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INTRODUÇÃO: A compressão do nervo supraescapular por um quisto da chanfradura espinoglenoideia é uma causa rara de dor no ombro. Acredita-se que a formação destes quistos sinoviais provenha de um mecanismo de válvula unidirecional que permite o extravazamento do liquido através de uma lesão capsulolabral. O tratamento varia entre o tratamento conservador a cirúrgico, incluindo técnicas artroscópicas e abertas. DESCRIÇÃO: Os autores descrevem um caso clínico de um doente com compressão do nervo supra escapular por um quisto sinovial associado a uma lesão SLAP tipo II. Descrevemos a clínica, os achados imagiológicos, o tratamento artroscópico e o folow up com resolução da neuropatia e recuperação da força muscular. CONCLUSÃO: No tratamento desta patologia a ressecção artroscópica não garante a remoção completa do quisto, e a reparação da lesão SLAP por si, sem a excisão do quisto, tem demonstrado excelentes resultados, com reabsorção do quisto sem o risco de uma lesão do nervo supraescapular. AIM: Suprascapular nerve compression due to spinoglenoid notch cysts is a rare cause of shoulder pain. The mechanism is believed to be a one way valve that induces the formation of these ganglion cysts, by joint fluid draining through a capsulolabral tear. The management of this pathology ranges from nonoperative to surgical treatment, including open and arthroscopic techniques. DESCRIPTION: We report the case of a patient with suprascapular nerve compression caused by labral ganglion cyst associated with type II SLAP lesion, its clinical and radiological findings, arthroscopic management and outcome, with complete resolution of the neuropathy and recovery of muscle strength. COMMENTS: In the treatment of this pathology arthroscopic resection does not guarantee complete removal of the cyst, and repair of SLAP lesions alone, without any cyst excision, has demosntrated excelent results, improving complete cyst resolution without increasing the risk of suprascapular nerve injury.

A condromatose sinovial é uma doença rara das articulações, bursas e bainhas tendinosas, caracterizada por metaplasia da membrana sinovial que leva à produção de corpos livres intraarticulares. Os doentes apresentam sintomas de dor, edema, rigidez, diminuição da mobilidade e bloqueio. A regressão espontânea dos sintomas tem sido descrita, mas hoje em dia o tratamento de escolha é a remoção cirúrgica dos corpos livres com ou sem sinovectomia. Descrevemos dois doentes que foram tratados artroscopicamente, com bons resultados, e apresentamos também uma revisão da literatura sobre condromatose sinovial do ombro. A artroscopia desta patologia no ombro tem muito poucas descrições e um dos casos tem uma apresentação pouco comum de condromatose sinovial. Baseando-nos na nossa experiência e achados clínicos, e de acordo com a literatura actual, propomos um algoritmo para tratamento artroscópico desta patologia no ombro. Synovial chondromatosis is a rare disease of joints, bursae and tendon sheats, characterized by metaplasia of the synovial membrane producing intraarticular loose bodies. Patients usually repeat a history of pain, swelling, stiffness, decreased range of motion and locking. Spontaneous regression has been recorded, but today the treatment of choice is the surgical removal of loose bodies with or without synovectomy. We report 2 patients who were treated arthroscopically, with good outcomes and also present a literature review of shoulder synovial chondromatosis. Arthroscopic intervention of this pathology affecting shoulder has very few descriptions and one of our cases presents an unusual clinical presentation of the synovial chondromatosis. Based on our experience and clinical findings, along with current literature, we propose an arthroscopic treatment algorithm for shoulder involvement.

Objetivos: descrever uma técnica de encurtamento femoral associada a artroplastia total da anca numa doente com doença de desenvolvimento da anca bilateral tipo IV de Crowe. Métodos: doente de 62 anos, sexo feminino, com história conhecida de doença de desenvolvimento da anca bilateral não tratada. Clínica de coxalgia bilateral resistente ao tratamento conservador. Radiologia convencional confirmou sub luxação bilateral das ancas superior a 100%. Antecedentes de substituição articular com osteotomia subtrocantérica transversa. Posteriormente ralizada a artroplastia contralateral com encurtamento femoral pela técnica da Clínica Mayo. Resultados: o recuo conseguido de 25 meses para o procedimento de osteotomia sub trocantérica transversa e de 17 meses para a técnica da Clínica Mayo. Em ambos os atos cirúrgicos verificou-se uma correta execução técnica e não foram registadas complicações. Não foram observáveis no período de seguimento crítérios de ossificação heterotópica ou descolamento asséptico. O Harris Hip Score inicial situava-se em valores de 40 tendo evoluído após os dois procedimentos cirúrgicos para valores superiores a 80. A dor inicial descrita como severa e persistente melhorou para ligeira a ocasional. Conclusões: a substituição articular para as luxações altas (tipo IV de Crowe) implica com regularidade um encurtamento femoral para evitar uma lesão neurológica por estiramento. O procedimento de encurtamento subtrocantérico permite evitar a pseudartrose pós osteotomia de avanço do grande trocanter bem como a fragilização da musculatura abdutora. A técnica da Clínica Mayo acrescenta um superior contacto osso - osso no local da osteotomia e o ajuste intra operatório do comprimento do membro. Objective: describe a surgical technique and to evaluate the results of cementless arthroplasty with a simultaneous subtrochanteric shortening osteotomy in a patient with bilateral Crowe type - IV developmental dysplasia of the hip. Methods: a 62 year old woman with a known history of untreated bilateral Developmental Displacement of the Hip. Pain and dysfunction resistants’ to nonoperative measures. Conventional radiology confirmed bilateral dislocation of the hips more than 100%. History of joint replacement with transverse subtrochanteric osteotomy at left hip. Subsequently right hip arthroplasty with femoral shortening osteotomy by Mayo Clinic technique. Results: the follow up period was 25 months for transverse sub trochanteric osteotomy procedure and 17 months for the Mayo Clinic technique. Both surgical acts occurred with proper technical execution, and there were no complications. Were not observed during follow-up criteria of heterotopic ossification or components loosening. The Harris Hip Score initial stood in values of 40 having evolved after the two surgical procedures for values greater than 80. The initial pain described as severe and persistent improved to mild or occasional. Conclusions: joint replacement for high dislocations (Crowe type IV) implies with regularly a shortening femoral osteotomy to prevent neurological damage by stretching the sciatic nerve. The procedure of sub trochanteric osteotomy allows prevent nonunion after advancement osteotomy of the greater trochanter as well as the weakening of the abductor muscles. The technique of Mayo Clinic adds a superior contact bone - bone at the osteotomy site and setting intraoperative limb length.