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12 results on '"Neuropsychiatric symptoms"'

1. Medical cannabinoids for treatment of neuropsychiatric symptoms in dementia: a systematic review

Author

Florindo Stella, Leandro C. Lane Valiengo, Vanessa J. R. de Paula, Carlos Augusto de Mendonça Lima, and Orestes V. Forlenza

Subjects
Dementia, neuropsychiatric symptoms, cannabidiol, Δ9-tetrahydrocannabinol, treatment, Psychiatry, RC435-571
Abstract

Abstract Introduction Neuropsychiatric symptoms are an integral component of the natural history of dementia, occurring from prodromal to advanced stages of the disease process and causing increased burden and morbidity. Clinical presentations are pleomorphic and clinical management often requires combinations of pharmacological and non-pharmacological interventions. However, limited efficacy and a non-negligible incidence of adverse psychotropic drug events emphasize the need for novel therapeutic options. Objectives To review the evidence supporting use of medical cannabinoids for treatment of neuropsychiatric symptoms (NPS) of dementia. Methods We conducted a systematic review of the medical literature to examine scientific publications reporting use of medical cannabinoids for treatment of NPS. Medical Subject Headings (MeSH) were used to search for relevant publications and only papers reporting original clinical information were included. A secondary search was performed within selected publications to capture relevant citations that were not retrieved by the systematic review. The papers selected were categorized according to the level of evidence generated by the studies in relation to this clinical application, i.e. (1) controlled clinical trials; (2) open-label or observational studies; and (3) case reports. Results Fifteen publications with original clinical data were retrieved: five controlled clinical trials, three open-label/observational studies, and seven case reports. Most studies indicated that use of medical cannabinoids engendered favorable outcomes for treatment of NPS related to moderate and advanced stages of dementia, particularly agitation, aggressive behavior, sleep disorder, and sexual disinhibition. Conclusion Medical cannabinoids constitute a promising pharmacological approach to treatment of NPS with preliminary evidence of benefit in at least moderate to severe dementia. Controlled trials with longitudinal designs and larger samples are required to examine the long-term efficacy of these drugs in different types and stages of dementia, in addition to their adverse events and risk of interactions with other drugs. Many pharmacological details are yet to be determined, such as dosing, treatment duration, and concentrations of active compounds (e.g., cannabidiol [CBD]/ Δ9-tetrahydrocannabinol [THC] ratio) in commercial preparations of medical cannabinoids.

Published
2021
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2. Active music therapy in dementia: results from an open-label trial

Author

Mariângela Aparecida Rezende Aleixo, Margarete Borges de Borges, Bruno Rabinovici Gherman, Ivan Abdala Teixeira, José Pedro Simões Neto, Raquel Luiza Santos, Marcia Cristina Nascimento Dourado, and Valeska Marinho

Subjects
Music therapy, dementia, Alzheimer’s disease, neuropsychiatric symptoms, cognition, Psychiatry, RC435-571
Abstract

ABSTRACT Objective: Cognitive, neuropsychiatric and functional deficits are core symptoms of dementia. Non-pharmacological interventions, such as music therapy, when used in conjunction with pharmacological treatment, have the potential to alleviate these symptoms. The purpose of this preliminary study is to examine the active music therapy on cognition and neuropsychiatric symptoms in the elderly with mild and moderate dementia. Methods: The initial sample consisted of outpatients with dementia (N = 15) and their family members or caregivers (N = 15). Two dyads did not complete the assessments before intervention and were excluded from the analysis. Thirteen females (N = 13) comprised the final sampled and were diagnosed with Alzheimer’s disease (N = 10), vascular dementia (N = 2) and mixed dementia (N = 1), at mild (N = 11) and moderate (N = 2) dementia stage. Participants were enrolled in an open-label trial of active music therapy group, set to take place once weekly for 60 minutes over a period of 12 weeks. Results: Participants experienced a slight improvement on cognition measured with Mini-Mental State Examination (p = 0.41), although without statistical significance and a statistically significant decrease in anxiety (p = 0.042) in post-intervention. There were no significant effects on quality of life and caregiver burden. Conclusions: Active music therapy is a promising intervention with good acceptance among participants. More studies with larger sample sizes are needed to confirm its effects and efficacy in cognitive and neuropsychiatric symptoms in dementia.

Published
2022
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3. Obsessive-Compulsive Disorder in Parkinson's Disease

Author

Fernandes, Matilde Bastos Veia Boavida, Moreira, Fradique Vieira de Almeida, and Lemos, João Manuel da Fonseca Gomes de

Subjects
Obsessive-Compulsive Disorder, Parkinson's Disease, Sintomas Neuropsiquiátricos, Impulse Control Disorder, Neuropsychiatric Symptoms, Perturbação do Controlo do Impulso, Doença de Parkinson, Perturbação Obsessivo-Compulsiva
Abstract

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina Introdução: A Doença de Parkinson (DP) carateriza-se pela degenerescência de neurónios dopaminérgicos na substância nigra, com consequente depleção de dopamina nas fibras nigroestriadas. Este processo afeta o circuito frontoestriatal, igualmente envolvido na patogénese de determinados distúrbios psiquiátricos, como a Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC). A compulsividade e impulsividade, associadas à diminuição do autocontrolo, são manifestações não motoras da DP, por vezes com consequências devastadoras para os doentes e seus familiares. Objetivos: Pretendeu-se caraterizar a presença de sintomas do espetro obsessivo-compulsivos (OC) e Perturbações do Controlo do Impulso (PCIs), explorar a correlação entre PCIs, impulsividade e compulsividade e, por fim, estudar a influência da terapêutica de reposição dopaminérgica na PCI, numa amostra de indivíduos com DP.Métodos: Neste estudo observacional, transversal, descritivo e exploratório foram incluídos 31 indivíduos com diagnóstico de DP há pelo menos 5 anos. Os participantes completaram diversos questionários de autopreenchimento, validados para a população portuguesa, a fim de atingir os objetivos supramencionados. Dados demográficos foram avaliados em todos os intervenientes. Resultados: Relativamente aos sintomas do espetro OC, 29% dos doentes apresentaram pontuação igual ou superior a 21, sugestiva da presença de POC . A impulsividade motora foi a dimensão da impulsividade que mais se correlacionou com os sintomas OC. Cerca de 42% da amostra apresentou pelo menos 1 sintoma de PCI ou perturbações relacionadas. Nos doentes com maior dose de LEDD verificou-se uma associação estatisticamente significativa para três comportamentos comummente relatados no contexto das PCIs: “jogo patológico”, “hipersexualidade” e “compras compulsivas”. Discussão: Os resultados apoiam um possível subdiagnóstico da sintomatologia OC em doentes com DP. O facto de, na nossa amostra, a impulsividade motora ser a dimensão da impulsividade que mais se correlacionou com os sintomas do espetro OC, pode sugerir um padrão distinto daquele que ocorre na POC, arquétipo das perturbações do espetro OC. Adicionalmente, os resultados apontam para uma marcada sobreposição entre os conceitos e medidas psicométricas de dimensões OC, impulsividade e PCI.Conclusão: A DP abarca manifestações do espetro compulsivo e impulsivo. O reconhecimento das dimensões OC, impulsividade e PCI tem relevantes implicações socioculturais e na orientação terapêutica, constituindo um aspeto central para a clínica e investigação. Introduction: Parkinson’s Disease (PD) is characterized by the degeneration of dopaminergic neurons in the substancia nigra pars compacta, with consequent depletion of dopamine in the nigrostriatal fibers. This process affects frontoestriatal circuitry, also implicated in the pathogenesis of several psychiatric disorders, as the Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). Compulsivity and impulsivity are related to lack of self-control and represent non-motor features of PD, occasionally responsible for devasting consequences for PD patients and their caregivers.Objectives: We aimed to assess the prevalence of obsessive-compulsive symptoms (OCS) and Impulse Control Disorders (ICDs), to explore the correlation between OC behaviors and the dimensions of impulsivity and to study the influence of dopaminergic replacement therapy on compulsiveness and impulsivity, among a sample of patients with PD.Methods: In this descriptive cross-sectional study, we included 31 patients diagnosed with PD for more than 5 years. To achieve the aforementioned objectives, the participants completed several self-report questionnaires validated for the portuguese population. Demographic data were evaluated in all participants. Results: Regarding the symptoms of the OC spectrum, 29% of our patients had a score equal to or greater than 21, suggestive of the presence of OCD. Motor impulsivity was the dimension of impulsivity that most correlated with OC symptoms. About 42% presented at least 1 symptom of ICDs or related disorders. In patients with the highest LEDD we observed a statistically significant association for three commonly reported behaviors in the context of ICDs: “pathological gambling”, hypersexuality” and “compulsive shopping”. Discussion: The results support a possible underdiagnosis of OC symptoms in PD patients. The fact that, in our sample, motor impulsivity was the dimension of impulsivity that most correlated with OC spectrum symptoms, may suggest a different pattern from that which occurs in OCD, the archetype of OC spectrum disorders. Additionally, the results point to a marked overlap between the concepts and psychometric measures of the OC, impulsivity and ICDs dimensions. Conclusion: PD encompasses manifestations of the compulsive and impulsive spectrum. The recognition of the OC, impulsivity and ICDs dimensions has relevant sociocultural implications as well as in the therapeutic orientation, constituting a central aspect for research.

Published
2022

4. Perfil neuropsiquiátrico na doença de Alzheimer e na demência mista Neuropsychiatric profile in Alzheimer's disease and in mixed dementia

Author

Simone Rios Fonseca, Ana Paula Borges Santos, Mariana Alves de Almeida, Henrique Cerqueira Guimarães, Thiago André Fuscaldi Corrêa, Rogério Gomes Beato, and Paulo Caramelli

Subjects
Doença de Alzheimer, demência mista, sintomas neuropsiquiátricos, Alzheimer disease, mixed dementia, neuropsychiatric symptoms, Psychiatry, RC435-571
Abstract

Alguns estudos sugerem que infartos cerebrais possam agravar a demência em pacientes com doença de Alzheimer (DA) e que sintomas neuropsiquiátricos sejam comuns tanto na DA quanto na demência vascular (DV). Doença cerebrovascular concomitante à DA incorre na chamada demência mista (DM). OBJETIVOS: Comparar a freqüência e o perfil dos sintomas neuropsiquiátricos em uma amostra de pacientes com DA e DM. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos prontuários de 70 pacientes com diagnóstico de DA provável e 14 com DM. Informações sobre sintomatologia neuropsiquiátrica foram obtidas por meio dos relatos de familiares e cuidadores. RESULTADOS: A média etária foi de 74,5 anos na DA e 75,1 na DM. O sintoma mais comum na DA foi agitação (61,4%), enquanto na DM foi apatia (71,7%). Na DM, nove (64,3%) pacientes apresentavam > 5 sintomas, enquanto na DA, 40 (57,1%) apresentavam < 4. Quarenta e cinco (64,3%) pacientes com DA tinham > 4 anos de doença; na DM, 10 (71,4%) tinham < 3 anos. Pacientes com DM mostraram menor duração de sintomas (p < 0,05), sugerindo que tenham procurado atendimento médico mais precocemente. CONCLUSÕES: Os pacientes com DM exibiram maior gravidade de sintomas neuropsiquiátricos, fato que pode ter sido responsável pela busca mais precoce de assistência especializada.Some studies suggest that concomitant cerebral infarction may worsen the severity of dementia in patients with Alzheimer disease (AD) and that neuropsychiatric symptoms are common either in patients with AD and vascular dementia. AD lesions together with cerebrovascular disease is commonly called mixed dementia (MD). METHODS: A retrospective analysis was carried out in medical charts of 70 patients with probable AD and 14 with MD. Information on neuropsychiatric symptoms was based on caregivers' and families' reports. RESULTS: Mean age was 74.5 years in AD and 75.1 in MD. The most common symptom in AD was agitation (61.4%), while in MD apathy was more common (71.7%). In MD, 9 (64.3%) patients had 5 or more symptoms, while in AD, 40 (57.1%) had 4 or less. Forty-five (64.3%) patients with AD had more than 4 years of disease; in MD, 10 (71.4%) had less than 3 years. Patients with MD showed shorter duration of symptoms (p

Published
2008
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5. Eficácia e segurança dos antipsicóticos atípicos nas demências: uma revisão sistemática Efficacy and safety of atypical antipsychotics in dementia: a sistematic review

Author

Melissa Guarieiro Ramos and Fábio Lopes Rocha

Subjects
demência, antipsicóticos atípicos, sintomas neuropsiquiátricos, dementia, atypical antipsychotics, neuropsychiatric symptoms, Psychiatry, RC435-571
Abstract

OBJETIVO: O emprego de antipsicóticos atípicos (AA) no tratamento de sintomas psicológicos e comportamentais das demências (SPCD) tem sido alvo de discussão em relação à eficácia e à segurança. O objetivo deste artigo é propiciar atualização sobre o tema. MÉTODOS: Revisão da literatura publicada nos últimos dez anos com ênfase em metanálises e ensaios clínicos randomizados (ECR) controlados com placebo. RESULTADOS: Três metanálises e nove ensaios clínicos foram analisados. Há evidências de eficácia clínica para risperidona (1mg/dia), olanzapina (5 a 10mg/dia) e aripiprazol (2 a 15mg/dia) no tratamento de agressividade e/ou SPCD em geral, e para risperidona (1mg/dia) no tratamento de sintomas psicóticos associados à demência. Os eventos adversos comuns com o uso de AA foram sonolência, sintomas extrapiramidais (SEP), incontinência ou infecção do trato urinário e alterações de marcha. O tratamento com AA associou-se a maior risco de eventos cerebrovasculares e de mortalidade em idosos com demência. CONCLUSÃO: Baixas dosagens de risperidona, olanzapina e aripiprazol são eficazes na redução de agressividade e/ou SPCD globais; risperidona é eficaz na redução de sintomas psicóticos associados à demência. Em virtude de esses tratamentos associarem-se a pequeno aumento no risco de eventos cerebrovasculares e mortalidade, seu uso deve ser reservado para sintomatologia moderada/grave.OBJECTIVE: Concerns have been raised about efficacy and adverse events of atypical antipsychotics in the treatment of behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD). This paper is an update on current evidence of this theme. METHODS: Review of published meta-analysis and randomized placebo-controlled trials (RCTs) in the last ten years. RESULTS: Three meta-analysis and nine RCTs were evaluated. Evidence suggests that risperidone (1mg/day), olanzapine (5 to 10mg/day), and aripiprazole (2 to 15mg/day) are effective in treating aggression and/or BPSD overall; risperidone (1mg/day) reduces psychosis. Adverse events were mainly somnolence, extrapyramidal symptoms, urinary tract infection or incontinence, and abnormal gait with drug treatment. Atypical antipsychotics were associated with increased risk for cerebrovascular adverse events and mortality in elderly patients with dementia. CONCLUSION: Low doses of risperidone, olanzapine, and aripiprazole are effective in treating aggression and/or BPSD overall, and risperidone reduces psychosis associated with dementia. In view of the increased risk of cerebrovascular adverse events and mortality, the use of atypical antipsychotics in individuals with dementia should be reserved for patients with moderate/severe behavioural symptoms.

Published
2006
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6. Roboterapia-paro em pessoas idosas com perturbação neurocognitiva

Author

Gomes, Rita Sofia da Silva, Amado, João Manuel da Costa, and Silva, Rosa Carla Gomes da

Subjects
Eelderly people, Non-pharmacological therapies, Perturbação neurocognitiva, Terapias não farmacológicas, Ciências Médicas::Ciências da Saúde [Domínio/Área Científica], Dementia, Roboterapia-PARO, Sintomas neuropsiquiátricos, Robotherapy-PARO, Neurocognitive impairment, Pessoa idosa, Demência, Neuropsychiatric symptoms
Abstract

Submitted by Margarida Vilhena Carvalho (mvc@ucp.pt) on 2021-12-09T11:11:22Z No. of bitstreams: 1 202460525.pdf: 3966064 bytes, checksum: c209b8083ec306b51acff531d71c4906 (MD5) Made available in DSpace on 2021-12-09T11:11:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 202460525.pdf: 3966064 bytes, checksum: c209b8083ec306b51acff531d71c4906 (MD5) Previous issue date: 2019-11-19

Published
2019

7. Impacto da demência e dos sintomas neuropsiquiátricos sobre a sobrecarga do cuidador na doença de Parkinson

Author

Marinho, Nathercia Estevam and Schuh, Artur Francisco Schumacher

Subjects
Insanity, Neuropsychiatric Symptoms, Disease, Cuidadores, Doença de Parkinson, Caregiver burden, Demência
Abstract

OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre sobrecarga do cuidador, demência e sintomas neuropsiquiátricos entre cuidadores familiares de pacientes com doença de Parkinson e descrever os tipos de sintomas neuropsiquiátricos mais associados à sobrecarga do cuidador. MÉTODO: amostra de conveniência de 56 pacientes, que preenchiam os critérios de inclusão, e seus cuidadores familiares. Foram aplicadas as escalas MoCA, fluência verbal semântica e fonológica, questionário de pílulas, escala de Hoen & Yahr, inventário neuropsiquiátrico (NPI), questionário de avaliação funcional - Pfeffer, escala de depressão geriátrica (GDS) e escala de sobrecarga do cuidador de Zarit. RESULTADOS: 31 pacientes foram diagnosticados com demência e neste grupo a sobrecarga foi maior, assim como os sintomas neuropsiquiátricos. A depressão, a ansiedade e a apatia foram os sintomas neuropsiquiátricos mais prevalentes. CONCLUSÃO: A doença de Parkinson afeta a maioria das pessoas numa fase ativa da vida, podendo interromper planos. Identificar, durante a prática diária, transtorno de humor/apatia, sintomas motores e realizar avaliação cognitiva no paciente com DP são passos importantes para identificar fatores que possam contribuir com a sobrecarga do cuidador. Assim, construiremos um cuidado mais particularizado para o paciente portador de doença de Parkinson. OBJECTIVE: The aim of the study was to evaluate the association between caregiver overload, dementia and neuropsychiatric symptoms among family caregivers of patients with Parkinson's disease and to describe the types of neuropsychiatric symptoms most associated with caregiver overload. METHOD: A convenience sample of 56 patients, who fulfilled the inclusion criteria, and their family caregivers, answered or were submitted to MoCA, semantic and phonological verbal fluency, pill questionnaire, Hoen & Yahr scale, neuropsychiatric inventory (NPI), functional assessment questionnaire - Pfeffer, Geriatric Depression Scale (GDS) and Zarit Caregiver Overload Scale. RESULTS: 31 patients were diagnosed with dementia and in this group the overload was higher, as were the neuropsychiatric symptoms. Depression, anxiety, and apathy were the most prevalent neuropsychiatric symptoms. CONCLUSION: Parkinson's disease affects most people in an active phase of life, and can interrupt plans. Identifying, during daily practice, mood disorder / apathy, motor symptoms and performing assessment of the cognition of the patient with PD are important steps to identify factors that may contribute to the caregiver's overload. Thus, we will build a more particular care for the patient with Parkinson's disease.

Published
2017

8. Insulinoma e Manifestações Neuropsiquiátricas: A Propósito de Um Caso Clínico

Author

Bairrão, M, Saraiva, S, and Viveiros, V

Subjects
Perturbações mentais, Neuropsychiatric Symptoms, sintomas neuropsiquiátricos, Insulinoma, Hypoglycemia, Psiquiatria, hipoglicemia, Psicopatologia
Abstract

Introduction: Insulinoma is a neuroendocrine tumor of the pancreas, with an estimated prevalence of 4 cases per 1 million people/year. In most patients, neuropsychiatric symptoms, secondary to hypoglycemia, are the initial presentation.Objectives: We reviewed the neuropsychiatric manifestations secondary to insulinoma. Additionally, we report a patient case whose severe psychiatric symptoms proved to be the first clinical manifestation of an insulinoma.Methods: We performed a systematic search of published literature from 1992 to 2013, through PubMed and reviewed in detail the patient medical files.Discussion: This case report portrays the difficulty in diagnosing medical conditions that present with clinical symptoms that overlap with neurological/psychiatric syndromes.Conclusion: The insulinomas may present with neuropsychiatric symptoms, which leads to the complexity and difficulty of an early diagnosis. Thus, we believe that it is critical to conduct a detailed clinical history in order to prevent potential misdiagnosis., Introdução: O insulinoma é um tumor neuroendócrino do pâncreas, cuja prevalência estimada é de 4 casos por 1 milhão de pessoas/ano. Na maioria dos doentes, a apresentação cursa com sintomas neuropsiquiátricos, secundários à hipoglicemia.Objectivos: Pretendemos rever as manifestações neuropsiquiátricas secundárias ao insulinoma. Para enfatizar a complexidade do tema, apresentamos um caso clínico cujas alterações do comportamento foram a forma de apresentação de um insulinoma.Métodos: Efectuámos uma revisão da literatura publicada entre 1992 e 2013, através da PubMed. Para a elaboração do caso clínico consultámos o processo clínico da doente.Resultados: O caso clínico apresentado retrata as dificuldades de diagnóstico dos quadros que se apresentam com sintomas que se sobrepõem a síndromes neurológicos/psiquiátricos.Conclusão: Os insulinomas podem cursar com sintomas neuropsiquiátricos, dificultando um diagnóstico atempado. Deste modo, os autores consideram que é fundamental a realização de uma história clínica detalhada, de forma a prevenir potenciais erros de diagnóstico.

Published
2016

9. Validação da versão brasileira do Questionário do Inventário Neuropsiquiátrico (Q-INP)

Author

Pádua, Analuiza Camozzato de, Bottino, Cássio Machado de Campos, Kochhann, Renata, Massochini, Graziela Santos, and Chaves, Marcia Lorena Fagundes

Subjects
Galantamina, Brazilian NPI-Q version, Nimodipino, Validation study, Dementia, Doença de Alzheimer, Transtornos cerebrovasculares, Neuropsychiatric symptoms
Abstract

O Q-INP (Questionário do Inventário Neuropsiquiátrico) foi desenvolvido para facilitar a avaliação dos sintomas neuropsiquiátricos. Este estudo avaliou a consistência interna, confiabilidade teste-reteste e validade convergente da versão brasileira do Q-INP com o INP (Inventário Neuropsiquiátrico). Método: Sessenta e quatro cuidadores de pacientes com demência responderam ambas as escalas. O NPI-Q foi reaplicado em 13 informantes. Resultados: A consistência interna da versão brasileira do Q-INP foi 0,67 para a escala de gravidade e 0,81 para escala de desgaste. A confiabilidade teste-reteste da escala de gravidade foi 0,97 e 0,92 para a escala de desgaste (p < 0,001). Houve correlação significativa entre o escore de gravidade do Q-INP e INP (r = 0,75) e entre os escores de desgaste destas escalas (r = 0,74). Conclusão: A versão brasileira do Q-INP mostrou evidências de boas propriedades psicométricas e pode ser usado na prática clínica geral. The NPI-Q (Neuropsychiatry Inventory-Questionnaire) was developed to facilitate the evaluation of neuropsychiatric symptoms. This study evaluated the internal consistency, the test-retest reliability of the Brazilian NPI-Q version and its convergent validity with the original NPI. Method: The NPI-Q and the NPI were administered to 64 caregivers of dementia patients. Thirteen informants were asked to complete a second NPI-Q form. Results: The internal consistency of the Brazilian NPI-Q version was 0.67 for the severity scale and 0.81 for the distress scale. The test-retest reliability of the total NPI-Q severity and the distress scales were 0.97 and 0.92, respectively (p < 0.001). There were significant correlations between the total NPI-Q severity score and the NPI (r = 0.75) and between the total NPI-Q distress score and the total NPI standard distress (r = 0.74). Conclusion: The Brazilian NPI-Q version showed evidence of good psychometric properties and can be used in general clinical practice.

Published
2015

10. Neuropsychiatric symptoms in Alzheimer's disease: frequency, correlation and anxiety among caregivers

Author

Renata Reis Lage, Jerson Laks, Mariana Gegenheimer Bremenkamp, Renato Lírio Morelato, Luara Ramos Rodrigues, and Hebert Wilson Santos Cabral

Subjects
medicine.medical_specialty, Disease, lcsh:Geriatrics, Irritability, Alzheimer's Disease, elderly, Dysphoria, Elderly, medicine, Dementia, Psychiatry, Doença de Alzheimer, Sintoma Neuropsiquiátrico, High prevalence, Idoso, Neuropsychiatric Symptoms, General Medicine, medicine.disease, Neuropsychiatric inventory, lcsh:RC952-954.6, alzheimer's disease, Anxiety, Delirium, neuropsychiatric symptoms, medicine.symptom, Psychology, Clinical psychology
Abstract

INTRODUÇÃO: Sintomas neuropsiquiátricos ocorrem em 80-90% dos pacientes com demência, interferem significativamente na autonomia do paciente e ocasionam alta carga física, financeira e emocional ao núcleo familiar, resultando em institucionalização precoce. OBJETIVOS: Identificar sintomas neuropsiquiátricos mais frequentes e de maior gravidade nos pacientes portadores da doença de Alzheimer; especificar quais distúrbios são descritos como mais desgastantes pelo cuidador; e correlacionar os sintomas neuropsiquiátricos. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal, descritivo e exploratório, durante um ano, com idosos com provável doença de Alzheimer, atendidos no ambulatório de geriatria de uma instituição filantrópica de Vitória, que estavam acompanhados do principal cuidador. As duas subescalas brasileiras do Inventário Neuropsiquiátrico foram aplicadas ao acompanhante, e os sintomas foram correlacionados utilizando a correlação de Pearson e Spearman. RESULTADOS: Nos 50 pacientes analisados, o comportamento motor aberrante foi a manifestação mais frequente, enquanto a agitação apresentou maior gravidade entre os pacientes e foi relatada como o sintoma mais desgastante pelos cuidadores, que eram, predominantemente, filhas. Múltiplas correlações entre sintomas foram encontradas, sendo muito fortes: delírio e alucinação; delírio e ansiedade; delírio e disforia; agitação e irritabilidade. CONCLUSÃO: Os resultados reforçam a necessidade de estudos voltados para a abordagem das manifestações neuropsiquiátricas, dada sua alta prevalência e à presença de sintomas concomitantes que geram alto grau de desgaste no cuidador. INTRODUCTION: Neuropsychiatric symptoms occur in 80-90% of patients with dementia, interfere significantly in the patient's autonomy and cause high physical, financial and emotional tribulation to the family nucleus, leading to early institutionalization. OBJECTIVES: Identifying neuropsychiatric symptoms more frequent and more severe in patients who are Alzheimer's disease carriers; specifying which disturbs cause more anxiety on caregivers, and correlating neuropsychiatric symptoms. METHODS: Sectional, descriptive and exploratory study was conducted during one year, with elders who might have Alzheimer's disease and were attended as outpatients of a philanthropic institution in Vitoria city and were accompanied by the main caregiver. Two Brazilian subscales of the Neuropsychiatric Inventory were applied to the companions, and the symptoms were correlated using Pearson and Spearman's correlations. RESULTS: In the 50 patients analyzed, aberrant motor behavior was the most common manifestation, while agitation was more severe among patients and was reported as the worst symptom by caregivers, who were predominantly daughters. Multiple correlations were found between symptoms, being very strong: delirium and hallucination, delirium and anxiety, delirium and dysphoria, agitation and irritability. CONCLUSION: Results reinforce the need for studies aimed at approaching neuropsychiatric manifestations, due their high prevalence and the presence of concomitant symptoms that generate high degree of anxiety among caregivers.

Published
2014

11. Sintomas neuropsiquiátricos na doença de Alzheimer: frequência, correlação e ansiedade do cuidador

Author

Mariana Gegenheimer Bremenkamp, Luara Ramos Rodrigues, Renata Reis Lage, Jerson Laks, Hebert Wilson Santos Cabral, and Renato Lirio Morelato

Subjects
alzheimer's disease, elderly, neuropsychiatric symptoms, Geriatrics, RC952-954.6
Abstract

INTRODUÇÃO: Sintomas neuropsiquiátricos ocorrem em 80-90% dos pacientes com demência, interferem significativamente na autonomia do paciente e ocasionam alta carga física, financeira e emocional ao núcleo familiar, resultando em institucionalização precoce. OBJETIVOS: Identificar sintomas neuropsiquiátricos mais frequentes e de maior gravidade nos pacientes portadores da doença de Alzheimer; especificar quais distúrbios são descritos como mais desgastantes pelo cuidador; e correlacionar os sintomas neuropsiquiátricos. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal, descritivo e exploratório, durante um ano, com idosos com provável doença de Alzheimer, atendidos no ambulatório de geriatria de uma instituição filantrópica de Vitória, que estavam acompanhados do principal cuidador. As duas subescalas brasileiras do Inventário Neuropsiquiátrico foram aplicadas ao acompanhante, e os sintomas foram correlacionados utilizando a correlação de Pearson e Spearman. RESULTADOS: Nos 50 pacientes analisados, o comportamento motor aberrante foi a manifestação mais frequente, enquanto a agitação apresentou maior gravidade entre os pacientes e foi relatada como o sintoma mais desgastante pelos cuidadores, que eram, predominantemente, filhas. Múltiplas correlações entre sintomas foram encontradas, sendo muito fortes: delírio e alucinação; delírio e ansiedade; delírio e disforia; agitação e irritabilidade. CONCLUSÃO: Os resultados reforçam a necessidade de estudos voltados para a abordagem das manifestações neuropsiquiátricas, dada sua alta prevalência e à presença de sintomas concomitantes que geram alto grau de desgaste no cuidador.

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12. Perfil neuropsiquiátrico na doença de Alzheimer e na demência mista

Author

Rogério Gomes Beato, Henrique Cerqueira Guimarães, Ana Paula Borges Santos, Thiago André Fuscaldi Corrêa, Paulo Caramelli, Mariana Alves de Almeida, and Simone R. Fonseca

Subjects
Psychiatry and Mental health, demência mista, sintomas neuropsiquiátricos, neuropsychiatric symptoms, Alzheimer disease, Doença de Alzheimer, mixed dementia
Abstract

Alguns estudos sugerem que infartos cerebrais possam agravar a demência em pacientes com doença de Alzheimer (DA) e que sintomas neuropsiquiátricos sejam comuns tanto na DA quanto na demência vascular (DV). Doença cerebrovascular concomitante à DA incorre na chamada demência mista (DM). OBJETIVOS: Comparar a freqüência e o perfil dos sintomas neuropsiquiátricos em uma amostra de pacientes com DA e DM. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos prontuários de 70 pacientes com diagnóstico de DA provável e 14 com DM. Informações sobre sintomatologia neuropsiquiátrica foram obtidas por meio dos relatos de familiares e cuidadores. RESULTADOS: A média etária foi de 74,5 anos na DA e 75,1 na DM. O sintoma mais comum na DA foi agitação (61,4%), enquanto na DM foi apatia (71,7%). Na DM, nove (64,3%) pacientes apresentavam > 5 sintomas, enquanto na DA, 40 (57,1%) apresentavam < 4. Quarenta e cinco (64,3%) pacientes com DA tinham > 4 anos de doença; na DM, 10 (71,4%) tinham < 3 anos. Pacientes com DM mostraram menor duração de sintomas (p < 0,05), sugerindo que tenham procurado atendimento médico mais precocemente. CONCLUSÕES: Os pacientes com DM exibiram maior gravidade de sintomas neuropsiquiátricos, fato que pode ter sido responsável pela busca mais precoce de assistência especializada. Some studies suggest that concomitant cerebral infarction may worsen the severity of dementia in patients with Alzheimer disease (AD) and that neuropsychiatric symptoms are common either in patients with AD and vascular dementia. AD lesions together with cerebrovascular disease is commonly called mixed dementia (MD). METHODS: A retrospective analysis was carried out in medical charts of 70 patients with probable AD and 14 with MD. Information on neuropsychiatric symptoms was based on caregivers' and families' reports. RESULTS: Mean age was 74.5 years in AD and 75.1 in MD. The most common symptom in AD was agitation (61.4%), while in MD apathy was more common (71.7%). In MD, 9 (64.3%) patients had 5 or more symptoms, while in AD, 40 (57.1%) had 4 or less. Forty-five (64.3%) patients with AD had more than 4 years of disease; in MD, 10 (71.4%) had less than 3 years. Patients with MD showed shorter duration of symptoms (p

Published
2008

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