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A técnica de denervação coxofemoral é realizada em cães displásicos, com o intuito de aliviar a dor. O objetivo deste trabalho foi avaliar alívio da dor, melhora da função articular, reabilitação muscular e progressão da instabilidade em 10 cães displásicos submetidos à técnica de denervação da articulação coxofemoral. A graduação da apresentação clínica foi realizada através de avaliações específicas da andadura, testes de estação bípede, de rotação com abdução externa e de iliopsoas. A reabilitação muscular foi avaliada através da circunferência da coxa e exame físico. A avaliação da instabilidade foi feita através de técnica radiográfica para índice de distração. Na graduação da claudicação e teste de estação bípede foi verificado que houve redução significante a partir de um mês pós-cirúrgico. Já nos testes de abdução com rotação externa, houve redução da dor a partir do sétimo dia pós-cirúrgico; no teste de iliopsoas houve redução significante da dor, em todos os tempos do pós-cirúrgico. Houve aumento significante da circunferência da coxa a partir do sétimo dia. Foi observado que 90% tiveram redução do índice de distração, refletindo melhora da instabilidade. A técnica é eficaz no alívio da dor, na reabilitação muscular após a melhora na capacidade de exercitar-se e na redução da instabilidade, sendo motivo de satisfação para os proprietários. The hip denervation technique has been performed in dysplasic dogs, demonstrating to be efficient in the relief of pain. The objective of this work was to evaluate pain relief, improvement of joint function, muscular rehabilitation and instability progression in 10 dysplasic dogs submitted to the hip joint denervation technique. The grading of the clinical presentation was performed according to specific evaluation of walking, biped station, rotation with external abduction, subluxation and iliopsoas. The muscular rehabilitation was evaluated through the circumference of the thigh and physical examination. The instability was evaluated through the values of distraction index (DI). In the claudication graduation and the biped station test, we verified that there was a significant reduction after one month post-surgery. In the abduction with external rotation tests, there was a reduction in pain after the seventh day; in the iliopsoas test there was a significant reduction in pain in all the post-surgery times. There was a significant increase in thigh circumference after the seventh day. We observed that 90% of the articulations had a reduction in their DI, reflecting an improvement of their instability. The technique is efficient in the relief of pain, muscular rehabilitation after the improvement of the ability to exercise, and in reduction of instability, being the cause of owner satisfaction.

Submitted by Diana Magalhães (dmom@estsp.ipp.pt) on 2012-10-08T12:12:42Z No. of bitstreams: 1 RelatórioMarlene.pdf: 681433 bytes, checksum: 72e51363892ee53d88ffedb4c81b0b9f (MD5) Made available in DSpace on 2012-10-08T12:12:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RelatórioMarlene.pdf: 681433 bytes, checksum: 72e51363892ee53d88ffedb4c81b0b9f (MD5) Previous issue date: 2010

OBJETIVO: Avaliar os possíveis fatores prognósticos que indicariam a evolução insatisfatória do tratamento da subluxação e/ou luxação espástica do quadril nos pacientes portadores de Paralisia Cerebral submetidos à reconstrução cirúrgica, mediante liberação de partes moles, adutores e íliopsoas, e a osteotomia pélvica de Dega associada a osteotomia femoral subtrocantérica, varizante de rotação externa e de encurtamento. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente de Outubro de 1994 a Agosto de 2005, clínica e radiograficamente 58 pacientes (78 quadris) com subluxação/luxação espástica submetidos à reconstrução cirúrgica. O seguimento mínimo foi de 12 meses e o médio de 53,6 meses. Os quadris foram classificados em satisfatórios e insatisfatórios de acordo com a análise do índice acetabular (IA) e índice de Reimers (IR) pós-operatório final. Foram analisadas estatisticamente as variáveis: idade do paciente na época da cirurgia, tempo de seguimento pós-operatório e os parâmetros radiográficos IA, IR, ângulo cérvico-diafisário (CD) nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato e final. RESULTADOS: Dos 78 quadris analisados, 13 foram classificados como insatisfatórios por apresentarem IA pós-operatório final maior ou igual a 20 graus e IR pós-operatório final maior ou igual 25% e após análise estatística dos dados foi observada significância apenas no IA pós-operatório imediato, IA pós-operatório final, IR pós-operatório final e CD pós-operatório final. CONCLUSÃO: Não há variável que possa predizer evolução insatisfatória do pós-operatório da reconstrução articular nos casos de sub e/ou luxação espástica do quadril, porém evidenciou-se que maior empenho deve ser aplicado na correção do índice acetabular no ato cirúrgico. OBJECTIVE: To evaluate potential prognostic factors that would indicate an unsatisfactory treatment evolution of hip sub-dislocation and/or spastic dislocation in patients with Brain Palsy submitted to surgical reconstruction, upon soft parts, adductors and iliopsoas release, and Dega’s pelvic osteotomy combined to outer-rotation and shortening varusing sub-trochanteric femoral osteotomy. CASE SERIES AND METHODS: 58 patients (78 hips) with sub-dislocation/ spastic dislocation submitted to surgical reconstruction were retrospectively assessed, both clinically and by X-ray studies, from October 1994 to August 2005. The minimum follow-up time was 12 months and the average was 53.6 months. Hips were classified into satisfactory and unsatisfactory according to the analysis of late postoperative acetabular index (AI) and Reimers index (RI). The following variables were statistically analyzed: patient’s age at surgery time, postoperative follow-up period, and AI, RI X-ray parameters, cervicodiaphyseal angle (CD) at preoperative, early postoperative and late postoperative periods. RESULTS: From the 78 hips assessed, 13 were classified as unsatisfactory because they presented a late postoperative AI higher or equal to 20 degrees, and a late postoperative RI higher or equal to 25%, and, after the statistical analysis of data, significance was reported only at early postoperative AI, late postoperative AI, late postoperative RI, and late postoperative CD. CONCLUSION: There is no variable that can predict an unsatisfactory postoperative evolution on joint reconstruction in cases of hip sub-dislocation and/ or spastic dislocation, but it was evidenced that stronger efforts must be employed when correcting the acetabular index during a surgical procedure.

Este trabalho tem como objetivo revisar as patologias que acometem o compartimento iliopsoas. Foi realizada análise retrospectiva de casos com acometimento do compartimento iliopsoas avaliados por tomografia computadorizada (TC), no Departamento de Radiologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas, nos últimos dez anos, confirmados por biópsia cirúrgica ou percutânea. Os principais diagnósticos encontrados foram neoplasias, abscessos e hematomas. Os achados tomográficos baseiam-se na extensão do acometimento iliopsoas, no grau de atenuação, margens da lesão, presença de gás e/ou calcificações, destruição óssea, infiltração da gordura e acometimento de estruturas abdominais adjacentes. A TC é o método de escolha na avaliação do compartimento iliopsoas, podendo ser utilizada para orientar biópsias percutâneas, cirúrgicas ou drenagem. Porém, os achados isolados do estudo por TC, sem o conhecimento da história clínica, não são específicos para permitir a diferenciação das diversas patologias que acometem o compartimento iliopsoas. Our aim is to review the most common pathologic processes involving the iliopsoas compartment. We retrospectively reviewed the computed tomography (CT) scans performed at the "Departamento de Radiologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas", in the last 10 years, of patients who presented with abnormalities of the iliopsoas compartment that were confirmed by surgical or percutaneous biopsy. The most common findings involving the iliopsoas compartment included neoplasms, abscesses and hematomas. CT findings were based on the extension of the involvement of the psoas muscle, focal areas of low or high attenuation, lesion margins, presence of gas or calcification within the lesion, bone destruction, infiltration of surrounding fat and involvement of adjacent abdominal structures. CT is the method of choice for the detection of iliopsoas disorders, and its findings can be used to guide diagnostic aspiration, biopsy or drainage, when appropriate. However, the efficacy of CT in differentiating iliopsoas disorders is low when scans are interpreted without knowledge of clinical history.