Search

Se evalúa una técnica de impregnación metálica, doble impregnación de Del Río Hortega, para evidenciar rabdomioblastos y neuroblastos, con recomendaciones sobre los tiempos de impregnación para obtener mejores resultados. Las imágenes obtenidas son muy demostrativas, tanto de los elementos embrionarios del mesénquima primitivo des de mioblasto, miotubo a célula acintada rabdomiobl ástica con estriaciones transversales, hasta los elementos neoplásicos de esta estirpe. Y de los neuroblastos con sus prolonaciones. El material de estudio incluye un Tumor de Wilms renal con rabdomioblastos y neuroblastos, y un Neurobiastoma de cerebelo con componente rabdomioblástico. A estas lesiones se las considera desembrioplasias. Además se estudiaron 2 Rabdomiosarcomas embrionarios botrioides, uno de ellos de presentación inusual en una mujer menopáusica, 2 Tumores müllerianos mixtos de útero y trompa de Falopio, un Rabdomioma de faringe. y 3 embriones humanos de material de abortoentre 5 y 13 semanas. Destacamos la utilidad de la doble impregnación para estudiar rabdomioblastos y neuroblastos. En los Rabdomiosarcomas se pueden ver estructuras y elementos comparables con los de la etapa embrionaria: células raquetoides, acintadas, miotubos, rabdomioblastos. El Tumor de Wilms es un tumor disembrioplásico y está constituido por el blastema renal. En él hemos encontrado rabdomioblastos y neuroblastos. En el Neuroblastoma del cerebelo observamos rabdomioblastos con cierta organicidad (ectomesénquima). Y por último describimos un caso poco frecuente de Ragdomiosarcoma botrioide de cuello uterino en una mujer menopáusica.

Basándonos en los antecedentes de estudios en el Sistema Nervioso Central (SNC) normal y patológico, realizados con técnicas argénticas y de inmunornarcación con peroxidasa-antiperoxidasa (PAP) para proteína gliofibrilar ácida (GFAP), nos propusimos comparar blastornas gliales con ambos métodos y extraer conclusiones. Ya que las sales de plata son importantes marcadores de estas células, analizamos si con ambas técnicas se logran imágenes semejantes, si son específicas para marcar gliofibrillas, y si alguno de los métodos marca mejor las células más anaplásicas. De estas conclusiones se desprende la necesidad de comparar las Clasificaciones de los Tumores Nerviosos, y en especial la de Del Río Hortega-Polak con respecto a otras existentes de difusión universal. Resumen El OBJETIVO de nuestro trabajo es comparar 2 métodos diagnósticos, y demostrar las semejanzas de las distintas Clasificaciones de los Tumores Gliales del Sistema Nervioso Central. Se realizaron técnicas de inmunomarcación para proteína gliotibrilar ácida (GFAP), e impregnaciones argénticas especiales para confrontar los hallazgos según las últimas Interpretaciones histogenéticas. Estudiamos 95 Gliomas con hematoxilina-eosina y técnicas argénticas, y en 58 casos tomados al azar realizamos además la técnica para GFAP. Con ambos métodos obtuvimos resultados iguales en el diagnóstico de tumores gliales cuyas células poseen gliofibrillas: Glioepiteliomas (Ependimomas). UI iuhlastornas, Astroblastornas y Astrocitumas. En los Oligodendrogliomas cuyas células no poseen gliofibrillas pero sí microtúhulos, las técnicas argénticas marcaron estas células y sus prolongaciones, no así la técnica para GFAP. Hay semejanzas al comparar la Clasificación de Del Río Hortcga-Polak con la de la OMS y la de otros autores, en lo relirentc a los Gliomas. Sólo hay diferencias en la nomenclatura de algunos tumores o en su interpretación histogenética, que no son sustanciales y están limitados al "Espongio-blastoma Polar' y al "Gliosarcoma". Por lo tanto, creemos que la revalorización de la Clasificación de Del Río l-lortega-Polak estújustíficada.

Las enfermedades del glomérulo son clasificadas habitualmente como primarias o secundarias. Las primeras representan procesos limitados al riñón, mientras que las formas secundarias se asocian a enfermedades sistémicas. En este trabajo nos referiremos únicamente alas glommerulopatías priarias.

Descubrimos un estudio morfológico de las células en tumores mixoides o con áreas mixoides: fibrosarcoma mixoide, mixoma, liposarcoma moxoide, rabdomiosarcoma embrionario, condroma y condrosarcoma, leiomiosarcoma mixoide, Schwannoma y odontoameloblastoma; y se los compara con los fibroblastos del tejido conectivo reticular del cordón umbilical, del mesénquima embrionario, y del tejido conectivo laxo en procesos inflamatorios. Los métodos utilizados son: H-E-PAS, tricrómicro de Masson y la técnica panóptica de Del Río Hortega. Los resultados con la técnica panóptica revelan fibroblastos bipolares con largas prolongaciones. En el mixoma y fibrosarcoma mixoide son estrellados con múltiples prolongaciones y con secreción mucinosa citoplasmática contenida en ampollas o bochas que se deslizan por las prolongaciones hasta resolverse en sus extremos o volcarse al espacio intercelular. En el lipoblastoma mixoide e lipoblasto es también estrellado con múltiples prolongaciones y gotas de lipidos. Los rabdomioblastos son raquetoides con estriaciones transversales; los condroblastos poseen ambos citoplasmas con procesos cortos.

Se estudian dos casos de carcinoma epitelial - mioepitelial de glándula parótida de pacientes de sexo femenino de 48 y 80 años de edad, y tejido glandular normal. La técnica Argéntica de Del Río Hortega - Polak impregna selectivamente las células mioepiteliales y resulta un marcador alternativo. Esta técnica puede ser usada en materiales incluidos en parafina o en cortes obtenidos por congelamiento.

Antecedentes: En nuestro medio e] seudoquiste agudo de páncreas se presenta luego de pancreatitis aguda severa o trauma pancreático. El diagnóstico inicial se realiza por ecografia, tomografia computada y, con menor frecuencia, por la clínica. El tratamiento puede ser quirúrgico o minimoinvasivo. Objetivos: Presentar un paciente con un voluminoso seudoquiste agudo de páncreas que tuvo una resolución espontánea. Material y Métodos: Paciente de sexo masculino, de 71 años, con episodio de pancreatitis aguda severa, complicada con necrosis pancreática infectada, que requirió necrosectomias en etapas y colecistectomía; después, desarrolló un seudoquiste agudo de páncreas de 20 cm de diámetro. La complejidad de la patología y la repercusión en el estado general del enfermo postergó el tratamiento del seudoquiste, que en su evolución natural se drenó espontáneamente al estómago, sin complicaciones ni recidiva de la lesión. Conclusión: Los seudoquistes agudos de páncreas mayores de 6 cm. que persisten más allá de las 12 semanas habitualmente son tratados quirúrgicamente. Algunos casos, como el enfermo reportado, podrían ser manejados en forma no operatoria con un seguimiento adecuado.

Los tumores estrornales gastrointestinales (GastroIntestinal Stromal Tuniors - GISTs—) constituyen la categoría más amplia de neoplasias no epiteliales primarias del tracto gastrointestinal y representan aproximadamente el 1-2% de todas las neoplasias del tubo digestivo. Ocurren más frecuentemente en estómago y en intestino delgado, pero también pueden estar presentes en otros sitios del tracto gastrointestinal tubular, incluyendo esófago, colon, recto y ano. Además, han sido encontrados en sitios tales como retroperi tonco. útero, omento, mesocolon y tejidos blandos. Originalmente reconocidos en 1960 por Martin como una entidad clínicopatológica y un tipo distintivo de neoplasia estromal gástrica, los GISTs fueron posteriormente publicados por Stout. quien introdujo el término leiomioblastoma. Debido a la dificultad en predecir con seguridad el comportamiento biológico de estos tumores, el término «tumor de músculo liso de potencial maligno incierto» fue introducido para los tumores borderline. En 1983. Mazur y Clark acuñaron el término "tumor estromal gastrointestinal" y sugirieron que estas lesiones podían originarse del sistema nervioso mientérico. Algunos estudios reportaron evidencias de una diferenciación neural en algunos GISTs y fué introducido el término «tumor autonómico gastrointestinal (GANT). En 1998, Kindbiom y col., establecieron un nuevo candidato en la línea de diferenciación de los GISTs y sugirieron que estas neoplasias muestran una diferenciación inmunofenotípica hacia células intersticiales (le Cajal (células marcapasos del tracto gastrointestinal). Inmunohistoquímicamente los GISTs revelan frecuentemente inmunoreactividad para virnentina (VIM), CD34 y c-kit (CD1 17). El objetivo del presente trabajo es realizar un análisis de la evolución histórica y conceptual de los GISTs.