Search

As neoplasias do apêndice cecal ocorrem com pouca frequência, em torno de 1% das apendicectomias e 0,5% dos tumores intestinais diagnosticados. Tumores carcinoides são neoplasias malignas derivadas de células neuroendócrinas e representam cerca de 80 a 88% das neoplasias de apêndice. O relato clínico de natureza qualitativa, desenvolvido à luz dos achados inerentes a um caso de (Tumor Carcinóide), diagnosticado em cirurgia abdominal de forma incidental como reflexo de exploração cirúrgica. Objetivos: Descrever evolução da neoplasia neuroendócrina do apêndice. Analisar os achados fisiopatológicos relacionados ao caso com base nas referenciais teóricos. Correlacionar conduta cirúrgica adotada para o caso com a evolução e desfecho do caso. Relato de caso. Paciente J. M. C. D, sexo feminino, 20 anos, branca, internada em um dia de abril de 2016, apresentou dor abdominal súbita de início há 72 horas associada a náuseas e vómitos. Ao exame físico: dor abdominal de forte intensidade com irradiação para fossa ilíaca direita com sinal de Blumberg positivo. USG de abdome total: evidenciando líquido livre em fundo de saco posterior. Paciente enviada ao centro cirúrgico realizou-se apendicectomia. Diagnóstico pós-operatório: apendicite aguda. Apêndice íleo-cecal enviado para análise histopatológica de conclusão neoplasia neuroendócrina do apêndice bem diferenciada grau 1, medindo 0,5cm. Infiltra a camada muscular própria. Estudo Imuno-histoquímico: tumor carcinoide. O perfil diagnóstico do caso vai ao encontro das características epidemiológicas para o assunto em questão, bem como a evolução fisiopatológica. Quanto à conduta cirúrgica esta corrobora com as principais diretrizes e protocolos preconizados para os casos. Paciente segue em acompanhamento ambulatorial. O tumor carcinóide é raro e ocorre com pouca frequência. Com atribuição de bom prognóstico e a simples extração do apêndice pode significar prognóstico de cura para os acasos.

O carcinoma espinocelular (CEC), consiste em uma neoplasia maligna dos queratinócitos epidérmicos supra basais, que frequentemente cresce em áreas fotoexpostas, sendo a exposição cumulativa à radiação ultravioleta, especialmente UVB, o principal fator de risco. Objetiva-se, por meio de relato, descrever um CEC, moderadamente diferenciado, que se apresentou como lesão ulcerada de grande extensão acometendo couro cabeludo, em região parietal póstero-superior do crânio. Além de correlacionar os fatores de risco e lesão precursora apresentados pelo paciente em questão com os descritos na literatura e contribuir no processo de educação permanente do médico e da equipe de estratégia da saúde da família, capacitando-os a nível de prevenção, diagnóstico precoce e cuidados paliativos no câncer de pele. Paciente gênero masculino, 68 anos, diabético, cor branca, tagabista e etilista. Fora vendedor ambulante na praia por 10 anos sem utilizar qualquer proteção contra o sol. Relatou, há aproximadamente dois anos, lesão traumática em couro cabeludo em região occipital. Negou procura por assistência médica. Evoluiu há 3 meses com grande área ulcerada e acometimento da calota craniana. Internado HUSF, após encaminhamento da Unidade Básica de Saúde, para desbridamento cirúrgico e realização de biópsia. Na admissão: paciente bom estado geral, apresentando ceratoses actínicas em membros superiores e na cabeça. Não constatado linfonodomegalias em região cervical. O paciente não apresentou intercorrências nos 10 dias de internação. O exame histopatológico da lesão diagnosticou CEC, moderadamente diferenciado. Tomografia computadorizada de crânio demonstrou formação sólida ulcerada no tecido subcutâneo na porção parietal póstero-superior do crânio, presença de destruição da calota craniana na região adjacente. Prescrito ceftriaxone 2g, 01 vez ao dia, por 10 dias. Oncologista clínico indicou tratamento com radioterapia local devido à extensão e localização da doença, inviabilizando a ressecção total. Programada a radioterapia em regime ambulatorial e acompanhamento da equipe de Estratégia da Saúde da Família. No caso em questão, a presença de ceratoses actínicas associadas a exposição crônica do paciente aos raios ultravioletas e somado a fatores individuais como pele, cabelos e olhos claros (fototipo II de Fitzpatrick) elevou o risco para surgimento do carcinoma espinocelular. Por isso a educação em saúde para a população, com ações de estímulo à proteção individual contra a luz solar, é altamente eficaz e de custo relativamente baixo para a prevenção primária do câncer de pele. Portanto, apesar do câncer ser uma doença tratável, o diagnóstico precoce ainda é, no momento, a conduta que melhora o prognóstico do paciente.

Copyright of Acta Scientiae Veterinariae is the property of Acta Scientiae Veterinariae and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)