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CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Efusão cavitária (EC) é definida como o acúmulo de líquido no interior das cavidades peritoneal, pleural ou pericárdica. Representam uma entidade frequente na rotina clínica de cães com importância prognóstica geralmente significativa e diversas associações etiológicas. Atualmente sua classificação é orientada basicamente pelo teor proteico (PT) e pela contagem de células nucleadas totais (CCNT) na efusão, enquanto na medicina humana é realizada por meio de parâmetros bioquímicos de acurácia analítica solidamente comprovada. Este estudo objetivou definir um novo sistema de classificação geral para EC`s caninas baseado em parâmetros bioquímicos, além de construir o perfil epidemiológico destes casos em um contexto sócio-geográfico brasileiro. Um total de 433 casos consecutivos caninos de EC atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Minas Gerais tiveram suas informações clínicas, laboratoriais e imagiológicas coletadas e submetidas a análises estatísticas, incluindo regressão logística múltipla. Levando em consideração a etiologia subjacente, 52,9% das efusões pleurais estavam associadas a processo neoplásico, 60,1% das peritoneais a hipoproteinemia, hipoalbuminemia intensas e/ou hepatopatia e 81,8% das efusões pericárdicas foram classificadas como exsudato. O melhor dos modelos do sistema clássico para identificação de exsudatos (PT ≥ 2,0 g/dL e CCNT > 5.000 céls./μL) exibiu acurácia (73,6%) inferior a parâmetros bioquímicos, como concentração efusiva absoluta de colesterol (COL-E > 41,2 mg/dL) na cavidade peritoneal (88,7%, n=106) e albumina (ALB-E > 0,8 g/dL) na pleural (100%, n=112). O melhor modelo preditivo múltiplo para qualquer cavidade envolveu as variáveis glicose, albumina e CCNT (n=66) e apresentou valores de acurácia, sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de exsudato iguais a 94%, 96% e 90%, respectivamente. A classificação bioquímica de EC`s caninas possui maior valor diagnóstico para distinção entre transudatos e exsudatos comparado ao sistema clássico simples e deve ser implementada na rotina médica diagnóstica de pacientes caninos. Cavitary effusion (CE) is defined as the accumulation of fluid within the peritoneal, pleural or pericardial cavities. They represent a frequent entity in the clinical routine of dogs with prognostic importance usually significant and several etiological associations. Currently, its classification is guided basically by the protein content (TP) and by the total nucleated cell count (TNCC) in the effusion, whereas in human medicine it is performed by means of biochemical parameters of analytical accuracy consistently proven. This study aimed to define a new general classification system for canine CE’s based on biochemical parameters, as well as to construct the epidemiological profile of these cases in a Brazilian socio-geographical context. A total of 433 (304 + 129) consecutive canine CE cases consulted at the Veterinary Hospital of the Federal University of Minas Gerais had their clinical, laboratory and imaging information retrospectively collected and submitted to statistical analysis, including a multiple logistic regression. 60.2% of the animals were females, 27.5% were large-sized, 10.6% were Poodle and 56% were elderly. Considering the underlying etiology, 52.9% of pleural effusions were associated with neoplastic process, 60.1% of peritoneal effusions with severe hypoproteinemia, hypoalbuminemia and/or hepatopathy and 81.8% of pericardial effusions were classified as exudates. The best classical classification range (TP ≥ 2.0 g/dL and TNCC > 5,000 cells/μL) showed an accuracy (73.6%) lower than biochemical parameters, such as ascitic cholesterol (COL-E > 41.2 mg/dL, 88.7%, n=106) and pleural albumin (ALB-E > 0.8 g/dL, 100%, n=112) for the identification of exudates. The best predictive model for any cavity involved the variables glucose, albumin and TNCC (n=66) and showed values of accuracy, sensitivity and specificity for the diagnosis of exudates equals to 94%, 96% and 90%, respectively. The general biochemical classification of canine CAs has a higher diagnostic value compared to the simple classic system and should be implemented in the diagnostic medical routine of canine patients.

Ao acúmulo patológico de líquido no interior das cavidades pleural, peritoneal e pericárdica, se dá o nome de efusão cavitária. Vários tipos de etiologias e diferentes mecanismos foram descritos para formação desta alteração. A análise laboratorial do líquido cavitário (LC) se divide em avaliação física, bioquímica e citológica. Os parâmetros obtidos nestas etapas da análise de LC podem ser utilizados para classificar a efusão e assim elucidar a etiologia subjacente e/ou o mecanismo de sua formação. Na medicina veterinária foram propostos sistemas de classificações geral e específica. Enquanto a classificação específica leva em consideração parâmetros variados da análise de LC, a classificação geral é baseada na avaliação da concentração de proteínas totais (PT), concentração de células nucleadas (CTCN), predomínio celular e permite incluir a efusão em uma de três categorias possíveis: transudato simples, transudato modificado e exsudato. Foram propostos diferentes intervalos para PT e CTCN por múltiplos autores e diferentes concepções a respeito do tipo de predomínio celular predominante em cada uma dessas categorias da classificação geral. Em um estudo retrospectivo, foram levantados os resultados registrados de 304 análises de LC provenientes de 246 cães acometidos por efusão cavitária, atendidos no Hospital Veterinário da UFMG, bem como suas respectivas informações clínicas e de demais exames complementares a fim de compreender os aspectos clínico-patológicos e epidemiológicos destes casos, por meio da comparação dos dados levantados com as principais publicações científicas relacionados ao tema. Os critérios propostos por Stockham e Scott (2008) para classificação geral demonstraram a maior eficácia em associar o tipo de efusão à etiologia subjacente supostamente responsável por sua formação. Suas concepções a respeito dos tipos celulares e respectivas proporções encontrados em cada tipo de efusão também se mostraram as mais condizentes com os resultados encontrados neste estudo. The pathologic accumulation of fluid inside pleural, peritoneal and pericardial cavities is called cavitary effusion. Many kinds of etiologies and different mechanisms related with the formation of this entity has been described. The laboratorial analysis of body fluids (BF) is composed by physical assessment, biochemical measurements and cytological examination. The parameters obtained during these steps of the BF analysis can be used to classify the effusion and, thus, detect the underlying etiology and/or its formation mechanism. In Veterinary Medicine, general and specific systems of classification have been described. The general classification considers total protein concentration (TPC), total nucleated cell count (TNCC), cell type predominance and allows it to include the effusion into three possible categories: pure transudates, modified transudates and exudates. Different intervals for TPC and TNCC as well as different concepts regarding the cell type predominance in each of these categories have been proposed by multiple authors. In a retrospective study, data from 304 BF analysis obtained from 246 dogs presenting with cavitary effusion, consulted at the Veterinary Hospital of UFMG was collected in order to comprehend the laboratorial and epidemiological aspects of these cases, by comparing the data obtained with the main scientific publications regarding this subject. The criteria proposed by Stockham and Scott (2008) for the general classification of canine cavitary effusions showed the highest efficacy in associating the kind of effusion with the expected type of underlying etiology. Their propositions about the cell type predominance in each kind of effusion also showed a higher agreement with the results obtained in this study.

O trabalho objetivou comparar procedimentos cirúrgicos habituais nas laparotomias como fatores etiopatogênicos de aderências. Justifica-se por ser importante para o cirurgião poder reduzir ou prevenir sua formação naquelas situações em que tal mecanismo possa eventualmente criar novas condições patológicas. Os resultados da pesquisa permitem concluir que potencialmente as áreas isquêmicas são os maiores participantes da gênese de aderências. Foi verificado também que a utilização de medidas hemostáticas induziram a formação de aderências, mas em menor intensidade que a isquemia. A abrasão promovida pela hemostasia com gaze cirúrgica, promoveu irritação que se manifestou pela exsudação e deposição de fibrina, traduzindo-se por aderências observadas aos sete e 15 dias. A lesão cruenta, por não interferir com o mecanismo fibrinolítico, permitiu que o exsudato fibroso fosse lisado, e apenas um animal apresentou, aos 15 dias, aderência de pouca intensidade. This research was performed in order to study the adhesion formation induced by injury to the peritoneum at the time of surgery. In the present study ischemia by ligation appears to be the most potent adhesiogenic factor. Serosal injury and drying and the lesions cauterized by electric cautery were forms of serosal injury that induced fibrinous or irreversible adhesions. Adhesions were stimulated when drying was combined with rubbing the tissue with dry gauze. The combinant drying with fibrin enhanced the inicial adhesion. Comparing the four factors, serosal injury was posibly the least likely to cause adhesions. In this type of injury the fibrinolitic mechanism was not inhibited.