistar rats, adult (280 to 300g) were divided into groups (n = 10/group): a) TAB: daily exposed to the smoke from burning of 6cigarettes for 2 h in hermetic chamber with controlled air circulation; b) ALC: administrated with ethanol 2g/kg (20% w / v), by gavage (PO), kept for 2 h in a chamber with air circulation environmental c) ALCTAB: administrated with ethanol (2g/kg) PO, and immediately after exposure to 6cigarette smoke and d) CTR: administered with glucose solution (5%0 , PO, kept for 2 h in a chamber with air circulation environment. The treatment was repeated twice a day (9 a.m. and 2 p.m.) for 33 days. On the 25th day of the beginning of the experiment rats were assessed for working memory the in the novel spontaneous objects recognition task and 28th (training) and 29th(test) to long-term memory in inhibitory avoidance test. After 34 days from the beginning of the experiment, rats were anesthetized with ketamine (50 mg / kg) and xylazine (10 mg / kg) after two administrations of 100 mg/kg of 5-bromo-2-deoxyuridine, intraperitoneally, 2 h before the euthanasia. After transcardiac perfusion the brain were fixed and included in paraffin. Immunoreactive cells were quantified in the granular layer and subgranular zone of the dentate gyrus(GD) of the hippocampus of rats. Results were analyzed by analysis of variance (ANOVA)-one way followed by the Bonferroni test for detecting difference between groups (P