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A ocorrência da ingesta de substâncias cáusticas é considerada emergência médica que pode ocorrer em adultos e crianças e acarretar sequelas e agravos como a estenose cáustica de esfôfago. O diagnóstico e o manejo adequados são de extrema importância para a diminuição da mortalidade e para traçar o prognóstico desses pacientes. A diagnose se dará pela somatória de características clínicas, laboratoriais, radiológicas e endoscópicas, sendo fundamental e necessário a endoscopia digestiva alta somada à radiografia contrastada de esôfago, estomago e duodeno, para avaliar o grau da lesão e a estenose esofágica. A terapêutica inicial será realizada de acordo com grau estabelecido e posteriormente pode necessitar de condutas especificas para a dilatação esofágica, sendo o método mais indicado através de expansores endoscópicos associados a fármacos, principalmente a mitomicina C. Em casos recidivantes, ou não responsivos à terapêutica precoce, pode ser realizada, tardiamente, a intervenção cirúrgica que possui a sua eficiência bem descrita.

Faz-se valida a ressalva de que inumeras patologias convergem para o quadro clinico de dor cronica de carater reumatologico, incluindo as doencas osteomusculares, transtornos dos discos intervertebrais, espondiloses, radiculopatias, fibromialgia. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar os efeitos do alongamento muscular associado ao tratamento farmacologico em pacientes com doencas reumaticas. O estudo e do tipo coorte, de carater analitico, prospectivo, quantitativo, longitudinal e intervencionista, com analise dos escores da escala visual analogica de dor (EVA) e da escala de avaliacao de capacidade funcional (HAQ ACORES), sem financiamento e em um unico centro. No estudo realizado foram analisados dois grupos com um total de 30 participantes, sendo u m grupo com a proposta intervencionista composto por 15 pacientes (Grupo 1) e um outro sem a proposta de intervencao tambem com um total de 15 pacientes (Grupo 2). O grupo 1 foi composto por um total de 13 pacientes do sexo feminino e 2 do sexo masculino, ja o grupo 2 foi composto por 14 pacientes do sexo feminino e somente 1 do sexo masculino. Obteve-se para a escala de Eva p-valor = 0,36 e para a escala HAQ ACORES p-valor = 0,16; portanto o estudo mostrou-se estatisticamente nao significativo em relacao a associacao ou nao de alongamento ao tratamento farmacologico convencional. Com base na escala visual analogica (EVA) e por meio da escala Haq Acores, mostrou-se uma melhora no perfil de dor e na variacao da capacidade funcional diante da pratica do alongamento muscular.

Introdução: A sutura ideal, para ser realizada, deve-se adequar as propriedades de cada tipo de fio para as necessidades locais da ferida, utilizando-se fios de fácil manuseio com boa maleabilidade e flexibilidade, que permitam dar nós seguros, resistentes, provocando a menor reação tecidual possível. Tais características são fundamentais para reduzir o risco de complicações cirúrgicas. O uso de instrumentos de estudo para auxílio na prática cirúrgica otimizam o sistema ensino-aprendizagem. Objetivo: Criação de um instrumento de estudo para auxiliar as práticas em cirurgia através de um quadro de fios e agulhas de sutura, objetivando a dinamização do ensino nesta área. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, utilizando-se de dados obtidos através de revisão de literatura a respeito das qualidades ideais dos fios de sutura e suas características físicas e biológicas, bem como das agulhas. Como produto final do estudo foi construído um quadro de fios e agulhas, sintetizando os conhecimentos atuais a respeito dos fios e das agulhas de sutura dispostos para manuseio de discentes, monitores e docentes das disciplinas de habilidades cirúrgicas do curso de Medicina da UNIFAMAZ. Resultados: Os estudos relacionados à Aprendizagem Significativa corroboram a utilização de metodologias ativas de aprendizagem para que o estudante adquira o conhecimento necessário à prática clínica. Assim sendo, o quadro criado atua como um método de Aprendizagem Significativa, sintetizando os conhecimentos atuais da literatura médica relacionados a fios cirúrgicos, com uma linguagem acessível ao meio acadêmico e visa facilitar a didática. Conclusão: Conclui-se que a confecção do quadro gera facilidades tanto para o aprendizado dos discentes, quanto para a qualidade do ensino de docentes e monitores, de modo a proporcionar melhor interação entre teoria e prática.

Introduction: Anterior teeth fractures can cause aesthetic and functional damage. The type, provision and extension of the fracture are determining for prognosis and treatment. Objective: Report the dental management in a patient diagnosed with coronoradicular fracture. Case report: Male patient, 13 years, attended to the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics of FO-UFRJ with trauma report on tooth 21 by falling from his own height at school about 3 months ago. Clinically, it was noted a mesial fracture line and, through radiographic examination, it was noted the fracture in the cervical third of the root, adjacent to the pulp wall. The affected tooth showed a positive response to the vitality test, negative on palpation/percussion pain and no periodontal alteration. The treatment plan consisted in the periodontal flap surgery without relief and subsequent fragment bonding. Conclusion: The post-trauma care should be immediate to enable effective treatment without sequel. In this report case, the clinical follow-up by an interdisciplinary team provided a conservative and aesthetic therapeutic decision through the fragment bonding technique. Introducción: Las fracturas em los dientes anteriores pueden causar daños estéticos y funcionales. El tipo, la disposición y la extensión de la fractura son decisivos para el pronóstico y el tratamiento. Objetivo: Informar sobre el tratamiento dental em un paciente diagnosticado con fractura de raíz coronaria. Informe del caso: Un paciente masculino de 13 años asistió al Departamento de Odontología y Ortodoncia Pediátrica del FO-UFRJ con un informe de trauma em el diente 21 por caerse de su propia altura em la escuela hace aproximadamente 3 meses. Clínicamente, se observó una línea de fractura en el mesial y, mediante examen radiográfico, se observó una fractura en el tercio cervical de la raíz, adyacente a la pared pulpar. El diente afectado mostró una respuesta positiva a la prueba de vitalidad, negativo al dolor de palpación/percusión y sin cambios periodontales. El plan de tratamento consistió em cirugía de colgajo periodontal sin alivio y posterior adherencia de fragmentos. Conclusión: La Atención pos traumática debe ser imediata con el objetivo de permitir un tratamento efectivo sin secuelas. En este informe de caso, el seguimiento clínico realizado por un equipo interdisciplinario proporcionó una decisión terapéutica conservadora y estética a través de la técnica de unión de fragmentos. Introdução: Fraturas em dentes anteriores podem ocasionar danos estéticos e funcionais. O tipo, disposição e extensão da fratura são determinantes para o prognóstico e tratamento. Objetivo: Relatar o manejo odontológico em paciente diagnosticado com fratura coronorradicular. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, compareceu ao Departamento de Odontopediatria e Ortodontia da FO-UFRJ com relato de trauma no dente 21 por queda da própria altura na escola há cerca de 3 meses. Clinicamente, observou-se uma linha de fratura na mesial e, através do exame radiográfico, observou-se a fratura no terço cervical da raiz, adjacente à parede pulpar. O dente afetado apresentou resposta positiva ao teste de vitalidade, negativa a dor por palpação/percussão e sem alteração periodontal. O plano de tratamento consistiu na cirurgia periodontal a retalho sem alívio e posterior colagem do fragmento. Conclusão: O atendimento pós-trauma deve ser imediato com o objetivo de possibilitar um tratamento eficaz sem sequelas. Neste relato de caso, o acompanhamento clínico realizado por uma equipe interdisciplinar proporcionou uma decisão terapêutica conservadora e estética através da técnica de colagem de fragmento.

While poverty, inequality and the concentration of wealth persist in Latin America and the Caribbean, trade and investment agreements are being promoted that would seriously limit the possibilities of development and poverty eradication in the countries of the region. The Free Trade Area of the Americas is an agreement that would favor the interests of large corporations over the rights of the people of the Americas.

Introduction: Cosmetic dentistry is one of the primary factors in dental planning, influencing people to obtain imperceptible restorations and increasingly clear teeth. Several disorders, such as discrepancies between the teeth size and the arch size, which cause multiple anterior diastemas, can generate aesthetic issues. In some situations, orthodontic treatment is not sufficient to meet the patient’s aesthetic expectations, which may require additional restorative and periodontal procedures. The prefabricated facets of composite resin are prepolymerized composite facets that have appeared on the market to simplify the restorative procedure, reducing working time. Objective: This paper aims to present a clinical case in which prefabricated composite resin veneers were used to treat diastemas for oral rehabilitation after orthodontic treatment and periodontal surgery in order to achieve aesthetic excellence. It also aimed to discuss indications, advantages, and limitations of the technique. Case report: The treatment plan was divided into two phases. In the first one, an orthodontic treatment was performed to aligned and leveled the teeth. This was followed by the periodontal surgery, to correct the gingival margin. The second phase was the cementation of costumized direct composite veneers, in order to achieve an esthetical pleasing result. Conclusion: The association of treatments was successful and proved to be a minimally invasive, with minimum dental abrasion and preservation of anatomic structures, resulting improved patient health and satisfaction. Introdução: A odontologia cosmética apresenta-se como um dos fatores primordiais no planejamento odontológico, influenciando as pessoas em obter restaurações imperceptíveis e dentes cada vez mais claros. Muitas são as alterações que podem ocasionar problemas estéticos, dentre elas, as discrepâncias entre o tamanho dos dentes e do arco, causando diastemas anteriores múltiplos. Em algumas situações, o tratamento ortodôntico não é suficiente para atender as exigências e expectativas estéticas do paciente que podem necessitar de procedimentos restauradores e periodontais adicionais. As facetas pré-fabricadas de resina composta, são facetas pré polimerizadas de compósito, que surgiram no mercado para simplificar o procedimento restaurador, reduzindo o tempo de trabalho. Objetivo: Este artigo teve por objetivo apresentar um caso clínico no qual facetas pré-fabricadas de resina composta foram utilizadas para o tratamento de diastemas para uma reabilitação oral após o tratamento ortodôntico e cirurgia periodontal de forma a alcançar excelência estética. Ele também visa discutir indicações, vantagens e limitações da técnica. Relato do caso: O plano de tratamento foi dividido em duas fases. No primeiro, foi realizado um tratamento ortodôntico para alinhar e nivelar os dentes. Isto foi seguido pela cirurgia periodontal, para corrigir a margem gengival. A segunda fase foi a cimentação de facetas compostas diretas, a fim de obter um resultado estético agradável. Conclusão: A associação entre os tratamentos foi bem sucedida e provou ser minimamente invasivo, com um mínimo de abrasão dental e preservação das estruturas anatômicas, resultando em melhoria da saúde e satisfação do paciente.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T14:58:00Z No. of bitstreams: 1 TESE FINAL_HANA FRIED.pdf: 1087848 bytes, checksum: 513d03be934f5ab2e9cb013b905f1795 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T14:58:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE FINAL_HANA FRIED.pdf: 1087848 bytes, checksum: 513d03be934f5ab2e9cb013b905f1795 (MD5) Previous issue date: 2016-03-21 The aim of this study was to evaluate among physicians, dentists and nurses the general and specific knowledge of periodontal disease (PD) and its association with other diseases. A structured questionnaire including questions about periodontal disease, its association with other diseases, and the degree of commitment of health professionals with periodontal patient was used. Responses were determined according to systematic reviews and meta-analyzes consulted. Two hundred and sixty-nine health professionals at the Military Police of Rio de Janeiro answered the questionnaire, including 87 dentists, 123 doctors and 59 nurses with a mean age of 39.5 (± 7.2) years. Fifty-six (20.8%) professionals were teachers, while 200 (74.3%) were specialists. The percentage of correct answers for questions regarding the signs and symptoms of PD ranged from 87.7% to 97.4% for gingival bleeding, gingival recession and tooth mobility. However, only 7.8% of the professionals correctly answered questions regarding tooth loss. With regard to questions pertaining risk factors, the percentage of correct answers ranged between 91.4% and 96.7% for diabetes and smoking. On the other hand, the percentages of correct answers to questions regarding age and education as risk factors were 22.3% and 24.2%. Periodontal disease was correctly identified as a risk factor for cardiovascular disease by 81.4% of the professionals. Dentists recognized more often that PD was associated with an increased risk for diabetes, premature birth and low birth weight babies. Regarding the association between PD and pre-eclampsia, metabolic syndrome and chronic kidney disease, the percentage of correct answers ranged between 17.1% and 41.2%. The level of education and teaching of health professionals significantly influenced the percentage of correct answers chosen. In relation to questions regarding periodontal treatment for the aforementioned diseases, the percentage of correct answers ranged from 2.6% to 20.8%. Once again, the educational background significantly influenced the percentage of correct answers. The recognition of scientific evidence that periodontal treatment may improve metabolic control in diabetic patients ranged from 40.7% (nurses) to 50.4% (physicians). The frequency of physicians and nurses who often/always diagnose, examine and advise patients about the risks and effects of PD in general health ranged from 0% to 20.3%. Only 23.6% refer patients for evaluation and periodontal treatment. In conclusion, knowledge about PD and PD as a risk factor for other diseases was reduced between physicians and nurses. All three categories of professionals investigated physicians, dentists and nurses- showed reduced knowledge about the lack of scientific evidence of periodontal treatment as prevention factor for other diseases. A high degree of education and teaching significantly increased the likelihood of identifying the correct answers. Physicians and nurses do not usually refer patients to periodontal specialists O objetivo do presente estudo foi avaliar o conhecimento geral e específico entre médicos, dentistas e enfermeiros da doença periodontal (DP) e sua associação à outras doenças. Foi utilizado um questionário estruturado, incluindo questões sobre a DP, sua associação com outras doenças e o grau de comprometimento dos profissionais de saúde com o paciente periodontal. As respostas foram determinadas de acordo com revisões sistemáticas e metanálises consultadas. Duzentos e sessenta e nove profissionais da Polícia Militar do Rio de Janeiro responderam o questionário, sendo 87 dentistas, 123 médicos e 59 enfermeiros, com idade média de 39,5 (±7,2) anos. Cinquenta e seis (20,8%) profissionais eram docentes enquanto 200 (74,3%) eram especialistas. O percentual de acertos para os sinais e sintomas de doenças periodontais variou de 87,7% a 97,4% para sangramento gengival, recessão gengival e mobilidade dentária, enquanto 7,8% dos profissionais acertaram o item perda dentária. Com relação aos fatores de risco, o percentual de acertos variou entre 91,4% e 96,7% para diabetes e fumo. Por outro lado, o percentual de acertos foi de 22,3% e 24,2% para idade e escolaridade. Os profissionais relacionaram DP como fator de risco para doença cardiovascular (81,4%). Os dentistas responderam com mais frequência que DP estava associada a um aumento de risco para diabetes, parto prematuro e bebês com baixo peso. Com relação à associação de DP e pré-eclâmpsia, síndrome metabólica e doença renal crônica, os percentuais de acertos variaram entre 17,1% e 41,2%. O grau de instrução e docência influenciou significativamente a possibilidade de acertar as respostas. Em relação ao tratamento periodontal para as doenças acima citadas, o percentual de acertos variou de 2,6% a 20,8%, e o grau de instrução e docência influenciaram significativamente no percentual de acertos. A frequência de acertos sobre a comprovação científica de que o tratamento periodontal melhorou o controle metabólico de pacientes diabéticos variaram de 40.7% (enfermeiros) a 50,4% (médicos). A frequência de médicos e enfermeiros que quase sempre/sempre diagnostica, examina e orienta seus pacientes sobre os riscos e efeitos da DP na saúde geral variou entre 0% e 20,3%. Apenas 23,6% encaminham os pacientes para avaliação e tratamento periodontal. Concluindo, o conhecimento sobre DP e sobre DP ser fator de risco para outras doenças foi reduzido entre médicos e enfermeiros. As três categorias de profissionais mostraram desconhecimento sobre a ausência de comprovação científica do tratamento periodontal como fator de prevenção para doenças sistêmicas. O grau de instrução e docência aumentava significativamente a possibilidade de acertar as respostas corretas. Médicos e enfermeiros não costumam encaminhar o paciente periodontal ao especialista

O presente trabalho avaliou o método de Willis na determinação da dimensão vertical em 39 indivíduos dentados, com idade entre 19 e 45 anos. Uma forte correlação foi observada entre o terço médio da face e a DVR (r = 0,73, p = 0,000), e entre o terço médio e a DVO (r = 0,74, p = 0,000). Não houve diferença significante entre o terço médio e a DVO (p = 0,11); contudo foram observadas diferenças entre o terço médio e a DVR (p = 0,000), e entre a DVO e a DVR (p = 0,000). A análise estatística indicou que o método de Willis foi adequado na determinação da dimensão vertical de oclusão.

Resumo Em 2008, com a publicação de Why photography matters as art as never before, Michael Fried retoma as discussões iniciadas em “Arte e objetidade”, ensaio de 1967, em especial a ideia de "absorção" ou antiteatralidade da arte, suposta característica da arte modernista em contraposição à minimalista/literalista. Fried debate a questão da "presença", argumentando em prol da antiteatralidade, considerando a "absorção" como a principal qualidade nos trabalhos fotográficos de Thomas Struth, Thomas Demand, Candida Höfer entre outros, sobretudo no capítulo 9, aqui traduzido. A partir de uma minuciosa descrição e da análise formal das imagens, Fried encontra parâmetros para consolidar seu principal argumento: a capacidade de "absorção" da fotografias. ABSTRACT In 2008, with the publication of Why Photography Matters as Art as Never Before, Michael Fried resumes the discussions initiated in "Art and Objecthood" (1967), in particular the idea of "absorption" or antiteatrality of art, supposed characteristic of Modernist art as opposed to the minimalism/ literalist art. Fried discusses the issue of "presence", arguing for anti-theatricality, considering "absorption" as the main quality in the photographic works of Thomas Struth, Thomas Demand, Candida Höfer among others, especially in chapter 9, translated here. From a detailed description and the formal analysis of the images, Fried finds parameters to consolidate his main argument: the ability of photographs to "absorb".