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Objectives. The aim of this initiative was to assess whether a novel training program – Understanding Stigma and Strengthening Cognitive Behavioral Interpersonal Skills – could improve primary health care providers’ confidence in the quality of mental health care they provide in the Caribbean setting by using the Plan-Do-Study-Act rapid cycle for learning improvement. Methods. We conducted a prospective observational study of the impact of this training program. The training was refined during three cycles: first, the relevance of the program for practice improvement in the Caribbean was assessed. Second, pilot training of 15 local providers was conducted to adapt the program to the culture and context. Third, the course was launched in fall 2021 with 96 primary care providers. Pre- and post-program outcomes were assessed by surveys, including providers’ confidence in the quality of the mental health care they provided, changes in stigma among the providers and their use of and comfort with the tools. This paper describes an evaluation of the results of cycle 3, the official launch. Results. A total of 81 participants completed the program. The program improved primary care providers’ confidence in the quality of mental health care that they provided to people with lived experience of mental health disorders, and it reduced providers’ stigmatization of people with mental health disorders. Conclusions. The program’s quality improvement model achieved its goals in enhancing health care providers’ confidence in the quality of the mental health care they provided in the Caribbean context; the program provides effective tools to support the work and it helped to empower and engage clients.

En este artículo se explora el uso que J.K. Rowling hace de algunos elementos constitutivos del cuento de hadas en cuanto género literario a lo largo de las siete novelas que integran la saga de Harry Potter, así como en The Tales of Beedle the Bard (2008) y en particular el cuento de los tres hermanos. Dentro de la saga de Harry Potter, la autora se vale de una mitología propia para explicar la cosmogonía por medio de la cual los personajes conocen e interpretan su mundo y las tareas que deben acometer en él. Dicha cosmogonía posee una abundante serie de referencias a los cuentos de hadas tradicionales, y parte fundamental de la misma se encuentra codificada en la colección que recibe el nombre de The Tales of Beedle the Bard. Mediante una estrategia metaliteraria, Rowling reescribe ciertos cuentos de hadas clásicos, tales como “Cenicienta” y otros más conocidos, pero el que resulta fundamental para la trama de la séptima novela (Harry Potter and the Deathly Hallows), es el cuento de los tres hermanos. Retomando la tradición folclórica de los cuentos de hermanos de sangre y utilizando tropos pertenecientes al género (tales como la estructura de los tercios y el enfrentamiento/regateo con la muerte), Rowling entreteje una fábula que sirve para explicar el origen del personaje principal y a su vez otorga la clave narrativa para que resulte triunfador en su enfrentamiento con el villano de la historia, conocido como Lord Voldemort. De esta manera, Rowling rinde un homenaje a la tradición oral y, al mismo tiempo, dota de legitimidad a las aspiraciones de su protagonista.

ABSTRACT: Although yeast supplementation has shown an immunostimulant effect in feedlot cattle, the question remains whether it influences the occurrence of the bovine respiratory disease complex (BRD) in feedlot cattle. Therefore, our objective was to evaluate whether dietary supplementation with autolyzed yeast affects the efficiency of blood phagocytes, reducing inflammation and the occurrence of BRD in feedlot cattle. A randomized experimental trial was conducted with whole steers with half Angus blood for 106 days: control (n=10): diet without yeast; Y4 (n=12): yeast diet (4g per animal per day); and Y7 (n=7): yeast diet (7g per animal per day). On Days 0, 14, 42, 70, and 105, blood count, leukocyte oxidative metabolism, serum haptoglobin, frequency of nasal secretion and orbital temperature were evaluated. On slaughter day, a lung evaluation was performed. On Days 42 and 70 of feedlot finishing, the treated animals showed increased leukocyte oxidative metabolism (D42 P=0.04; D70 P=0.02) compared to the control group. These animals had a lower frequency of mucopurulent nasal secretion, lower orbital temperature and reduced pneumonia occurrence than the treated groups (P=0.05) with less lung lesion severity (P=0.01), allowing us to infer that the autolyzed yeast improves blood phagocytic function and decreases the inflammation and BRD of feedlot steers, especially at a dose of 4g.

ABSTRACT Objective: To understand the repercussions of the nurse’s clinical practice on Primary Health Care. Method: Qualitative research with the theoretical and methodological contribution of Grounded Theory. Data collection took place between May and October 2016 in Florianópolis’ Primary Care service. The theoretical sample was comprised of 18 nurses divided into two groups. Results: nurses’ clinical practice has repercussions on the consolidation of the trust bond between individuals, families and communities, by amplifying the problem-solving efficacy of the Primary Health Care professional’s clinical practice. This is due to the implementation of clinical nursing protocols, and also the use of the International Classification for Nursing Practice. Final considerations: Nurses’ clinical practice has positive repercussions on the health of Primary Health Care users.

A rotulagem ambiental tipo III tem sido adotada por diversos países no mundo, especialmente após as exigências dos países europeus. Tem-se observado o crescimento da rotulagem tipo III e da elaboração das regras de categoria de produtos em diferentes setores produtivos. O Brasil recentemente publicou seu Programa de Rotulagem tipo III-DAP (Declaração Ambiental de Produto), por meio de regulamento do Instituto Nacional de Metrologia, Qualidade e Tecnologia (Inmetro), que já era o órgão responsável pelo Programa Brasileiro de Avaliação do Ciclo de Vida. Este trabalho teve por objetivo identificar e analisar os instrumentos, desafios, limites e possibilidade para a implementação do programa proposto pelo Inmetro para rotulagem tipo III, a partir da avaliação de experiências internacionais, da análise SWOT e de entrevista realizada com o setor privado. O que se concluiu é que o programa do Inmetro ainda é muito recente, mas segue alinhado com os programas dos demais países, e isso lhe permitirá um reconhecimento mútuo no futuro. Além disso, o programa brasileiro é capaz de ser integrado a outras políticas públicas brasileiras, impulsionando sua implementação.

RESUMO OBJETIVO: caracterizar os eventos adversos em unidades de internação de um hospital referência em Cardiologia no estado de Santa Catarina. MÉTODO: o estudo teve enfoque quantitativo, exploratório, descritivo, tendo como cenário uma instituição hospitalar pública referência cardiovascular para Santa Catarina. Utilizou-se para a coleta das informações um instrumento adotado pela instituição para controle das notificações de eventos adversos, considerando o período de setembro de 2014 a setembro de 2015. RESULTADOS: foram analisados 193 casos de eventos adversos ocorridos em 155 pacientes, os quais estavam relacionados predominantemente a hematoma no local de aplicação de medicação por via subcutânea, flebite em punção venosa, queda do leito e lesão de pressão grau II. CONSIDERAÇÕES FINAIS: para o controle desses eventos é de extrema importância conhecer o perfil dos incidentes e dos pacientes acometidos, visando garantir a gestão da qualidade da assistência e o cuidado seguro.

Resumo: Este trabalho tem como objetivo demonstrar o contexto histórico do Programa Parceladas na região do Araguaia, bem como verificar as contribuições do Programa Parceladas na formação inicial dos egressos do curso de Matemática. Para isso, analisamos documentos dos cursos de graduação em Matemática ofertados no período de 2003 a 2011. Os documentos selecionados foram: as ementas do projeto político pedagógico; relatório de autorização e processo de reconhecimento dos cursos; os planos de aula dos professores que ministraram aulas nas disciplinas de Educação Matemática e o questionário aplicado aos alunos egressos dessas turmas. Os resultados encontrados possibilitaram identificar o processo de consolidação do Programa Parceladas. Palavras-chave: Programa Parceladas; Araguaia; Formação inicial.

INTRODUCTION: The transcutaneous approach in lower eyelid rejuvenation is a versatile technique allowing broad access to all periorbital structures. Nevertheless, many surgeons opt to use different access routes such as the transconjunctival approach, to avoid the increased risk of eyelid malposition. However, the use of a routine lateral canthal support was shown to consistently minimize this risk. This study reviewed 136 cases of patients who were operated on using the transcutaneous approach and canthal support with canthopexy and orbicularis suspension. METHOD: Our study used a retrospective design to investigate patients undergoing primary transcutaneous lower blepharoplasties performed with canthopexy, between January 2008 and January 2014. We assessed the presence of dermatochalasis, eyelid bags and tarsal sagging by analyzing patients' images and medical records. We used surgical descriptions and clinical notes to study the surgical technique used and the rate of complications associated with the same. RESULTS: Our study involved monitoring the post-operative condition of 136 patients for approximately 180 days after they underwent surgery. The occurrence of any of the following was considered a postoperative complication: epiphora (15%), eyelid malposition (2.94%), orbital hematoma (0%), chemosis (9.5%), and foreign body sensation (6%). Seven patients (5.1%) required surgical revision. CONCLUSION: Our assessment revealed that canthal support must be considered as an integral part of transcutaneous lower blepharoplasty. The authors believe that canthopexy is a good option in primary cases owing to its easy implementation, low morbidity, and efficacy in preventing apparent sclera, round eye lateral corner, and ectropion.

Objetivo: Refletir acerca dos princípios que norteiam as Redes de Atenção em Saúde sob a luz dos princípios da Teoria da Complexidade de Edgar Morin. Métodos: Trata-se de uma reflexão teórica. Resultados: Esta reflexão foi organizada em três atos: primeiro, apresenta-se uma contextualização histórica das Redes de Atenção em Saúde no Brasil; segundo, a conexão entre as Redes de Atenção em Saúde e os princípios da teoria da complexidade de Edgar Morin; terceiro, expõe-se alguns desafios para construção das Redes de Atenção em Saúde na perspectiva da complexidade. Conclusão: A conexão existente entre os pressupostos das RAS e os princípios da Teoria da Complexidade sugere a possibilidade de se aprofundar o entendimento, tanto das dificuldades, como das possibilidades de transformação da realidade do serviço de saúde público brasileiro, em busca da implementação da prática da integralidade da atenção à saúde.

OBJECTIVE: to identify the actions, undertaken by nurse managers in a risk management program, considered as best practice. METHOD: a case study undertaken in a private hospital in the south of Brazil. A risk manager and nurse managers working in a risk management program participated in this study. The data was collected between May and September 2011 through analysis of documents, semi-structured interviews and non-participant observation. Based on the triangulation, the data was analyzed through practical measures. RESULTS: educational actions, the critical analysis of the context, and the multiple dimensions of the management were evidenced as best practice. CONCLUSIONS: the broadening of understanding regarding risk management best practice offers further support for nurse managers to achieve excellence in their actions and thus provide safe and quality care.

Objetivou-se identificar as principais políticas públicas sobre HIV/AIDS no cenário brasileiro, a partir de 1980 e refletir sobre seu impacto na assistência às pessoas que convivem com HIV/AIDS. A partir dos descritores políticas públicas de saúde, Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e assistência integral à saúde, obtive-se uma amostra de 23 artigos, nas bases de dados Medline e Lilacs. Após análise, verificaram-se dois momentos: o primeiro, do surgimento das políticas públicas em resposta à epidemia da AIDS; e o segundo, de melhoria da assistência às pessoas que convivem com HIV/AIDS. Apesar dos reconhecidos avanços conquistados em termos de políticas públicas de saúde no país, há ainda um complexo caminho em busca da qualidade da assistência às pessoas com HIV/AIDS.

OBJETIVO: Avaliar o efeito da aplicação de um protocolo gerenciado de manutenção de potenciais doadores falecidos de múltiplos órgãos em duas unidades hospitalares. MÉTODOS: Estudo antes (Fase 1)/depois (Fase 2) realizado em dois hospitais gerais que incluiu, consecutivamente, os potenciais doadores ingressados em duas unidades de terapia intensiva. Na Fase 1 (16 meses), os dados foram coletados retrospectivamente e as medidas de manutenção do potencial doador foram instituídas a critério do intensivista. Na Fase 2 (12 meses), a coleta de dados foi prospectiva e a manutenção foi guiada por um protocolo gerenciado. As duas fases foram comparadas entre si de acordo com variáveis demográficas, variáveis fisiológicas no diagnóstico da morte encefálica e ao final do processo, tempo necessário para realização do exame confirmatório de morte encefálica e final do processo, aderência aos conjuntos de medidas essenciais de manutenção (pacotes), perdas por parada cardíaca, perdas por negativa familiar, perdas por contraindicação e taxa de conversão de potenciais doadores em doadores reais. Foram aplicados os testes de t-Student e do qui-quadrado, e o valor de pOBJECTIVE: To assess the effect of the application of a managed protocol for the maintenance care of deceased potential multiple organ donors at two hospitals. METHODS: A before (Phase 1)/after (Phase 2) study conducted at two general hospitals, which included consecutively potential donors admitted to two intensive care units. In Phase 1 (16 months), the data were collected retrospectively, and the maintenance care measures of the potential donors were instituted by the intensivists. In Phase 2 (12 months), the data collection was prospective, and a managed protocol was used for maintenance care. The two phases were compared in terms of their demographic variables, physiological variables at diagnosis of brain death and the end of the process, time to performance of brain death confirmatory test and end of the process, adherence to bundles of maintenance care essential measures, losses due to cardiac arrest, family refusal, contraindications, and the conversion rate of potential into actual donors. Student's t- and chi-square tests were used, and p-value < 0.05 was considered to be significant. RESULTS: A total of 42 potential donors were identified (18 in Phase 1 and 24 in Phase 2). The time interval between the first clinical assessment and the recovery decreased in Phase 2 (Phase 1: 35.0±15.5 hours versus Phase 2: 24.6±6.2 hours; p = 0.023). Adherence increased to 10 out of the 19 essential items of maintenance care, and losses due to cardiac arrest also decreased in Phase 2 (Phase 1: 27.8 versus 0% in Phase 2; p = 0.006), while the convertion rate increased (Phase 1: 44.4 versus 75% in Phase 2; p = 0.044). The losses due to family refusal and medical contraindication did not vary. CONCLUSION: The adoption of a managed protocol focused on the application of essential measures for the care of potential deceased donors might reduce the loss of potential donors due to cardiac arrest.

Objetivo: conhecer a educação em saúde nas práticas do subsistema profissional de saúde, na perspectiva de discentes e docentes de pós-graduação. Método: pesquisa qualitativa, articulada com o referencial teórico metodológico de Paulo Freire, consistindo de três momentos realizados no Círculo de Cultura – investigação temática, codificação e descodificação – e de desvelamento crítico. Participaram 13 discentes e 3 docentes do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem de uma Universidade pública do Sul do Brasil. Resultados: foram desveladas dez temáticas em relação à educação em saúde, agrupadas em dois temas: educação em saúde frente à dificuldade de articulação dos saberes na prática profissional; e educação e políticas públicas. Conclusão: nas práticas do subsistema profissional de saúde, a educação em saúde, na perspectiva de discentes e docentes de pós-graduação, está vinculada às dificuldades de articulação dos saberes e às fragilidades na relação com as políticas públicas.Descritores: Enfermagem; Promoção da Saúde; Educação em Saúde; Cultura

Este artigo objetiva analisar as patentes registradas na área de enfermagem já que as mesmas podem configurar como um dos indicadores do seu desenvolvimento. Apresenta e discute as produções tecnológicas em âmbito nacional, rastreadas pelo termo "enfermagem", patenteadas no período de 1990-2009. Trata-se de uma pesquisa documental, retrospectiva tendo como fonte o banco de dados da Base de Pedidos de Patentes (BRASPAT), do Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI). As informações obtidas são discutidas no tocante a apropriação das tecnologias, o incentivo para desenvolvê-las e registrá-las como fonte de conhecimento da área de enfermagem, com vistas a prática do cuidado. São crescentes as produções de tecnologias leves e leve-duras na enfermagem, todavia, estas não são registradas e patenteadas. O avanço tecnológico na enfermagem é emergente e carece de políticas para seu incremento.Este artículo tiene como objetivo analizar las patentes registradas en la área de enfermería ya que las mismas puede configurarse como uno de los indicadores de su desarrollo. Presenta y discute acerca de la producción tecnológica nacional valiéndose de la palabra enfermería patentados entre 1990-2009. Esta es una investigación documental, retrospectiva, teniendo como fuente de datos el Instituto Nacional de Productos Industriales (INPI). Las informaciones obtenidas son discutidas en términos de la apropiación de las tecnologías, los incentivos para desarrollarlas y registrarlas como fuente de conocimientos de enfermería, con la mirada en las prácticas de cuidado. Es creciente el aumento de la producción de tecnología blanda y suave-duro en la enfermería, sin embargo, no son registradas ni patentadas. El avance tecnológico en la enfermería es emergente y necesitamos políticas para promover la mejora de la misma.This article aims to analyze the patents registered in the nursing area, since these patents may be used as an indicator of the technological development in the area. It presents and discusses national technological productions, tracked through the "nursing" keyword, patented in the period from 1990-2009. This is a retrospective documental research, using, as a source, data from the National Industrial Property Institute (INPI). The information gathered is discussed in relation to the appropriation of the technologies, the incentive to develop them and register them as a source of knowledge in the nursing field, aiming the practice of care. Light and light hard technology productions are increasing in the nursing field. However, these are not registered and patented. The technological advance in the nursing field is emergent and needs policies for its development.

Trata-se de pesquisa descritiva desenvolvida com professores e alunos de um Curso de Graduação em Enfermagem do sul do Brasil, com o objetivo de identificar a percepção destes acerca do ensino sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). A coleta de dados ocorreu de março a agosto de 2008, envolvendo 29 sujeitos: 10 professores e 19 alunos, sendo aplicado instrumento com questões abertas e fechadas, que foram agrupadas por semelhança. A análise dos dados levou a discussão das seguintes categorias: conhecimento sobre a SAE, facilidades e dificuldades no ensino da SAE e sugestões para o processo. Existem dicotomias no ensino da SAE e para viabilizar a utilização deste instrumento na prática cotidiana, dando respaldo científico à profissão. O conhecimento insuficiente acerca da SAE torna-se uma barreira para a implantação, adesão e execução desta nas instituições de saúde. A SAE traz reconhecimento social e visibilidade profissional à Enfermagem.

Estudio que utiliza abordaje cualitativo, exploratorio-descriptivo con objetivo de identificar los elementos que influyen en la percepción de calidad de vida (CV) de personas que viven con el VIH/SIDA. Para el estudio se realizaron entrevistas semiestructuradas con 14 personas. El análisis dio lugar a cuatro categorías, a saber: Calidad de vida: subjetiva y multidimensional; Vivir con VIH/SIDA y la calidad de vida; El cuidado para vivir con calidad y Los servicios de salud como potenciadores de la calidad de vida. Hay varios factores que influyen en la calidad de vida de esas personas, tales como: los factores físicos resultantes de la enfermedad, el cumplimiento del tratamiento y el uso de los antirretrovirales. En relación a los aspectos sociales, se identificó la presencia de la discriminación y los prejuicios. La aceptación del tratamiento con medicamentos antirretrovirales mejora significativamente la CV. La identificación de los factores que interfieren en la calidad de vida podrá contribuir para humanizar la atención a las personas que viven con VIH/SIDA, orientando el cuidado más allá de los aspectos clínicos, mediando para que esas personas puedan tener una vida con más calidad.

Las bases de datos electrónicas son herramientas para promover el conocimiento y permitir el desarrollo científico y tecnológico en el área de la salud y de la enfermería. Este estudio es bibliométrico y su objetivo es mapear los artículos originales de enfermería sobre el envejecimiento, publicados en el período de 2003 a 2008, en la base SciELO. Se seleccionaron 115 artículos, analizados descriptivamente en relación a: la formación, el rendimiento y la valoración de los autores, las instituciones representadas en los artículos, los periódicos en que fueron publicados y los descriptores más citados. Los resultados muestran una significativa participación de los enfermeros, doctores y profesores en el desarrollo de esos estudios. En las publicaciones hay un predominio de instituciones de enseñanza e investigación de la región sudeste del Brasil. Los resultados evidencian la importancia de esos centros en la investigación y divulgación del conocimiento.

Revisão integrativa de literatura que objetivou conhecer a contribuição da Teoria da Complexidade para a construção do conhecimento sobre o cuidado de enfermagem. Os estudos foram coletados nas bases LILACS, MEDLINE e CINAHL, a partir do descritor "cuidados de enfermagem" e do termo "complexidade" e seus correspondentes em inglês. A análise originou três categorias temáticas: desvelando os tempos e cenários do cuidado complexo de enfermagem; enfatizando os princípios e características do pensamento complexo no cuidado de enfermagem; e a formação para o cuidado de enfermagem no contexto da complexidade. Os contextos do cuidado são construídos a partir das contradições, incertezas, desorganização e organização, de forma que o pensamento complexo permeia o cuidado de enfermagem, desde o período de formação profissional. Conclui-se que a importância da construção do conhecimento desenvolvido no contexto do cuidado de enfermagem demonstra que o pensamento complexo é um paradigma emergente na saúde e na enfermagem indispensável para o crescimento das organizações de cuidado.

Com o propósito de desenvolver um sistema para micropropagação da erva-mate, realizaram- se quatro experimentos: I) Observação de contaminantes fúngicos e bacterianos e deSenvolvimento de explantes cultivados in vitro; I I)Efeito da utilização de pré-tratamentos fúngicos (Mancozeb e Benomil) nas plantas matrizes e de combinações do fungicida (Benomil) e antibiótico (Rifampicina) no meio de cultura; III) Desenvolvimento dos explantes em meio de cultura, com diferentes dosagens de citocinina (BAP); IV) Subcultivo e enraizamento dos explantes em dois meios (ágar + IBA ou vermiculita + IBA). Inicialmente, identificaram-se os fungos Alternaria sp e Colletotrichum sp, que causaram a morte dos explantes; observou-se, também, a incidência de bactérias, as quais não interferiram no desenvolvimento dos mesmos. A utilização de pré-tratamentos fúngicos reduziu em 90% as contaminações iniciais ir, vitro. O uso de BAP (0,2 a 0,8 mg.L 1 ) no meio de cultura não estimulou a brotação e o número de folhas. O meio de enraizamento contendo IBA e vermiculita mostrou-se mais eficiente na elongação do material e emissão de raízes.

O estudo está fundamentado na pesquisa qualitativa e teve como propósito expandir o conhecimento das redes de apoio social formadas pelas pessoas com doença respiratória crônica. Fizeram parte do estudo oito pessoas com problemas respiratórios crônicos e quatro pessoas indicadas como integrantes da rede de apoio. Foram identificadas duas categorias: a constituição da rede e os apoios recebidos. O principal apoio que os integrantes do estudo receberam foi de família, vizinhos, profissionais da saúde e dirigentes de igrejas. Conclui-se que a rede de apoio social de pessoas com doença respiratória crônica é ainda bastante restrita, estando principalmente centrada na família. O estudo contribui para o avanço na tecitura das redes de apoio às pessoas com doenças respiratórias crônicas, evidenciando a necessidade de serem estabelecidas inter-relações, não apenas pessoais, mas também sociais.

ABSTRACT Objective: To understand care practices for people with Chronic Noncommunicable Disease, developed by Primary Health Care nurses in a municipality in southern Brazil. Method: Qualitative study, developed through the Discourse of the Collective Subject. Twenty-three nurses from the Family Health Strategy participated. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed by the health promotion framework. Results: Nurses care practices for people with chronic disease present themselves through the home visit, individual care and collective care. These, eventually, have an extended character, advocating the promotion of health, at other times it is restrictive, returning to be a traditional and biologicalist practice. Final considerations: The nurse acts in a diversified way in this field, being present in the lives of people with chronic diseases. However, it is necessary to move forward, especially in the search for the constant and continuous development of an extended and welcoming care practice.

Objetivou-se identificar as principais políticas públicas sobre HIV/AIDS no cenário brasileiro, a partir de 1980 e refletir sobre seu impacto na assistência às pessoas que convivem com HIV/AIDS. A partir dos descritores políticas públicas de saúde, Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e assistência integral à saúde, obtive-se uma amostra de 23 artigos, nas bases de dados Medline e Lilacs. Após análise, verificaram-se dois momentos: o primeiro, do surgimento das políticas públicas em resposta à epidemia da AIDS; e o segundo, de melhoria da assistência às pessoas que convivem com HIV/AIDS. Apesar dos reconhecidos avanços conquistados em termos de políticas públicas de saúde no país, há ainda um complexo caminho em busca da qualidade da assistência às pessoas com HIV/AIDS.