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RACIONAL: As medicações mais frequentemente prescritas e usadas de forma crônica por pacientes com queixas dispépticas pertencem ao grupo dos inibidores de bomba de prótons cujo principal representante é o omeprazol, utilizado clinicamente a cerca de 20 anos. Estudos recentes têm postulado a relação entre o uso crônico desta medicação e alterações proliferativas macroscópicas e microscópicas da mucosa do fundo e corpo gástrico, principalmente os pólipos de glândulas fúndicas. OBJETIVO: Analisar a frequência e o tipo de alterações proliferativas gástricas em usuários crônicos de inibidores de bomba de prótons e sua associação com idade, dose utilizada, tempo de uso, sintomatologia e infecção pelo Helicobacter pylori. MÉTODO: Estudo transversal de prevalência realizado no Serviço de Endoscopia Digestiva do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Aplicado questionário com informações quanto ao uso destas drogas e realizada endoscopia digestiva alta em sujeitos em uso contínuo desta classe de medicamentos há pelo menos 12 meses. Realizadas biópsias de fundo, corpo e antro gástrico em todos os pacientes. Pólipos eram retirados ao serem identificados, para análise histopatológica. Realizada pesquisa do Helicobacter pylori por teste de urease e análise histopatológica. RESULTADOS: Vinte e dois indivíduos foram incluídos sendo que seis (27,3%) apresentaram alterações proliferativas da mucosa oxíntica. Destes, dois (9,1%) apresentavam pólipos fúndicos esporádicos e quatro apresentavam exclusivamente alteração proliferativa microscópica como formação cística glandular. Houve significância estatística (p 60 anos e estas alterações. Não houve associação entre dose de uso, tempo de uso, sintomatologia e infecção pelo Helicobacter pylori. CONCLUSÕES: Ocorrem alterações proliferativas de mucosa oxíntica em indivíduos em uso crônico de inibidores de bomba de prótons. A associação entre idade e alterações proliferativas apresentou significância estatística. BACKGROUND: The medications most often prescribed and used chronically by patients with dyspeptic symptoms belong to the group of inhibitors of proton pump whose main representative is omeprazole, used clinically about 20 years. Recent studies have postulated the relationship between chronic use of this medication and macroscopic and microscopic proliferative changes in mucosal of gastric body, especially the fundic gland polyps. AIM: To analyze the frequency and type of gastric proliferative changes in chronic users of proton pump inhibitors proton and its association with age, dose, time of use, symptoms and Helicobacter pylori infection. METHODS: A survey of prevalence was conducted in Digestive Endoscopy Service, Hospital de Clínicas, Federal University of Paraná, using questionnaire referring the use of these drugs and performed in subjects using this class of drugs during at least 12 months prior to the endoscopy. Gastric biopsies of fundus, body and antrum were performed in all patients. Polyps were removed when present for histopathological analysis. Research on Helicobacter pylori was done by urease test and histopathology. RESULTS: Twenty-two individuals were included of which six (27.3%) had proliferative changes of the mucosa. Of these, two (9.1%) had sporadic fundic polyps and four only microscopic proliferative change as cystic glandular formation. Statistic significant (p 60 years and these changes was found. There was no association between dose of use, time of use, symptoms and Helicobacter pylori infection. CONCLUSIONS: It was observed the existence of proliferative mucosa changes in individuals with chronic use of inhibitors of proton pump. In this group, the association between age and proliferative changes was significant.

Racional - Doses excessivas de aminoácidos básicos como a L-arginina têm a capacidade de lesar o pâncreas de ratos. Objetivo -Descrever e avaliar as características bioquimicas e h isto lógicas da pancreatite aguda induzida pela L-arginina em ratos durante a instalação, desenvolvimento e reparação do processo inflamatório pancreático. Materiul e Métodos -A amostra constituiu-se de I 05 ratos machos, da linhagem Wistar. Aos ratos do grupo experimento (n = 70) administrou-se injeção intraperitonial de 500 mg/1 00 g de peso corporal de L-arginina. No grupo controle (n = 35) foi injetada solução salina isotônica. Analisaram-se 10 animais do grupo experimento e 5 do grupo controle em cada período de 6 h, 12 h, 24 h, 48 h, 72 h, 7 dias e 14 dias. Durante os tempos determinados coletou-se sangue para exames laboratoriais e o pâncreas para análise em microscopia óptica. Resultados- Doze a 24 horas após a injeção de L-arginina os níveis séricos de amilase atingiram valores máximos, comparados àqueles dos ratos controle, decrescendo gradualmente, alcançou-os nas 48 horas sendo significativamente menor após 72 horas e 7 dias. A atividade enzimática retornou a níveis basais após 14 dias. Os valores de amilase estavdm normais em todos os tempos avaliados nos animais do grupo controle. Na microscopia óptica, após injeção de L-arginina, observou-se arquitetura pancreática histologicamente preservdda no período de 6 hords, evidenciando-se em 24 homs importante edema intersticial. Após 48 horas, a arquitetura acinar estava parcialmente destruída com necrose celular focal, atingindo sua máxima severidade ao ultapassar 72 homs. No 72 dias a necrose tecidual e o edema haviam diminuído, iniciando-se a regeneração da arquitetura acinar. Observou-se a reconstrução estrutuml pancreática após 14 dias. No grupo controle não se encontrar-se alterações histológicas pancreáticas. Conclusão - A pancreatite aguda experimental induzida pela L-arginina induz a necrose pancreática, apresentando evolução auto-limitada com regeneração do pâncreas em 2 semanas. Background- Excessiw doses o f basic amino acids such as L-arginine are able to in jure the pancreas o f rats. Aim -To describe and evaluate the biochemical and histological characteristics of acute pancreatitis in rats induced by L-argirtine during the installation, development and repair stages o f the pancreatic inflammatory process. Material and Methods- The study group consisted o f 105 male Wistar rats. The rats in the experimental group (n = 70) received 500 mg/100 g of corporal weight L-arginine injection intraperitoneally. In the control group (n = 35), isotonic saline solution was injected. Ten rats in the experiment group and five in the control group were analyzed after 6, 12, 24, 48, and 72 hours, on the 7th and 14th days. During those times, blood samples were collected for laboratory testing and samples from the pancreas were collected for an optical microscopy analysis. Results- From 12 to 24 hours after the injection o f L-arginine, the amylase serum leveis raised to their peak values when compared to the rats in the contro1 group, decreasing gradually, reaching an equal levei after the 48'• hour and being significantly lower after 72 hours and 7 days. The enzymatic activity returned to its basal levei after 14 days. The amylase values were normal in ali the times evaluated in the control group. In optical microscopy, after the injection o f L-arginine, a pancreatic architecture histologically preserved was observed after 6 hours, evidencing an important interstitial edema in 24 hours. After 48 hours, the acirrar architecture was partially destroyed with focal cellular necrosis, reaching its maximum severity after 72 hours. On the 7", the tissue necrosis and the edema had diminished, and the rcgeneration o f the acirrar architecturc initiatcd. The pancreatic structural reconstruction could be observed after 14 days. Pancreatic histological changes were not found in the control group. Conclusion - Experimental acute pancreatitis induced by L-arginine leads to pancreatic necrosis showing self-limited evolution with pancreas regeneration in 2 weeks.