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This paper reviews essential concepts related to the main anatomical areas associated with the genesis of the nasal obstruction symptom: the nasal valve area, the middlemeatus and the choana/rhynopharynx space., Este artigo revisa conceitos relevantes relacionados às três áreas anatômicas que mais comumente geram o sintoma obstrução nasal: a área da válvula nasal, o meato médio e a coana/rinofaringe.

This paper reviews essential concepts related to the main anatomical areas associated with the genesis of the nasal obstruction symptom: the nasal valve area, the middlemeatus and the choana/rhynopharynx space. Este artigo revisa conceitos relevantes relacionados às três áreas anatômicas que mais comumente geram o sintoma obstrução nasal: a área da válvula nasal, o meato médio e a coana/rinofaringe.

Angiocentric Eosinophilic Fibrosis is a rare disease, that affects the nasal cavity and upper respiratory tract. Its etiology is still not yet clarified, and symptoms consist in obstruction of the upper airways. Macroscopically, it presents as a pink-white lesion, varying in size and extension, with possible ulceration. It is currently a diagnosis of exclusion, and defined by imuno-histological aspects. Possible relation with IgG4-mediated diseases is being currently investigated. So far treatment is mainly surgical, with special attention regarding post-surgical recurrences of the disease. A fibrose angiocêntrica eosinofílica (FAE) é uma afecção rara, que acomete a cavidade nasal e trato respiratório superior. A etiologia ainda não é bem esclarecida, e os sintomas são fundamentalmente obstrutivos de vias aéreas superiores. Macroscopicamente, a lesão é uma massa rósea esbranquiçada, variando de tamanho e extensão, podendo estar ulcerada. O diagnóstico é de exclusão, sendo definido por aspectos imuno-histológicos. Atualmente investiga-se a possibilidade da relação com doenças IgG4-mediadas. O tratamento preconizado até o momento é cirúrgico, devendo atentar-se ao risco de recidiva pós-cirúrgica.&nbsp

Naphazoline has been proven to be effective in reducing the manifestations of nasal obstruction, which affects people's quality of life so much, but its benefits have been distorted, putting human health at risk, especially when there is uncontrolled and prevalent use. Some excipients used in naphazoline hydrochloride can cause a significant decrease in lung function and hypersensitivity reactions in asthmatic patients, in addition to aggravating drug-induced rhinitis caused by nasal decongestants. The ease of obtaining nafazoline contributes to the aggravation of some pre-existing pathologies and the appearance of adverse effects due to incorrect use, substance dependence, and in some cases it can cause some other pathologies such as drug-induced rhinitis, and the potentiation of effects in contact with other medications. The lack of knowledge, the risks of self-medication, sale without a prescription, the low cost and supply of these decongestants are factors that influence the disordered consumption of the medication, a serious public health problem. The current study aims to analyze the risks of self-medication, and the incorrect use of nasal decongestants that have Naphazoline Hydrochloride in their composition and the pharmacist as the protagonist for the rational use of medicines.: naphazoline hydrochloride, naphazoline, imidazoline derivatives, naphazoline intoxications, naphazoline dependence, nasal decongestants, drug-induced rhinitis. Pharmaceutical guidance is essential to guide the correct use of the drug, as this professional has specific knowledge about drugs in general, regardless of their class and what benefits and risks they can offer to health in order to avoid future pathologies, in addition to contributing with the national policy on the correct use of medicines. The pharmacist has an important role in helping society, promoting health education about the use of medication and its main adverse effects, intervening in self-medication and minimizing it. Se ha demostrado que la nafazolina es eficaz para reducir las manifestaciones de obstrucción nasal, que tanto afecta la calidad de vida de las personas, pero sus beneficios se han distorsionado, poniendo en riesgo la salud humana, especialmente cuando hay un uso descontrolado y prevalente. Algunos excipientes usados ​​en el clorhidrato de nafazolina pueden causar una disminución significativa de la función pulmonar y reacciones de hipersensibilidad en pacientes asmáticos, además de agravar la rinitis inducida por fármacos causada por descongestionantes nasales. La facilidad de obtención de nafazolina contribuye al agravamiento de algunas patologías preexistentes y a la aparición de efectos adversos por uso incorrecto, dependencia de sustancias, y en algunos casos puede ocasionar algunas otras patologías como la rinitis inducida por fármacos, y la potenciación de efectos en contacto con otros medicamentos. El desconocimiento, los riesgos de la automedicación, la venta sin receta, el bajo costo y suministro de estos descongestionantes son factores que influyen en el consumo desordenado de la medicación, un grave problema de salud pública. El presente estudio tiene como objetivo analizar los riesgos de la automedicación, y el uso incorrecto de descongestionantes nasales que tienen Clorhidrato de Nafazolina en su composición y al farmacéutico como protagonista para el uso racional de los medicamentos.: Clorhidrato de nafazolina, nafazolina, derivados de imidazolina, nafazolina intoxicaciones, dependencia de nafazolina, descongestionantes nasales, rinitis inducida por fármacos. La orientación farmacéutica es fundamental para orientar el correcto uso del fármaco, ya que este profesional tiene conocimientos específicos sobre los fármacos en general, independientemente de su clase y qué beneficios y riesgos pueden ofrecer a la salud con el fin de evitar futuras patologías, además de contribuir con la política nacional sobre el uso correcto de medicamentos. El farmacéutico tiene un papel importante en la ayuda a la sociedad, promoviendo la educación sanitaria sobre el uso de la medicación y sus principales efectos adversos, interviniendo en la automedicación y minimizándola. A nafazolina tem sua eficácia comprovada na redução das manifestações da obstrução nasal que tanto prejudica a qualidade de vida das pessoas, porém seus benefícios têm tido caminhos distorcidos, colocando em risco a saúde humana, principalmente quando existe o uso descontrolado e prevalente. Alguns excipientes utilizados no cloridrato de nafazolina podem causar a diminuição significativa da função pulmonar e reações de hipersensibilidade em pacientes asmáticos, além de poder agravar o quadro de rinite medicamentosa induzida por descongestionantes nasais. A facilidade em obter a nafazolina contribui para o agravamento de algumas patologias já pré-existentes e o aparecimento de efeitos adversos pelo uso incorreto, a dependência à substância, e em alguns casos pode ocasionar algumas outras patologias como a rinite medicamentosa, e a potencialização dos efeitos em contato com outros medicamentos. A falta de conhecimento, os riscos da automedicação, a venda sem prescrição médica, o baixo custo e a oferta destes descongestionantes são fatores que influenciam o consumo desordenado do medicamento, um grave problema de saúde pública. O atual estudo tem o objetivo de analisar os riscos na automedicação, e o uso incorreto de descongestionantes nasais que possuam Cloridrato de Nafazolina na sua composição e o farmacêutico como protagonista para o uso racional de medicamentos. Foram utilizados base de dados online aplicando coo descritores: cloridrato de nafazolina, nafazolina, derivados imidazolínicos, intoxicações por nafazolina, dependência à nafazolina, descongestionantes nasais, rinite medicamentosa. A orientação farmacêutica torna-se imprescindível para orientar o uso correto do medicamento, visto que este profissional possui o conhecimento específico sobre os medicamentos em geral independentemente de sua classe e quais benefícios e riscos ele pode oferecer a saúde afim de evitar futuras patologias além de contribuir com a política nacional do uso correto de medicamentos. O farmacêutico tem uma função importante em ajudar a sociedade, promovendo a educação em saúde quanto ao uso de medicamentos e seus principais efeitos adversos, intervindo na automedicação e minimizando a mesma.

Objective: Analise the short-term results of septoplasty associated with inferior turbinoplasty using the SNOT-22 questionnaire Materials and Methods: Prospective study which included 50 patients who answered SNOT-22 pre and post-operatively (6 months). Patients also were asked to classify their health improvement on a 1-5 scale (1- much better; 5- much worse). Demographic and clinically relevant variables were retrieved. Results: 50 included patients with an average pre-surgical SNOT-22 score of 45,6 (+/-22.7) and post-surgical of 24,5 (+/- 16.4) (mean variation of 21.3 (+/-23.6). The symptom with the greatest improvement was nasal obstruction (variation of 1.9 points). Every item on the questionnaire changed significantly with the procedure. 72% of patients noted improvement in their health after surgery. These patients showed a significative lower post-surgical (p=0.02) and greater score variation (p=0.03). The mean important difference was 4 points. Post-surgical variation was greater in patients without OSAS (p=0.002). Conclusions: Although every item changed significantly in our sample, the greatest variation occurred in “nasal obstruction”. Total score variation was also statistically significant and greater than other similar published studies. Objetivo: Analisar os resultados a curto-prazo da septoplastia associada a turbinoplastia inferior utilizando o questionário SNOT-22. Material e Métodos: Estudo prospectivo que incluiu 50 pacientes que responderam ao questionário SNOT-22 pré-operatoriamente e pós-operatoriamente (6 meses). Os pacientes classificaram ainda o seu estado de saúde geral pós-cirúrgico em relação ao pré-cirúrgico numa escala de 1-5 (1 – muito melhor; 5- muito pior). Variáveis demográficas e clínicas de relevo foram obtidas. Resultados: 50 pacientes incluídos com score SNOT-22 pré-cirúrgico médio de 45,6 (+/-22,7) e pós-cirúrgico de 24,5 (+/-16,4) (diferença média de 21,3 (+/-23,6)). O sintoma com maior variação pós-cirúrgica foi a obstrução nasal (diferença média=1.9 pontos). Todos os itens do questionário apresentaram variação estatisticamente significativa com o procedimento cirúrgico. 72% dos pacientes notaram subjetivamente uma melhoria do seu estado geral. Estes pacientes apresentavam um score pos-cirúrgico (p=0,02) e uma diferença entre scores SNOT-22 (p=0,03) significativamente maiores. A diferença importante mínima no score foi de 4 pontos. A diferença entre scores foi significativamente mais alta nos pacientes sem SAOS (p=0,002). Conclusões: Apesar de todos os sintomas apresentarem uma variação estatisticamente significativa com o procedimento cirúrgico, o sintoma com maior variação foi a obstrução nasal. A variação pré e pós-cirúrgica do score total foi também estatisticamente significativa para a nossa população e maior do que em restantes estudos semelhantes publicados.

The present study aims to present current and relevant information about the closed treatment of isolated nasal fractures in adults, concerning the area of ​​surgery and oral-maxillofacial traumatology. To this end, a bibliographic survey of complete works published in English, Spanish or Portuguese, from January 2015 to September 2020, was carried out in the MEDLINE, LILACS, and BBO databases. After conducting the search and applying the inclusion and exclusion criteria, a sample of 12 articles was obtained, whose information was discussed in 3 different categories, according to their respective subjects. Given this study, it was observed that several studies have been carried out, to facilitate the management and improve the results in closed reductions of isolated nasal fractures in adults. Thus, it is up to the oral and maxillofacial surgeon to make use of current information present in the literature, aiming to abandon obsolete practices and provide a more satisfactory experience to patients. El presente estudio tiene como objetivo presentar información actual y relevante sobre el tratamiento cerrado de las fracturas nasales aisladas en adultos, en el ámbito de la cirugía y la traumatología oral-maxilofacial. Para ello, se realizó un relevamiento bibliográfico de trabajos completos publicados en inglés, español o portugués, desde enero de 2015 hasta septiembre de 2020, en las bases de datos MEDLINE, LILACS y BBO. Luego de realizar la búsqueda y aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo una muestra de 12 artículos, cuya información fue discutida en 3 categorías diferentes, según sus respectivos temas. A la vista de este estudio, se observó que se han realizado varios estudios, con el fin de facilitar el manejo y mejorar los resultados en reducciones cerradas de fracturas nasales aisladas en adultos. Así, le corresponde al cirujano oral y maxilofacial hacer uso de la información actual presente en la literatura, con el objetivo de abandonar prácticas obsoletas y brindar una experiencia más satisfactoria a los pacientes. O presente estudo objetiva apresentar informações atuais e relevantes sobre o tratamento incruento de fraturas nasais isoladas em adultos, concernentes à área de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial. Para tal, foi realizado um levantamento bibliográfico de trabalhos completos publicados em inglês, espanhol ou português, no período de janeiro de 2015 a setembro de 2020, nas bases de dados MEDLINE, LILACS e BBO. Após realização da busca e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, obteve-se uma amostra de 12 artigos, cujas informações foram discutidas em 3 categorias diferentes, de acordo com seus respectivos assuntos. Diante da realização desse estudo, pôde-se observar que diversos trabalhos vêm sendo realizados, de forma a facilitar o manejo e melhorar os resultados em reduções incruentas de fraturas nasais isoladas em adultos. Dessa forma, cabe ao cirurgião buco-maxilo-facial fazer uso de informações atuais presentes na literatura, objetivando abandonar práticas obsoletas e proporcionar uma experiência mais satisfatória aos pacientes.

O objetivo deste estudo foi de avaliar o desconforto respiratório num período de 60 minutos de observação entre pacientes pediátricos com bronquiolite viral aguda (BVA) que se apresentaram com obstrução nasal. Estudo intervencional, randomizado, duplo-cego controlado por placebo, que incluiu cento e vinte pacientes lactentes de 1- 6 meses de idade com diagnóstico de BVA que apresentaram congestão nasal e que foram internados nas emergências e/ou enfermarias do Hospital da Criança Conceição de Porto Alegre, entre Junho de 2018 a Outubro de 2019. Os pacientes foram alocados randomicamente em três grupos de 40 pacientes cada um: Grupo manutenção – pacientes que receberam apenas tratamento de suporte; Grupo controle- pacientes que receberam a instilação de soro fisiológico nas vias aéreas; Grupo budesonida – aqueles pacientes que receberam a droga ativa (budesonida tópica nasal). A avaliação clínica foi realizada em três momentos: 1) Na admissão no estudo; 2) Aos 5 minutos; 3) Nos 60 minutos da entrada. O desfecho primário foi a observação dos parâmetros da CSS de Wang, com sua comparação sendo realizada na admissão e aos 60 minutos: houve redução clínica e estatisticamente significativa no Grupo da budesonida. No terceiro momento (aos 60 minutos) a única ação que levou a um resultado clínico positivo dentro do grupo e entre dos grupos ocorreu nos pacientes do Grupo budesonida. Esta ação positiva sobre o trato respiratório pode ser identificada aos 5-6 minutos da entrada no estudo e também no seu progresso aos 60 minutos. The aim of this study was to evaluate respiratory distress during a 60-minute observation period among pediatric patients with acute viral bronchiolitis who present with nasal obstruction. An interventional, randomized, double-blind, placebo-controlled study with one hundred and twenty infant patients aged 1-6 months with a diagnosis of AVB that separates nasal congestion and hospitalized in the emergency and/or wards of the Hospital da Criança Conceição de Porto Alegre, from June 2018 to October 2019 where they were randomly allocated into three groups of 40 patients each: Maintenance group - patients who received only supportive care; Control group that received the installation of saline solution in the airways; Budesonide group - those who received the active drug (topical nasal budesonide). Clinical evaluation was performed at three times: admission to the study, at 5 minutes and 60 minutes after entry, and Wang's CSS parameters were observed. The primary outcome was an observation of comparing CSS Wang at admission and at 60 minutes, which showed clinical and statistically reduced reduction in the budesonide group. At 60 minutes the only action that can give a positive clinical result within and between groups has been identified in budesonide patients. This positive action on the respiratory tract can be identified within 5-6 minutes of entry into the study and also in its progress at 60 minutes.

INTRODUÇÃO: A obstrução nasal é um sintoma comum na prática otorrinolaringológica e cirurgia plástica facial, porém de complexa aferição. Apesar de amplamente empregada, há uma escassez de dados referentes às propriedades diagnósticas da escala visual analógica (EVA) em pacientes com obstrução nasal candidatos à rinosseptoplastia. OBJETIVOS: Determinar os níveis de sensibilidade e especificidade da EVA para pacientes com obstrução nasal candidatos à rinosseptoplastia e correlacioná-la com escores relacionados à escala de qualidade de vida específica para obstrução nasal (NOSE-p). METODOLOGIA: Estudo prospectivo, longitudinal, constituído de duas coortes de pacientes. Os pacientes incluídos no grupo com obstrução nasal foram adultos (≥ 18 anos) candidatos à rinosseptoplastia funcional, atendidos no ambulatório de Rinologia e Cirurgia Plástica Facial do serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Paralelamente, um grupo de pacientes adultos (≥ 18 anos) e sem obstrução nasal foi recrutado a partir dos ambulatórios de otorrinolaringologia adulto geral do serviço de Otorrinolaringologia do HCPA com queixas não nasais. As variáveis quantitativas foram correlacionadas entre si pelo coeficiente de correlação de Spearman. Para encontrar o melhor ponto de corte da EVA que discrimina os pacientes com e sem obstrução nasal, e aqueles pontos de corte que discriminam pacientes por categorias de gravidade conforme o escore Nasal Obstruction Symptom Evaluation em português (NOSE-p) foram utilizadas análises de curva ROC (Receiver Operating Characteristic). Foi considerado um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Foram analisados os dados de 132 pacientes, 64 com obstrução nasal e 68 sem obstrução nasal. A maioria dos pacientes foi do sexo feminino (62%), com média de idade de 47 anos. O ponto de corte de EVA de 43 foi determinado para discriminar pacientes com e sem obstrução nasal, com área sob a curva ROC de 0,89 (P

Objetivo: analisar a associação entre escore de qualidade de vida pós-operatória e características gerais e psicológicas, variáveis funcionais e estéticas para identificar os determinantes mais importantes satisfação pós-rinoplastia. Métodos: estudo prospectivo, observacional, baseado na pontuação do escore Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE). No grupo de alta satisfação foram incluídos pacientes com ROE pós-operatório >50 enquanto no grupo de baixa satisfação foram incluídos pacientes com ROE pós-operatório ≤50. Comparou-se entre os grupos: características gerais, pontuação na versão validada para português do questionário Nasal Obstruction Symptoms Evaluation (NOSE-p), no questionário Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE) também em português, bem como medidas e ângulos utilizados na análise estética da face. Resultados: total de 78 pacientes, sendo 19 no grupo de Baixa Satisfação e 59 no de Alta Satisfação. Uma redução significativa no NOSE-p escore foi observada em ambos os grupos. Quando comparados os dois grupos, o de alta satisfação apresentou uma redução maior estatisticamente significativa do escore NOSE-p em relação ao grupo de baixa satisfação. Não houve diferença entre os grupos quando comparadas as medidas e ângulos da análise facial, porém houve diferença estatística quando comparados estas medidas de ambos os grupos em relação ao padrão da literatura. No modelo de Regressão de Poisson com variância robusta a rinoplastia prévia, laterorrinia no pré-operatório e escore NOSE-p mais alto no pós-operatório tiveram associação estaticamente significativa com uma mais baixa satisfação pós-rinoplastia (P50. Conversely, low satisfaction group included patients with postoperative ROE score ≤50. Patient’s general characteristics, Portuguese version of the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE-p) score, Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE) score, and nasal angles and measures from the esthetic facial analysis of postoperative photographs were compared between both groups. Results: Nineteen patients were included in the low satisfaction group and 58 in the high satisfaction group. A significant reduction in the delta NOSE score was recorded in both groups. When comparing the two groups, the high satisfaction group had a significantly higher reduction in NOSE scores. There was no significant difference between the groups in terms of the analyzed facial parameters, but a significant difference was found between the measures and angles of patients in both groups compared to the ones found in the literature as a pattern. Previous rhinoplasty, preoperative crooked nose, and higher NOSE score were significantly associated with lower ROE scores (p

Submitted by CAMILA SA DE MELO CAMPOS (camilasacampos@hotmail.com) on 2018-05-13T22:14:55Z No. of bitstreams: 1 dissertaçao camila final - Copia.pdf: 691249 bytes, checksum: 98d49f1fc447ac06d4713fdb6c720790 (MD5) Approved for entry into archive by Sulamita Selma C Colnago null (sulamita@btu.unesp.br) on 2018-05-14T17:32:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 campos_csm_me_bot.pdf: 691249 bytes, checksum: 98d49f1fc447ac06d4713fdb6c720790 (MD5) Made available in DSpace on 2018-05-14T17:32:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 campos_csm_me_bot.pdf: 691249 bytes, checksum: 98d49f1fc447ac06d4713fdb6c720790 (MD5) Previous issue date: 2018-04-27 CAMPOS, C. S. M. 2018. Avaliação da incidência e evolução das manifestações das doenças nasais em pacientes portadores de fibrose cística. 2018. Dissertação (Mestrado) – Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”, Botucatu, 2018. Introdução: A fibrose cística é uma doença originada da mutação do gene responsável pela codificação da proteína CFTR. A ausência ou defeito dessa proteína leva a um transporte irregular de sal e água em células mucosas respiratórias e de glândulas exócrinas podendo resultar em diversas manifestações clínicas. As alterações otorrinolaringológicas frequentes são rinossinusite crônica e polipose nasal. Objetivo: Avaliar a incidência e a evolução de doenças nasais em pacientes portadores de fibrose cística com exame videonasolaringoscópico documentado em prontuário do período de agosto de 2015 a agosto de 2017. Casuística e Métodos: Realizou-se a coleta de dados de 65 pacientes acompanhados no ambulatório de fibrose cística do Hospital das Clínicas de Botucatu. Foram incluídos os pacientes que possuíam exames videonasolaringoscópicos realizados durante o período de acompanhamento e que concordaram em participar do estudo. Realizou-se um estudo de coorte com avaliação dos dados epidemiológicos, presença de comorbidades, achados nos exames videonasolaringoscópicos, positivação de cultura de orofaringe e resposta ao tratamento clínico. Resultados: Foram analisados 51 pacientes. A mutação delta F508 esteve presente em 20 pacientes. As comorbidades avaliadas foram: bronquiectasias (n= 39), pneumonia (n= 29), íleo meconial ao nascimento (n=9), hepatopatia (n= 22) e insuficiência pancreática (n= 32). Nos exames videonasolaringoscópicos encontramos: 19 pacientes com pólipos nasais (37,2%), destes, treze tiveram resposta positiva com o tratamento com corticoide tópico nasal. Doze pacientes possuiam hipertrofia adenoideana (23,5%), oito pacientes tinham secreção purulenta em cavidades nasais (15,7%), 40 pacientes possuíam alteração na mucosa nasal. O microorganismo mais frequente nas culturas de orofaringe foi a Pseudomonas aeruginosa (72,5%). Não encontramos relação entre a presença de pólipos nasais e complicações pulmonares; entre a positivação da cultura de orofaringe para Pseudomonas aeruginosa e presença de pólipos nasais; e entre as complicações pulmonares e a positivação de cultura de orofaringe para Pseudomonas aeruginosa. Conclusão: A incidência de polipose nasal observada neste estudo foi de 37,2%. O exame videonasolaringoscópico permite a detecção precoce da polipose nasal nesta população. CAMPOS, C.S.M. 2018. Evaluation of the incidence and evolution of the manifestations of nasal diseases in patients with cystic fibrosis. 2018. Thesis (Master) – Botucatu Medical School, Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”, Botucatu, 2018. Introduction: Cystic fibrosis is a disease originated from the mutation of the gene responsible for the coding of the CFTR protein. The absence or defect of this protein leads to an irregular transport of salt and water in respiratory mucous cells and exocrine glands, resulting in several clinical manifestations. Frequent otorhinolaryngological changes are chronic rhinosinusitis and nasal polyps. Objective: To evaluate the incidence and evolution of nasal diseases in patients with cystic fibrosis with a videonasolaryngoscopic exam documented in medical records from August 2015 to August 2017. Casuistry and Methods: Data were collected from 65 patients followed in the cystic fibrosis outpatient clinic Botucatu Medical School. Patients who had videonasolaryngoscopic examinations performed during the follow-up period and who agreed to participate in the study were included. A cohort study was conducted with epidemiological data, presence of comorbidities, findings in videonasolaryngoscopic examinations, oropharyngeal culture positivity and response to clinical treatment. Results: Fifty-one patients were analyzed. The delta F508 mutation was present in 20 patients. The comorbidities evaluated were: bronchiectasis (n = 39), pneumonia (n = 29), meconium ileus at birth (n = 9), liver disease (n = 22) and pancreatic insufficiency (N=32) . In the videonasolaringoscopic exams we found: 19 patients with nasal polyps (37.2%), of whom thirteen had a positive response to nasal topical corticosteroid treatment. Twelve patients had adenoid hypertrophy (23.5%), eight patients had purulent secretion in nasal cavities (15.7%), and 40 patients had alterations in the nasal mucosa. The most frequent microorganism in oropharynx cultures was Pseudomonas aeruginosa (72.5%). We did not find a relation between the presence of nasal polyps and pulmonary complications; between the positivity of the oropharynx culture for Pseudomonas aeruginosa and the presence of nasal polyps; and between pulmonary complications and the positivity of oropharynx culture for Pseudomonas aeruginosa.Conclusion: The incidence of nasal polyposis observed in this study was 37.2%. The videonasolaringoscopic examination allows the early detection of nasal polyposis in this population.

TÍTULO: Avaliação da Qualidade de Vida de Pacientes Candidatos à Rinosseptoplastia Segundo WHOQOL-Breve. INTRODUÇÃO: Qualidade de vida tem sido cada vez mais utilizada como desfecho científico por ser uma medida de aferição que descreve as consequências das intervenções considerando o indivíduo em seu contexto. Quanto ao sintoma de obstrução nasal, é amplamente discutido na literatura o papel dos questionários de avaliação subjetiva, uma vez que a indicação cirúrgica esta diretamente ligada à percepção subjetiva do paciente a respeito do sintoma. OBJETIVO: Definir escores de qualidade de vida de pacientes candidatos à rinosseptoplastia utilizando instrumento da Organização Mundial da Saúde para avaliação da qualidade de vida geral , o World Health Organization Quality Of Life-bref (WHOQOL-breve). METODOLOGIA: Em Estudo Transversal, uma amostra de pacientes candidatos à rinosseptoplastia do serviço de otorrinolaringologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, entre 2011 e 2017, responderam aos questionários de qualidade de vida geral (WHOQOL-breve) e específicos para obstrução nasal Nasal Obstruction and Septoplasty Effectiveness Scale (NOSE-p) e para satisfação com a estética do nariz, o Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) na avalição pré-operatória. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 302 pacientes. A amostra consistiu de pacientes com idade entre 15-78 anos (média de 34,7±14 anos), sendo 56,3% do sexo feminino, predominantemente realizando cirurgia plástica nasal pela primeira vez (83,4% cirurgias primárias). Entre todos os pacientes avaliados, 88,1% apresentaram queixas relacionadas à função nasal, e não apenas insatisfação com a estética. Em relação ao grau de educação, a maior parte da amostra relatou entre 9 e 11 anos de escolaridade (45,4%) e 32,8% tinham menos de 8 anos de escolaridade. O valor médio do domínio de saúde física foi de 62.2 (±DP=17), sendo significativamente maior que o resultado dos dados de população normativa que foram usados como referência (μ=58.9, DP=10,5, p=0.002). Em relação ao domínio relações sociais, o escore médio foi de 70.8 (±DP=18.1), sendo menor que os dados normativos (μ=76.2, DP=18.8, p

Orientador: Luis Augusto Passeri Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) ocorre por colapsos recorrentes da via aérea superior durante o sono, o que resulta em redução total (apneia) ou parcial (hipopneia) do fluxo aéreo. Trata-se de uma doença da via aérea superior, que funciona como uma estrutura dinâmica com relação de interdependência entre o Nariz e a Faringe. Objetivo: Avaliar as alterações volumétricas da cavidade Nasal em pacientes com Apneia Obstrutiva do Sono. Metodologia: Tese desenvolvida a partir de dois artigos científicos. Ambos são estudos retrospectivos por meio da revisão de prontuários de pacientes adultos com queixas sugestivas de AOS. Resultados: No artigo 1, foram analisados 94 pacientes divididos três grupos, com base na obstrução nasal e na AOS. Não houve diferença entre os grupos quanto Avaliação do Volume Nasal (NAV) (p = 0,464), já na avaliação do IMC os grupos diferiram entre si (p = 0,001). Na análise da presença de Desvio do Septo Nasal e Hipertrofia do Corneto Inferior houve correlação significante com o Índice de Apneia e Hipopneia (IAH) (p = 0,03 / p = 0,048) No Artigo 2, foram avaliados 84 pacientes com Apneia Obstrutiva do Sono divididos dois grupos: obesos e não obesos, utilizando corte de 30 kg / m2. Os grupos foram comparados utilizando testes de comparação de média, os achados foram significativos para a avaliação do IAH (p = 0,02) e instrumento NOSE (p = 0,033), não houve correlação quanto ao NAV (p = 0,177). Na relação com achados nasofibroscópicos os pacientes obesos foram correlacionados positivamente com Hipertrofia do Corneto Inferior (p = 0,036), com oddis ratio de 1,983 (IC 95% 1,048-3,753) e não houve significância com Desvio do Septo Nasal (p = 0,126) Conclusão: Os achados de locais de obstrução nasal, como desvio de Septo Nasal e Hipertrofia do Corneto Inferior, foram significativamente correlacionados com a gravidade da AOS. A obesidade apresentou correlação com obstrução nasal subjetiva (Escala NOSE) e Hipertrofia de Corneto Inferior em pacientes com AOS Abstract: Introduction: Obstructive sleep apnea (OSA) is caused by recurrent collapse of the upper airway during sleep, resulting in total (apnea) or partial (hypopnea) airway reduction. It is a disease of the upper airway, which works as a dynamic structure with a relationship of interdependence between the nose and the pharynx. Objective: Evaluate the volumetric changes of the nasal cavity in patients with obstructive sleep apnea. Methodology : Dissertation developed from two scientific articles. Both are retrospective studies by reviewing the medical records of 94 adult patients with complaints suggestive of OSA . Results: In article 1, a total of 94 patient record charts were analyzed and three groups were established based on nasal obstruction and OSA. There were no differences between the groups, such as the Nasal Airway Volume (NAV) (p = 0.464), and in the BMI assessment the groups differed from each other (p = 0.001). In the analysis of the presence of Nasal Septum Deviation and Inferior Turbinate Hypertrophy there was a significant correlation with the Apnea and Hypopnea Index (AHI) (p = 0.03 / p = 0.048). In Article 2, 84 patient records divided in two groups: obese and non-obese, using a cut of 30 kg / m2. The groups were compared using means comparison tests, the findings were significant for an assessment of AHI (p = 0.02) and NOSE instrument (p = 0.033), there was no correlation for the NAV (p = 0.177). In the relationship with nasofibroscopic findings were positive correlation with Inferior Turbinate Hypertrophy (p=0.036), with oddis ratio 1.983 (IC 95% 1.048-3.753), and no significant results with Nasal Septum Deviation (p=0.126). Conclusions: The findings of nasal obstruction sites, such as Nasal Septum Deviation and Lower Turbinate Hypertrophy, were significantly correlated with the severity of OSA. Obesity presented a correlation with subjective nasal obstruction (NOSE Scale), and Inferior Turbinate Hypertrophy in OSA patients Doutorado Fisiopatologia Cirúrgica Doutor em Ciências

RESUMO Objetivo Investigar a influência da respiração bucal na força de mordida máxima de dentes molares em crianças. Métodos Cento e cinco crianças foram divididas em dois grupos: grupo controle (GC), sem queixas respiratórias e com padrão clínico de vedamento labial e grupo de respiradores bucais (GRB), com queixas respiratórias e diagnóstico otorrinolaringológico de obstrução nasal. Todos os participantes realizaram a avaliação da força de mordida isométrica máxima (FMIM), de ambos os lados da arcada dentária, por meio de um gnatodinamômetro posicionado na região dos primeiros molares. Os testes estatísticos t de Student pareado e não pareado foram usados nas comparações da FMIM entre os lados, de cada grupo, e entre os grupos (GC e GRB). O grau de obstrução foi correlacionado à FMIM (GRB), por meio do teste de correlação de Spearman. Foram considerados significativos resultados com p≤0,05. Resultados Não houve diferença nos valores de FMIM entre os lados direito e esquerdo da arcada dentária. Quando comparados os valores de FMIM dos participantes do GC e do GRB não foi observada diferença, de um modo geral. Entretanto, quando correlacionada a FMIM com a idade dos participantes da pesquisa, notou-se que no GC houve aumento no valor da FMIM, de acordo com a idade. Conclusão A obstrução nasal não influenciou na força de mordida isométrica máxima em crianças de 3 a 12 anos de idade. Não houve correlação entre o grau de obstrução e a força de mordida. No GC a força de mordida foi maior em crianças mais velhas, porém, essa correlação com a idade não foi observada no GRB. ABSTRACT Purpose To investigate the influence of mouth breathing on the maximum molar bite force in children. Methods One hundred and five children were divided into two groups: the control group (CG) without respiratory symptoms and the clinical pattern of a competent lip seal, and the mouth breathers (MB) who had respiratory complaints and an otorhinolaryngological diagnosis of nasal obstruction. All participants were assessed for their maximum isometric bite force (MIBF), on both sides of the dental arch, with a gnathodynamometer positioned in the region of the first molars. Paired and unpaired Student’s t-tests were used in the comparisons of the MIBF of both sides from each group and between each group (CG and MB). The degree of obstruction was correlated with MIBF (MB), using the Spearman correlation test. Results with p≤0.05 were considered significant. Results There were no significant differences in the MIBF values between the right and left sides of the dental arch. In a comparison of the MIBF values of the CG and MB participants, no difference between the groups were found in general. However, when the age of the survey participants was correlated against MIBF, an increase in MIBF value according to age was evident for the CG participants. Conclusion Nasal obstruction did not influence maximum isometric bite force in children between three and 12 years old. There was no correlation between the degree of obstruction and the bite force. The CG bite force was higher for older children, however, this correlation was not observed in MB.

A respiração bucal é altamente comprometedora no que respeita correto crescimento e desenvolvimento das estruturas craniofaciais, podendo provocar uma série de desvios e alterações, nomeadamente alterações dentofaciais de carácter ortodôntico. O presente trabalho visa a elaboração de uma revisão bibliográfica sobre a recidiva ortodôntica em sujeitos com respiração bucal, dando especial atenção às características clínicas que permitem a identificação do respirador oral, por forma a contribuir para um diagnóstico mais atempado e, consequentemente, para uma maior eficácia do tratamento. Com base numa pesquisa efetuada em 5 bases de dados e com a utilização das palavras chave, foi feito um levantamento bibliográfico da literatura considerada relevante para a temática em estudo e uma seleção da mesma, de acordo com o seu nível de evidência cientifica. A respiração bucal é um dos múltiplos fatores etiológicos de instabilidade dentária que está na origem da recidiva ortodôntica, pelo que é necessária uma intervenção adequada e eficaz com o intuito de minimizar as consequências decorrentes da respiração bucal, antes de qualquer procedimento ortodôntico. O tratamento deve ser multidisciplinar, com associação de várias áreas, entre elas a Ortodontia, a terapia miofuncional, a otorrinolaringologia, e a ortopedia funcional dos maxilares e o diagnóstico precoce é de relevada importância para o sucesso do mesmo. Mouth breathing is highly compromising as regards the proper growth and development of craniofacial structures and can cause a number of deviations change, including dent facial changes of orthodontic character. This paper aims at drawing up a review on orthodontic relapse in subjects with mouth breathing, paying particular attention to clinical characteristic allow the identification, of the mouth breathers in order to contribute to a timelier diagnosis and, consequently, for a more effective treatment. Based on a survey carried out in databases and use of the keywords, it was made a literature review of relevant literature considered for thematic study and selection of the same, according to them level of scientific evidence. Mouth breathing is one of multiple etiologic factors of dental instability which is the source of orthodontic relapse, so that appropriate and affective intervention in order to minimize the consequences of mouth breathing is required before any orthodontic procedure. Treatment should be multidisciplinary, with combination of several areas, among them orthodontics, speech therapy, otorhinolaryngology, orthopedics and functional jaws and early diagnosis is of high importance for its success.

Introdução: A obstrução nasal é um problema comum na população portuguesa. Influencia negativamente a qualidade de vida e repercute-se na dinâmica familiar. Tem várias causas, entre elas, a concha bolhosa. Os objetivos deste artigo são descrever um caso de concha bolhosa gigante e sintetizar a abordagem ao utente com obstrução nasal nos cuidados de saúde primários. Descrição do caso: Mulher de 50 anos que recorre ao serviço de urgência por sensação de ouvido tapado à direita. Apresentava também obstrução nasal crónica bilateral, roncopatia e cefaleias. Ao exame objetivo verificou-se otite seromucosa à direita e corneto médio a estender-se para o vestíbulo nasal e também a existência de secreções abundantes e hipertrofia adenoide na nasofibroscopia. Foi medicada com descongestionante nasal e corticóide sistémico e nasal, tendo sido referenciada para consulta interna de otorrinolaringologia. No âmbito desta consulta foi feita biópsia faríngea, que não revelou alterações, e tomografia computorizada dos seios perinasais que evidenciou a existência de uma concha média bolhosa gigante à direita. Realizou tratamento cirúrgico, com resolução da obstrução nasal e das cefaleias e com melhoria da roncopatia. Comentário: A procura inicial de cuidados de saúde a nível hospitalar ainda existe, como no caso descrito. É importante difundir o papel do médico de família como prestador e gestor de cuidados em diversas áreas. De modo sistemático, perante queixas de obstrução nasal é fundamental a realização da história clínica e do exame objetivo cuidados. Devem ser pesquisados sinais e sintomas de alarme. Quando, pelo menos, um estiver presente ou perante uma resposta terapêutica insatisfatória deve-se referenciar o utente para consulta hospitalar. No caso em concreto, a evidência de otite seromucosa unilateral obriga à exclusão de neoplasia da nasofaringe. As variantes anatómicas constituem causas potencialmente curáveis de obstrução nasal e devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da obstrução nasal crónica persistente. Introduction: Nasal obstruction is a common problem in Portugal. It can have negative influences on quality of life and repercussions for family dynamics. It has several causes. Among them is concha bullosa. The objectives of this article are to describe a case of giant concha bullosa and to summarize the approach to the patient with nasal obstruction in primary care. Case description: A 50 year-old woman presented to a hospital emergency department because a blocked right ear. She had experienced chronic bilateral nasal obstruction, snoring and headaches. Right serous otitis media was diagnosed and the middle nasal turbinate was found to extend to the nasal vestibule. There were abundant secretions and adenoid hypertrophy was found on nasal endoscopy. She was treated with corticosteroids and decongestants and referred for otolaryngology consultation. Pharyngeal biopsy was not diagnostic. Computed tomography showed the existence of a right-sided giant concha bullosa. Surgery was performed with resolution of nasal obstruction, relief of headache, and improvement of snoring. Comment: Some patients may present complaints initially to the hospital emergency department. However it is important to stress the role of the family physician as health care provider and case manager. The initial history and physical examination are important in the investigation of complains of nasal obstruction. ‘Red flags' must be investigated. If any of these are present or if there is an unsatisfactory response to medical therapy, the patient must be referred for specialist consultation. In this case, the evidence of unilateral serous otitis media required investigation for the exclusion of nasopharyngeal cancer. Anatomical variants are potentially curable causes of nasal obstruction and should be considered in the differential diagnosis of persistent nasal obstruction.

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015 Submitted by Biblioteca da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (repositorio@medicina.ulisboa.pt) on 2016-11-08T10:55:18Z No. of bitstreams: 1 AndreFSMachado.pdf: 485420 bytes, checksum: d55df1de05534142ad4c6c82b2644e00 (MD5) Made available in DSpace on 2016-11-08T16:36:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreFSMachado.pdf: 485420 bytes, checksum: d55df1de05534142ad4c6c82b2644e00 (MD5) Previous issue date: 2015

OBJETIVO: analisar a freqüência de obstrução nasal em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico e verificar a correlação com achados faciais e problemas dentários. METODOLOGIA: oitenta pacientes de 7 a 23 anos (37M; 43F) atendidos no Curso de Especialização da SPO, escolhidos aleatoriamente, foram submetidos à avaliação otorrinolaringológica. RESULTADOS: observou-se incidência de 51,3 % de obstrução nasal. A principal causa do distúrbio respiratório foi a rinite inflamatória, provavelmente alérgica, sendo que cerda de 61% dos casos estavam associados à hiperplasia adenoamigdaliana. Observou-se uma maior freqüência de dolicofaciais dentre os pacientes com obstrução nasal, sem significância estatística. Houve uma associação significante entre a atresia maxilar e mordida cruzada e a presença de palato ogival. CONCLUSÃO: o diagnóstico da obstrução nasal é fundamental nos pacientes com más oclusões, principalmente os dolicofaciais. O tratamento da obstrução nasal deve ser precoce, durante a fase de crescimento e, em geral, conjunto ao ortodôntico.AIM: the main goal of this paper was to determine the frequency of nasal obstruction among patients who need orthodontic treatment and its relationship to facial and dental problems. METHODS: eighty patients from 7 to 35 years of age were evaluated (37 male and 43 female). They all were submitted to odontological and otorhinolaryngological examination. RESULTS: it was observed nasal obstruction in 51,3% of all the subjects. The main cause was inflammatory rhinitis (61%) followed by adenotonsillar hyperplasia. There was a non-statistical predominance of dolichofacial patients among the ones with nasal obstruction, and we found an association between maxillary atresia, crossbite and ogival palate. We can conclude that the evaluation of nasal obstruction is very important in patients with malocclusion that need orthodontic treatment.

This research aimed at assessing respiratory muscle function, electrical activity of the accessory inspiratory muscles, diaphragmatic range of movement (DROM), the palate dimensions and nasal patency in adults with mouth breathing mode (MB), comparing with adults with nasal breathing mode (NB). In the study, 77 adults were selected, from 18 to 30 years old, of both sexes, according the inclusion criteria, allocated in MB (n=38) and NB (n=39) groups. The breathing mode (MB/NB) was diagnosed, based on physical characteristics, the signs and symptoms and on the otorhinolaryngologic examination. It was evaluated anthropometric measurements, maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP, MEP), peak nasal inspiratory flow (PNIF), spirometry, nasal obstruction symptoms (NOSE scale), vertical and transverse palate dimensions , ultrasonography of the diaphragm muscle during breathing at Tidal Volume (TV), inspiration at Lung Total Capaciy (LTC) and sniff test. Yet, it was carried out the surface electromyographic (sEMG) of the sternocleidomastoid (SCM) and upper trapezius (UT) for evaluation of the amplitude and symmetry activity (POC%) during rest, inspiration at LTC and in the sniff, MIP and MEP tests. For statistical analysis, SPSS statistical software (version 17.0) was utilized, adopting a significance level of 5 % and the tests Shapiro-Wilk (data normality), Student t and Mann-Whitney (comparison between groups), Intraclass Correlation Coefficient (inter and intra-examiner reproducibility), Pearson and Spearman (correlation between variables) and the chi-square test for nominal variables. In the comparison between groups, the MB had significantly higher mean values for NOSE scale and lower mean values for MIP, MEP, PNIF, forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1) and sEMG activity of SCM in the sniff, PNIF and MIP tests. There was no difference in sEMG activity during rest, inspiration TLC, as well as for the POC%. The DROM was lower in the MB group in all tests, with significant difference at rest and TLC. Palate dimensions, in the MB group, showed significantly smaller transverse distance in intercanine region and, bigger in the vertical distance at the premolars and molars regions. The PNIF correlated inversely with the NOSE scale, with the UT sEMG at rest and LTC and, positively, with the FVC, the palate transversal distance, MIP and DROM. The MIP was positively correlated with MEP and FVC. The MB group presented smaller nasal patency, smaller width and higher height of hard palate than NB. The mouth breathing reflected in the smaller values of respiratory pressures, accessory inspiratory muscle electrical activity and diaphragmatic amplitude. As smaller the nasal patency, smaller the respiratory muscle pressure, the diaphragm amplitude and the width of hard palate. Esta pesquisa teve por objetivo verificar a função muscular respiratória, atividade elétrica dos músculos inspiratórios acessórios, amplitude do movimento diafragmático (AMD), dimensões do palato e patência nasal em adultos com modo respiratório oral (RO), comparando-os com adultos com modo respiratório nasal (RN). Foram selecionados 77 adultos, entre 18 e 30 anos de idade, de ambos os sexos, de acordo com os critérios de inclusão, sendo alocados nos grupos RO (n=38) e RN (n=39). O modo respiratório foi diagnosticado baseado nas características físicas, sinais e sintomas e no exame otorrinolaringológico. Avaliou-se medidas antropométricas, pressões inspiratórias e expiratórias máximas (PImáx, PEmáx), pico de fluxo inspiratório nasal (PFIN), espirometria, sintomatologia de obstrução nasal (escala NOSE), dimensões vertical e transversal do palato e ultrassonografia do diafragma durante respiração em volume corrente (VC), inspiração na capacidade pulmonar total (CPT) e teste de sniff. Ainda, realizou-se eletromiografia de superfície (sEMG) dos músculos esternocleidomastoideo (ECM) e trapézio superior (TS), para avaliação da amplitude e índice de simetria da atividade elétrica (POC%) no repouso, inspiração na CPT, sniff, PImáx e PFIN. Para a análise estatística utilizou-se o programa estatístico SPSS (versão 17.0), com nível de significância de 5% e os testes Shapiro-Wilk (normalidade dos dados), t-student e Mann-Whitney (comparação entre os grupos), Coeficiente de Correlação Intraclasse (reprodutibilidade inter e intra-examinadores), Pearson e Spearman (correlação entre as variáveis) e o qui-quadrado (variáveis nominais). Na comparação entre os grupos, os RO apresentaram valores significativamente maiores para a escala NOSE e menores para PImáx, PEmáx, PFIN, capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e amplitude da sEMG dos músculos ECM nos testes de sniff, PFIN e PImáx. Não houve diferença na sEMG no repouso e na inspiração em CPT, assim como no POC%. A AMD foi menor no grupo RO em todas as situações testadas, com diferença significante durante o repouso e CPT. O grupo RO apresentou distância transversal do palato significativamente menor na região intercanina e maior na distância vertical, na região dos pré-molares e molares. A medida do PFIN se correlacionou inversamente com a escala NOSE e com a sEMG do TS durante o repouso e CPT. Correlações positivas foram encontradas na medida do PFIN com CVF, distância transversal do palato, PImáx e AMD. A PImáx se correlacionou positivamente com a PEmáx e CVF. O grupo RO apresentou menor patência nasal, menor largura e maior altura do palato duro que o RN. A respiração oral repercutiu em menores valores de pressões respiratórias, de atividade elétrica dos músculos inspiratórios acessórios e de amplitude diafragmática. Quanto menor a patência nasal, menores os valores das pressões respiratórias, a amplitude de movimento do diafragma e a largura do palato duro.

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária Submitted by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2015-01-13T17:35:57Z No. of bitstreams: 1 PPG_17714.pdf: 1026280 bytes, checksum: e6629bdf5cb5dae6fb12b1bdc306275b (MD5) Made available in DSpace on 2015-01-13T19:14:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_17714.pdf: 1026280 bytes, checksum: e6629bdf5cb5dae6fb12b1bdc306275b (MD5) Previous issue date: 2014

Made available in DSpace on 2016-01-28T16:52:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014. Added 1 bitstream(s) on 2016-01-28T17:00:08Z : No. of bitstreams: 1 ISSN2317-3009-2014-03-03-55-75.pdf: 527067 bytes, checksum: 05748d5e00829d7ce4b9ac7ef2a7e552 (MD5) A Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) é caracterizada por ronco e/ou pausas respiratórias observadas durante o sono associado à hipoxemia e hipercapnia. Afeta cerca de 1 a 3% das crianças, principalmente em idade pré-escolar. Há associação de SAOS com impacto negativo no desenvolvimento neurocognitivo. Porém, ainda há poucos estudos utilizando protocolos para avaliar a cognição e distúrbios comportamentais em crianças portadoras de SAOS. O objetivo do presente trabalho foi analisar os principais estudos relacionados ao tema dentro das duas últimas décadas. Os principais trabalhos publicados no período de 1995 a 2011 foram identificados por meio da base de dados MEDLINE e LILACS. Foram selecionados os mais relevantes sobre SAOS em crianças, repercussões neurocognitivas e associação entre distúrbios obstrutivos/SAOS na população alvo (crianças). Concluiu-se que os trabalhos analisados indicaram que há fortes evidências quanto à sobreposição de SAOS aos distúrbios neurocognitivos na criança e que o tratamento de SAOS tem repercussão positiva no desenvolvimento neurocognitivo. Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is characterized by snoring and / or repetitive pauses in breathing during sleep associated with hypoxemia and hypercapnia. Affects approximately 1-3% of children, especially preschoolers. There is an association of OSAS with negative impact on neurocognitive development. However, there are few studies using protocols to assess cognition and behavioral disorders in children with OSAS. The objective of this study was to analyze the major studies related to the topic within the last two decades. The main studies published between 1995 to 2011 were identified through MEDLINE and LILACS databases. We selected the most relevant for OSAS in children, neurocognitive effects and association between obstructive disorders / OSAS in the target population (children). It was concluded that the studies analyzed showed that there is strong evidence regarding the overlapping of OSAS in children with neurocognitive disorders and that treatment of OSAS has positive impact on neurocognitive development. El Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) se caracteriza por ronquidos y / u pausas en la respiración durante el sueño asociado con hipoxemia e hipercapnia. Afecta a aproximadamente el 1-3% de los niños, especialmente en edad preescolar. Hay una asociación de SAOS con un impacto negativo en el desarrollo neurocognitivo. Sin embargo, hay pocos estudios que utilizan protocolos para evaluar los trastornos cognitivos y de comportamiento en los niños con SAOS. El objetivo de este estudio fue analizar los principales estudios relacionados con el tema en las últimas dos décadas. Los principales estudios publicados entre 1995-2011 fueron identificados a través de las bases de datos MEDLINE y LILACS. Hemos seleccionado los más relevantes para el SAOS en los niños y en los efectos neurocognitivos y asociación entre los trastornos obstructiva / SAOS en la población objetivo (niños). Se concluyó que los estudios analizados mostraron que existe una fuerte evidencia respecto a la superposición de SAOS en los niños con trastornos neurocognitivos y que el tratamiento de la SAOS tiene un impacto positivo en el desarrollo neurocognitivo. Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Residência em Otorrinolaringologia, Faculdade de Medicina de Botucatu, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Departamento de Odontologia Infantil e Social, Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Programa de Pós-Graduação em Odontologia/Área de Concentração em Ortodontia, Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Faculdade de Medicina de Botucatu, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Residência em Otorrinolaringologia, Faculdade de Medicina de Botucatu, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Departamento de Odontologia Infantil e Social, Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Programa de Pós-Graduação em Odontologia/Área de Concentração em Ortodontia, Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Departamento de Odontologia Infantil e Social, Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Faculdade de Medicina de Botucatu, Brasil

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária A presente revisão bibliográfica sugere que a respiração predominantemente bucal implica inúmeros efeitos indesejáveis sobre o correcto crescimento e desenvolvimento das estruturas craniofaciais e o seu tratamento multidisciplinar. A respiração predominantemente nasal é importante no desenvolvimento do complexo crânio-facial e a sua variação provoca uma série de alterações, entre as quais, dentofaciais de interesse ortodôntico. Algumas das referidas alterações, podem atingir um nível e patamar de discrepância e desiquilibrio tão grande, que acarretam consequências fisiológicas e biológicas de outros orgãos à distância, interferindo negativamente na qualidade de vida do indivíduo. Anomalias de crescimento, nutritivas, respiratórias, ortopédicas, posturais, ou dentárias são alguns dos exemplos clássicos, que justificam uma abordagem multidisciplinar do síndrome do respirador bucal, fundamental para um correcto diagnóstico, prognóstico e tratamento efectivo para o seu tratamento. O médico dentista, pelo seu campo de actuação, tem por excelência um contacto primordial no seu diagnóstico e plano de tratamento, seja este interceptivo e preventivo, ou mesmo curativo (correcções ortopédicas, disjunção palatina). This literature review suggests that the predominantly mouth breathing involves many undesirable effects on the proper growth and development of craniofacial structures and their multidisciplinary treatment. The predominantly nasal breathing is important in the development of complex skull - facial and its variation causes a number of changes, including, dentofacial orthodontic interest. Some of these changes can reach a level and level of discrepancy and imbalance so great that cause physiological and biological consequences of other organs in the distance, interfering negatively on quality of life of the individual. Growth abnormalities, nutritional, respiratory, orthopedic, postural, or dental are some of the classic examples that justify a multidisciplinary approach to oral breathing, essential to a proper diagnosis, prognosis and effective treatment for your treatment syndrome. The dentist, by their scope, excellence is a primary contact on your diagnosis and treatment plan, whether interceptive and preventive or even curative (orthopedic corrections, palatal disjunction).

Devido à importância do estudo das causas de dificuldade de aprendizado, delineou-se estudo caso controle, para avaliar o volume das cavidades nasais, tonsilas faríngeas e tonsilas palatinas em crianças com e sem dificuldade de aprendizado. MÉTODO: Foram estudadas 48 crianças, 24 oriundas do Centro de Avaliação e Estimulação Precoce (CADEP), no qual o critério é a repetência escolar de no mínimo dois anos consecutivos, e 24 escolares com aprendizado dentro dos padrões de normalidade, que constituíram o grupo controle. As crianças foram submetidas a exame otorrinolaringológico (anamnese, exame físico) e exames específicos (rinometria acústica, Rx de cavum). RESULTADOS: Os resultados mostraram que os escolares com deficiência de aprendizado possuem prevalência maior de hipertrofia de tonsila faríngea, p < 0,001, e palatina, p < 0,001. A média do volume das cavidades nasais não mostrou associação estatisticamente significativa com dificuldade de aprendizado (p = 0,75). CONCLUSÃO: Com base neste estudo, conclui-se que crianças com hipertrofia adenotonsilar possuem mais dificuldade no aprendizado quando comparadas com crianças sem hipertrofia. Palavras-chave: obstrução nasal; respiração bucal; tonsila faríngea; transtornos de aprendizagem. Given the importance of studying the causes of learning disorders, we designed this case-control study to assess the nasal cavity volume, pharyngeal and palatine tonsils in children with and without learning disabilities. METHOD: A total of forty-eight children were enrolled in the study: twenty-four coming from the Center for Evaluation and Early Stimulation (CADEP), in which the criterion is the school failure of at least two consecutive years; and twenty-four students with normal learning - which made up the control group. The children were submitted to ENT examination (history, physical examination) and specific tests (acoustic rhinometry, cavum radiography). RESULTS: The results showed that students with learning disabilities have a higher prevalence of pharyngeal tonsil hypertrophy: p < 0.001, and palatine tonsil hypertrophy: p < 0.001. The average volume of the nasal cavities showed no statistically significant association with learning difficulties (p = 0.75). CONCLUSION: Based on this study, we concluded that children with adenotonsillar hypertrophy have more learning difficulties when compared to children without such hypertrophy.

Introduction: Diving has become increasingly popular with time, with an increase of associated pathologies. This issue is especially important in deep diving, where there is less experience and absence of published data. The lack of information is even more concerning when dealing with professional military divers, who are at increased risk, given their higher exposure to diving and the specific nature of activities performed.Material and Methods: We aimed to characterize the nasal airflow of military divers participating in an international diving exercise occurred in Portugal between September and October 2010, and performing daily deep dives.Results: We studied 35 divers, submitted to a daily maximal inspiratory nasal flux measurement (nasal peak flow) and to a nasal congestion evaluation questionnaire, before and after each dive.Conclusions: In a population mostly characterized by basal normal values, the global fall in the peak flow’s values points towards the need for close follow-up and planning of preventive strategies, in order to avoid accidents and provide better quality of life to this population. Introdução: O mergulho tem crescido recentemente, assim como as patologias a ele associadas. Esta questão reveste-se de especial importância no mergulho profundo, para o qual há menor experiência e ausência de estudos. Esta lacuna é particularmente importante na abordagem aos mergulhadores militares profissionais, com maior exposição ao mergulho e realização de actividades de risco.Material e Métodos: Pretendeu-se caracterizar o fluxo nasal dos mergulhadores militares envolvidos num exercício internacional realizado em Portugal entre Setembro e Outubro 2010, em função da realização de mergulhos profundos diários.Resultados: Obteve-se uma população de 35 mergulhadores, submetidos a medição diária do fluxo inspiratório máximo nasal (peak-flow nasal) e a questionários de avaliação da congestão nasal, antes e após cada mergulho.Conclusões: Numa população caracterizada maioritariamente por valores normais de base, a diminuição global do peak-flow pós-mergulho aponta para a necessidade de acompanhamento e delineamento de estratégias preventivas, importantes na evicção de acidentes e aumento da qualidade de vida desta população.

Rinoresistometria e rinometria acústica são dois métodos utilizados na avaliação da função respiratória nasal. Ambos utilizam variáveis diferentes para descrever a permeabilidade nasal: o diâmetro hidráulico, HD, na rinoresistometria; e as áreas mínimas da seção transversal, MCA1 (istmo nasal) e MCA2 (cabeça do corneto inferior e corpo cavernoso do septo nasal), na rinometria acústica. OBJETIVO: Analisar a relação entre HD e MCA em pacientes sem afecções nasais e identificar se tais variáveis objetivas apresentam correlação com a escala NOSE, uma ferramenta validada para avaliar a percepção subjetiva de permeabilidade nasal. MÉTODO: Coleta estruturada dos dados de 24 indivíduos saudáveis sem afecções nasais. RESULTADOS: Correlações estatisticamente significativas de fracas a moderadas foram identificadas entre HD e MCA2 antes do descongestionamento. Foi identificada correlação moderada entre HD, MCA2 e escala NOSE no lado mais estreito. CONCLUSÃO: Na avaliação de permeabilidade nasal, parece ser recomendável determinar HD, MCA1 e MCA2, bem como uma variável subjetiva como a escala NOSE, que não aparentam ser variáveis completamente redundantes. Estudos futuros devem avaliar a correlação destas variáveis em pacientes com afecções nasais. Rhinoresistometry and acoustic rhinometry are two established apparative methods to objectify the respiratory function of the nose. Both methods use different variables to describe nasal patency: "hydraulic diameter", HD, in rhinoresistometry, and "minimal cross-sectional area", MCA1 (nasal isthmus) and MCA2 (head of the inferior turbinate and cavernous body of the nasal septum), in acoustic rhinometry. OBJECTIVE: This study analyzes the mutual correlation of HD and MCA as a pilot study in patients without nasal pathologies. Additionally, we investigated if these objective variables correlate with the NOSE score, a validated tool to measure subjective perception of nasal patency. METHOD: Planned data collection in a collective of 24 healthy subjects without nasal pathologies. RESULTS: Statistically significant, weak to moderate correlations were found between HD and MCA2 before decongestion. A moderate correlation was found between both HD and MCA2 and the NOSE score on the narrower side. CONCLUSION: In the assessment of nasal patency, it seems advisable to determine HD, MCA1 and MCA2, but also a subjective variable such as the NOSE score, which all seem to be not fully redundant variables. In further studies, the correlation of the variables should be assessed in patients with nasal pathologies.

O desvio septal (DS) e a hipertrofia de conchas (HC) aumentam a resistência ao fluxo aéreo respiratório, podendo prejudicar a patência nasal. OBJETIVO: Caracterizar a geometria nasal de indivíduos com obstrução nasal (ON) por DS e/ou HC usando rinometria acústica. Forma de estudo: Clínico prospectivo. MÉTODO: Foram avaliados 30 adultos com queixa de ON e DS+HC (n = 24), DS (n = 5) ou HC (n = 1) ao exame clínico e determinadas as áreas seccionais transversas em três principais deflexões do rinograma (AST1, AST2, AST3), suas distâncias relativamente às narinas (dAST1, dAST2, dAST3) e os volumes dos segmentos 1,0-3,2 cm (V1), 3,3-6,4 cm (V2) e 7,0-12,0 cm (V3), pré e pós-descongestão nasal (DN). Foram consideradas, para análise, as somas de AST e V das cavidades direita e esquerda e a média de dAST. RESULTADOS: Os valores médios (± DP) pré-DN corresponderam a 0,83 ± 0,23 (AST1), 1,66 ± 0,52 (AST2) e 2,36 ± 0,77 (AST3) cm2, 2,19 ± 0,20 (dAST1), 4,01 ± 0,33 (dAST2) e 5,85 ± 0,37 (dAST3) cm, 2,77 ± 0,51 (V1), 6,52 ± 1,99 (V2), 26,00 ± 9,62 (V3) cm3, todos menores (p < 0,05) que valores de referência do laboratório. A DN causou aumentos proporcionalmente maiores neste grupo ON, sugerindo componente funcional associado. A análise individual mostrou 12 casos com resultados normais, apesar da ON. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes com ON estrutural apresentou resultados sugestivos de comprometimento da patência nasal ao exame rinométrico. Nasal septum deviation (SD) and turbinate hypertrophy (TH) increase the resistance to respiratory airflow and may impair nasal patency. OBJECTIVE: To characterize the nasal geometry of individuals with nasal obstruction secondary to SD and/or TH by means of acoustic rhinometry. METHOD: This prospective study included 30 adults with complaints of nasal obstruction (NO) and SD + TH (n = 24), SD (n = 5) or TH (n = 1) seen by clinical examination. The cross-sectional areas of the three main dips of the rhinogram (CSA1, CSA2, CSA3), the distance between them and the nostrils (dCSA1, dCSA2, dCSA3), and the volumes of segments 1.0-3.2 cm (V1), 3.3-6.4 cm (V2), and 7.0-12.0 cm (V3) were measured before and after nasal decongestion (DN). For analysis, right and left cross-sectional areas and volumes were added and mean dCSA was calculated. RESULTS: Mean values (standard deviation) before ND were: 0.83 ± 0.23 (CSA1), 1.66 ± 0.52 (CSA2), and 2.36 ± 0.77 (CSA3) cm2; 2.19 ± 0.20 (dCSA1), 4.01 ± 0.33 (dCSA2), and 5.85 ± 0.37 (dCSA3) cm; 2.77 ± 0.51 (V1), 6.52 ± 1.99 (V2), and 26.00 ± 9.62 (V3) cm3; all values were lower than laboratory reference values (p < 0.05). ND led to proportionally greater increases of sectional areas and volumes in the NO group, suggesting an associated functional component. Individual analysis revealed 12 cases with normal results despite nasal obstruction. CONCLUSION: Most patients with structural nasal obstruction had results suggestive of nasal patency impairment in acoustic rhinometry.

OBJETIVO: Comparar o uso do espelho de Glatzel e do peak nasal inspiratory flow na avaliação de indivíduos respiradores orais, bem como analisar a correlação dos dois instrumentos. MÉTODOS: Foram avaliadas 64 crianças, sendo 32 respiradoras orais e 32 respiradoras nasais, na faixa etária de 4 a 12 anos. Os respiradores orais, diagnosticados de acordo com equipe multiprofissional, foram subdivididos de acordo com a causa da obstrução. Foram utilizados o espelho de Glatzel e o peak nasal inspiratory flow nos dois grupos para avaliação da permeabilidade e fluxo aéreo nasal. Os dados foram submetidos à análise estatística. RESULTADOS: O espelho de Glatzel diferenciou o modo respiratório considerando-se os estratos gênero, faixa etária, peso, altura e índice de massa corporal da amostra. Entretanto, não foi capaz de dar indícios sobre a causa da respiração oral. Com o uso do peak nasal inspiratory flow, não foi possível diferenciar o modo respiratório e tampouco a causa da respiração oral. Na amostra pesquisada, não houve correlação entre os instrumentos utilizados. CONCLUSÃO: O espelho de Glatzel mostrou ser capaz de identificar indivíduos com e sem obstrução nasal, embora não tenha sido possível diferenciar os subgrupos de respiradores orais entre si com o uso do instrumento. Já o peak nasal inspiratory flow mostrou-se capaz de diferenciar apenas respiradores nasais de respiradores orais cirúrgicos. Foi encontrada baixa correlação entre os dois instrumentos. PURPOSE: To compare the use of the Glatzel mirror and peak nasal inspiratory flow in the evaluation of mouth-breathing participants and to analyze the correlation between these instruments. METHODS: Sixty-four children were evaluated - 32 mouth breathers and 32 nasal breathers; the children were aged 4 to 12 years. The mouth breathers were subdivided according to the cause of obstruction by a multidisciplinary team. The Glatzel mirror and peak nasal inspiratory flow were used in both groups to evaluate patency and nasal airflow. Data were then subjected for statistical analysis. RESULTS: The Glatzel mirror allowed us to differentiate the breathing mode considering gender, age, weight, height, and body mass index, but it did not help in identifying the cause of mouth breathing. The peak nasal inspiratory flow did not allow differentiation of the breathing mode and identification of the cause of mouth breathing. In our sample, there was no correlation between the instruments used. CONCLUSION: The Glatzel mirror was reliable in identifying participants with and without nasal obstruction, although it was not possible to differentiate subgroups of mouth breathers using this instrument. The peak nasal inspiratory flow showed differences only between nasal breathers and surgical mouth breathers. Low correlation was found between these two instruments.

Rinometria acústica e rinomanometria são importantes técnicas de avaliação da função nasal. Ainda não está definido em que extensão suas variáveis se correlacionam. OBJETIVO: Avaliar as relações entre a resistência nasal (RN) e parâmetros da rinometria acústica em crianças e adolescentes com rinite alérgica e controles. MÉTODO: Vinte pacientes com rinite alérgica e 20 controles foram avaliados. RN, volumes (V4, V5, V2-5) e menores áreas transversais (MC1, MC2) foram mensurados em três momentos: basal, após indução de obstrução nasal e após descongestionante tópico. RESULTADOS: No grupo rinite, a RN se correlacionou significantemente com todos os volumes (V5: r = -0,60) e com MC2. Nos controles, MC1 foi o parâmetro com melhor correlação com a RN no momento basal (r = -0,53) e após descongestionante. Na análise conjunta dos dados, V5 foi o que apresentou as melhores correlações, no momento basal (r = -0,53), quando obstruído (r = -0,58) e após descongestionante (r = -0,46). CONCLUSÕES: Nossos dados demonstram haver correlação negativa e significante entre os valores de rinometria acústica e RN. Em geral, os volumes apresentaram melhor correlação com a RN do que as menores áreas transversais. V5 foi a variável com melhor correlação no grupo com rinite alérgica e na análise conjunta. Acoustic rhinometry and rhinomanometry are important tests used to assess nasal function. The degree to which the parameters of these tests are correlated is yet to be established. OBJECTIVE: This paper aimed to study the correlations between nasal resistance (NR) and acoustic rhinometry parameters in children and adolescents with allergic rhinitis and controls. METHOD: Twenty patients with allergic rhinitis and 20 controls were enrolled. NR, volumes (V4, V5, V2-5), and minimal cross-sectional areas (MC1, MC2) were measured in three moments: baseline, after induction of nasal obstruction and after topical decongestant administration. RESULTS: Patients with allergic rhinitis had significant correlation between NR and all volumes (V5: r = -0.60) and with MC2. Among controls, MC1 was the parameter with the strongest correlation with NR at baseline (r = -0.53) and after decongestant administration. In the combined analysis, V5 had the highest correlation coefficients at baseline (r = -0.53), after obstruction (r = -0.58) and after decongestant (r = -0.46). CONCLUSIONS: Our data showed that NR and acoustic rhinometry parameters have negative and significant correlations. Nasal volumes are, in general, better correlated than minimal cross-sectional areas. V5 was the parameter with the highest correlation in the rhinitis group and in the combined analysis.

Objectives: To investigate whether there is a correlation between the time of exclusive nasal breathing (TENB), with no disconfort for the patient, and the NOSE (Nasal Symptom Evaluation Obtruction) scale results, before and after septoplasty with or without turbinectomy.Study Design: Prospective observational study. Methods: Patients with nasal septal deviation completed the NOSE scale and performed de TENB test before and 1, 3 and 6 months after septoplasty, with or without bilateral reduction of the inferior turbinates.Results: Fifty-seven patients underwent surgery. There was an improvement in the mean NOSE score at 1 month after septoplasty (57.2 vs. 15.9, p 60s/40, 0, p 60s/12.5, p 60s/40,0; p60s/12.5; p

Made available in DSpace on 2016-04-01T18:44:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012. Added 1 bitstream(s) on 2016-04-01T18:49:52Z : No. of bitstreams: 1 ISSN2317-3009-2012-01-01-03-10.pdf: 348113 bytes, checksum: 53ea9e917acc2b067a2e2a06d7b21b4b (MD5) A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é definida por episódios recorrentes de uma obstrução total ou parcial do ar nas vias aéreas durante o sono, consideradas apneia e hipopneia respectivamente.Por estar aumentando cada vez mais o número de indivíduos com algum distúrbio respiratório, a SAOS pode ser considerada um problema de saúde pública, que merece uma atenção maior em relação aos diagnósticos e tratamentos que estão sendo realizados. Assim, o objetivo deste trabalho é mostrar, através de uma revisão de literatura, o que deve ser avaliado durante o diagnóstico, bem como a etiologia, tratamentos e consequências de distúrbios respiratórios não tratados adequadamente. A etiologia é multifatorial, podendo estar associada a fatores exógenos ou fatores patológicos e anatômicos.Além dos próprios sintomas interferirem na qualidade de vida do indivíduo, dependendo da intensidade, a SAOS pode desencadear complicações mais graves. Trata-se de uma síndrome complexa, a qual pode apresentar vários graus e consequências irreversíveis ao organismo. A escolha do tratamento deve ser baseada nas condições clínicas, na severidade da apneia, no grau de urgência do tratamento e nas preferências do paciente, mas os tratamentos disponíveis não serão totalmente eficazes se não houver modificações no estilo de vida do mesmo. As desordens respiratórias podem variar entre uma simples obstrução nasal intermitente e obstruções mais graves, ressaltando a importância de um diagnóstico completo, que deve ser multidisciplinar, através de uma relação de equipe entre o médico e o cirurgião-dentista. The Syndrome Obstructive Sleep Apnea (OSA) is defined by recurrent episodes of a total or partial obstruction of the airway during sleep, considered apnea and hypopnea respectively. Considered to be increasing by increasing the number of individuals with a disorder breathing, Being continually increasing the number of individuals with a respiratory disorder, OSA can be considered a public health problem that deserves greater attention in relation to diagnoses and treatments that are being conducted. The objective of this study is through a literature review which should be evaluated during the diagnosis and etiology, consequences and treatment of respiratory disorders not adequately treated. The etiology is multifactorial and may be associated with exogenous factors or pathological and anatomical factors. In addition to the own symptoms interfere with the quality of life of the individual, depending on the intensity, OSA can trigger more serious complications. This is a complex syndrome which may have varying degrees and irreversible consequences to the body. The choice of treatment should be based on clinical conditions, the severity of the apnea, the degree of urgency of treatment and the patient's preferences, but the treatments available will not be fully effective if there are no changes in lifestyle of it. The respiratory disorders can range from a simple nasal obstruction and intermittent obstruction more severe, emphasizing the importance of a complete diagnosis, which must be multidisciplinary, through a team relationship between doctor and dentist. El Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) se define por episodios recurrentes de obstrucción completa o parcial del aire en las vías respiratorias durante el sueño, apnea e hipopnea considerados respectivamente. El número de personas con algún trastorno respiratorio ha crecido y SAOS puede ser considerado un problema de salud pública que necesita mayor atención en relación a los diagnósticos y tratamientos El objetivo de este trabajo es mostrar, a través de una revisión de la literatura, que se deben seguir para el diagnóstico y la etiología, tratamiento y consecuencias de los trastornos respiratorios no se trata adecuadamente. La etiología es multifactorial y puede estar relacionado con factores exógenos o factores patológicos y anatómicos. Además de los propios síntomas interfieren con la calidad de vida de los individuos, dependiendo de la intensidad, OSA puede desencadenar complicaciones más graves. Es un síndrome complejo, que puede presentar diversos grados y consecuencias irreversibles para el organismo. La elección del tratamiento debe basarse en las condiciones clínicas, la gravedad de la apnea, en la urgencia del tratamiento y las preferencias del paciente, pero los tratamientos disponibles no son plenamente eficaces si no hay cambios en el estilo de vida de la misma. Trastornos respiratorios pueden ir desde una obstrucción nasal intermitente simple y obstrucciones más severas, destacando la importancia de un diagnóstico completo, que debe ser multidisciplinar, a través de una relación de equipo entre el médico y el dentista. Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Departamento de Odontologia Infantil e Social, Faculdade de Odontologia, Araçatuba, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Departamento de Oftalmologia e Otorrinolaringologia, Faculdade de Medicina de Botucatu, Botucatu, Distrito de Rubião Júnior s/n, Rubião Junior, CEP 18618970, SP, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Departamento de Odontologia Infantil e Social, Faculdade de Odontologia, Araçatuba, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Departamento de Oftalmologia e Otorrinolaringologia, Faculdade de Medicina de Botucatu, Botucatu, Distrito de Rubião Júnior s/n, Rubião Junior, CEP 18618970, SP, Brasil