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Resumo Introdução A Ilha de Marajó, no Estado do Pará, é composta por 16 municípios. Cerca de 20,3% de sua população apresenta algum tipo de deficiência e o principal meio para a saída e chegada da ilha é o transporte aquaviário. Objetivo Analisar a acessibilidade em embarcações que transladam dos municípios da Ilha de Marajó para a capital do Estado. Método Pesquisa quantiqualitativa, descritiva e exploratória com a participação de 23 pessoas com deficiência física e/ou sensorial. Dez embarcações foram analisadas. O estudo está dividido em duas etapas: análise da percepção das pessoas com deficiência por meio de entrevista semiestruturada e análise da acessibilidade das embarcações com uso de checklist baseado na norma NBR 15450:2006. Resultados A maioria dos participantes não considerou as embarcações acessíveis e encontra dificuldades para acessá-las e permanecer nelas. A análise das embarcações mostrou que as médias de conformidade com as normas nos espaços avaliados foram inferiores a 50%. Conclusão Há concordância entre as dificuldades apontadas pelos participantes e a não aplicação da norma NBR 15450:2006, indicando que a ausência da acessibilidade limita o acesso e a mobilidade de indivíduos com deficiência que utilizam os transportes aquaviários na região da Ilha de Marajó. Habitantes da ilha de Marajó (marajoaras) que apresentam deficiência física e/ou sensorial podem ser privados do direito básico de ir e vir, enfrentando barreiras em sua autonomia e independência com relação à mobilidade e outras ocupações que dela dependem. Abstract Introduction Marajó Island, located in the State of Pará, Brazil, is composed of 16 municipalities. Approximately 20.3% of its population has some type of disability, and the main means of transport to and from the island are vessels. Objective To analyze the accessibility in the vessels used to transport people from the municipalities of Marajó Island to the state capital. Method This is a quantitative-qualitative, descriptive and exploratory research conducted with 23 people with physical and/or sensory disabilities. Ten vessels were assessed. The study is divided into two stages: analysis of the perception of people with disabilities using a semi-structured interview, and analysis of vessel accessibility using a checklist based on the NBR 15450:2006 standard. Results Most participants did not consider the vessels accessible and found difficulties in accessing and remaining on them. The analysis of the vessels showed that the averages of compliance with the norms in the evaluated spaces were

Introdução: O presente artigo objetiva identificar o que se tem discutido cientificamente dentro da terapia ocupacional sobre o empreendedorismo. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo, realizada a partir da consulta nas bases de dados Google Scholar, Periódicos Capes, Scielo e PubMed, com os descritores “terapia ocupacional” e “empreendedorismo”, em português, inglês e espanhol, tendo o retorno de um total de 388 registros e, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 9 artigos compuseram a amostra. A análise e síntese dos dados foram realizadas de forma descritiva. Resultados: Foram encontrados 388 artigos e, após análise, restaram oito artigos que corresponderam aos critérios estabelecidos. Destes, um foi publicado em 1998, dois em 2011, três em 2014 e um em cada ano de 2016 e 2017. Quanto ao idioma, cinco artigos são em inglês, dois em português e um em espanhol. Dos instrumentos de busca, o Google Scholar agrupou a maior quantidade de artigos com o tema. Discussão: Os artigos analisados, majoritariamente, apontam para problemas nos processos educacionais dos profissionais de Terapia Ocupacional. Assim, os terapeutas não possuem conhecimentos aprofundados sobre gestão e não têm incentivo para empreender. Além disso, a desvalorização profissional e o engajamento de profissionais mulheres em papéis familiares também foram evidenciados. Conclusão: Apesar do potencial do terapeuta ocupacional para empreender, são necessárias mudanças sociais e educacionais que possibilitem essa atuação. Tais mudanças podem auxiliar fortemente no crescimento da profissão.Palavras-chave: Gestão em saúde. Negócios. Terapia Ocupacional AbstractIntroduction: This article identifies what has been scientifically discussed within occupational therapy and entrepreneurship. Method: This is a scoping review, conducted out by consulting the Google Scholar, Periódicos Capes, Scielo, and PubMed databases, with the descriptors ‘occupational therapy’ and “entrepreneurship” in Portuguese, English, and Spanish, with the return of 388 records and, after applying the inclusion and exclusion criteria, 8 articles made the sample. Data analysis and synthesis were performed descriptively. Results: 388 articles were found, and after analysis, eight articles remained that met the established criteria. Of these, one was published in 1998, two in 2011, three in 2014, and one in 2016 and 2017. As for the language, five articles are in English, two in Portuguese and one in Spanish. Of the search engines, Google Scholar grouped the largest number of articles on the topic. Discussion: The articles analyzed, mostly, point to problems in the educational processes of Occupational Therapy professionals. Therefore, therapists do not have in-depth knowledge of management and therefore have no incentive to do so. Additionally, the professional devaluation and the engagement of women professionals in family roles were also evidenced. Conclusion: Despite the potential of the occupational therapist to perform, social and educational changes are necessary to enable this performance. Such changes can strongly assist the growth of the profession.Keywords: Health Management. Business. Occupational therapy Resumen Introdución: Este artículo tiene como objetivo identificar lo que se ha discutido científicamente dentro de la terapia ocupacional sobre el espíritu empresarial. Método: Se trata de una revisión de alcance, realizada mediante la consulta de las bases de datos Google Scholar, Periódicos Capes, Scielo y PubMed, con los descriptores “terapia ocupacional” y “emprendimiento” en portugués, inglés y español, con la devolución de un total de 388 registros y, luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, 8 artículos conformaron la muestra. El análisis y la síntesis de los datos se realizaron de forma descriptiva. Resultados: se encontraron 388 artículos y, tras el análisis, quedaron nueve artículos que cumplían con los criterios establecidos. De estos, uno fue publicado en 1998, dos en 2011, tres en 2014 y uno en 2016 y 2017. En cuanto al idioma, cinco artículos están en inglés, dos en portugués y un en español. De los motores de búsqueda, Google Scholar agrupó la mayor cantidad de artículos sobre el tema. Discusión: Los artículos analizados, en su mayoría, apuntan a problemas en los procesos educativos de los profesionales de la Terapia Ocupacional. Por lo tanto, los terapeutas no tienen un conocimiento profundo de la gestión y no tienen incentivos para emprender. Además, también se evidenció la devaluación profesional y el involucramiento de las mujeres profesionales en los roles familiares. Conclusión: A pesar del potencial del terapeuta ocupacional para emprender, los cambios sociales y educativos son necesarios para posibilitar esta actuación. Estos cambios pueden contribuir en gran medida al crecimiento de la profesión.Palabras clave: Gestión em salud. Negocio. Terapia ocupacional

Introduction: People with disabilities face numerous barriers in the performance of sexual activity; among them are finding accessible places intended for this purpose. Objective: The aim of this study was to map and evaluate the architectural accessibility of establishments whose main activity is sex, such as motels and inns, located in the metropolitan region of Belém. Method: This is a cross-sectional, descriptive, quantitative research, in which 22 establishments were evaluated, through an accessibility assessment questionnaire developed by the researchers, containing 11 objective questions about the architectural accessibility of bathrooms, access ramps, elevators, signage, forms of communication, bed height and circulation areas. Results: The results regarding sound and visual signage showed that 32% of establishments do not have any form of signage, as well as alternative communication and tactile flooring. On the other hand, 82% of the establishments evaluated presented the height of the intercoms, light switches and warning flags within the standards. Regarding the accessibility of bathrooms, 43% of the establishments did not have any accessible furniture. Conclusion: The present study demonstrates unsatisfactory results regarding the basic parameters of accessibility of the participating motels, constituting serious barriers to access for the public with some type of disability. It is concluded that there is a need for further discussions on the subject, in addition to inspection for compliance with accessibility standards and accessible furniture so that people with disabilities can enjoy these services. Introdução: Pessoas com deficiência se deparam com inúmeras barreiras no desempenho da atividade sexual; dentre elas, está o acesso a locais acessíveis destinados a essa finalidade. Objetivo:O objetivo do presente estudo foi mapear e avaliar a acessibilidade arquitetônica de estabelecimentos que têm como atividade-fim o sexo, tais como motéis e pousadas, localizados na região metropolitana de Belém. Método: Trata-se de uma pesquisa de caráter quantitativo, transversal, descritivo, na qual foram avaliados 22 estabelecimentos, através de um questionário de avaliação de acessibilidade elaborado pelos pesquisadores, contendo 11 questões objetivas sobre a acessibilidade arquitetônica de banheiros, rampas de acesso, elevadores, sinalização, formas de comunicação, altura da cama e área de circulação. Resultados: Os resultados acerca da sinalização sonora e visual demonstraram que 32% dos estabelecimentos não apresentam nenhuma das formas de sinalização, assim como comunicação alternativa e piso tátil. Em contrapartida, 82% dos estabelecimentos avaliados apresentaram altura dos interfones, interruptores e sinalizadores dentro dos padrões. Em relação à acessibilidade dos banheiros, 43% dos estabelecimentos não apresentaram nenhum mobiliário acessível. Conclusão: O presente estudo demonstra resultados não satisfatórios quanto aos parâmetros básicos de acessibilidade dos motéis participantes, constituindo-se graves barreiras ao acesso do público com algum tipo de deficiência. Conclui-se que há a necessidade de maiores discussões sobre o assunto, além de fiscalização para o cumprimento das normas de acessibilidade e mobiliário acessível para que pessoas com deficiência possam usufruir desses serviços.

O Isolamento social tem sido uma das principais e mais importantes estrategia no combate ao avanco da disseminacao da COVID-19. O Isolamento social tem levado milhoes de pessoas no mundo a novas formas de se engajar nas ocupacoes do dia-a-dia como o trabalho, as atividades de lazer e as atividades da vida diaria. Os modos de se ocupar do que gostamos e desejamos estao modificados ou podem nao ocorrer da maneira como estavamos acostumados ou da forma como desejamos que elas ocorram. Uma reflexao necessaria que se debruca sobre temas relevantes e revela uma dimensao ocupacional a partir das repercussoes vividas neste momento. Abstract Social isolation has been one of the main and most important strategies in combating the advancement of the spread of COVID-19. Social isolation has taken millions of people around the world to new ways of engaging in day-to-day occupations such as work, leisure activities and activities of daily living. The ways of dealing with what we like and desire are modified or may not occur the way we were used to or the way we want them to occur. A necessary reflection that focuses on relevant themes and reveals an occupational dimension based on the repercussions experienced at this time. Key words: Sars-Cov-2, Coronavirus, COVID-19, Pandemic, Social isolation, Occupation. Resumen El aislamiento social ha sido una de las principales y mas importantes estrategias para combatir el avance de la propagacion de COVID-19. El aislamiento social ha llevado a millones de personas en todo el mundo a nuevas formas de participar en las ocupaciones cotidianas, como el trabajo, las actividades de ocio y las actividades de la vida diaria. Las formas de lidiar con lo que nos gusta y deseamos se modifican o pueden no ocurrir de la manera en que estabamos acostumbrados o de la forma en que queremos que ocurran. Una reflexion necesaria que se centra en temas relevantes y revela una dimension ocupacional basada en las repercusiones experimentadas en este momento. Palabras clave: Sars-Cov-2, Coronavirus, COVID-19, Pandemia, Aislamiento social, Ocupacion.

O presente manuscrito trata-se de uma tradução do posicionamento público da Federação Mundial de Terapeutas Ocupacionais (WFOT) sobre a atual pandemia do COVD-19 e suas implicações na perspectiva da Terapia Ocupacional, trazendo uma discussão sobre o conceito de terapia ocupacional, direitos humanos, saúde mental, tecnologia assistiva e telessaúde dentro da atual conjuntura de enfrentamento à COVID-19.AbstractThis manuscript is a translation of the public position of the World Federation of Occupational Therapists (WFOT) on the current pandemic of COVD-19 and its implications in the perspective of Occupational Therapy, bringing a discussion on the concept of occupational therapy, human rights , mental health, assistive technology and telehealth within the current situation of coping with COVID-19.Key words: Occupational therapy; Covid-19; Pndemia. ResumenEste manuscrito es una traducción de la posición pública de la Federación Mundial de los Terapeutas Ocupacionales (WFOT) sobre la pandemia actual de COVD-19 y sus implicaciones en la perspectiva de la Terapia Ocupacional, trayendo una discusión sobre el concepto de terapia ocupacional, derechos humanos , salud mental, tecnología de asistencia y telesalud en la situación actual de afrontamiento de COVID-19.Palabras clave: Terapia ocupacional; Covid-19; Pandemia.

Este posicionamento reúne três notas divulgadas em redes sociais da Associação Brasileira dos Terapeutas Ocupacionais - ABRATO, a saber: Posicionamento técnico-político-científico da ABRATO frente ao COVID-19; Nota da ABRATO sobre COVID-19 e Nota da ABRATO de solidariedade e repúdio. AbstractThis positioning brings together three notes published on social networks of the Brazilian Association of Occupational Therapists - ABRATO, namely: ABRATO's technical-political-scientific positioning against COVID-19; ABRATO's note on COVID-19 and ABRATO's note of solidarity and repudiation.Key words: ABRATO; Pandemics, Covid-19; Occupational therapy. ResumenEste posicionamiento reúne tres notas publicadas en las redes sociales de la Asociación Brasileña de Terapeutas Ocupacionales - ABRATO, a saber: Posicionamiento técnico-político-científico de ABRATO frente a COVID-19; La nota de ABRATO sobre COVID-19 y la Nota de la ABRATO de solidaridad y repudio. Palabras clave: ABRATO; Pandemia, Covid-19; Terapia ocupacional.

A partir do posicionamento de negligência a que a figura da mulher e, mais especificamente, da mulher lésbica, foi submetida pela História e por outras áreas das ciências, esta pesquisa empreende-se em investigar a autopercepção das mulheres lésbicas acerca de sua própria feminilidade, verificando as possíveis convergências e divergências entre elas e mulheres heterossexuais. O escopo por meio do qual este trabalho será realizado é a lesbianidade e a feminilidade sob a luz da psicanálise. O objetivo geral consiste em analisar como as mulheres lésbicas percebem e expressam sua própria feminilidade, por meio do Teste de Apercepção Temática (TAT), em contraste às mulheres heterossexuais. Ademais, os objetivos específicos constituem-se em: investigar quais as necessidades psicológicas das heroínas nas histórias emergiram com mais frequência e intensidade e verificar se há diferença na autopercepção da feminilidade entre mulheres lésbicas e mulheres heterossexuais. A amostra foi composta por 40 mulheres na faixa etária de 25 a 35 anos, sendo que metade identificava-se como lésbica (homossexual) e a outra metade, como heterossexual. As participantes estavam em um relacionamento (namorando, residindo com ou casadas com suas/seus cônjuges) há, pelo menos, dois anos e encontravam-se domiciliadas na região norte do estado do Paraná. A participação ocorreu de modo presencial e individual. Cada participante respondeu a um questionário inicial pelo qual foram coletados dados pessoais gerais e, em seguida, respondeu ao instrumento utilizado para a coleta dos dados, o instrumento projetivo Teste de Apercepção Temática (TAT), do qual foram selecionadas 13 pranchas. Originalmente elaborado por Henry A. Murray, em 1943, este instrumento visa acessar componentes da personalidade e interpretações das vivências de um sujeito por meio das histórias que conta a partir de uma série de pranchas que lhe são apresentadas. Para a análise dos dados coletados, foi utilizado o sistema morvaliano, padronizado para o contexto brasileiro por Scaduto (2016); este sistema objetiva categorizar os resultados do TAT em propriedades que identificam os mecanismos de defesa e os recursos subjetivos necessários para a adaptação à realidade e à edificação de uma identidade. Também foi utilizado para análise dos dados o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Os resultados foram codificados em 60 categorias de análise, sendo que os dados discutidos foram aqueles que obtiveram nível de significância p

O carvao vegetal e produzido pela pirolise da biomassa em baixas temperaturas. Estudos recentes indicam ser possivel melhorar as propriedades quimicas de carvoes atraves do tratamento hidrotermico. Neste estudo avaliou-se carvoes de Eucaliptus spp. que passaram por tratamento hidrotermico a 105 o C sob pressao de 1,1 atm durante 0, 20, 120, 200, 340 e 400 min. Foram avaliadas as propriedades dos diferentes carvoes quanto a alteracao na energia de band gap e quanto a toxicidade para culturas de Saccharomyces cerevisiae . Com o estudo verificou-se que o tratamento hidrotermico de carvoes e capaz de alterar a energia de band gap e o perfil espectroscopico de carvoes de eucalipto

Introdução: Conhecida desde os tempos de Hipócrates, a varicela é autolimitada e isenta de complicações na maioria dos casos, mas responde por absenteísmo escolar das crianças e laboral dos cuidadores, além de hospitalizações e óbitos em pacientes previamente hígidos. Após a incorporação da vacina varicela no calendário americano em 1995, diversos países têm verificado suas epidemiologias para análise de custo-benefício da vacinação; alguns já vêm publicando resultados do impacto da vacina. O Brasil incluiu a vacina no calendário vacinal para crianças de 15 meses em 2013 e vem avaliando o seu impacto. Objetivos: Aprimorar dados pré-vacinais num hospital universitário de atenção secundária, descrevendo atendimentos de Pronto-Socorro Infantil (PSI), hospitalizações e internações em unidade de terapia intensiva (UTI) por varicela; caracterizar o perfil etário, sazonalidade e diagnósticos das complicações da doença, além de analisar possíveis fatores de risco para internação e evolução grave. Metodologia: Estudo retrospectivo descritivo de crianças e adolescentes menores de 15 anos com varicela, no período entre janeiro de 2003 e dezembro de 2012. Relacionamos os resultados à população local para calcular taxas de incidência, hospitalização, internação em UTI e óbito relacionadas à doença. O registro informatizado do hospital forneceu a lista de pacientes com diagnóstico de varicela no atendimento de PSI ou na internação; prontuários foram consultados para coleta de dados que foram submetidos a análise em programas estatísticos. Resultados: Ocorreram 8520 atendimentos em PSI com varicela, 508 destes (6,0%) sendo hospitalizados, 36 destes últimos (7,1%) necessitando de UTI e 2 óbitos (0,4% dos internados), fornecendo as seguintes taxas médias anuais: 887,5 atendimentos, 52,9 hospitalizações, 3,8 internações em UTI e 0,21 óbitos para 100.000 habitantes até 15 anos. Crianças abaixo de 5 anos representaram 75% dos atendimentos, 92,3% das hospitalizações e 88,9% das internações em UTI. Lactentes entre 12 e 15 meses representaram 4,5% dos atendimentos, 6,5% das hospitalizações e 6,1% das internações em UTI. O segundo semestre do ano representou 89,4% dos atendimentos de PSI. Os menores de 5 anos atendidos no PSI tiveram 4,3 vezes maior chance de internação que os maiores de 5 anos, mas a idade não representou diferença no risco para necessidade de UTI. Infecções de pele e partes moles causaram 72,6% das hospitalizações, enquanto problemas respiratórios e neurológicos responderam por 20,1% e 1%, respectivamente. O motivo principal da indicação de UTI foi instabilidade hemodinâmica; 58,3% necessitaram de drogas vasoativas. Comparando os que necessitaram de UTI e os que não necessitaram, os primeiros apresentavam maior tempo de varicela à admissão, febre mais prolongada após internação, maior quantidade absoluta e relativa de neutrófilos e suas formas jovens, Proteína C reativa mais alta e plaquetas reduzidas nos exames admissionais. Conclusão: As taxas epidemiológicas verificadas neste estudo se mostraram dentro do descrito em literatura; as infecções secundárias de pele e partes moles na varicela, sem CID10 específico, prevalecem sobre complicações como pneumopatia, meningite e encefalite, que possuem descritores específicos, como causas de internação e dados de história e exames admissionais podem ajudar a apontar gravidade Introduction: Known since Hippocrates times, varicella is self-limited and complication-free in most cases, but it responds to school and labor absenteeism of children and caregivers, as well as previously healthy patients hospitalizations and deaths. After varicella vaccine was recommended for routine use in United States in 1995, several countries reviewed their epidemiology for cost-benefit analysis of vaccination; some of then published vaccine impact results. Brazil included varicella vaccine in immunization routine for 15 months child in 2013 and has been appraising its impact. Objectives: Improve pre-vaccination data from secondary care university hospital describing pediatric urgent care (PUC) assessment, inpatient department and pediatric intensive care unit (PICU) hospitalizations; define age profile, seasonality and varicella complications diagnoses and analyze hospitalization and severe evolution possible risk factors. Methods: This report is aimed to retrospectively discriminate children and adolescents under 15 years with varicella from January 2003 to December 2012. Local population was considered to propose varicella-related PUC visit, hospitalization, PICU stay and death rates. Hospital registration provided computerized varicella-diagnosed PUC assessment, inpatient and PICU patient list; data collected from its charts were submitted to statistical program analysis. Results: 8520 PUC varicella cases were reported, 508 of them (6.0%) were hospitalized, 36 of them (7.1%) required PICU and 2 died (0.4% of hospitalized patients), providing following annual rates: 887.5 assessments, 52.9 hospitalizations, 3.8 PICU admissions and 0.21 deaths per 100,000 inhabitants up to 15 years. Children younger than 5 years accounted for 75% of PUC visits, 92.3% of hospitalizations and 88.9% of PICU admissions. Infants between 12 and 15 months represented 4.5% of PUC visits, 6.5% of hospitalizations and 6.1% of PICU admissions. Second half of the year accounted 89.4% of PUC attendances. Under 5 years PUC child had 4.3 more hospitalization risk than those older than 5 years, but age did not represent difference in PICU risk. Skin and soft tissue infections caused 72.6% of hospitalizations, while respiratory and neurological problems accounted for 20.1% and 1%, respectively. The main reason for PICU indication was hemodynamic instability; 58.3% required vasoactive drugs. Comparing those who needed PICU and those who did not need them, the former had longer time of varicella on admission, longer fever after hospitalization, greater absolute and relative amount of neutrophils and their young forms, higher C-reactive protein levels and reduced platelets in admission exams. Conclusion: epidemiological rates verified in this study were within described in literature; secondary skin infections and soft tissues in varicella, without specific ICD-10, overcome complications as pneumopathy, meningitis, and encephalitis, which have specific descriptors; anamnesis and admission examinations data may help predict severity

Introdução: A infertilidade conjugal acomete 10% dos casais. Quando técnicas clí­nicas e/ou cirúrgicas não são suficientes para a obtenção da gravidez, lançasemão das técnicas de reprodução assistida como a fertilização in vitro (FIV). A falha na realização deste procedimento acarreta uma série de reveses vivenciados pelo casal, como raiva, desamparo, ausência de controle e diminuição da auto-estima. Método: Nesta revisão bibliográfica foram avaliadostrabalhos recentes que abordaram o impacto emocional da falha da FIV sobre o conví­vio do casal e sobre cada um de seus membros individualmente. Oconhecimento sobre esta dinâmica permite o melhor acompanhamento da FIV. Discussão: Foi observado que aspectos psicológicos relativos í vida í­ntima e ao relacionamento do casal a busca da gravidez por motivos externos í paternidadee a satisfação do parceiro levam a doenças psiquiátricas relacionadas a falha do tratamento. Quanto aos aspectos individuais, o otimismo revelou-se potente arma para prevenção destas comorbidades relacionadas í falha da FIV. O tempo prolongado de tratamento leva a insegurança e pessimismo. O aumento do número de falhas é diretamente proporcional ao aumento de crises depressivas intermitentes. A qualidade do relacionamento também é outro ponto-chave. Uma má qualidade exacerba as comorbidades em questão, do contrário, um bom relacionamento é fundamental para o sucesso da terapia. O diagnóstico de infertilidade gera instabilidade para o casal. Esses tendem a desenvolver impotência sexual, bem como rompimento e outras conseqüências.Os sintomas das comorbidades relacionadas í falha da FIV ocorrem logo após a falha, sendo que os pacientes têm um aumento significativo de ansiedadetambém inversamente proporcional ao número de filhos pregressos. O ní­vel social é fator de bom prognóstico para as doenças associadas. Conclusões: Deve-se realizar um estudo minucioso dos fatores de risco dos casais sujeitos í FIV, para tratarmos precocemente estes pacientes, sem riscos de desenvolverem outras comorbidades. Porém, há uma falta de estudos relacionados a tratamento de distúrbios emocionais já consolidados. Conforme arealidade econômica brasileira, um estudo econômico faz-se necessário.Descritores: Fertilização in vitro/psicologia, Infertilidade, Falha de tratamento, Estresse psicológico, Fatores socioeconômicos

O presente estudo tem como objetivo analisar a prática de estudantes na clínica de nefrologia de um hospital público. Durante o estágio, foram atendidos 8 pacientes. Avaliaram-se componentes de equilíbrio e força, além dos aspectos relacionados ao desempenho das atividades de vida diária e os aspectos emocionais. Posteriormente, foram traçados os planos terapêuticos e nas intervenções foram utilizadas atividades auto-expressivas, motoras e sensoriais e planejamento de um novo papel ocupacional. Conclui-se que foi possível evidenciar a importância do trabalho do terapeuta ocupacional na nefrologia, com melhorias nos componentes de desempenho, aumentando a independência na locomoção e nas atividades de autocuidado. AbstractThe present report aims to analyze the practice of students in the nephrology clinic of a public hospital. During the internship, 8 patients were attended. It was evaluated components of balance and strength, as well as aspects related to the performance of daily life activities and emotional aspects. Subsequently, the therapeutic plans were drawn and in interventions were used expressive, motor and sensorial activities and planning of a new occupational role. It was concluded that it was possible to highlight the importance of the occupational therapist work in nephrology, with improvements in performance components, increasing independence in locomotion and self-care activities.Keywords: Hospital; Chronic renal insufficiency; Occupational therapy.

Geoinformation is essential to plan and monitor agricultural activities, justifying efforts to gather and standardize it according to governmental guidelines and to make it available to decision makers and general public. This work aims on presenting the experience of Embrapa on building its Spatial Data Infrastructure (SDI). This SDI, called GeoInfo, is an initiative to organize, preserve, document and offer geodata produced by the company, in order to increase the application of this information in the production and diffusion of knowledge and innovation. GeoInfo implements the guidelines of the Brazilian National Spatial Data Infrastructure and enables scientific geodata interoperability, encompassing semantics. GeoInfo SDI promotes redundancy of efforts avoidance in obtaining and producing geodata. This initiative enables the integration of geospatial information produced at Embrapa with many other public information sources available worldwide. La geoinformación es esencial para la planificación y monitoreo de las actividades agropecuarias, justificando el empleo de esfuerzos para reunirla y estandarizarla de acuerdo con las directrices gubernamentales, posibilitando su disponibilidad para la sociedad en general y los tomadores de decisión. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia de Embrapa en construir su Infraestructura de Datos Espaciales (IDE), denominada GeoInfo, una iniciativa para organizar, preservar, documentar y ofrecer la geoinformación producida por la empresa, para ampliar el potencial de aplicación de esa información en la producción y difusión de conocimiento e innovación. La IDE-GeoInfo implementa los estándares de la Infraestructura Nacional de Datos Espaciales (INDE) y viabiliza la interoperabilidad de datos e informaciones espaciales provenientes de distintas fuentes, incluso bajo el aspecto semántico. El uso del Geoinfo permite que la redundancia de esfuerzos en la obtención y producción de datos geoespaciales sean evitados. Geoinfo es una estructura que posibilita la integración de las informaciones geoespaciales producidas en la Embrapa con diversas informaciones disponibles en todo el mundo. A geoinformação é essencial para o planejamento e monitoramento das atividades agropecuárias, justificando o emprego de esforços para reuni- la e padronizá- la de acordo com as diretrizes governamentais e possibiltando sua disponibilização à sociedade em geral. O objetivo deste trabalho é apresentar a experiência da Embrapa em construir sua Infraestrutura de Dados Espaciais, denominada GeoInfo, uma iniciativa para organizar, preservar, documentar e ofertar dados geoespaciais abertos produzidos nas pesquisas da empresa, ampliando o potencial de aplicação dessa informação na produção e difusão de conhecimento e inovação. O GeoInfo implementa os padrões da Infraestrutura Nacional de Dados Espaciais e viabiliza a interoperabilidade de dados geoespaciais provenientes de diferentes fontes, inclusive sob o aspecto semântico. Essa iniciativa possibilita a integração das informações geoespaciais produzidas na Embrapa com diversas informações disponíveis em nosso país e permite que a redundância de esforços na obtenção e produção de dados geoespaciais sejam evitados.

FAPESP (Sao Paulo Research Foundation) Objetivo: Identificar os tipos das manipulações realizadas em recém-nascidos prematuros e avaliar a influência sobre os tempos totais de sono, vigília e as variáveis objetivas do sono. Métodos: Estudo observacional e de correlação realizado em uma unidade neonatal de hospital universitário. A amostra foi constituída por 12 recém-nascidos prematuros que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos para o estudo. Os dados foram coletados no período de março de 2013 à abril de 2014 e obtidos por meio do polissonígrafo, filmagem e observação durante 24 horas, ininterruptas. Utilizou-se a estatística descritiva, teste de Friedman, correlação de Pearson e regressão linear, com valores significantes p

O estado de Goiás tem dificuldades em gerir seus resíduos sólidos urbanos (RSU). Dos 246 municípios goianos, apenas 15 possuem aterro licenciado. Este cenário coloca em risco o meio ambiente e a saúde das pessoas. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação dos riscos que os catadores de materiais recicláveis de Anápolis, Goiás, estão expostos na atividade de triagem de resíduos. Comparando-se os riscos ocupacionais de quando atuavam no antigo aterro controlado da cidade com o atual local de trabalho, uma central de triagem. Para esta avaliação utilizaram-se os métodos da Matriz Composta e de William T. Fine, metodologias semi-quantitativas. Os resultados apontaram que os riscos ergonômicos e psicossociais, como as posturas inadequadas e esforço repetitivo, exigiam a suspensão imediata das atividades dos catadores no aterro controlado. Assim como a realocação destes profissionais para a central de triagem minimizou os riscos a que estavam expostos. Goiás’s state has difficulties in managing their municipal solid waste (MSW). Out of 246 cities, only 15 cities have licensed landfills. This scenario jeopardizes the environment and people's health. Thus, the aim of this study was to conduct a risk assessment to which waste pickers from Anápolis, Goiás, are exposed to during the waste sorting process. The study compared the occupational hazards of when collectors worked in the city’s old landfill to the current workplace, a central screening. For this evaluation, we used the Compound Matrix and William T. Fine's methods, semi-quantitative methodologies. The results showed that ergonomic and psychosocial risks, such as inappropriate postures and repetitive efforts required immediate suspension of the waste picker’s activities in the controlled landfill. As well as the relocation of these professionals to the central screening has reduced the risks to which they were exposed.

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Este trabalho tem por objetivo analisar as disputas entre os estados envolvendo a tributação pelo ICMS das operações de circulação de mercadoria contratadas pela internet. A despeito da extensa disciplina sobre o tributo na Constituição Federal de 1988, intensificam-se os conflitos entre os estados em torno do ICMS. No caso do comércio eletrônico, a internet impulsiona o aumento das operações de compra e venda realizadas de forma remota. Tendo em vista que o parâmetro de origem foi adotado pela Constituição Federal na tributação das operações interestaduais destinadas a consumidores finais não contribuintes do imposto, alguns estados sustentam que o crescimento do comércio eletrônico afeta o equilíbrio horizontal da arrecadação do ICMS. Com base nesse argumento, editaram legislações estaduais e firmaram o Protocolo ICMS nº 21/2011 para exigir a cobrança de adicional do imposto na entrada das mercadorias em seus territórios. Diante disso, em primeiro lugar, será analisado o conceito de comércio eletrônico, suas modalidades e seus modelos de negócios. Será feito também um breve exame da evolução histórica da tributação das operações de circulação de mercadoria, assim como das características do federalismo brasileiro que justificam as disputas entre os entes. Em seguida, será analisada a legitimidade dessa nova exigência tributária e a concessão de incentivos fiscais aos estabelecimentos virtuais. Por fim, serão examinadas as propostas para a solução deste conflito entre os estados. The present work has the purpose of analyzing the disputes between Brazilian states regarding the taxation of electronic trade of goods. Despite of the extensive regulation of the Value added tax on sales and services ICMS in the Federal Constitution of 1988, the conflicts between the states are still increasing. Regarding electronic commerce, the internet enhances the expressive development of transactions performed remotely. Considering that the Federal Constitution adopted the source of principle to tax interstate transactions destined to non-taxpayers, some states claim that the expansion of electronic commerce affects the horizontal balance of the collection of ICMS. Based on that, these states published laws and celebrated the ICMS Protocol n. 21/2011 to levy a tax in the entrance of goods purchased on-line. The present study will, at first, analyze the concept of electronic commerce, its modalities and business models. Then, the historical evolution of the taxation of trade of goods will be examined, as well as the characteristics of the Brazilian federalism that may justify the disputes between the states. Afterwards, the legitimacy of this new tax levy will be scrutinized, along with the fiscal incentives granted to virtual establishments. Finally, the propositions to solve this conflict between the states will be evaluated.

INTRODUÇÃO. Estudos anteriores demonstraram que pacientes com síndrome metabólica (SMet) e apnéia obstrutiva do sono (SAOS) apresentam hiperativação simpática e hipersensibilidade quimiorreflexa. Neste trabalho, testamos as hipóteses de que: 1) dieta hipocalórica associada à treinamento físico (D+TF) melhora a sensibilidade quimiorreflexa em pacientes com SMet e 2) Os efeitos da D+TF seriam mais pronunciados em pacientes com SMet+AOS que em pacientes sem AOS (SMet-AOS). MÉTODOS. Vinte e sete pacientes nunca tratados da SMet (ATP-III) foram alocados em: 1) SMet+AOS (n = 15, 53±2 anos) e 2) SMet-OSA (n = 12, 43±2 anos). A AOS foi caracterizada por um índice de apnéia-hipopnéia (IAH)> 15 eventos / hora (polissonografia). Atividade nervosa simpática muscular (ANSM) foi avaliada pela técnica de microneurografia e pressão arterial (PA) pelo método oscilatório. A sensibilidade quimiorreflexa periférica foi avaliada através da inalação de uma mistura gasosa contendo 10% O2 e 90% N2 com titulação de CO2; e a sensibilidade quimiorreflexa central através da inalação de 7% CO2 e 93% O2 por 3 min. A dieta hipocalórica foi de -500 kcal da taxa metabólica de repouso e o treinamento físico se estendeu por 4 meses, 3 vezes/ semana. RESULTADOS. A associação da D+TF reduziu semelhantemente peso corporal (5,5±0,7 e 6,2±0,6 kg, P = 0,44), circunferência abdominal (CA, 5,6±1,2 e 5,4±1,0 cm, P = 0,91), PA sistólica (10,9±3,2 vs 13,3±3,5 mmHg, P = 0,62) e diastólica (8,5±1,6 vs 8,3±1,4 mmHg, P = 0,95) e, similarmente, o aumento do consumo de oxigênio de pico (20±5,9 e 16±7,3%, P = 0,69) em pacientes com SMet+AOS e SMet-AOS. A D+TF, reduziu significativamente o IAH (38±6,2 vs 18±3,9 eventos / hora, P = 0,01) e aumentou a saturação mínima de O2 (81±2,3 vs 84±1,9 %, P = 0,01) em pacientes com SMet+AOS. Durante a estimulação hipóxica, D+TF reduziu significativamente os níveis de ANSM tanto em pacientes com SMet+AOS (41±1,9 versus 33±2,0 impulsos/ min, P = 0,02) como em SMet-AOS (36±3,2 versus 28±1,7 impulsos/ min, P = 0,05). Durante a estimulação hipercápnica, D+TF reduziu significativamente os níveis de ANSM em pacientes com SMet+AOS (39±2,0 versus 30±1,1 impulsos/ min, P = 0,0005), mas não em pacientes com SMet- AOS. CONCLUSÕES. Tratamento não-farmacológico como D+TF melhora o controle quimiorreflexo periférico da ANSM em pacientes com síndrome metabólica. Esta mudança autonômica é mais pronunciada em pacientes com SMet+AOS, nos quais D+TF melhora tanto o controle quimiorreflexo periférico como o central. Além disso, D+TF melhora o distúrbio do sono em pacientes com SMet+AOS. Sendo assim, estes resultados sugerem que D+TF pode reduzir o risco cardiovascular em pacientes com SMet e AOS INTRODUCTION. Previous studies have shown that patients with metabolic syndrome (MetS) and obstructive sleep apnea (OSA) have sympathetic hyperactivation and chemoreflex hypersensitivity. We tested the hypothesis that: 1) Hypocaloric diet associated with exercise training (D+ET) would improve chemoreflex sensitivity in patients with MetS and 2) The effects of D+ET would be more pronounced in patients with MetS+OSA than in patients without OSA (MetS-OSA). METHODS. Twenty three never treated MetS patients (ATP-III) were allocated into: 1) MetS+OSA (n=15, 53±2 yrs); and 2) MetS-OSA (n=12, 43±2 yrs). OSA was characterized by an apnea-hypopnea index (AHI) >15 events/hour (polysomnography). Muscle sympathetic nerve activity (MSNA) was evaluated by microneurography technique and blood pressure (BP) by oscillatory method. Peripheral chemoreflex sensitivity was evaluated by inhalation of 10%O2 and 90%N2 with CO2 titrated, and central chemoreflex by 7%CO2 and 93%O2 for 3 min. The hypocaloric diet was set at -500 kcal of the resting metabolic rate and exercise training extended over 4 months, 3 times/ week. RESULTS. D+ET similarly reduced body weight (5.5±0.7 and 6.2±0.6kg, P=0.44), waist circumference (WC, 5.6±1.2 and 5.4±1.0 cm, P=0.91), systolic BP (10.9±3.2 vs. 13.3±3.5 mmHg, P=0.62) and diastolic BP (8.5±1.6 vs. 8.3±1.4 mmHg, P=0.95), and similarly increased peak oxygen consumption (20±5.9 and 16±7.3%, P=0.69) in MetS+OSA and MetS-OSA patients. D+ET significantly reduced AHI (38±6.2 vs. 18±3.9 events/hour, P=0.01) and minimal O2 saturation (81±2.3 vs. 84±1.9%, P=0.01) in MetS+OSA patients. D+ET significantly reduced MSNA levels during hypoxia in MetS+OSA (41±1.9 vs. 33±2.0 bursts/min, P=0.02) and MetS-OSA (36±3.2 vs. 28±1.7 bursts/min, P=0.05) patients. D+ET significantly reduced MSNA levels during hypercapnia in MetS+OSA patients (39±2.0 vs. 30±1.1 bursts/min, P= 0.0005), but not in MetS-OSA patients. CONCLUSIONS. Non-pharmacological treatment based on D+ET improves peripheral chemoreflex control of MSNA in patients with MetS. This autonomic change is more pronounced in patients with MetS+OSA, in whom D+ET improves both peripheral and central chemoreflex controls. In addition, D+ET improves sleep disorder in patients with MetS+OSA. Altogether, these findings suggest that D+ET reduce cardiovascular risk in patients with MetS+OSA

OBJETIVO: A doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica aguda de etiologia desconhecida. Seu diagnóstico baseia-se em critérios clínicos. O objetivo deste estudo foi descrever os casos de pacientes com doença de Kawasaki internados no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo entre janeiro/2000 e junho/2008. MÉTODOS: Dentre todos os pacientes internados na Enfermaria de Pediatria no período acima, foram selecionados aqueles cujo CID de alta foi doença de Kawasaki. Realizou-se estudo descritivo por meio da análise dos prontuários dessas crianças. RESULTADOS: Foram encontrados 18 casos. A média de internações foi de 2,1 casos/ano. A idade variou de três meses a nove anos. A proporção meninos:meninas foi 1:1,25. Receberam outros diagnósticos prévios 17 pacientes, sendo escarlatina em 2/3 dos casos. O tempo de febre antes do diagnóstico variou de cinco a 11 dias. Nove crianças apresentaram quatro sinais sugestivos de doença de Kawasaki; oito apresentaram cinco sinais e uma apresentou dois sinais, o que foi considerado doença de Kawasaki incompleta. Receberam gamaglobulina 15 crianças (entre o sexto e o décimo dias de evolução) e 11 (73%) ficaram afebris após infusão da medicação. Os demais tiveram febre até 24 horas após a administração. Todos os pacientes realizaram ecocardiograma e três apresentaram aneurisma leve da coronária. CONCLUSÕES: A doença de Kawasaki é habitualmente confundida com outras doenças, o que causa retardo no tratamento e aumento no risco de complicações cardíacas. OBJECTIVE: Kawasaki disease is an acute systemic vasculitis of unknown etiology. Its diagnosis is based on clinical criteria. This study aimed to describe Kawasaki disease cases treated at the University Hospital of Universidade de São Paulo, from January/2000 to June/2008. METHODS: Among all patients admitted to the pediatric ward during this period, patients whose discharge ICD was Kawasaki disease were selected. A descriptive study was carried out by analyzing the records of these children. RESULTS: 18 cases were found, with an average of 2.1 cases/year. Patients varied from three to nine years old. The boys/girls ratio was 1/1.25. Seventeen patients had previously been misdiagnosed with other diseases, being 2/3 of them scarlet fever. Prior to diagnosis, fever had persisted for five to 11 days. Nine patients showed four suggestive signs of Kawasaki disease, eight patients showed five signs, and one patient had two suggestive signs, which was considered as incomplete Kawasaki disease. Gammaglobulin was administered to 15 children (between the 6th-10th day of the disease), with 11 (73%) of them having no fever following the administration. The other ones had fever for up to 24 hours following gammaglobolin use. All patients were evaluated by echocardiograms, and three of them showed mild coronary aneurysm. CONCLUSIONS: Kawasaki disease is usually misdiagnosed, thereby delaying treatment and increasing the risk of heart.

Orientador: Maria Aparecida Barasnevicius Quagliato Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: O objetivo do estudo foi desenvolver um programa de exercícios domiciliares, avaliar a sua aceitação pelos pacientes com doença de Parkinson (DP), investigar as condições socioeconômicas dos pacientes estudados, além de observar os efeitos do programa de exercícios realizados em casa no que diz respeito aos sinais e sintomas da DP; equilíbrio, atividades de vida diária, qualidade de vida e depressão. 57 pacientes foram recrutados do ambulatório de distúrbios do movimento do hospital das clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), e do ambulatório de neurologia do Hospital Luzia de Pinho Melo do município de Mogi das Cruzes, os quais foram alocados em dois grupos: grupo de exercícios (GE) e grupo controle (GC). As seguintes avaliações foram realizadas nos pacientes: UPDRS, escala de equilíbrio de Berg, Índice da marcha dinâmica, PDQ-39, Schwab & England, e inventário de depressão de Beck. Todos os pacientes foram avaliados antes do treinamento (semana 0), após dez semanas do treinamento dos exercícios domiciliares (semana 10), e após oito semanas do término dos exercícios (semana 18). Após a segunda avaliação, os pacientes responderam um questionário sobre o programa de exercícios realizados em casa. 47 pacientes aderiram ao programa de exercícios domiciliares e foram alocados para o GE (12 mulheres, 35 homens; média de idade de 62,5 anos), e os outros dez pacientes que abandonaram o programa de exercícios domiciliares, foram alocados para o grupo controle (7 mulheres, 3 homens; média de idade de 65,7 anos). Após o término do programa de exercícios domiciliares, os pacientes do grupo de exercícios apresentaram melhora estatisticamente significante nos sinais e sintomas da DP, no equilíbrio e na marcha, nas atividades de vida diárias, na qualidade de vida e na depressão. Foi concluído que o programa de exercícios domiciliares auxilia os pacientes com DP a melhorar a performance motora, o equilíbrio, a qualidade de vida, as atividades de vida diárias e a depressão, mostrando a importância dessa população em se exercitar de forma constante e independente, e os exercícios domiciliares apresentaram uma boa aceitação nessa população de pacientes com DP Abstract: The purpose of this study was to develop a program of home exercises, to assess its acceptance by patients with Parkinson's disease (PD) and to investigate the economic situation of these patients, and the possible effect of home exercises on signs and symptoms of PD, balance, functional daily activities, quality of life and depression. 57 patients were recruited from the Ambulatory of Movement Disorders of State University of Campinas (UNICAMP), and were allocated in two groups: exercise group (GE) and Control Group (CG). The following assessments were performed on patients: UPDRS, Berg Scale of Balance, Dinamic Gait Index, PDQ-39, Schwab & England, and Beck Depression Inventory. All patients were evaluated at baseline (week 0), after ten weeks of training with home exercises (week 10), and after 8 weeks . After the second assessment, the patients answered a questionnaire about the exercise program carried out at home. 47 patients accepted the home exercises and were allocated in the exercise group (12 women, 35 men; mean age, 62,5 years), and the others 10 patients were allocated to a control group (7 women, 3 men; mean age 65,7 years). Following the home exercise program, the patients of exercise group, showed statistically significant improvement of signs and symptoms of Parkinson's, balance, functional daily activities, quality of life, and depression. It was concluded that home exercises helps patients with Parkinson's disease to improve motor performance, balance and quality of life, showing the importance of constant and independent exercising for this population, and the home exercises had a good acceptance by these PD population Doutorado Ciências Biomédicas Doutor em Ciências Médicas

Como tema geral do trabalho, tem-se o esporte ao ar livre no meio urbano, sendo o objetivo principal dessa dissertação entender o porte e o funcionamento do sistema de espaços livres públicos destinados à recreação esportiva na cidade de São Paulo. Dessa forma, essa pesquisa apresenta um panorama geral da evolução das práticas esportivas nos espaços livres paulistanos, verificando-se quais foram os acontecimentos que, ao alterarem a maneira de se ver o esporte, modificaram também a paisagem do município. Assim, através de pesquisas bibliográficas, pôde-se entender como a cidade de São Paulo, de uma sociedade colonial escravista, interiorizada e alheia aos esportes, com ruas precárias e praticamente sem espaços livres públicos adequados ao lazer esportivo da população, evoluiu para a situação atual, onde o esporte é considerado um direito fundamental do indivíduo e os equipamentos esportivos se encontram em quantidade razoável, ainda que sejam insuficientes para atender as necessidades de lazer dos cerca de 11 milhões de habitantes. O levantamento de dados a respeito das instalações voltadas para o esporte na cidade, tanto públicas como particulares, somado aos aspectos socioeconômicos, sobretudo a renda materializada sob a possibilidade de se residir em um condomínio equipado com quadras esportivas e piscinas ou de se frequentar clubes e academias particulares - possibilitou a compreensão do porte e do funcionamento do sistema de espaços livres esportivos paulistano. Verificou-se que o sistema é diversificado e hierarquizado; porém, a distribuição dos equipamentos pelo município é irregular, ou seja, a diversidade do sistema é inacessível à grande parte da população. This paper presents a study about the outdoor sports practices in an urban environment, being the main objective of this dissertation to understand the size and operation of the open spaces system for recreational sports in the city of São Paulo. Thus, this research presents an overview of the evolution of sporting activities in the city, verifying which events not only had changed the way to see the sport, but also had modified the landscape of the city. Through bibliographic searches, it could be comprehended as the city of São Paulo, of a colonial slave society, internalized and unrelated to sports, with precarious streets and almost no public open spaces suitable for the population leisure, has evolved to the current situation, where the sport is considered a fundamental right of individuals and sporting equipment, even in reasonable quantity, are insufficient to answer the needs of leisure of about 11 million inhabitants. The survey data about the city sports facilities, both public and private, added to the socioeconomic aspects, especially the income - materialized in the ability to live in a condo equipped with sports courts and swimming pools or to attend private clubs or academies enabled the understanding of the size and operation of the recreational open spaces system of São Paulo. It was found that the system is diversified and hierarchical, however, the equipments distribution by the territory is irregular, that is, the diversity of the system is inaccessible to great part of the population.