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Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Introdução: A depressão continua a ser uma das doenças mentais com maior prevalência mundial, sendo uma das principais causas de incapacidade no mundo e diminuição da qualidade de vida. A prevenção da progressão desta doença e o diagnóstico precoce na população tornam-se cada vez mais essenciais. Objetivos: Verificação da viabilidade e implementação de rastreios de depressão na farmácia comunitária, de modo a se proceder à intervenção precoce e difundir o papel do farmacêutico na população, em relação à saúde mental. Materiais e Métodos: Implementou-se numa farmácia comunitária um estudo observacional transversal, ao longo de 4 meses, utilizando ferramentas de rastreio para a depressão. Não foi definida dimensão de amostra, contudo os critérios de inclusão foram os seguintes: adultos ≥ 18 anos, ser alfabetizado e autónomo. O procedimento de recolha de dados possuiu três fases: triagem verbal inicial com o PHQ-2, preenchimento do PHQ-9 e aconselhamento/referenciação a um especialista, caso aplicável. O tratamento de dados foi realizado recorrendo aos softwares: IBM SPSS Statistics 28 e Microsoft Excel 2016. Resultados: Foram concretizadas 85 tentativas de implementação do PHQ-9, sendo que a adesão rondou os 56%, verificando-se uma atitude cooperante por parte dos participantes, em relação à implementação deste tipo de serviços na farmácia comunitária. O estudo contou com a participação de 48 indivíduos, maioritariamente pertencentes à faixa etária dos 49-58 anos (35%) e do sexo feminino (69%). Na amostra avaliada, 29,2% dos participantes obtiveram pontuações no PHQ-9, ≥10, indicando probabilidade de depressão. Nestes participantes foi realizada intervenção farmacêutica, através de referenciação médica e de aconselhamento que teve por base modificações no estilo de vida dos indivíduos: nutrição, ferramentas de gestão do stress, exercício físico, higiene do sono e, quando aplicável, cessação tabágica e/ou de abuso de substâncias. Conclusão: Verificou-se a viabilidade da implementação de rastreios de depressão na farmácia comunitária e considerou-se importante adotar esta prática. Foi encontrado um valor preocupante de probabilidade de depressão na amostra recolhida (29,2%), talvez fruto do contexto pandémico atual. Uma vez que a prevalência de depressão mundial continua a aumentar, a participação ativa do farmacêutico comunitário na consciencialização e na intervenção precoce de depressão pode ser uma grande mais-valia no combate a esta doença. Introduction: Depression continues to be one of the most prevalent mental illnesses in the world, being one of the main causes of disability and reduced quality of life. Prevention of this disease progression and early diagnosis in the population are increasingly essential. Objective: Verification of the feasibility and implementation of depression screening in the community pharmacy, to implement early intervention and highlight the role of the pharmacist in the population, concerning mental health. Materials and Methods: A cross-sectional observational study over 4 months was implemented in a community pharmacy, using depression screening tools. No sample size was defined; however, the inclusion criteria were as follows: adults ≥ 18 years old, literate, and autonomous. The data collection procedure consisted of three phases: initial verbal screening with PHQ-2, completion of PHQ-9 and counseling/referral to a specialist, when applicable. Data analysis was performed using software: IBM SPSS Statistics 28 and Microsoft Excel 2016. Results: There were 85 attempts to implement the PHQ-9, with adherence around 56%, indicating a cooperative attitude of participants concerning implementation of this type of services in the community pharmacy. The study included 48 individuals, mostly belonging to age group 49-58 years (35%) and female (69%). In the sample, 29.2% of the participants had PHQ-9 scores ≥10, indicating probability of depression. In these participants pharmaceutical intervention was performed, through medical referral and on individual behavioral lifestyle change counselling: nutrition, stress management tools, physical exercise, sleep hygiene and, if applicable, smoking cessation and/or of substance abuse. Conclusion: The feasibility of implementing screening for depression in the community pharmacy was verified and considered important to adopt. A worrisome value of probability of depression was found (29.2%), maybe a consequence of the actual COVID-19 pandemic. Since worldwide depression prevalence continues to increase, the active participation of the community pharmacist in the awareness and early intervention in depression can be a great asset in combating this disease.

O presente estudo examina uma nova estrutura fatorial e a validade convergente da versão Portuguesa do Patient Health Questionaire-9 (PHQ-9) usando estudantes universitários. Esta medida é usada para avaliar sintomas depressivos em adultos. A amostra inclui 958 estudantes universitários. Os dados foram recolhidos através de uma pesquisa online conduzida no Instituto Politécnico de Coimbra. Os estudantes completaram o PHQ-9, a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (EADH) e subescalas do Inventário de Sintomas Psicopatológicos (BSI) como medidas convergentes. Os resultados apontaram para o bom ajuste de um modelo fatorial de segunda ordem com três fatores de primeira ordem (somático, cognitivo e afetivo). Foram encontradas fortes correlações positivas entre as pontuações do PHQ-9 e as subescalas de depressão. O PHQ-9 mostra ser um instrumento válido para a aplicação no ensino superior. Estudos futuros devem (re)examinar a estrutura fatorial desta escala considerando as suas implicações para a interpretação clínica do instrumento. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Esta dissertação analisa os impactos de fatores socioeconômicos e psicossociais sobre a prevalência da depressão no Brasil através de modelos probit e da decomposição de Oaxaca-Blinder aplicados às bases de dados dos suplementos de saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD Saúde) e da Pesquisa Nacional de Saúde 2013 (PNS 2013). Neste trabalho, foram usados dois critérios básicos de identificação de indivíduos deprimidos: os que referiram ter recebido o diagnóstico de depressão de algum profissional de saúde e os que obtiveram um escore superior a 4 no teste PHQ-9 (cujas perguntas constam na PNS 2013). Foram obtidos resultados estatisticamente significativos, evidenciando a maior probabilidade da depressão entre mulheres e a relação inversa do transtorno com as variáveis renda domiciliar, desemprego, escolaridade e idade. Fatores como doenças físicas, doenças mentais e deficiências demonstraram uma relação direta com a depressão, embora as quantificações de suas magnitudes tenham sido sensíveis à especificação dos modelos. Também mostraram uma relação direta com o transtorno depressivo variáveis associadas a traumas e estresse emocional (como ter perdido um filho, ter sofrido algum tipo de violência, ter um filho com problemas de saúde, etc.). Outras variáveis como raça e região geográfica apresentaram resultados ambivalentes, também sensíveis às diferentes especificações de modelo. Ainda, variáveis referentes ao mercado de trabalho como o tipo de vínculo empregatício e setor de atividade apresentaram resultados inconclusivos. Por fim, outra conclusão importante foi que o critério de identificação dos indivíduos com depressão é determinante nos resultados. This dissertation analyses the impacts of socioeconomic and psychosocial factors over the prevalence of depression in Brazil through probit models and the Oaxaca-Blinder decomposition applied to the data in Brazilian National Household Survey Health Supplement (PNAD Saúde) and the National Health Survey (PNS 2013). In this dissertation, two basic criteria were used to identify individuals with depression: those who declared to have received a depression diagnosis from a health professional and those who scored more than 4 in the PHQ-9 depression test (whose questions are included in PNS 2013). Statistically significant results were found, showing a higher probability of depression among women and an inverse relationship between the disorder and household income, unemployment, education and age. Factors such as chronic physical diseases, mental illnesses and deficiencies have showed a direct relationship with depression, although the quantification of such effects had a rather high sensitivity to model specification. Also, variables associated with emotional stress (such as having lost a child, being victim of some sort of violence, having a child with health problems) showed a direct relationship with depressive disorder. Other variables such as race and geographic region showed ambivalent results also very sensitive to different model specifications. Furthermore, labor market variables like type of work contract and activity sector show inconclusive results. Finally, another important finding is that the criteria for identifying individuals with depression were determinant for the results and conclusions.