Search

A proposta do artigo é articular as noções de casa, corpo e cuidado à luz da contribuição dos estudos sociais da ciência e dos estudos feministas sobre cuidado e sobre interseccionalidade, a partir de experiências de pesquisa e ensino. Os casos apresentados são oriundos de dois momentos distintos: uma etnografia realizada entre 2015 e 2018 em uma unidade de atenção primária à saúde e situações vivenciadas por estudantes de medicina ao longo do internato também na atenção primária e acompanhadas pela autora enquanto supervisora, entre 2021 e 2022. A relação entre os casos apresentados e os ambientes onde vivem as pessoas que deles fazem parte constituem o fio condutor desta reflexão, na qual procuro demonstrar a centralidade do espaço entendido como casa e de relações humanas e não humanas que permeiam a corporeidade dos pacientes, em suas possibilidades e formas de gerar cuidado. Finalmente, proponho pensar na necessidade de uma reflexão epistêmica no campo formativo da saúde, para compreensão dos corpos vivos e das pessoas em suas vidas. The purpose of this article is to reflect on the notions of home, body and care considering the contributions of the Social Studies of Science (STS) and feminist studies on care and intersectionality, based on research and teaching experiences. The cases on which I reflect come from two distinct moments: an ethnographic research carried out between 2015 and 2018 in a primary health care center and situations experienced by medical students during their internship in this same area and accompanied by the author as a supervisor, between 2021 and 2022. The relation between the cases and the environments where these people live constitute the guiding thread of this reflection, in which I try to demonstrate the centrality of the space understood as home and of human and non-human relationships that permeate the corporeity of patients, in its possibilities and ways of generating care. Finally, I propose to think about the need for an epistemic reflection in the formative field of medicine, in order to understand living bodies and the people in their lives.

Objetivo – Este estudo pretende identificar os principais motivos que levaram e levam à migração dos profissionais de saúde (médicos, enfermeiros e odontólogos) nos programas governamentais: PROVAB e MAIS MÉDICOS, no período de 2012 a 2022 (antes e depois da implantação do Programa MÉDICOS PELO BRASIL). Metodologia - Esse estudo trata-se de uma pesquisa analítica e qualitativa dos processos de implementação e migração dos profissionais médicos nos programas governamentais. A coleta dos dados foi desenvolvida em duas etapas, seguindo o referencial metodológico já indicado para a análise dos resultados. À medida que eram realizadas, as entrevistas eram imediatamente transcritas e lidas. Logo, comparadas às respostas dos demais participantes. Resultados - O Sistema Único de Saúde (SUS) tem notória sobrecarga dos serviços de saúde, associada, dentre outras, ao aumento da escassez de profissionais nos municípios mais distantes dos grandes centros urbanos, comunidades quilombolas, areais rurais e Distritos Sanitário Especial Indígena – DSEI. Neste contexto, diante de entraves à consolidação e fortalecimento do SUS, essencialmente no que tange ao acesso às ações e serviços de saúde, o Ministério da Saúde tem lançado algumas estratégias para provimento e fixação de profissionais de saúde, como o Programa de Valorização de Profissionais da Atenção Básica (PROVAB), o Programa Mais Médicos (PMM) e o Programa Médicos Pelo Brasil (MPB), que iniciou suas atividades em 2022. Os principais resultados do estudo apontam que 100% dos profissionais relataram a importância de uma intensificação das ações de intervenção e pesquisa realizadas almejando a percepção dos profissionais. A amostra da entrevista consta de 7 sujeitos de pesquisa. O perfil sociodemográfico caracteriza os profissionais com idade média de 33 anos, solteiros, com participação predominante do sexo feminino. Todos os profissionais concluíram sua graduação no Brasil e desejam cursar residência médica. O estudo demonstra que os profissionais formados no país pretendem ser especialistas, cursar residência médica, mas não veem a Atenção Básica como uma meta de atuação.

This study has as its main goal to analyze Medical School students from a private college relation with knowledge. And, in additions, as students whose families belong to higher social class. The students who make up the researched population are 31 academics of Ages College’s Medical School; which monthly payment is of 8.887,73R$. From the premise that learning has a different meaning to each individual because of one’s singularity, it was specially sought to delineate the socioeconomical profile of Medicine’s undergraduates, to know the epistemic dimension of these students’ relationship with knowledge, what they say they learn, in which conditions, ways and specificities; to recognize the identity dimension of medical students’ connection with knowledge, and which projects they develop for the future; finally, to verify the social dimension of medical students, characterizing the conditions and social relations of existence. We conducted the research mainly anchored in the studies of Charlot and Gonzalez and Branco and inspired by the phenomenological-hermeneutic method. The data were produced by the application of a questionnaire, balance of knowledge and semi-structured interviews. The study pointed to a profile of young, female, white, single students, with basic education predominantly in private schools, from higher social strata whose parents have a good level of education. Still revealed that The connection with learning in medical training is marked by the desire for personal fulfillment and based on the diploma, entering the job market, achieving financial stability, and much more than that, being able to care, cure and offer support. In this context, it seems that medical training fulfills its mission of training doctors with technical knowledge and a human dimension, as they prefer intellectual and academic learning and relational and affective learning. On the other hand, medical training is experienced under pressure, social and family isolation, exhausting routine, excess content, and sometimes psychological suffering; still, face the challenge of Problem Based Learning (PBL). Finally, dressed in white coats, submerged in dreams and expectations, they believe in effort and determination as elements for student success and for the formation of a human doctor who can treat people, not just diseases. Este estudio tiene como objetivo central analizar la relación con el saber de los estudiantes de Medicina de una institución privada de Enseñanza Superior ubicada en el estado de Bahía. Y, de manera complementar, de los estudiantes cujas familias pertenecen a las clases altas. Los estudiantes que componen la población investigada son 31 académicas de la Facultad AGES de Medicina, cuya mensualidad vigente, en 2020, es de R$8.887,73. A partir de la premisa de que aprender puede asumir variados sentidos para cada estudiante por la singularidad del sujeto, se buscó, específicamente, trazar el perfil socioeconómico de los estudiantes de Medicina; conocer la dimensión epistémica de la relación con el saber de los estudiantes de Medicina, lo que ellos dicen aprender, en qué condiciones, formas y especificidades; identificar la dimensión identitaria de la relación con el saber de los estudiantes de Medicina, y cuáles proyectos elaboran para el futuro; finalmente, verificar la dimensión social de los estudiantes de Medicina identificando las condiciones y relaciones sociales de existencia. Conducimos la investigación basados, principalmente, en los estudios de Charlot y González y Branco, e inspirados en el método fenomenológico-hermenéutico. Los datos fueron producidos por la aplicación de cuestionario, balances de saber y entrevistas semiestructuradas. El estudio apuntó a un perfil de estudiantes jóvenes, sexo femenino, blancos, solteros, educación básica predominantemente privada, oriundos de capas sociales más elevadas cuyos padres poseen buen nivel de escolaridad. También reveló que la relación con el saber en la formación médica está marcada por el deseo de realización personal y, a partir del diploma, ingresar al mercado de trabajo, alcanzar estabilidad financiera y, además, poder cuidar, curar y ofrecer alivio. En este contexto, parece que la formación médica cumple su misión de formar médicos con conocimiento técnico y dimensión humana, pues presenta con afición los aprendizajes intelectuales y académicos y los aprendizajes relacionales y afectivos. Por otro lado, la formación médica es vivenciada sobre presión, aislamiento social y familiar, rutinas exhaustivas, exceso de contenido y a veces, sufrimiento psíquico; aún enfrentan el desafío de Problem Based Learning (PBL). Por fin, vestidos de delantal blanco, inmersos en sueños y expectativas, creen en el esfuerzo y en la determinación como elementos para el éxito del estudiante y para la formación de un médico humano que pueda tratar personas, no sólo enfermedades. Este estudo tem como objetivo central analisar a relação com o saber dos estudantes de Medicina de uma instituição privada de Ensino Superior situada no estado da Bahia. E, de forma complementar, dos estudantes cujas famílias pertencem às classes superiores. Os estudantes que compõem a população pesquisada são 31 acadêmicas da Faculdade AGES de Medicina, cuja mensalidade em vigor, em 2020, é de R$8.887,73. A partir da premissa de que aprender pode assumir sentidos variantes para cada estudante pela singularidade do sujeito, buscou-se, especificamente, traçar o perfil socioeconômico dos estudantes de Medicina; conhecer a dimensão epistêmica da relação com o saber dos estudantes de Medicina, o que eles dizem aprender, em quais condições, formas e especificidades; identificar a dimensão identitária da relação com o saber dos estudantes de Medicina, e quais projetos elaboram para o futuro; por fim, verificar a dimensão social dos estudantes de Medicina identificando as condições e relações sociais de existência. Conduzimos a pesquisa ancorados, principalmente, nos estudos de Charlot e Gonzalez e Branco, e inspirados no método fenomenológico-hermenêutico. Os dados foram produzidos pela aplicação de questionário, balanço de saber e entrevistas semiestruturadas. O estudo apontou um perfil de estudantes oriundos de camadas sociais mais elevadas cujos pais possuem bom nível de escolaridade. Também revelou que a relação com o saber na formação médica é marcada pelo desejo de realização pessoal e, a partir do diploma, ingressar no mercado de trabalho, alcançar a estabilidade financeira, e muito jovens, sexo feminino, brancos, solteiros, educação básica predominante em escolas privadas, além disso, poder cuidar, curar e ofertar alívio. Nesse contexto, parece que a formação médica cumpre sua missão de formar médicos com conhecimento técnico e dimensão humana, pois apresentam com predileção as aprendizagens intelectuais e acadêmicas e as aprendizagens relacionais e afetivas. Por outro lado, a formação médica é vivenciada sob pressão, isolamento social e familiar, rotina exaustiva, excesso de conteúdo e por vezes, sofrimento psíquico; ainda, enfrentam o desafio do Problem Based Learning (PBL). Por fim, vestidos de jaleco branco e submersos em sonhos e expectativas, acreditam no esforço e na determinação como elementos para o sucesso do estudante e para a formação de um médico humano que possa tratar pessoas, não só doenças. São Cristóvão

This paper aims to list the experiences regarding the use of the artistic languages as a learning instrument in medical classes at a university in the interior of Bahia, presenting the contributions of artistic methods in the learning of medical students for a training that enhances the humanization of future healthcare practitioners. This study is characterized as bibliographic and documental research, based on references about the theme, teaching plans and the documentation responsible for the course regiment; moreover, they were correlated with the theory of the learning content types established by Zabala (1999). As a result, a table was obtained containing the semester, curricular component, subject, type of teaching content and artistic language used. From the documental and referential analysis it was possible to observe that artistic methods contributed in a relevant way to the teaching of conceptual, procedural and attitudinal content. Therefore, it is concluded that there is a significant potential for the use of artistic languages in the process of medical training. El presente trabajo tiene como objetivo mencionar experiencias acerca del uso de lenguajes artísticos como herramienta de aprendizaje para las clases de medicina en una Universidad en el interior del estado de Bahia, mostrando las contribuciones de la metodología artística en el aprendizaje de los estudiantes de medicina para una formación que valorice la humanización futuros profesionales de la salud. Esta se caracteriza como investigación bibliográfica y documental a partir de referencias sobre el tema, planificación de las clases y documentación responsable del regimiento del curso, además, se correlacionó con la teoría de los tipos de contenido de aprendizaje establecida por Zabala (1999). Como resultados, se obtuvo una tabla conteniendo el semestre, componente curricular, contenido, tipo de contenido de aprendizaje y lenguaje artístico utilizado. A partir del análisis documental y referencial fue posible observar que los métodos artísticos contribuyeron de forma relevante para enseñar los contenidos conceptuales, procedimientos y actitudes. Por lo tanto, concluimos que existe un potencial significativo en el uso de lenguajes artísticos en el proceso de formación médica. O presente trabalho tem como objetivo listar as experiências em torno da utilização das linguagens artísticas como ferramenta de aprendizagem das turmas de Medicina em uma Universidade no interior da Bahia, apresentando as contribuições de métodos artísticos no aprendizado dos estudantes de medicina para uma formação que valorize a humanização dos futuros profissionais de saúde. Este caracteriza-se como pesquisa bibliográfica e documental, a partir das referências acerca do tema, planos de aula e documentações responsáveis pelo regimento do curso, além disso, foram correlacionados com a teoria dos tipos de conteúdo de aprendizagem estabelecidos por Zabala (1999). Como resultados, obteve-se uma tabela contendo o semestre, componente curricular, conteúdo, tipo de conteúdo de aprendizagem e linguagem artística utilizada. A partir da análise documental e referencial foi possível observar que os métodos artísticos contribuíram de forma relevante para o ensino dos conteúdos conceituais, procedimentais e atitudinais. Sendo assim, conclui-se que existe um potencial significativo da utilização de linguagens artísticas do processo de formação médica.

This article aims at showing how Academic Literacy has been contemplated in the formation of future physicians in a private Higher Education Institution (HEI) in the northwest of Rio de Janeiro state. For this, we analyze the National Curriculum Guidelines (NCG) of the Bachelor of Medicine course, as well as the Pedagogical Project of the Course of this (PPC) showing which elements are guiding for the insertion and promotion of academic literacy in the formation of future physicians. On the methodological level, we reviewed the concepts of literacy, using bibliographic research, and, for data analysis, we anchored ourselves in documentary research. Thus, we infer some considerations of this proposal presented: academic literacy is found in the two documents analyzed through actions that involve the emphasis on teaching reading and writing in different disciplines to be taught, characterization and construction of the professional profile that is expected throughout of the process. In addition, the documents point to the need for, all the training, discussions and goals to be achieved in the development and continuity of the academic literacy of these professionals Este artigo tem como objetivo mostrar de que modo o Letramento Acadêmico tem sido contemplado na formação de futuros médicos em uma Instituição de Ensino Superior (IES) privada no noroeste do estado do Rio de Janeiro. Para isso, analisou-se as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do curso de bacharelado em Medicina, assim como o Projeto Pedagógico do Curso dessa IES evidenciando quais elementos são direcionadores para inserção e promoção do letramento acadêmico na formação de futuros médicos. No plano metodológico, revisamos os conceitos de letramento, utilizando a pesquisa bibliográfica e, para a análise dos dados, ancoramo-nos na pesquisa documental. Após análise dos dados depreende-se que: o Letramento Acadêmico encontra-se nos dois documentos analisados através de ações que envolvem a ênfase no ensino de leitura e escrita em diferentes disciplinas a serem ensinadas, caracterização e construção do perfil profissional que se espera ao longo do processo. Além disso, os documentos apontam a necessidade de, durante toda a formação, discussões e metas a serem alcançadas no desenvolvimento e continuidade do letramento acadêmico desses profissionais

The aim of this study was to survey the mental situation of medical students around the world. Systematic searches were carried out in the databases of journals, with terms related to the subject, preferentially choosing more recent works. It was noticed that medical students are more likely than other people to have problems related to mental health. The main problems reported in the reviewed studies were those related to anxiety, depression, stress and suicidal ideation. The percentages found were high and worrying, the problems according to the articles are largely caused by the situation imposed on university students, due to the deep and extensive contents necessary for the training of physicians, which ends up causing difficulties in learning and lack of time for pleasurable everyday activities. Towards the end of the course, contact with the suffering of sick people and situations of death have also been reported as factors that can contribute to the increase in the number of students with problems. Thus, it is of crucial importance that the universities' social assistance bodies monitor the situation closely, with a view to providing the necessary care to all students who need it, in time to remedy the situation, approaching and working the issue with academics, to reduce prejudice and increase acceptance and understanding of all this issue by undergraduates, encouraging them to identify the situation and seek help, whenever they perceive the need. O objetivo deste estudo foi o levantamento da situação mental dos acadêmicos de medicina ao redor do mundo. Realizaram-se buscas sistemáticas nas bases de periódicos, com termos relacionados ao assunto, escolhendo-se preferencialmente trabalhos mais recentes. Percebeu-se que os estudantes de medicina são mais propensos que outras pessoas aos problemas relacionados à saúde mental. Os principais problemas relatados nos estudos revisados foram os relacionados à ansiedade, depressão, estresse e ideação suicida. Os percentuais encontrados foram elevados e preocupantes, os problemas conforme os artigos são ocasionados em grande parte pela situação imposta aos universitários, devido aos conteúdos profundos e extensos necessários à formação dos médicos, o que acaba por ocasionar dificuldades no aprendizado e falta de tempo para atividades prazerosas do dia a dia. Mais para o final do curso o contato com o sofrimento de pessoas doentes e situações de morte também têm sido relatados como fatores que podem contribuir com o aumento do número de discentes com os problemas. Dessa forma é de crucial importância que os órgãos de assistência social das universidades acompanhem de perto a situação, com vistas a realizar o atendimento necessário a todos os alunos que necessitarem, em tempo de remediar a situação, abordado e trabalhado o assunto junto aos acadêmicos, para reduzir o preconceito e aumentar a aceitação e entendimento de toda essa problemática por parte dos graduandos, incentivando-os a identificar a condição e buscar ajuda, sempre que percebam necessidade.&nbsp

RESUMO Introdução O atual panorama mundial e, mais recentemente, brasileiro, nos permite afirmar que os cursos de Medicina carecem de disciplinas que abordem os temas de morte, luto e comunicação de más notícias, geralmente inseridos no contexto dos Cuidados Paliativos, embora não somente em disciplinas que conduzam os futuros profissionais médicos para além do conhecimento técnico-científico, tendo em vista a necessidade dos pacientes e familiares de serem cuidados também nos âmbitos psicossocial e espiritual1. Sabemos que existem barreiras para a aplicação de técnicas de cuidados paliativos no Brasil. Entre elas, podemos destacar a falta de formação em Cuidados Paliativos da equipe de saúde, especificamente, neste estudo, dos profissionais médicos. Objetivos Identificar o nível de conhecimento em Cuidados Paliativos (CP) na formação médica dos acadêmicos de Medicina do sexto ano de uma escola de Medicina do Estado de Goiás, compreender a percepção dos acadêmicos quanto à aprendizagem referente aos CP durante a sua formação médica e discutir a inclusão de CP na formação médica da instituição do estudo e no Brasil. Método Um questionário com nove questões foi aplicado para avaliar o nível de conhecimento em Cuidados Paliativos dos acadêmicos do sexto ano de Medicina de uma escola médica do Estado de Goiás. A população do estudo foi constituída de 81 indivíduos, de ambos os sexos, maiores de 18 anos. Resultados Foi observado que 73,84% dos entrevistados souberam definir ortotanásia, 43,07% acertaram a definição de distanásia e 58,73% assinalaram corretamente sobre eutanásia. Temos ainda que 36,92% dos alunos não se consideram preparados para lidar com a terminalidade, e a maioria dos acadêmicos (74,3%) referiu déficit quanto à abordagem do tema na graduação. Conclusão Embora os acadêmicos avaliados conheçam alguns princípios dos CP, estes não são suficientes. Os alunos alegam carência na abordagem do tema, enfatizando a necessidade de implementação dos Cuidados Paliativos como disciplina obrigatória na grade curricular brasileira.

For centuries, medicine has been developing, ceasing to be empirical and becoming more scientific. In this context, Evidence-Based Medicine (EBM) appears to provide support and evidence for medical acts and procedures, given the infinity of information, not always reliable, existing in the context of health care. The objective of this work was to report the perceptions of three medical students at Universidade Federal da Bahia – Instituto Multidisciplinar em Saúde, about the importance of the EBM approach during undergraduate program, supporting a high-quality medical education. The present report was based on experiences in the Current Events in Biology course, which consolidated the importance of EBM in the medical context. Based on this, it was found that the introduction of EBM at undergraduate level is essential for the training of a professional used to reliable information, favoring critical thinking in the academic and professional trajectory. Durante siglos, la medicina se ha ido desarrollando, dejó de ser empírica y se volvió cada vez más científica. En este contexto, la Medicina Basada en Evidencia (MBE) parece brindar sustento y evidencia a los actos y procedimientos médicos, dada la infinidad de información, no siempre confiable, existente en el contexto de la atención de la salud. El objetivo de este trabajo fue reportar las percepciones de tres de los estudiantes de Medicina de la Universidad Federal de Bahía – Instituto Multidisciplinario en Salud, respecto a la importancia del enfoque de la MBE durante los cursos de pregrado, apoyando una educación médica de calidad. El presente informe se basó en las experiencias de la disciplina Actualidades en Biología, que abordó la importancia de la MBE en el contexto médico. Con base en esto, se encontró que la implantación de la MBE a nivel de graduación es fundamental para la formación de un profesional familiarizado con información confiable, favoreciendo el pensamiento crítico en la trayectoria académica y profesional. Há séculos, a medicina vem se desenvolvendo, deixando de ser empírica e tornando-se cada vez mais científica. Nesse contexto, a Medicina Baseada em Evidências (MBE) surge para dar sustentação e comprovação para os atos e procedimentos médicos, haja vista a infinidade de informações, nem sempre confiáveis, existentes no contexto do cuidado à saúde. O objetivo deste trabalho foi relatar as percepções de três acadêmicos de Medicina da Universidade Federal da Bahia – Instituto Multidisciplinar em Saúde, sobre a importância da abordagem da MBE durante a graduação, fundamentando uma formação médica de qualidade. O presente relato baseou-se nas experiências da disciplina Atualidades em Biologia, que consolidou a importância da MBE no contexto médico. Partindo disso, constatou-se que a introdução da MBE na graduação é indispensável para a formação de um profissional familiarizado com informações confiáveis, favorecendo o pensamento crítico na trajetória acadêmica e profissional.

A preocupação, na realidade brasileira, em promover um ensino médico adequado às reais necessidades da população ocorre desde o século XIX. A transição do modelo hospitalocêntrico de ensino para um formato centrado no paciente e na Atenção Primária à Saúde precisa ocorrer não apenas nos currículos das escolas médicas, mas também na mudança de pensamento de todos envolvidos: docentes, discentes, coordenadores e gestores do SUS. O presente estudo buscou analisar a percepção de estudantes e preceptores de um curso de medicina da Zona da Mata Mineira sobre a aplicação das competências propostas pela Diretrizes Curriculares Nacionais de 2014(DCN/2014), nas atividades práticas realizadas no cenário da Atenção Primária à Saúde. Foram aplicados questionários estruturados por meio do Google Forms, sendo os dados compilados para o programa Excel da Microsoft e analisados pelo programa SPSS.25. Após aplicação deste instrumento foram realizados três grupos focais com estudantes e um com preceptores. Os participantes dos grupos foram escolhidos aleatoriamente, de forma a representar cada período do curso e foi composto, cada um, por oito integrantes. Foi utilizada a Técnica de Bardin para organização dos dados dos grupos focais para sua posterior análise. Um total de 237 estudantes (71,6%) e 19 (70,4%) preceptores responderam ao questionário. Na percepção dos alunos e preceptores, as práticas na Atenção Primária à Saúde contribuem para o reconhecimento da determinação social do processo saúde-doença, para a compreensão da relevância do trabalho multiprofissional e interprofissional entre as equipes de saúde, preparam o estudante para trabalhar na Atenção Básica e permite que os atributos dos SUS sejam vivenciados durante o período de formação. No entanto, a permanência do estudante na atenção básica não contribuiu para promover a intenção dos estudantes da amostra em se especializar em Medicina de Família e Comunidade. The concern, in the Brazilian reality, to promote medical education that is adequate to the real needs of the population has been going on since the 19th century. A transition from the hospital-centered teaching model to a patientcentered format and in Primary Health Care needs to occur not only in the curricula of medical schools, but also in the change of thinking of everyone involved: professors, students, coordinators, and managers of the SUS. This study sought to analyze the perception of students and preceptors of a medical course in the Zona da Mata Mineira on the application of skills proposed by the 2014 National Curriculum Guidelines (DCN / 2014), in practical activities carried out in the Primary Care setting for Health. Questionnaires were structured using Google Forms, and the data were compiled into Microsoft's Excel program and transported using the SPSS.25 program. After applying the instrument, three focus groups were carried out with this student and one with preceptors. The participants of the groups were chosen randomly, to represent each period of the course and it was composed, each one, by eight members. The Bardin technique was used to organize the focus group data for further analysis. A total of 237 students (71.6%) and 19 (70.4%) tutors answered the questionnaire. In the perception of students and tutors, practices in Primary Health Care contribute to the recognition of the social determination of the health-disease process, to the understanding of the demand for multidisciplinary and interprofessional work between health teams, prepare the student to work in Care Basic and allows the attributes of the SUS to be experienced during the training period. However, the permanence of the student in primary care did not contribute to promote the intention of the sample students to specialize in Family and Community Medicine.

Higher education should be viewed as the development of a professional capable of dealing with complex situations. Reviewing evaluation processes can identify gaps in training and drive correction initiatives. This study aimed to analyze the prevalence of test questions that require clinical reasoning and its progression during programs. The questions were assessed by period, knowledge area and complexity. Of 429 questions, 99 (23.1%) were considered as related to clinical reasoning, and 330 (76.9%) to theoretical reasoning. The highest rate of theoretical reasoning questions was found for the basic area (86.2%), whereas with clinical reasoning questions, the highest rate was found for pediatrics (31%). The results point to a significant prevalence of content-based questions to the detriment of questions related to clinical reasoning. Although an increase in the latter type is evident, the final result is still below expectations. Research on this topic is necessary for mapping and designing intervention initiatives. La formación superior debe verse como el desarrollo de un profesional capaz de hacer frente a situaciones complejas. La revisión del proceso de evaluación puede identificar brechas en el proceso de capacitación y plantear propuestas de corrección. Este estudio tuvo como objetivo analizar la prevalencia de las cuestiones de examen que exigen un razonamiento clínico y su progresión durante el curso. Las cuestiones fueron evaluadas por periodo, área de conocimiento y complejidad. De 429 cuestiones, 99 (23.1%) se consideraron de razonamiento clínico y 330 (76.9%) de razonamiento teórico. La tasa más alta de razonamiento teórico se produjo en el área básica (86.2%), y la de racionamiento clínico en Pediatría (31%). Los resultados muestran una prevalencia expresiva en la demanda de contenido en detrimento de razonamiento clínico. Aunque el aumento en la demanda de lo segundo es evidente, el resultado final todavía está por debajo de lo esperado. Estudios centrados en este tema se hacen necesarios para identificar y elaborar propuestas de intervención. A formação superior deve ser vista como o desenvolvimento de um profissional capaz de lidar com situações complexas. A revisão do processo avaliativo pode identificar lacunas no processo de formação e levantar propostas de correção. Esta pesquisa objetivou analisar a prevalência de questões de prova que exijam raciocínio clínico e a sua progressão durante o curso. As questões foram avaliadas por período, área de conhecimento e complexidade. De 429 questões, 99 (23,1%) foram consideradas de raciocínio clínico, sendo 330 (76,9%) de raciocínio teórico. A maior taxa de raciocínio teórico ocorreu na área básica (86,2%), e a de raciocínio clínico, na Pediatria (31%). Os resultados apontam expressiva prevalência de cobrança de conteúdos em detrimento do raciocínio clínico. Embora o aumento da cobrança do segundo seja evidente, o resultado final ainda está aquém do esperado. Pesquisas voltadas para esse tema são necessárias para o mapeamento e a elaboração de propostas de intervenção.

The article discusses the interests of the medical corporation, the academic community and representatives of the executive branch in the systemic evaluation structure of Brazilian medical education. It shows that the medical corporation tends to support evaluations with a more regulatory bias, contrasted with the interests of the academic community. It argues that the representatives of the executive branch are subjected to mutually antagonistic demands that put pressure on their policies: to expand the medical education network and to regulate its quality. The article concludes that the configuration assumed by the medical education evaluation systems depends on the political articulation of the actors involved, on the strength of the social demands on the topic, and on the balance between governmental priorities for the expansion of medical education and the regulation of its quality. El artículo estudia los intereses de la corporación médica, de la comunidad académica y de los representantes del poder Ejecutivo en la estructura de la evaluación sistémica de la educación médica brasileña. Se muestra que la corporación médica tiende a apoyar evaluaciones de sesgo más regulatorio y se contrapone a los intereses de la comunidad académica. Se argumenta que los representantes del poder Ejecutivo sufren demandas recíprocamente antagónicas y que tensionan sus políticas: expandir la red de educación médica y regular su calidad. Se concluye que la configuración asumida por los sistemas de evaluación de la educación médica depende de la articulación política de los actores involucrados, de la fuerza de las demandas sociales sobre el tema y del equilibrio entre las prioridades gubernamentales de expansión de la educación médica y la regulación de su calidad. O artigo estuda os interesses da corporação médica, da comunidade acadêmica e dos representantes do poder Executivo na estrutura da avaliação sistêmica do ensino médico brasileiro. Mostra-se que a corporação médica tende a apoiar avaliações de viés mais regulatório, contrapondo-se aos interesses da comunidade acadêmica. Argumenta-se que os representantes do poder Executivo sofrem demandas mutuamente antagônicas e que tensionam suas políticas: expandir a rede de ensino médico e regular sua qualidade. Conclui-se que a configuração assumida pelos sistemas de avaliação do ensino médico depende da articulação política dos atores envolvidos, da força das demandas sociais sobre o tema e do equilíbrio entre as prioridades governamentais de expansão do ensino médico e regulação de sua qualidade.

O primeiro ano da Faculdade de Medicina é marcado por uma euforia de ter conseguido passar numa seleção competitiva pelos jovens, na idealização de um sonho de criança ou de uma expectativa familiar. O quarto ano diferencia pelo peso da responsabilidade uma vez que estão indo para o internato. É percebido que durante o período de formação, os estudantes de Medicina enfrentam a dualidade entre a realização pessoal, por iniciarem a formação médica, frustração por viverem, ao mesmo tempo, um período desafiador, bastante relacionado a transtornos como estresse, ansiedade e depressão. A questão que buscou-se responder foi sobre a que vulnerabilidades estão sujeitos os ingressantes na formação médica? Neste sentido, esta pesquisa teve como objetivo comparar a saúde mental dos alunos no primeiro ano da faculdade com os alunos do quarto ano, quando já estão ingressando no internato. Materiais e métodos: A pesquisa investigou a ocorrência de transtornos mentais em alunos de Medicina, dentre os quais foram comparados alunos do primeiro (primeiro e segundo períodos) e quarto (sétimo e oitavo períodos) anos da faculdade. Foi realizado um estudo transversal, cujo método para análise de investigação foi um questionário composto por 34 questões, aplicado através de um formulário online. Para isso, os participantes concordaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) antecedendo as respostas do questionário. Resultados e Discussão: Os resultados evidenciaram indícios de transtornos mentais tanto em alunos do primeiro ano (podendo ser causados por grandes expectativas, ansiedade, ruptura entre o modelo do Ensino Médio e Ensino Superior), quanto em alunos do quarto ano (ocasionados pela proximidade da saída da graduação e início de vivência em ambiente profissional, ter que lidar com o paciente mais diretamente). Conclusão: Vê-se que o apoio psicológico ao estudante de Medicina é imprescindível para a manutenção de qualidade de vida e bem estar, visto que os desafios e dificuldades enfrentados são inúmeros e a relação entre transtornos mentais e a graduação de Medicina são comprovados através de pesquisas. Os pesquisadores assumem o viés construído nos resultados uma vez que este estudo é mais indicado para ser de coorte longitudinal, mas os resultados não foram tão diferentes dos encontrados na literatura científica.

The advent of the network society and the emergence of digital culture permeate and are dimensioned by profound subjective-social transformations, whose articulations occur from the advent of cyberspace, an immaterial and cross-border place, interconnected and potentially nuanced by information and communication, with meaningful and collaborative promises for teaching and education. Thus, currently, the understanding that digital information and communication technologies are inseparable from human life points to the need to reflect on teaching-learning perspectives in higher education articulated with the multiple paths of cyberspace, from which virtual learning environments (VLE) have provided innovative didactic-pedagogical resources for the development of educational processes. In this sense, this study aims to understand medical training in cyberspace, based on technological mediation as a learning input at the Nova Esperança School of Medicine, in João Pessoa – PB. Regarding the methodological path, this investigation is characterized as field research with a qualitative approach and of the descriptive, exploratory type. As data collection instrument the semi-structured interview was used, which was conducted with the management course representative and a sample of four professors and four students from the school. The collected data were coded and interpreted in the light of content analysis (categorical). The results revealed that the actors of the teaching-learning process of the higher education institution studied acknowledge the importance of technological mediation as a learning input in the Medicine course, being of great value to make the activities in the classroom more attractive, as well as serving as an educational contribution through VLEs, since complementary materials are made available and remote activities are carried out, aiming at making teaching more dynamic, fostering learning and solidifying knowledge. Even in the face of some registered disadvantages, it was possible to see how the interactions between teachers and students take place, whose connectivity provides the flexibility of time and space, allowing students to organize their activities. With the social isolation imposed by the pandemic of SARS-CoV-2/Covid-19 (Coronavirus), the research concludes that the use of digital information and communication technologies in the teaching-learning process in Medicine was intensified, emphasizing the technological apparatus as promising and fundamental learning inputs, through digital media. Nenhuma O advento da sociedade em rede e o surgimento da cultura digital perpassam e são dimensionados por profundas transformações subjetivo-sociais, cujas articulações começaram com o advento do ciberespaço, um lugar imaterial e transfronteira, interconectado e potencialmente matizado pela informação e pela comunicação, com promessas colaborativas e significativas para o ensino e a educação. Assim, atualmente, a compreensão segundo a qual as tecnologias digitais de informação e comunicação (TDIC) são inseparáveis da vida humana aponta que precisamos refletir sobre perspectivas de ensino-aprendizagem na educação superior articuladas com os múltiplos caminhos do ciberespaço, por meio do qual os ambientes virtuais de aprendizagem (AVA) têm proporcionado recursos didático-pedagógicos inovadores para o desenvolvimento dos processos educativos. Nesse sentido, este estudo objetivou compreender a mediação tecnológica como aporte aprendente na formação médica na Faculdade de Medicina Nova Esperança, em João Pessoa – PB. Em relação ao percurso metodológico, a investigação caracterizou-se como pesquisa de campo, de abordagem qualitativa, do tipo descritiva e exploratória. Para coletar os dados, utilizamos a entrevista semiestruturada, realizada com a representante da gestão do curso, e uma amostra de quatro professores e quatro alunos da IES. Os dados obtidos foram codificados e interpretados à luz da análise de conteúdo (categorial). Os resultados revelaram que os atores do processo de ensino-aprendizagem da IES estudada reconhecem a importância da mediação tecnológica como aporte aprendente no Curso de Medicina e que é de grande valia para tornar mais atrativas as atividades em sala de aula e servir de aporte educacional por meio dos ambientes virtuais de aprendizagem (AVA), posto que são disponibilizados materiais complementares e realizadas atividades remotas, visando dinamizar o ensino, favorecer ainda mais a aprendizagem e solidificar o conhecimento. Embora tenham sido registradas algumas desvantagens, foi possível constatar como se dão as interações entre docentes e discentes, cujas conectividades proporcionam a flexibilidade de tempo e de espaço e possibilitam aos discentes organizarem suas atividades. Devido ao distanciamento social imposto pela Pandemia do SARS-CoV-2/Covid-19 (Coronavírus), a pesquisa conclui que a utilização das TDICs no processo de ensino-aprendizagem em Medicina foi intensificada e ressaltou os aparatos tecnológicos, por meio das mídias digitais, como promissores e fundamentais aportes aprendentes.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2020. Notícias difíceis são quaisquer informações que afetem seriamente e de forma adversa a visão de um indivíduo sobre o seu futuro. Na saúde, elas são hipóteses diagnósticas de condições clínicas (agudas ou crônicas), com prognóstico limitado, terapia desfavorável de quadros irreversíveis (sequelas) ou sem tratamento modificador do curso da doença, (assistência paliativa, óbito). Aos médicos é atribuída a competência de comunicá-las, mas nem sempre eles se sentem preparados e motivados a fazê-la. Assim, realizou-se uma pesquisa descritiva-exploratória, de caráter qualitativo, com objetivo de compreender como ocorre a preparação de médicos residentes para comunicar notícias difíceis em um hospital universitário do Distrito Federal. Participaram 19 médicos dos programas de residência em Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia e Pediatria, dentre staffs, R1, R2 e R3, que responderam a uma entrevista semiestruturada com 10 perguntas. Compôs a coleta dos dados uma pesquisa documental dos projetos pedagógicos dessas residências, analisando carga horária, objetivos associados à comunicação de notícias difíceis, cenários de atuação hospitalar e disciplina sobre comunicação de notícias difíceis, assim como os registros vivenciais da pesquisadora em campo. A análise das entrevistas usou como método o discurso do sujeito coletivo (DSC). Os participantes relataram etapas preparatórias dos protocolos SPIKES e P-A-C-I-E-N-TE. A falta de espaço privativo para conversar, a reação comportamental do paciente ou da família, as barreiras de comunicação e as interferências familiares foram as dificuldades mais apontadas. A tentativa de providenciar um ambiente adequado, checar com o paciente o que ele já sabe, o apoio familiar, o apoio da equipe multiprofissional e o linguajar acessível foram as estratégias mais citadas. Para aprimoramento dos programas, os residentes apontaram a necessidade de treinamento médico, o suporte da equipe multiprofissional, a realização de grupos de apoio e discussão com apoio matricial, enquanto os staffs sinalizaram a possibilidade de aulas com a Psicologia para orientação teórica e técnica quanto a abordagem dessas notícias. Por fim, a educação interprofissional em saúde surgiu como fator relevante para a abordagem e prática dessas comunicações. Difficult news are any information that seriously and adversely affect an individual's view of their future. In health, they are diagnostic hypotheses of clinical conditions (acute or chronic), with limited prognosis, unfavorable therapy for irreversible conditions (sequelae) or without treatment that changes the course of the disease (palliative care, death). Physicians are empowered to communicate them, but they are not always prepared and motivated to do so. Thus, a qualitative descriptive-exploratory research was carried out with the objective of understanding how the preparation of resident doctors to communicate difficult news occurs in a university hospital in the Federal District. Nineteen physicians from the residency programs in General Surgery, Internal Medicine, Gynecology and Obstetrics and Pediatrics participated, among staffs, R1, R2 and R3, who answered a semi-structured interview with 10 questions. The data collection comprised a documentary research of the pedagogical projects of these residences, analyzing the workload, objectives associated with the communication of difficult news, scenarios of hospital activities and discipline on communication of difficult news, as well as the experimental records of the researcher in field. The analysis of the interviews used the collective subject discourse (CSD) as a method. Participants reported preparatory steps for the SPIKES and P-A-C-I-E-N-TE protocols. The lack of private space to talk, the patient's or family's behavioral reaction, communication barriers and family interference were the most pointed difficulties. The attempt to provide an adequate environment, check with the patient what he already knows, family support, support from the multidisciplinary team and accessible language were the most cited strategies. To improve the programs, the residents pointed out the need for medical training, the support of the multidisciplinary team, the holding of support groups and discussion with matrix support, while the staffs signaled the possibility of classes with Psychology for theoretical and technical guidance regarding approach to these news. Finally, interprofessional health education emerged as a relevant factor for the approach and practice of these communications.