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Introdução: O traumatismo fechado da aorta (TFA) é uma causa major de mortalidade no trauma de alta velocidade. Embora a maior parte dos casos resulte em morte instantânea, o TFA pode estar presente em doentes politraumatizados e um elevado índice de suspeição é necessário. O tratamento endovascular oferece vantagens significativas e é actualmente o standard of care. O objectivo deste estudo é avaliar a nossa experiência institucional no tratamento endovascular do TFA. Métodos: Foi feita uma análise retrospectiva dos dados de alta dos doentes admitidos por TFA entre os anos de 2010 e 2019 da base de dados administrativa da nossa instituição (centro de trauma de nível 1). Foi usado o código de procedimento 39.73 – implantação endovascular de enxerto na aorta torácica e cruzado com os registos hospitalares para identificar todos os casos de TFA. Os dados de seguimento foram retirados dos processos clínicos. Os endpoints primários foram primary technical and clinical success. Os endpoints secundários foram tempo para o diagnóstico para tratamento cirúrgico relativamente ao evento traumático, mortalidade, ongoing primary clinical success, e detalhes do procedimento (revascularização do membro superior, drenagem de líquido cefalorraquidiano, heparinização sistémica, oversizing). Resultados: Identificámos seis doentes com TFA que foram submetidos a TEVAR entre 2010 e 2019. Todos foram vítimas de trauma de desaceleração de alto impacto, tinham idades entre os 24 e os 57 anos, e eram previamente saudáveis. Lesões major estavam presentes em todos (Injury Severity Score 14–57). Todos os doentes foram submetidos a AngioTC à admissão, o que permitiu o diagnóstico precoce e o tratamento em menos de 24 horas em todos excepto um (que foi tratado nas primeiras 48 horas). Lesões de grau III estavam presentes em todos os doentes. Todos os doentes foram submetidos a TEVAR com 100% de primary technical and clinical success. Três doentes tinham lesões que se estendiam acima da artéria subclávia, pelo que foi necessária exclusão da mesma, mas nenhum doente foi submetido a revascularização do membro superior. Não foi usada drenagem de líquido cefalorraquidiano em nenhum doente e não houve eventos neurológicos. Metade dos doentes foram submetidos a heparinização sistémica durante o procedimento. O oversizing médio foi de 16% (10–35%). Não houve mortalidade hospitalar nem mortalidade durante o follow-up (duração média de 35,5 meses com IIQ de 84,5 meses) e o ongoing primary clinical success é de 100%. Conclusão: O tratamento endovascular é seguro e eficaz para os casos de TFA, mesmo em doentes politraumatizados, e são expectáveis bons resultados a médio prazo. As especificações do procedimento tal como a necessidade de revascularização do membro superior, uso de drenagem de líquido cefalorraquidiano, oversizing e heparinização sistémica ainda não estão bem definidas. As consequências a longo prazo ainda necessitam clarificação. Introduction: Traumatic Thoracic Aortic Injury (TTAI) is a major cause of mortality in high-velocity trauma. While most cases result in instant death, TTAI may be present in patients with multiple traumatic injuries and therefore a high index of suspicion is necessary. Endovascular treatment offers significant advantages in this context and is now standard of care. The purpose of this study is to review our contemporary institutional experience with endovascular repair of TTAI. Methods: A retrospective analysis of discharge data for patients admitted with TTAI between 2010 and 2019 was performed from our institutional administrative database (level 1 trauma center). We extracted ICD-9 procedure code 39.73 — endovascular implantation of graft in the thoracic aorta and cross-checked with hospital registries to identify all TTAI cases. Follow-up was extracted from patient charts. The primary endpoints were primary technical and clinical success. Secondary endpoints were time to diagnosis and to surgical procedure relative to traumatic event, overall mortality, ongoing primary clinical success, and procedural details (upper limb revascularization, spinal drainage, systemic heparinization and endograft oversizing). Results: We identified six patients with TTAI who underwent TEVAR between 2010 and 2019. All were victims of high impact deceleration trauma, aged between 24 and 57 years old, and otherwise healthy. Additional major injuries were present in all patients (Injury Severity Score 14–57). All patients were submitted to CTA at admission which allowed for early diagnosis of TTAI and treatment in less than 24 hours in all cases expect one (which was treated in the first 48 hours). Grade III lesions were present in all six patients. All patients underwent TEVAR with 100% technical and clinical success. Three patients had a lesion that extended above the subclavian artery and consequently required subclavian coverage, but no patient was submitted to upper limb revascularization. Spinal drainage was not used in any case and there were no neurologic events. Half the patients were submitted to the procedure under systemic heparinization. The median oversizing of the endograft was 16% (10–35%). There was no in-hospital mortality nor mortality during follow-up (median duration of 35,5 months with an IIQ of 84,5 months) and the ongoing primary clinical success is 100%. Conclusion: Endovascular repair is a safe and effective therapy for TTAI even in patients with multiple trauma, and good mid-term results are expected. The procedure specifications such as the need for upper limb revascularization, use of spinal drainage, endograft oversizing, and systemic heparinization are still unclear. The long-term consequences need to be clarified. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Introdução: A doença cardíaca pode causar diminuição da perfusão sistémica e comprometer o inflow para procedimentos de revascularização de membro inferior, diminuindo a sua permeabilidade a curto e médio prazo. É possível que os doentes com doença valvular cardíaca ou redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) tenham piores resultados após revascularização dos membros inferiores. Métodos: Este estudo retrospetivo incluiu todos os procedimentos iniciais de revascularização de membro inferior realizados num hospital terciário, entre Janeiro de 2017 e Dezembro de 2018, em doentes com DAP diagnosticada e um ecocardiograma transtorácico (ETT) pré-operatório. O grupo com doença cardíaca moderada a grave no ETT (Grupo 1, definido como FEVE

Introdução: A degenerescência aneurismática em doentes com dissecção crónica tipo B (CTBAD) ocorre em aproxima damente 20 a 40% dos casos. O tratamento endovascular usualmente implica o implante de endoprótese no verdadeiro lúmen com o objetivo de excluir o falso lúmen. Os autores descrevem um caso em que o implante foi programado e executado no falso lúmen, devido às características anatómicas do doente. Caso clínico: Doente de 65 anos, sexo masculino, com antecedentes pessoais de HTA, dislipidémia e DRC. Foi referenciado ao nosso centro por achado em angioTC que revelou CTBAD, com dilatação aorta toracoabdominal secundária (aneurisma tóraco-abdominal tipo II de Crawford) com diâmetro máximo de 85mm. O tronco celíaco, artéria mesentéria superior e artéria renal direita emergiam do falso lúmen, e a artéria renal esquerda do verdadeiro lúmen. Foi programado o tratamento em 3 tempos distintos. Primeiro, o doente foi submetido a bypass carotido-subclávia. Seguiu-se frozen elephant trunk (FET), sendo que o componente de endoprótese foi intencionalmente implantado no falso lúmen. Seguidamente, procedeu-se ao implante de endoprótese ramificada customizada no falso lúmen da dissecção, cateterizando a artéria renal esquerda através de uma fenestração criada para o efeito e excluindo assim o verdadeiro lúmen da circulação. A selagem distal foi obtida numa zona não dissecada da aorta infra-renal. O angioTC 1 mês apresentava adequada zona de selagem proximal e distal e ramos viscerais permeáveis. O verdadeiro lúmen apresentava trombose parcial. Conclusão: O implante de uma endoprótese ramificada/fenestrada no falso lúmen é possível, e pode ser uma solução em casos selecionados de forma a ultrapassar complexidades anatómicas e eficazmente excluir o segmento aórtico aneurismático. A durabilidade deste procedimento ainda não se encontra completamente estabelecida, pelo que um follow-up cauteloso é recomendado. Introduction: It is estimated that approximately 20 to 40% of patients with chronic type B aortic dissection (CTBAD) develop enlargement of the FL that warrants treatment. The standard endovascular treatment usually involves implant of a stent graft into the true lumen of the dissection in an effort to exclude the false lumen, with less morbidity than open surgery. Clinical case: The patient was a 65 year old male, with a prior history of hypertension, dyslipidemia and chronic kidney disease. He was referred to our vascular center for a CTBD, with thoracoabdominal aneurysm degeneration (Crawford type II)with a maximum diameter of 85mm. The celiac trunk, superior mesenteric and right renal artery arose from the false lumen and left renal artery from the true lumen. A three stage procedure was planned. The patient was first submitted to a carotid-subclavian bypass. Subsequently, a frozen elephant trunk procedure was undertaken and the TEVAR component was intentionally deployed on the false lumen. Lastly, a customized branched stent graft was implanted into the false lumen, with the right renal artery catheterized through a fenestration created for the effect. The angioCT at 1 month showed adequate proximal and distal sealing and permeable visceral branches. The true lumen was partially thrombosed. Conclusion: Implant of a branched graft into the false lumen of an aortic dissection in order to exclude a thoracoab dominal aortic aneurysm is possible, and can be a solution, with successful exclusion of the aneurysmal degeneration. The durability of this solution remains largely unknown and cautious follow-up is needed. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Introdução: O elevado número de procedimentos vasculares percutâneos resulta num aumento das complicações relacionadas com o acesso vascular. A mais frequente é o falso aneurisma (FA), cuja intervenção de primeira linha é atualmente a injeção eco-guiada de trombina humana (IETH). Métodos: Estudo observacional retrospetivo realizado através da consulta de processos clínicos dos doentes submetidos a IETH por FA femoral num hospital terciário no período de 2008 a 2018. O end-point primário foi o sucesso desta modalidade terapêutica (trombose primária e à reavaliação ecográfica). Os end-points secundários foram complicações relacionadas com o procedimento, reintervenções, duração de internamento e sobrevida. Resultados: A amostra incluiu 102 doentes. 97% dos FA tinham etiologia iatrogénica confirmada. 4% foram diagnosticados após intervenção pela Cirurgia Vascular e 85% após intervenção pela Cardiologia, dos quais 80% após cateterismo coronário e 13% após TAVI (transcatheter aortic valve implantation). 58% dos doentes estavam antiagregados e 50% anticoagulados. 80% dos FA ocorreram à direita. 65% afetavam a AFC e 35% a AFS ou AFP. O diâmetro médio dos FA tratados por IETH foi de 36,8mm. 29% apresentavam-se lobulados (FA complexos). Quanto às características do colo do FA, 58% tinham colo longo (≥3mm de comprimento) e 58% tinham colo estreito (

Introdução: A fístula aorto-cava primária (FAC) é uma entidade clínica rara, associada a menos de 1% dos AAA. As principais manifestações clínicas são insuficiência cardíaca aguda (ICA), edema dos membros inferiores, lesão renal aguda (LRA) e insuficiência hepática aguda (IHA). A cirurgia convencional associa-se a elevada mortalidade (16–66%)(1). Apesar da limitada evidência acerca da abordagem desta patologia, o tratamento endovascular, quando exequível, aparenta ser eficaz e associado a menor morbimortalidade. Os autores têm como objetivo descrever a apresentação clínica, terapêutica e resultados dos AAA complicados de FAC num hospital terciário e comparar com os dados disponíveis na literatura. Material e Métodos: Análise retrospetiva dos AAA complicados de FAC tratados entre Janeiro de 2014 e Maio de 2020 num hospital terciário. Os dados foram colhidos através da consulta do processo clínico eletrónico e foram incluídas variáveis demográficas, clínicas, do procedimento e eventos clínicos pós-operatórios. Resultados: Durante este período, identificaram-se quatro doentes com AAA complicado de FAC submetidos a cirurgia emergente. Os doentes eram do sexo masculino, com idade média de 70(±8) anos e história de tabagismo (n=4). Na admissão, os sintomas mais comuns foram dor lombar (n=4) e hipotensão/taquicardia (n=4). Outros sinais/sintomas frequentes foram massa abdominal pulsátil (n=3) e LRA/hematúria (n=2). Em dois doentes, a AngioTC na admissão revelou AAA com hematoma retroperitoneal sem evidência de FAC, que apenas foi diagnosticada intra-operatoriamente. Dois doentes foram submetidos a interposição aorto-bi-ilíaca com rafia endoaneurismática da fístula; um foi submetido a pontagem aorto-bi-femoral com rafia endoaneurismática da fístula e um foi submetido a exclusão endovascular com endoprótese aorto-bi-ilíaca Gore Excluder C3®. As perdas hemáticas foram muito superiores nos doentes submetidos a cirurgia convencional. As complicações pós-operatórias mais frequentes foram a LRA (n=3), insuficiência respiratória (n=2) e IHA (n=2). O doente submetido a EVAR aorto-bi-ilíaco não apresentou qualquer complicação pós-operatória, tendo alta ao 7º dia pós-operatório. Até aos 30 dias, verificou-se uma reintervenção: hemicolectomia esquerda por colite isquémica no 1º dia pós-operatório de cirurgia convencional. Após os 30 dias, observou-se 1 reintervenção: implantação de endoprótese bifurcada ilíaca por aneurisma ilíaco direito, no doente submetido a EVAR. Em dois casos, verificou-se o óbito no período pós-operatório precoce (2º e 3º dia). Os restantes doentes têm um follow-up de 66 e 29 meses. Conclusões: A FAC pode ocorrer em associação ou não a rotura de AAA com hematoma retroperitoneal e, nalguns casos, não é evidente na AngioTC e apenas detetada intra-operatoriamente. Tendo em conta a nossa experiência e o descrito na literatura, deve existir um elevado índice de suspeição para esta complicação dos AAA nos casos de congestão venosa aguda com disfunção orgânica de novo (LRA, ICA, IHA), mesmo na presença apenas de hematoma retroperitoneal imagiologicamente. A cirurgia convencional com rafia ndoaneurismática da FAC e interposição protésica foi a técnica cirúrgica de eleição. No entanto, o tratamento endovascular, se exequível, aparenta ser eficaz e com menor morbilidade e mortalidade nos AAA complicados de FAC. O não encerramento da comunicação aorto-cava por via endovascular não parece resultar em morbilidade significativa. Se se verificar preenchimento da fístula por endoleak tipo II, apesar da evidência escassa na literatura, a vigilância clínica e imagiológica parece ser uma opção segura, desde que se associe a evolução favorável do saco aneurismático e ausência de sintomas. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

RESUMO O objetivo do estudo consiste em analisar se há correlação entre as seguintes variáveis em jogadores profissionais de futebol: a) dimensões de burnout x estratégia de coping; b) tempo de prática como atleta federado x dimensões de burnout; c) tempo de prática como atleta federado x estratégias de coping. Participaram do estudo 54 atletas profissionais de futebol da primeira divisão do Campeonato Paraense de 2018, todos do sexo masculino. A média de idade foi de 24.0 ± 3.9 anos, e a média do tempo de prática como atleta federado foi de 8.7 ± 4.2 anos. Os participantes responderam a dois instrumentos psicométricos de mensuração de burnout e coping. Os resultados evidenciam que: i) os indicadores de burnout foram baixos; ii) a correlação entre as dimensões de burnout e coping foi significativa, negativa e moderada somente entre a dimensão reduzido senso de realização esportiva e a estratégia treinabilidade; iii) não observamos correlação entre o tempo de prática como atleta federado e as dimensões de burnout; iv) encontramos uma correlação significativa, positiva e moderada entre o tempo de prática como atleta federado e a estratégia desempenho sob pressão. As principais conclusões do estudo apontam que atletas com maior tempo de prática como federados tendem a apresentar melhor desempenho sob pressão, bem como o desenvolvimento da estratégia treinabilidade pode ser oportuno para a percepção de realização esportiva em atletas. RESUMEN El objetivo del estudio consiste en analizar si hay correlación entre las siguientes variables en jugadores profesionales de fútbol: a) dimensiones de agotamiento x estrategia de afrontamiento; b) tiempo de práctica como atleta federado x dimensiones de agotamiento; c) tiempo de práctica como atleta federado x estrategias de afrontamiento. Participaron del estudio 54 atletas profesionales Brasileños de fútbol de la primera división del Campeonato Paraense de 2018, todos del sexo masculino. El promedio de edad fue de 24.0 ± 3.9 años, y el promedio del tiempo de práctica como atleta federado fue de 8.7 ± 4.2 años. Los participantes respondieron a dos instrumentos psicométricos de medición de agotamiento y afrontamiento. Los resultados evidencian que: i) los indicadores de agotamiento fueron bajos; ii) la correlación entre las dimensiones de agotamiento y afrontamiento fue significativa, negativa y moderada solamente entre la dimensión reducido sentido de realización deportiva y la estrategia de capacitación; iii) no observamos correlación entre el tiempo de práctica como atleta federado y las dimensiones de agotamiento; iv) encontramos una correlación significativa, positiva y moderada entre el tiempo de práctica como atleta federado y la estrategia de rendimiento bajo presión. Las principales conclusiones del estudio apuntan que los atletas con mayor tiempo de práctica como federados tienden a presentar mejor desempeño bajo presión, así como el desarrollo de la estrategia de capacitación puede ser oportuno para el sentido de realización deportiva en atletas. ABSTRACT The objective of the study is to analyze whether there is correlation between the following variables in professional soccer players: a) burnout dimensions x coping strategies; b) practice time as a federated athlete x burnout dimensions; c) practice time as a federated athlete x coping strategies. Fifty-four professional Brazilian soccer athletes from the first division of the 2018 Pará State Championship, all males, participated in the study. The mean age was 24.0 ± 3.9 years, and the mean time of practice as a federated athlete was 8.7 ± 4.2 years. Participants responded to two paper and pencil psychometric instruments measuring burnout and coping. The results show that: i) the burnout indicators were low; ii) the correlation between the dimensions of burnout and coping was significant, negative and moderate only between the dimension reduced sense of accomplishment and the strategy of coachability; iii) we did not observe correlation between the time of practice as a federated athlete and the dimensions of burnout; iv) we found a significant, positive and moderate correlation between the practice time as a federated athlete and the strategy performance under pressure. The main conclusions of the study point out that athletes with higher practice time as federated tend to present better performance under pressure, as well as the development of the strategy coachability may be opportune for athletes' sense of accomplishment.

Introdução: A evolução na especialidade de Angiologia e Cirurgia Vascular foi acompanhada de diferenças na formação durante o internato. Objetivos: O principal objetivo deste estudo foi mostrar as diferentes tendências na formação no internato ao longo dos últimos 15 anos, nomeadamente no que respeita à aprendizagem cirúrgica e produção científica. Métodos: Identificação dos médicos que terminaram o internato de Angiologia e Cirurgia Vascular entre 2002 e 2017, inclusive, a nível nacional e colheita dos dados através da consulta dos currículos para a prova final de conclusão do internato complementar. Resultados: Em Portugal, de 2002-2017, constatou-se um aumento do número total de intervenções cirúrgicas realizadas como 1º cirurgião (p

Introdução: O tratamento endovascular representa o método de eleição para o tratamento de Aneurismas da Aorta Abdominal (AAA). Existem endopróteses disponíveis com diâmetros do colo proximal até 36mm, que permitem o tratamento de colos proximais até 32 mm. Contudo, a existência de colos largos representa um conhecido preditor de complicações. O objetivo deste estudo é avaliar os resultados a médio-prazo de doentes que requereram endopróteses de 34-36mm. Métodos: Foi realizada uma análise retrospetiva de uma base de dados prospetiva, incluindo todos os pacientes submetidos a EVAR por AAA degenerativo numa instituição terciária na Holanda. Todas as medições foram realizadas em reconstruções center-lumen line em software dedicado. Os pacientes foram classificados como “diâmetro largo” (LD), se a endoprótese implantada tivesse diâmetro superior a 32 mm.. Os restantes pacientes foram classificados como diâmetro normal (ND). O endpoint primário foi complicações relacionadas com o colo (combinação de endoleak tipo IA, migração>5mm ou qualquer intervenção no colo proximal). Alterações morfológicas no colo e sobrevida foram também analisadas. Diferenças entre grupos foram ajustadas por regressão multivariável. Resultados: O estudo incluiu 502 pacientes (90 no grupo LD e 412 no grupo ND). O follow-up mediano foi de 3.5 anos IQR (1.5–6.2) e 4.5 anos IQR (2.1–7.3) para os grupos LD e ND, respetivamente, P=.008. Relativamente às características basais, os doentes no grupo LD, apresentavam maior incidência de hipertensão arterial (83% vs 69.7%, P=.012) e tabagismo (86% vs 84.1%, P=.018). Além de colos mais largos (colo Proximal Ø > 28 mm: 75% vs 3.3%, P45º: 21% vs 9%, P=.002), cónicos (39.8% vs 20.3%, P25%: 42% vs 32.3%, P5 mm ocorreu similarmente entre grupos (7.8% vs 5.1%, P=.32). Reintervenções relacionadas com colo o foram também mais frequentes no grupo LD (13.3% vs 8.7%, P=.027). info:eu-repo/semantics/publishedVersion

As ações futuras que visam ao desenvolvimento tecnológico dos sistemas agroalimentar e agroindustrial latino-americano devem buscar antecipar tendências e garantir o ajuste permanente das prioridades de pesquisa e desenvolvimento, com vistas às inovações que se inspiram na lógica de cadeias produtivas, cada vez mais dependentes de conhecimento e tecnologia. Para garantir a oferta crescente de alimentos em quantidade e qualidade, preservando os recursos naturais e agregando valor ao produto, é necessário investir em pesquisa, numa abordagem transdisciplinar, em sistemas cada vez mais complexos e com forte ênfase em tecnologias convergentes. A migração de sistemas de produção com poucas atividades para aqueles mais complexos será uma realidade nas próximas décadas, contribuindo com os processos cada vez mais dinâmicos que acompanharão a agroindústria que se descortina para o futuro. Esse cenário trará nas próximas décadas novos paradigmas agrossocioambiental e colocará a América Latina em evidência. O avanço da urbanização e novos hábitos alimentares exigirão atenção ao crescimento e sofisticação da demanda por bens e serviços. É necessário se reinventar, à medida que cresce a pressão por eficiência no uso dos recursos naturais, emergindo um novo padrão de produção focado na entrega de produtos com controle de qualidade, rastreados e de maior diversificação. Nesse cenário promissor e de grande potencial de utilização, a América Latina pode sair na frente para apoiar a expansão dos sistemas agroalimentar e agroindustrial, tomando a alfafa como base de uma plataforma para direcionar futuras pesquisas em rede, gerando conhecimento para promover inovações e desenvolvimento tecnológico sustentável na região. Made available in DSpace on 2021-10-12T14:00:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Desenvolvimento-tecnologico.pdf: 301974 bytes, checksum: b1f79483083eeb0c6c1501aef83aa580 (MD5) Previous issue date: 2020

Made available in DSpace on 2020-12-12T22:28:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5-High-Resolution-Linkage-Map-With-Allele.pdf: 1662161 bytes, checksum: f170934230a975599b17caabc555d7ed (MD5) Previous issue date: 2020

O artigo é resultado de contributos de diferentes autores, abrindo com uma perspetiva geral do quadro presente e futuro do direito do mar em Portugal, a que se seguem incursões em matérias temáticas relevantes para a perceção de alguns desafios importantes para aquele ramo do direito nas décadas vindouras. Reformar, aprofundar, antecipar e investir são ações requeridas sobre o ordenamento jurídico português em domínios como, primeiro, a pesca, a investigação científica marinha e o sistema de autoridades com poderes de polícia nos espaços marítimos, segundo, o ordenamento e gestão do espaço marítimo nacional, o alargamento e consolidação da rede de áreas marinhas protegidas, e a prospeção, revelação e aproveitamento de recursos minerais do mar profundo, terceiro, a robótica submarina, as energias renováveis e o futuro acordo internacional para o desenvolvimento da CNUDM no domínio da conservação e uso sustentável da biodiversidade marinha além da jurisdição nacional, quarto, o processo em curso junto da CLPC relativo à fixação dos limites exteriores da plataforma continental portuguesa e a capacitação ao nível do conhecimento especializado do direito do mar. Parte destes domínios — pesca, mineração, robótica submarina e extensão da plataforma continental — são analisados em maior detalhe em secções independentes, beneficiando ainda o artigo de uma opinião sobre a velha querela da delimitação de fronteiras marítimas entre Portugal e Espanha e de uma outra sobre o futuro do direito marítimo em Portugal. Sendo menos abundantes os escritos nesta vertente jurídica mais afim ao direito privado, entendeu-se ser uma mais valia a sua adição ainda que num estudo dominado por questões de direito público do mar. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

INTRODUCTION: Coronary intravascular ultrasound (IVUS) is increasingly important in catheterization laboratories due to its positive prognostic impact. This study aims to characterize the use of IVUS in percutaneous coronary intervention (PCI) in Portugal. METHODS: A retrospective observational study was performed based on the Portuguese Registry on Interventional Cardiology of the Portuguese Society of Cardiology. The clinical and angiographic profiles of patients who underwent PCI between 2002 and 2016, the percentage of IVUS use, and the coronary arteries assessed were characterized. RESULTS: A total of 118 706 PCIs were included, in which IVUS was used in 2266 (1.9%). Over time, use of IVUS changed from none in 2002 to generally increasing use from 2003 (0.1%) to 2016 (2.4%). The age of patients in whom coronary IVUS was used was similar to that of patients in whom IVUS was not used, but in the former group there were fewer male patients, and a higher prevalence of cardiovascular risk factors (hypertension, hypercholesterolemia and diabetes), previous myocardial infarction, previous PCI, multivessel coronary disease, C-type or bifurcated coronary lesions, and in-stent restenosis. IVUS was used in 54.8% of elective PCIs and in 19.15% of PCIs of the left main coronary artery. CONCLUSION: Coronary IVUS has been increasingly used in Portugal since 2003. It is used preferentially in elective PCIs, and in patients with higher cardiovascular risk, with more complex coronary lesions and lesions of the left main coronary artery. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

No domínio da hidráulica fluvial é fundamental conhecer o campo de velocidades das fases sólidas e líquidas (sedimentos e água). A partir do campo de velocidades é possível quantificar diversas variáveis, nomeadamente as tensões de corte, identificar zonas de recirculação, entre outras. O desenvolvimento de técnicas óticas permitiu o desenvolvimento de técnicas de medida baseadas na aquisição e no processamento de imagem, nomeadamente o PIV (particle image velocimetry) e o PTV (particle tracking velocimetry). Neste artigo apresenta-se um algoritmo que combina ambas as técnicas, PIV e PTV, permitindo assim, juntar os pontos fortes de cada uma das técnicas e possibilitando a medição simultânea do campo de velocidades da água e dos sedimentos e estudar mais detalhadamente a interação fluido-sedimentos. As vantagens e limitações do algoritmo proposto são exploradas e discutidas com recurso a um conjunto de experiências laboratoriais., In the domain of fluvial hydraulics, it is critical to know the velocity field of both solid and liquid phases (sediments and water). From the velocity field it is possible to determine different variables such as shear stresses, identify recirculation regions, etc. The development of optical techniques allowed for measurement techniques based on image acquisition and processing, namely PIV (particle image velocimetry) and PTV (particle tracking velocimetry). In this paper an algorithm combining both PIV and PTV techniques is presented, allowing in this way to profit from each technique strong points and allowing the simultaneous measurement of the water and sediment layer velocity fields and to obtain a better know how of the fluid-sediment interaction. The advantages and limitations of the proposed techniques are explored and debated by means of a laboratory experiment., info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Resumo Fatores como o alto consumo de recursos naturais e os elevados volumes de resíduos produzidos pela indústria da construção civil alertam sobre a importância de reutilizar e reciclar os materiais. Assim, este trabalho objetivou determinar e avaliar as características físicas, químicas e mineralógicas dos finos do agregado reciclado (FAR), comparando-os com finos dos agregados naturais (FAN). Para tanto, determinaram-se a distribuição granulométrica, área específica, formato e textura superficial, índice de atividade pozolânica, óxidos presentes, teor de argamassa aderida e fases minerais. Os resultados mostraram que os FAR apresentam características que se destacam em relação aos FAN, dentre elas o formato mais irregular e superfície porosa. Entretanto, os FAR possuem melhor distribuição granulométrica, o que pode favorecer a compacidade das misturas. Em termos de desempenho pozolânico, os FAR não podem ser considerados como materiais pozolânicos, embora se faça necessário avaliá-los em finura requerida por norma.

New media such as the Internet are precursors to a networked, connected and integrated society. They have technology, content and services different from those offered by conventional media. With a fluid, multidimensional, synchronic and asynchronous process, hypersegmented, hybrid and expanded to the limits of nations, new forms of mediation / social interaction and technological experiences are configured, say scholars. Although researchers establish with some precision the modus operandi of new media, such precision loses its force when we probe the experiences of its users with such technologies, because we know little about what they actually do with these media, that it can not or does not is made with the traditional media. From the perspective of “Uses and Gratifications” and with the methodological approach of Grounded Theory, we seek to determine the motivations for using the Internet. With a qualitative inductive study, we interviewed 38 individuals and established 6 categories of “Uses and Gratifications” that their users demonstrate with this new media. In addition to a literature review, we not only sediment these initial motivational concepts, as well as compare them with the motivations found in 157 articles devoted to the topic, for purposes of generalization of the categories of uses of individuals with the Internet. Secondly, these findings were also assimilated with the reasons we observed in 107 articles devoted to audience ratings of traditional media, and thus, we were able to formulate a theoretical hypothesis about the uses and experiences of individuals with new and conventional media, and how this experience could indicate trends in the future of the media. As a result, we observe that even with new functionalities and communicative possibilities, the condition of human nature that motivates the behaviors towards the media is very similar. Novas mídias como a Internet são precursoras de uma sociedade em rede, conectada e integrada. Possuem tecnologia, conteúdo e serviços distintos das ofertadas pelas mídias convencionais. Com um processo comunicativo fluido e multidimensional, sincrônico e assincrônico, hipersegmentado, híbrido e expandido aos limites das nações, novas formas de mediação/interação social e experiências tecnológicas se configuram, afirmam estudiosos. Ainda que pesquisadores estabeleçam com alguma precisão os modus operandi das novas mídias, tal precisão perde força ao sondarmos as experiências dos seus usuários com tais tecnologias, isso porque, pouco sabemos sobre o que eles fazem de fato com estas mídias, que não pode ou não é feita com os meios de comunicação tradicionais. Sob a perspectiva dos “Usos e Gratificações” e com a abordagem metodológica da Grounded Theory, buscamos determinar as motivações de uso da Internet. Com um estudo indutivo qualitativo, entrevistamos 38 indivíduos e estabelecemos 6 categorias de “usos e gratificações” que os seus usuários demonstram com esta nova mídia. Ademais com uma revisão de literatura, não apenas sedimentamos esses conceitos motivacionais iniciais, bem como os comparamos com os motivos encontrados em 157 artigos dedicados ao tema, para fins de generalização das categorias de usos dos indivíduos com a Internet. Num segundo momento, estes achados foram também equiparados com os motivos observamos em 107 artigos dedicados às gratificações da audiência das mídias tradicionais, e assim, pudemos formular uma hipótese teórica sobre os usos e experiências dos indivíduos com as novas mídias e as convencionais, e como esta experiência poderia nos indicar tendências sobre o amanhã da comunicação social. Como resultado, observamos que mesmo com novas funcionalidades e possibilidades comunicativas, a condição da natureza humana que motiva os comportamentos em direção aos meios é muito similar. São Paulo

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2019-05-17T14:25:49Z No. of bitstreams: 1 RubiaSileneAlegreFerreiraTese2018.pdf: 1583978 bytes, checksum: 538de9081ecc028c7f6c5e81ba041911 (MD5) Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2019-05-17T14:26:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RubiaSileneAlegreFerreiraTese2018.pdf: 1583978 bytes, checksum: 538de9081ecc028c7f6c5e81ba041911 (MD5) Made available in DSpace on 2019-05-17T14:26:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RubiaSileneAlegreFerreiraTese2018.pdf: 1583978 bytes, checksum: 538de9081ecc028c7f6c5e81ba041911 (MD5) Previous issue date: 2018-12-14 The general objective of this study was to work in a methodology that would allow the development of two parameters to evaluate the concentration of productive sectors by regions and time periods. Specifically, it was sought: a) to verify the agglomeration of jobs and companies by regions, states and sectors in Brazil; and b) introduce two parameters that allow the evaluation of the concentration of productive sectors by region and time period. The years considered to reach the established objectives extend from 1994 to 2015. For the first objective a spatial analysis of agglomerations assisted by graphs was made. In relation to the second objective, we adopted the Locational Quotient (QL) technique, which allows us to identify the concentration of variables analyzed in this study. QL uses three indices in its definition (one to refer to the sector, another the region and the last to the time). Therefore, when fixing the index that refers to the region, the other two indexes defined a sequence of matrices, where each one was defined as Regional Matrix of Locational Quotients. Considering that each matrix has a covariance matrix, it was possible to define the parameters: first, as the norm of eigenvalues (NAV), which contains all the eigenvalues of the covariance matrix associated with it; the second in turn, Percentages Greater than one (PMU), which presents the largest percentages, tending to one, in the regional matrix. Data were obtained from the Integrated Automatic Data Recovery System (SIDRA), from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). The software used to manipulate the data consisted of Excel, Scilab 6.0 and Siad. Based on the results it was observed that the parameters introduced here synthesize the concentration of the sectors throughout each period for the regions. In this way, it can be concluded that the use of the parameters can be useful in the investigation of the local economic problems, indicating clues that point to the real needs of regional development. O objetivo geral deste estudo foi o de trabalhar em uma metodologia que possibilitasse o desenvolvimento de dois par??metros para avaliar a concentra????o de setores produtivos por regi??es e per??odos de tempo. Especificamente, buscou-se: a) verificar a aglomera????o dos empregos e das empresas por regi??es, estados e setores no Brasil; e b) introduzir dois par??metros que possibilitem a avalia????o da concentra????o dos setores produtivos por regi??es e per??odo de tempo. Os anos considerados para alcan??ar os objetivos estabelecidos se estendem de 1994 a 2015. Para o primeiro objetivo fez-se uma an??lise espacial das aglomera????es auxiliada por gr??ficos. Em rela????o ao segundo objetivo, adotou-se a t??cnica do Quociente Locacional (QL), que permite identificar a concentra????o das vari??veis analisadas neste estudo. O QL utiliza tr??s ??ndices na sua defini????o (um para referenciar ao setor, outro a regi??o e o ??ltimo ao tempo). Portanto, ao se fixar o ??ndice que faz refer??ncia ?? regi??o, os outros dois ??ndices definiram uma sequ??ncia de matrizes, onde cada uma delas foi definida como Matriz Regional de Quocientes Locacionais. Considerando-se que cada matriz tem associada uma matriz de covari??ncia, assim foi poss??vel se definir os par??metros: o primeiro, como a Norma de Autovalores (NAV), que cont??m todos os autovalores da matriz de covari??ncia a ela associada; o segundo por sua vez, Porcentagens Maiores que um (PMU), que apresenta as porcentagens maiores, tendendo a um, na matriz regional. Os dados foram obtidos no Sistema Integrado de Dados de Recupera????o Autom??tica (SIDRA), do Instituto Brasileiro de Geografia e Estat??stica (IBGE). Os softwares utilizados para a manipula????o dos dados consistiram no Excel, Scilab 6.0 e Siad. Com base nos resultados observou-se que os par??metros ora introduzidos sintetizam a concentra????o dos setores ao longo de cada per??odo para as regi??es. Desta forma, conclui-se que o uso dos par??metros pode ser ??til na investiga????o dos problemas econ??micos locais, sinalizando pistas que apontem as reais necessidades de desenvolvimento regional.

The fermentation of wine is a complex microbiological process which requires yeast adaptation to stress conditions. In the cellular environment of aerobic organisms naturally reactive oxygen species (ROS) occurs as by-products of mitochondrial respiration. The higher reactivity of these chemical species could cause molecular damages that in several cases induce cellular death. In common physiological conditions or as response to oxidative stress, the cell can generate adapted responses which involve antioxidants mechanisms as glutathione reductase (GR; EC 1.6.4.2) and catalase T (CAT T; EC 1.11.1.6) and A (CAT A; EC 1.11.1.6) enzymes. Vanadium, a heavy metal present in several pesticides could generate ROS changing the intracellular redox state and cause deleterious effects in yeasts exposed to higher levels of this element. The main objective of this work was to compare the effects of ammonium metavanadate (NH4VO3), a pentavalent salt of vanadium on cellular viability and GR, CAT T and CAT A activities of wine yeastSaccharomyces cerevisiaeUE-ME3 andSaccharomyces chevalieriUE-ME1. The results obtained show thatS. chevalieriUE-ME1 has lower tolerance to NH4VO3 thanS. cerevisiaeUE-ME3, sinceS. chevaliericultures do not survive to concentration values of ammonium metavanadate higher than 7,5 mM, whereasS. cerevisiaecells are still viable in the presence of 75 mM.S. chevalierihas an enzymatic activity lower thanS. cerevisiae, although for both yeast species NH4VO3 could behave as oxidative stress inductor, causing a significant decrease of GR activity (P, A fermentação do vinho é um processo microbiológico complexo que requere a presença de leveduras adaptadas a condições de stresse. No ambiente celular de organismos aeróbios ocorrem naturalmente espécies reactivas de oxigénio (ROS) como subprodutos da respiração mitocondrial. A elevada reactividade destas espécies químicas pode gerar danos moleculares que, em alguns casos, levam à morte celular. Em condições fisiológicas normais ou como resposta ao stresse oxidativo, a célula pode desencadear respostas adaptativas que envolvem mecanismos antioxidantes como os enzimas glutationo redutase (GR; EC 1.6.4.2) e catalases T (CAT T; EC 1.11.1.6) e A (CAT A; EC 1.11.1.6). O vanádio, um metal pesado presente em alguns fitofármacos, pode também com portar-se como um gerador de ROS, alterando o estado redox intracelular e exercendo efeitos nocivos em leveduras expostas a quantidade excessiva deste elemento. O principal objectivo deste trabalho foi comparar o efeito do metavanadato de amónio (NH4VO3), um sal pentavalente de vanádio, na viabilidade celular e nas actividades enzimáticas GR, CAT T e CAT A das leveduras vínicasSaccharomyces cerevisiaeUE-ME3 eSaccharomyces chevalieriUE-ME1. Os resultados obtidos mostram queS. chevalieriUE-ME1 revelou menor tolerância ao NH4VO3 do queS. cerevisiaeUE-ME3, uma vez que culturas deS. chevalierinão sobreviveram para valores de concentração do sal de vanádio superiores a 7,5 mM enquanto que células deS. cerevisiaemantiveram-se viáveis em presença de metavanadato de amónio 75 mM. As actividades enzimáticas estudadas apresentaram emS. chevalierivalores muito inferiores aos que foram determinados emS. cerevisiaeembora em ambas as espécies de levedura o NH4VO3 pareça comportarse como um indutor de stresse oxidativo ao provocar um decréscimo significativo da actividade GR (P

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Submitted by Dulce Barreto (mdulce.barreto@chlc.min-saude.pt) on 2018-08-28T10:13:33Z No. of bitstreams: 1 Acta Med Port 2018_31_231.pdf: 163543 bytes, checksum: 959449f06e09829b54fef3adb8305be5 (MD5) Made available in DSpace on 2018-08-28T10:13:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Acta Med Port 2018_31_231.pdf: 163543 bytes, checksum: 959449f06e09829b54fef3adb8305be5 (MD5) Previous issue date: 2018-04-30 info:eu-repo/semantics/publishedVersion

O mundo rural brasileiro utiliza, em média, apenas a metade da superfície de seus imóveis (50,1%). A área dedicada à preservação da vegetação nativa nos imóveis rurais registrados e mapeados no Cadastro Ambiental Rural (CAR) representa um quarto do território nacional (25,6%). O reconhecimento desse papel essencial da agricultura brasileira na preservação do meio ambiente pode ser conhecido, graças ao tratamento geocodificado dos dados do CAR, pela Embrapa Territorial. A área destinada à preservação em cada imóvel rural foi mapeada de forma precisa em escala local, municipal, microrregiões, estados e país. Sua repartição territorial é extremamente conectada e recobre todo o território nacional Disponível também em: MIRANDA, E. E. de. Agricultura lidera a preservação ambiental. Revista Camaru: Sindicato Rural de Uberlândia, , v. 13, n. 86, p. 32-34, 2019.

Introdução: O linfoma T Angioimunoblástico é uma entidade rara, que representa 1 a 2% dos linfomas não Hodgkin, com envolvimento sistémico associado a fenómenos auto-imunes.1,2 Caracteriza-se por um comportamento agressivo e clinicamente por uma apresentação súbita de sintomas constitucionais, adenomegálias generalizadas, hepatoesplenomegália, anemia e hipergamaglobulinemia.2 Objetivos: Partilhar apresentação de um caso clínico de Linfoma T Angioimunoblástico e suas particularidades transfusionais. Métodos: Observação, exame objectivo e recolha de história clínica junto da doente. Consulta de registos clínicos no programa Sorian e recolha de dados analíticos relevantes nos programas WebAppolo, ASIS e registos de estudos pré-transfusionais realizados no SSMT. Recolha de dados, telefonicamente, junto do IPST, relativamente aos estudos pré-transfusionais realizados no mesmo. Resultados: Doente do sexo feminino, 72 anos, autónoma, sem antecedentes transfusionais, apresentava em consulta de ambulatório queixas de dor abdominal difusa, com três dias de evolução, sem alterações do trânsito intestinal. Exame objectivo sem alterações relevantes. Analiticamente apresentava Hb 11.1 g/dL. Realizou TC abdominal que mostrou “expressão quística parapiélica bilateral, adenomegálias ileo-pélvicas, pequenas adenopatias periaórticas e densificação retroperitoneal”. Duas semanas mais tarde inicia quadro de cansaço para pequenos esforços, associado a anorexia, perda de peso e palidez cutânea, pelo que recorre ao Serviço de Urgência. Apresentava-se hemodinamicamente estável, pálida, com sudorese, apirética, polipneica. Sat O2-97% com 2L/min de O2. Ligeira dor à palpação abdominal nos quadrantes inferiores, sem defesa. Analiticamente: Hb 3.1 g/dL normocitica/normocrómica. Não reunia critérios de anemia hemolítica. Foram requisitadas duas Unidades (U) de Concentrado Eritrocitário (CE). No estudo pré-transfusional, método em gel, encontrou-se: PAI positiva – Poliaglutinação (3+) tanto em meio de LISS/Coombs como enzimático. TAD positivo (Poliespecífico 4+; Monoespecíficos - IgG 4+; IgM 3+; C3c 3+; C3d 4+; Título de IgG 1:100); Provas de compatibilidade (PC), com várias unidades de CE, positivas (de pelo menos 2+) . Foi decidido protelar a transfusão por estabilidade hemodinâmica da doente. No dia seguinte por valor de Hb 2.6g/dL e agravamento do estado clínico, realizou, após administração de Hidrocortisona 200 mg e Clemastina 2mg, transfusão de 1 U de CE compatibilizada no IPST (PC positiva 1+, método em tubo). A transfusão decorreu sem intercorrências, no controlo pós-transfusional (CPT) - Hb 4.0g/dL, com melhoria franca da sintomatologia. Inicia corticoterapia (Prednisolona 1 mg/Kg/dia). Foi de novo transfundida dois dias mais tarde, Hb 3,7 g/dL, tendo sido enviada Unidade do (1U CE - IPST - PC negativa) . Não se registaram intercorrências, CPT - Hb 5.4g/dL. Após 8 dias de Internamento, e a realização de diversos MCDTs foi diagnosticado um Linfoma T Angioimunoblástico. Conclusão: O Linfoma T Angioimunoblástico pode apresentar-se com um quadro clínico inicial de anemia grave, de instalação rápida, que pelas suas características imunologicas, pode obrigar ao adiamento da transfusão. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1- Zão, I., Dias, M., Castro, M., Coutinho, R., Cabral, R., Regadas, L., Casais, C., Xavier, L., Gonçalves, C., Mota, A., Pinho, L., Coutinho, J., . Manifestações auto-imunes do linfoma T angioimunoblástico . , 2017, Reunião Anual SPH, PO47 2- Xu, B., Liu. P., No Survival Improvement for Patients with Angioimmunoblastic T-Cell Lymphoma over the Past Two Decades: A Population-Based Study of 1207 Cases, 2014, PLOS ONE, Volume 9, Issue 3; e92585 info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Introdu����o: A degenera����o aneurism��tica das art��rias il��acas est�� presente em 11 a 43% dos aneurismas da aorta abdominal. O recurso a endopr��teses il��acas bifurcadas (IBDs) permite preservar a art��ria il��aca interna (AII) obviando as significativas complica����es inerentes �� sua oclus��o. Material e M��todos: An��lise retrospectiva da s��rie consecutiva de doentes selecionados para tratamento endovascular atrav��s do uso de IBDs numa institui����o terci��ria no per��odo de Setembro 2010 a Abril 2016. Resultados: Foram tratados com IBDs 40 doentes (idade m��dia 73 �� 8 anos; sexo masculino n=40). A doen��a aneurism��tica tratada teve a seguinte distribui����o: aorto-iliaco unilateral em 50% (n=20); aorto-il��aco bilateral em 35% (n=14); il��aco isolado unilateral em 7,5% (n=3) e il��aco isolado bilateral em 7,5% (n=3). Em 25% (n=10) havia envolvimento aneurismatico da art��ria il��aca interna (AII). Foram utilizadas 39 endopr��teses Zenith Iliac Branch Device Cook�� e uma endopr��tese Excluder Gore��Iliac Branch Endoprothesis. Em 90% foi realizado EVAR aorto-biiliaco concomitante �� IBD (n=36), incluindo um caso de TEVAR, EVAR e IBD bilateral. A oclus��o intencional da AII contralateral foi realizada em 10 casos. A taxa de sucesso t��cnico aferida foi de 95% (38/40) e foram realizados 5 procedimentos adjuvantes. A taxa de mortalidade a 30 dias foi de 7,5% (n=3; isquemia mesent��rica (n=1), isquemia p��lvica (n=1) e card��aca (n=1)). Nas complica����es a 30 dias relacionadas com procedimento verificaram-se 3 oclus��es de ramo art��ria il��aca externa e uma oclus��o ramo da AII. Foram realizadas 4 re-interven����es precoces. 26% dos doentes apresentavam uma creatinina >1,5 �� admiss��o, mas n��o foi encontrada diferen��a estatisticamente siginificativa entre a creatinina pr��-operatoria e p��s-operat��ria (P=0,869). A m��dia de tempo de follow-up foi 14��17 meses, durante o qual se verificaram:1 trombose de ramo da art��ria iliaca externa , 1 trombose de ramo da AII e 3 endoleaks tipo II. N��o se verificaram desconex��es modulares nem rupturas aneurism��ticas tardias. Conclus��o: A preserva����o da AII e a preven����o de complica����es inerentes �� sua oclus��o s��o alcan��adas com elevada taxa de sucesso t��cnico atrav��s do recurso a IBDs. Os resultados demonstram a validade, efic��cia e seguran��a no tratamento de aneurismas do sector aorto-il��aco., Angiologia e Cirurgia Vascular, Vol 13 No 1 (2017): March

Made available in DSpace on 2019-03-29T00:33:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 28212811865PB.pdf: 465446 bytes, checksum: 0a45a259f5444ef0daa41deb480cd1e8 (MD5) Previous issue date: 2017

Objetivos: estudar o perfil de complicações de otite média aguda (OMA), na atualidade. Desenho de estudo: retrospetivo. Material e métodos: análise de internamentos por complicações de OMA, de Janeiro de 2008 a Dezembro de 2014 Resultados: identificámos 64 internamentos por 5 tipos de complicações de OMA, 57 extracranianas e 7 intracranianas. Após um pico em 2009, o número de internamentos diminuiu. Em 2014, 3 dos 6 internamentos foram por trombose do seio lateral. À entrada, 28% das crianças estavam medicadas com antibiótico. Todos os doentes foram tratados com antibiótico endovenoso, segundo diferentes esquemas; 57% foi submetido a intervenção cirúrgica. Realizámos cultura microbiológica em 35% dos casos e 74% foram estéreis. Conclusões: o aumento da utilização de antibióticos pode estar a mudar o perfil das complicações de OMA. Apesar da diminuição no número de internamentos, as complicações intracranianas aumentaram. Não há dados microbiológicos suficientes, não havendo consenso nos antibióticos utilizados no tratamento., Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 55 n. 4 (2017): Dezembro

A research project on laboratorial characterization of the breach processes involved in the failure by overtopping of earth dams is currently ongoing at LNEC and IST. The breach evolution processes is a complex phenomenon that requires the understanding of both hydraulic and geotechnical components involved as well as the interaction between the hydrodynamic erosion and the geotechnical discrete failure episodes. A campaign of laboratorial tests allowed relating the dynamics of the breach with the hydraulic and geotechnical properties of the embankments and understanding how these last influence the failure mechanisms of the embankment. This campaign is being held in a medium scale facility specifically built for the purpose in the fluvial hydraulics pavilion of Hydraulic and Environment Department of LNEC (Fig. 1). A strict control of the experimental work is the base for reliable characterizations of breach temporal evolution and the following effluent hydrograph (herein designated as breach hydrograph). As a starting point, soils for earth embankments laboratorial tests were carefully selected and the laboratorial construction process was realistic and accurate. Beyond these aspects, consistent characterization of breach temporal evolution and therefore, the breach hydrographs estimates were achieved by monitoring the phenomena main variables. All the equipment and measuring/operating methods adopted in the experiments were compatible with the phenomena to monitor and it was assured that all these resources were coordinated with the breach temporal evolution. In this paper three different approaches for estimating breach hydrographs are presented and discussed. Two are indirect estimates: i) from stage-discharge relations; and ii) by watervolume balances within the reservoirs. One is a direct estimate – a novel method that represents an attempt to estimate breach effluent hydrographs based on LSPIV and breach area detection. This last estimate is a step forward to study the dynamics of the breach since it contains phenomenological information on the breaching process. In particular, the velocity field maps in vicinity of the breach required for this estimate allow to for a better understanding of the hydraulic and geotechnical phenomena involved in the breaching process as well as the interaction between the hydrodynamic erosion and the geotechnical discrete failure episodes. The way the instrumentation and measuring/operating methods were combined in order to allow obtaining these three different approaches for breach hydrographs estimation is herein scrutinized. A great attention is given to the way as breach instantaneous velocity was monitored as well as breach geometric evolution was recorded. The following instrumentation and methods were used to monitor the variables that were considered determinants for the characterization of the initiation and breach evolution process: i) 1 high power green laser coupled with a cylindrical lens to create a laser sheet whose intersection with the media interfaces allows the delineation of the breach geometry under water and the free surface above it; ii) 2 CCD video cameras: Photonfocus (200 fps) - to monitor the breach geometric evolution; Mikrotron (up to 1000 fps) - to acquire surface flow images near the breach to estimate velocity maps with an LSPIV algorithm; iii) 2 HD video cameras (25 fps) to monitor the downstream face of the dam and the crest during the overtopping failure; iv) 5 resistive and 7 acoustic probes distributed inside the reservoir and the settling basin (resistive) and around the breach (acoustic) for water level control (Fig. 1); v) geotechnical samples collection during the construction for control of compaction energies and water content of the embankments. The breach hydrographs estimates discussed in this paper resulted from accurate data gathered with recent and suitable instrumentation and measurement methods. The instrumentation and measuring methods adopted in these experiments were chosen among several others that were also tested and either did not serve the purpose or not reached the desired accuracy degree. Therefore the final instrumentation set-up endorsed the achievement of accurate data allowing to discuss the applicability extent of each breach hydrograph estimates herein presented. 12p DHA/NRE

Introdução: A neurofibromatose tipo I (NF1), também designada doença de Von Recklinghausen, é causada por uma anormalidade no cromossoma 17, de transmissão autossómica dominante, responsável pela produção deficiente de neurofibromina. Caracteriza-se por displasia nos tecidos mesodérmicos e neuroectodérmicos, e tem uma incidência de um para 2.500-3.300 nascimentos. A presença de manchas café-au-lait, neurofibromas cutâneos e hamartomas da íris são sinais cardinais da doença. Primeiramente descrita por Ruebi em 1945, a patologia vascular é uma complicação subestimada e pouco reconhecida na NF1. A ocorrência de hemorragia fatal ou quase fatal está reportada ocasionalmente nas cavidades pleural, abdominal, retroperitoneu, tecidos moles do tronco e extremidades. Esta hemorragia massiva é causada pela rutura de vasos sanguíneos friáveis, característicos pelos níveis reduzidos de neurofibromina e consequente proliferação endotelial e de músculo liso nas artérias e veias. Uma das consequências clínicas mais sérias descritas na NF1 é a ocorrência de hemorragia severa e dificuldade em alcançar controlo hemostático. Objetivo: Exposição de caso clínico de extenso hematoma cervical e hemotórax espontâneos por rutura troncos venosos braquiocefálico, veia subclávia e junção subclávio-jugular em doente com NF1. Caso clínico: Relata-se caso clínico de mulher de 51 anos, com antecedentes conhecidos de NF1 e hipertensão arterial. Foi admitida no serviço de urgência em choque hipovolémico hemorrágico, no contexto de dor súbita no ombro direito e volumosa tumefação cervical direita. Em angioTC foi objetivado volumoso hematoma, envolvendo a região cervical direita, a região retrofaríngea-prevertebral, escavado supraclavicular direito, mediastino, associando a importante hemotórax direito. Procedeu-se a abordagem supraclavicular com drenagem do hematoma e identificação de fontes hemorrágicas, nomeadamente: tronco venoso braquicefálico, veia subclávia e confluência subclávio-jugular. Foi necessária secção da clavícula para controlo hemorrágico e realização de rafias dos troncos venosos com prolene. Intraoperatoriamente, foi evidente a fragilidade e friabilidade excessiva dos vasos sanguíneos. Após controlo hemorrágico, foi realizada videotoracoscopia para drenagem de hemotórax e evacuação de coágulos, confirmando-se a ausência de hemorragia ativa. No pós-operatório a doente recuperou estabilidade hemodinâmica, sem evidência analítica de queda de hemoglobina. Realizou-se angioTC, onde se confirmou franca melhoria do hematoma cervical direito e retrofaríngeo em critérios quantitativos, e ausência de extravasamento de contraste. Objetivou-se adicionalmente aneurismas acular da artéria vertebral direita, corrigido ulteriormente através de embolização com coils. Conclusão: A NF1 é uma doença genética que raramente se pode associar a hemorragia life- -threatening. A vasculopatia é uma complicação subestimada e pouco reconhecida na NF1. A existência de friabilidade vascular excessiva com consequente hemorragia espontânea na NF1 é rara e pode ser fatal, exigindo um diagnóstico rápido e tratamento atempado.

Introdução: A arterite de células gigantes (ACG), de etiologia desconhecida, é a vasculite sistémica mais comum nos adultos e pode ter uma ampla variedade de apresentações clínicas. Atinge mais frequentemente os ramos extracranianos da artéria carótida mas, em 10-15% dos casos, pode ocorrer o envolvimento das artérias subclávia, axilar e braquial. Caso clínico: Tratava-se de uma doente do sexo feminino, de 80 anos, com antecedentes de HTA e doença cerebrovascular. Foi observada no serviço de urgência por arrefecimento e dor em repouso nos membros superiores, com evidências de cianose digital distal bilateral. As queixas tinham tido início 2 meses antes e agravamento progressivo desde então. Realizou um angio-TC que mostrou a existência de oclusão de ambas as artérias axilares/braquiais proximais e imagens sugestivas de vasculite ao nível de ambas as artérias subclávias, aorta e artérias femorais comuns. Foi medicada com corticoterapia; contudo, por não apresentar melhoria significativa após 5 dias, optou-se por realizar um bypass carotídeo-umeral bilateral. Após a cirurgia, ocorreu resolução completa das queixas e a doente apresentava pulso radial palpável bilateralmente. Seis meses após a cirurgia, a doente encontrava-se assintomática e os bypasses permeáveis. Conclusão: O presente trabalho pretende expor o caso de uma doente com o diagnóstico inaugural e ACG,que se apresentou com isquemia crítica bilateral e simultânea. Este quadro clínico exigiu a realização de um procedimento de revascularização raro.

Introdução: A correção cirúrgica do aneurisma da aorta abdominal (AAA), por Endovascular Aneurysm Repair (EVAR) ou cirurgia convencional (CC), pode agravar a função renal a curto prazo. Esta complicação, mais frequente nos doentes com insuficiência renal crónica (IRC), associa-se a pior prognóstico a longo prazo. O objetivo deste trabalho foi quantificar o agravamento da função renal após reparação do AAA em doentes com IRC prévia e demonstrar o consequente aumento da morbimortalidade. Métodos: Estudo retrospetivo em doentes com IRC estádios Chronic Kidney Disease 3-4 (TFGe 15-59ml/min), submetidos a correção eletiva de AAA entre fevereiro/2011 e fevereiro/2015 numa instituição terciária. Variáveis estudadas: idade, sexo, tipo de intervenção (convencional/EVAR) e estádio CKD. Endpoints: variação da creatinina e taxa de filtração glomerular com a cirurgia, complicações renais pós-operatórias, necessidade de reintervenção cirúrgica e mortalidade. A análise estatística foi realizada em SPSS. Resultados: Foram incluídos 71doentes. Quinze doentes (21%) foram operados por CC e 56 (78%) por EVAR. À data da intervenção, os doentes encontravam-se nos seguintes estádios da DRC: CKD 3 --- 65 (91%) e CKD 4 --- 6 (9%). A variac¸ão da TFG com a cirurgia foi −1,08±18,01mg/dl. Verificou-se IRC agudizada pós-operatória em 22 (31%) doentes e necessidade de diálise em 5 (7%). A mortalidade global foi 8,5%. Os doentes operados por EVAR tinham DRC mais avançada pré-operatoriamente, mas apresentaram menor agravamento da função renal. Variação TFG: EVAR 1,14±16,26ml/min vs. CC 9,40±22,11ml/min (p=0,022); variação creatinina: EVAR 0,17±1,03mg/dl vs. CC 0,81±1,47mg/dl (p=0,02). A agudização da IRC pós-operatória foi superior no grupo CC (53,3 vs. 28,6%; p=0,072), assim como a necessidade de diálise (20 vs. 3,6%, p=0,06). Os 6 doentes que faleceram (EVAR: 3; CC: 3) apresentaram maior agravamento da função renal (variação da creatinina: 1,41±1,63mg/dl vs. 0,20±1,07mg/dl, p=0,001; variação da TFG: −19,0±16,55ml/min; 0,57±17,34ml/min, p=0,007) e necessidade de diálise (50 vs. 3,1%, p=0,003). Conclusão: Os resultados demonstraram uma tendência para uma menor probabilidade de IRA, menor necessidade de diálise pós-operatória e menor mortalidade nos doentes tratados por EVAR. Contudo, o impacto da administração de contraste a médio/longo prazo, decorrente dos programas de vigilância pós-EVAR, deve ser considerado. Julgamos ser possível considerar que a realização de EVAR para o tratamento de doentes com AAA e IRC é um procedimento pelo menos tão seguro como a CC.

Neste trabalho efetuou-se a adaptação de um modelo numérico que permite a resolução das equações de conservação discriminadas para escoamentos pouco profundos (STAV2D) por forma a compatibiliza-lo com a utilização como modelo determinístico para a simulação de rotura de barragens de aterro por galgamento. O modelo bidimensional resultante (STAVBreach) foi discretizado com um esquema robusto de 1a ordem uma malha ortogonal estruturada. Deste modo, a geração de malha é dispensada facilitando assim a sua utilização por utilizadores não proficientes em modelação numérica. O modelo foi validado com soluções analíticas, que representam soluções particulares das equações de Saint-Venant em ambientes 1D e 2D, com e sem transporte de sólido, e com dados experimentais. Os ensaios de rotura por galgamento, com os quais se adquiriram os dados necessários à validação do modelo numérico, foram realizados numa instalação experimental de média escala (aterros até 0.5 m de altura) construída no Laboratório Nacional de Engenharia Civil em condições hidráulicas e geotécnicas controladas. O tratamento dos dados adquiridos permitiu obter estimativas detalhadas dos hidrogramas efluentes da rotura assim como, auxiliou a caracterização do processo de erosão durante rotura. As barragens de aterro ensaiadas em ambiente laboratorial foram simuladas numericamente por forma a poder validar o STAVBreach. Este trabalho mostrou a necessidade de incluir os deslocamentos de massas de solo no modelo de simulação de rotura de barragens e evidenciou a adequação do mecanismo adotado para modelar os fenómenos de instabilização geotécnica. 15pp DHA/NRE

Introdução e objectivos: Foi nosso objectivo reportar a evolução da angioplastia coronária no tratamento do enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (EAMCST), entre 2002-2013. Métodos: Os dados prospectivos multicêntricos do Registo Nacional de Cardiologia de Intervenção (RNCI) e os dados oficiais da Direção Geral de Saúde (DGS) foram conjugados para estudar os procedimentos no EAMCST entre 2002 e 2013. Resultados: Em 2013 realizaram-se 3524 angioplastias primárias (ICP-P), representando um crescimento de 315% relativamente ao ano 2002. Em 2002 a ICP-P representava 16% do total de angioplastias coronárias, passando a representar 25% nos anos de 2012-2013. Entre 2002-2013 o número de procedimentos por milhão de habitantes aumentou de 106 de 338 e a angioplastia de recurso decresceu de 70,7 para 2%. Durante o período em análise, a utilização de stents eluidores de fármaco cresceu de 9,9 para 69,5%. Após 2008, observou-se uma utilização crescente de trombectomia de aspiração, atingindo 46,7% em 2013. Os inibidores das glicoproteínas IIb/IIIa registaram um decréscimo no seu uso, sendo de 73,2% em 2002 e de 23,6% em 2013. O acesso radial cresceu de 8,3% em 2008 até 54,6% em 2013. Conclusões: Durante o período em análise, a taxa de angioplastia coronária por milhão de habitantes triplicou. A angioplastia de recurso foi ultrapassada pela angioplastia primária a partir de 2006. Observaram-se novas tendências no tratamento do enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, salientando-se a utilização de stents eluidores de fármacos e o acesso radial.

Background: Forage grasses of the African genus Urochloa (syn. Brachiaria) are the basis of Brazilian beef production, and there is a strong demand for high quality, productive and adapted forage plants. Among the approximately 100 species of the genus Urochloa, Urochloa decumbens is one of the most important tropical forage grasses used for pastures due to several of its agronomic attributes. However, the level of understanding of these attributes and the tools with which to control them at the genetic level are limited, mainly due to the apomixis and ploidy level of this species. In this context, the present study aimed to identify and characterize molecular microsatellite markers of U. decumbens and to evaluate their cross-amplification in other Urochloa species. Findings: Microsatellite loci were isolated from a previously constructed enriched library from one U. decumbens genotype. Specific primers were designed for one hundred thirteen loci, and ninety-three primer pairs successfully amplified microsatellite regions, yielding an average of 4.93 alleles per locus. The polymorphism information content ( IC) values of these loci ranged from 0.26 to 0.85 (average 0.68), and the associated discriminating power (DP) values ranged from 0.22 to 0.97 (average 0.77). Cross-amplification studies demonstrated the potential transferability of these microsatellites to four other Urochloa species. Structure analysis revealed the existence of three distinct groups, providing evidence in the allelic pool that U. decumbens is closely related to Urochloa ruziziensis and Urochloa brizantha. The genetic distance values determined using Jaccard?s coefficient ranged from 0.06 to 0.76. Conclusions: The microsatellite markers identified in this study are the first set of molecular markers for U. decumbens species. Their availability will facilitate understanding the genetics of this and other Urochloa species and breeding them, and will be useful for germplasm characterization, linkage mapping and marker-assisted selection. Keywords: Enriched library, Forage, Signalgrass, Simple sequence repeat, Transferability

O emprego de técnicas de sensoriamento remoto para estudos de radiação solar, juntamente com dados de superfície, tem sido indispensável à estimativa dos componentes do balanço de energia e da evapotranspiração em várias escalas de tempo e espaço. Assim, objetivou-se determinar os componentes do balanço de radiação em área de cana-de-açúcar a partir de produtos MODIS (Moderate Resolution Imaging Spectroradiometer)e do modelo SEBAL (Surface Energy Balance Algorithm for Land) e validá-los com dados obtidos à superfície em área produtiva de cana-de-açúcar irrigada pertencente à empresa Agroindústrias do Vale do São Francisco S.A - Agrovale no município de Juazeiro - BA. Foram utilizados dados espectrais de quatro imagens MODIS, uma para cada fase fenológica da cultura; e medições à superfície dos componentes do balanço de radiação sobre o canavial. Não houvenenhuma condição atípica no comportamento dos componentes do balanço de radiação obtidos à superfície, quando se consideraram os diferentes estádios de desenvolvimento da cultura, embora seus valores absolutos tenham sido diferentes. Os termos do balanço de radiação observados na área de estudo por meio de imagens MODIS, aplicando o modelo SEBAL, foram consistentes e próximos daqueles medidos à superfície, exceto para o albedo que apresentou erros de 54,5%, 50%, 11,7% e 26% para os dias representativos das fases de brotação e emergência, perfilhamento e estabelecimento da cultura, crescimento e desenvolvimento dos colmos e maturação, respectivamente. Conclui-se, que o sensoriamento remoto pode ser usado na determinação dos componentes do balanço de radiação utilizando imagens MODIS.

info:eu-repo/semantics/publishedVersion

A infeção e reações alérgicas associadas a grandes perdas de tecido ósseo em artroplastias protéticas da anca e joelho ou a infeção em reconstruções ósseas com aloenxertos estruturais de grandes dimensões pós resseções ósseas por patologia tumoral, correspondem a grandes desafios cirúrgicos de salvamento de membros. São casos clínicos submetidos a múltiplas cirurgias, anos de evolução, fistulas profusamente produtivas, tratamentos antibióticos múltiplos, pessoas socialmente e profissionalmente destruídas. Muitos destes casos são propostos para cirurgia mutiladora com amputações de membros ou extração de material protético sem reconstrução estrutural, condenando o doente a incapacidades funcionais marcantes. Apresentam-se 9 casos clínicos de doentes, 8 com artroplastias primárias, de revisão ou tumorais, de anca e joelho, complicadas com infeção (6 doentes) e/ou reação alérgica a metais/iodo (2 doentes) e 1 doente com aloenxerto estrutural do fémur de grandes dimensões infetado, a maioria com perda de osso e proposta de amputação, nomeadamente desarticulação pela anca. Na maioria dos casos tratava-se de infeção por St. aureus meticilino resistente, havendo 1 doente com flora polimicrobiana hospitalar resistente, submetidos a múltiplas cirurgias e oriundos de vários hospitais do país. Os doentes foram operados entre Novembro de 2013 e Abril de 2016 tendo o mais novo 23 anos e o mais velho 76 anos. O tratamento cirúrgico foi composto por 2 tempos operatórios. Primeiro tempo (7 a 9h): extração de material protético; excisão de osso infetado e sem viabilidade; excisão em bloco de tecidos moles desvitalizados/necrosados e com exsudato em toda a periferia do material protético e tecido ósseo infetado, numa espessura com o mínimo de 4 mm; lavagem pulsátil do leito cirúrgico sangrante desbridado com betadine/H2O2 e soro fisiológico; reconstrução articular temporária com espaçador de grandes dimensões em metilmetacrilato com gentamicina. Todos os doentes foram submetidos a terapia antibiótica tripla endovenosa durante 8 a 9 semanas, com controlo analítico rigoroso, tendo alguns deles deambulado com apoio de ortóteses. 2º tempo cirúrgico (4 a 7h) após valores de PCR normais, fez-se conversão dos espaçadores utilizando material protético de revisão e do foro tumoral revestido a prata (potencial bactericida), 8 dos casos com próteses tumorais da anca (5 com reconstrução de ½ fémur proximal e 3 com fémures totais protéticos). Os doentes tiveram alta autónomos e com apoio de canadianas após +- 3 semanas com triterapia antibiótica e.v. e PCR normal ou “borderline”, com passagem a antibióticoterapia dupla oral em ambulatório, no mínimo durante 3 meses até normalização de PCR em 3 avaliações analíticas espaçadas em 15 dias. O doente mais antigo tem +- 29 meses com PCR normal (avaliações analíticas frequentes) e clinicamente todos se apresentam com PCR normais e sem sinais de infeção e/ou fistulas ativas. Funcionalmente, estão autónomos, os mais novos deambulam sem apoio de canadianas enquanto os mais velhos, por vezes, necessitam do apoio de 1 ou 2 canadianas, mas todos negam dores. Todas estas situações clinicas devem ser tratadas de forma agressiva, do ponto de vista de antibióticoterapia alargada e com conjugação de complexas técnicas cirúrgicas do âmbito de revisão protética e do foro tumoral, para se poder obter os melhores resultados possíveis no salvamento de membros, livres de infeção e com capacidade funcional. Os doentes estão satisfeitos com o tratamento, apesar de extremamente exigente do ponto de vista físico e psíquico, por manterem os membros inferiores, referindo que se tivessem de voltar atrás passariam por tudo de novo. Não se pode dizer que estejam curados mas aqui apresenta-se uma metodologia médica e cirúrgica, como uma forma de ir mais além, na esperança da cura de situações clinico-cirúrgicas que muitos cirurgiões designam de horrendoplastias. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Objectives: To determine the influence of the implementation of universal newborn hearing screening programs in the referral to an auditory rehabilitation clinic.Methods: Setting – auditory rehabilitation clinic in a tertiary referral centre in Lisbon. Study design – observational, retrospective cohort study based on patient clinical records. Population – all records of children born 1998 and after (437 in total) were analysed and 322 meeting inclusion criteria were selected.Results: Mean age of referral to our clinic has steadily declined from 55 months (1998-2000) to 12 months (2007-2009). About 3/4 of patients are referred due to hearing loss or neonatal screening results.Conclusion: The neonatal universal screening program has allowed earlier referral of hearing impaired children to an auditory rehabilitation clinic. It’s important to keep those programs running to ensure the early rehabilitation of these children. Objectivos: Determinar a influência da implementação do rastreio auditivo neonatal universal na referenciação de crianças com hipoacúsia a uma consulta de reabilitação auditiva.Métodos: Contexto – consulta de reabilitação auditiva num centro de referenciação terciário em Lisboa; Desenho do estudo – estudo de coorte retrospectivo baseado nos dados de processos clínicos de crianças com surdez. População – todos os processos de crianças nascidas a partir de 1998 (437 no total) foram analisados, resultando na selecção de 322 crianças que cumpriam os critérios de inclusão.Resultados: A idade média de referenciação à consulta tem vindo a diminuir de 55 meses (1998-2000) para 12 meses (2007-2009). Em 3/4 dos doentes o motivo de referenciação é hipoacúsia ou alterações nos programas de rastreio auditivo neonatal.Conclusão: O rastreio auditivo neonatal tem permitido iniciar a reabilitação auditiva de crianças com hipoacúsia mais cedo. É importante manter este programa a funcionar para garantir a reabilitação precoce de crianças com perda auditiva.

As cidades revelam em suas formas e conteúdos o resultado das ações de agentes sociais interessados na sua reprodução, como o Estado, os empresários de vários segmentos econômicos e o setor imobiliário que alteram e produzem novas formas espaciais. A propósito das ações desses agentes, este trabalho teve o intuito de analisar as mudanças socioespaciais urbanas ocorridas nas últimas décadas no município de Arapiraca-AL/Brasil, destacando o dinamismo em parcelas do espaço urbano. Utilizou-se de pesquisa bibliográfica, consultas e levantamentos nos órgãos municipais e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, análise de leis e documentos públicos, pesquisa exploratória e registro fotográfico em campo, elaboração de mapas em Programa ArcGis etc. Constatou-se que o dinamismo econômico de Arapiraca, pautado na expansão do setor de serviços, tem se intensificado nos últimos anos com os investimentos de diferentes grupos econômicos através da implantação de suas filiais, além de importantes investimentos públicos, com destaque para a política de criação e reforma de espaços públicos. No entanto, estes processos em curso aprofundaram as desigualdades socioespaciais urbanas ao privilegiarem parcelas específicas da cidade, especialmente o vetor Norte da área urbana e área central., {"references":["GOMES, M. A.S.; SILVA, R. N.; FERREIRA, R. V. Mudanças socioespaciais urbanas em Arapiraca-AL na aurora do século XXI. Espaço & Geografia, Brasília, v. 18, v. 1, p. 25-53, 2015."]}

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The aim of the present paper is to report trends in Portuguese interventional cardiology from 2004 to 2013 and to compare them with other European countries. METHODS: Based on the Portuguese National Registry of Interventional Cardiology and on official data from the Directorate-General of Health, we give an overview of developments in coronary interventions from 2004 to 2013. RESULTS: In 2013, 36 810 diagnostic catheterization procedures were performed, representing an increase of 34% compared to 2007 and a rate of 3529 coronary angiograms per million population. Coronary interventions increased by 65% in the decade from 2004 to 2013, with a total of 13 897 procedures and a rate of 1333 coronary interventions per million population in 2013. Primary percutaneous coronary intervention (PCI) increased by 265% from 2004 to 2013 (1328 vs. 3524), an adjusted rate of 338 primary PCIs per million, representing 25% of total angioplasties. Stents were the most frequently used devices, drug-eluting stents being used in 73% in 2013. Radial access increased from 4.1% in 2004 to 57.9% in 2013. CONCLUSION: Interventional cardiology in Portugal has been expanding since 2004. We would emphasize the fact that in 2013 all Portuguese interventional cardiology centers were participating in the National Registry of Interventional Cardiology, as well as the growth in primary PCI and increased use of radial access.

O trabalho teve como objetivo avaliar a viabilidade econômica e financeira do pastejo intensivo para vacas de cria e o confinamento de bezerros da desmama ao abate. Para as análises, foi empregado um modelo desenvolvido pela Embrapa que simula um sistema de produção de bovinos de corte e permite avaliar o impacto econômico de diferentes tecnologias. A tecnologia avaliada permitirá ao produtor obter um fluxo de caixa livre por hectare/ano de R$857, 27. Permite também redução da área empregada com pecuária de corte de 125,29 milhões de hectares para 20 milhões de hectares com uma produtividade de 0,50 tonelada de equivalente-carcaça por hectare/ano contra 0,07 tonelada de equivalente-carcaça por hectare/ano, produzida atualmente. Made available in DSpace on 2018-03-29T00:35:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PotencialBovino0001.pdf: 5755018 bytes, checksum: 6f4693ae0cd01079cfc667c21566da89 (MD5) Previous issue date: 2018-03-28

Submitted by arminda sustelo (arminda.sustelo@hff.min-saude.pt) on 2016-05-23T15:28:47Z No. of bitstreams: 1 Revista Portuguesa de Cardiologia. 2015, 34(11) 673-681.pdf: 1167270 bytes, checksum: ff575f00a316405354abdf30bb607ea3 (MD5) Made available in DSpace on 2016-05-23T15:28:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Revista Portuguesa de Cardiologia. 2015, 34(11) 673-681.pdf: 1167270 bytes, checksum: ff575f00a316405354abdf30bb607ea3 (MD5) Previous issue date: 2015

Em geral, as áreas sob influência do clima semiárido possuem restrição ao uso de água para atividades agrícolas, que é a realidade de parte do Nordeste brasileiro. Em áreas áridas, onde existem campos de exploração de petróleo continental, a água obtida junto com petróleo, conhecida como ?água produzida? (AP), vem sendo sugerida como fonte alternativa para irrigação de culturas agronômicas não comestíveis. No entanto, a aplicação dessa água sobre o solo, sem monitoramento ambiental, pode afetar a biota. Considerando que os microartrópodes são uma assembleia de organismos importante para manutenção das funções do solo como recurso natural, foram avaliados, em três capítulos, alguns aspectos das perturbações promovidas pela AP sobre esses organismos. No capítulo I, avaliou-se o impacto da irrigação com AP sobre a estrutura da assembleia de microartrópodes em cultivo de mamona e girassol, nos anos de 2012 e 2013 em período seco e chuvoso, respectivamente. Um sistema de irrigação localizada foi instalado e três tipos de água foram usadas na irrigação das plantas: 1- tratamento controle água do aquífero Açu, 2- AP tratada por filtração simples e 3- AP filtrada e tratada por osmose reversa. Nove amostras de solo foram coletadas no período seco e nove no chuvoso para cada cultura, sendo três em cada tratamento de irrigação, dentro de uma área com aproximadamente 20.000 m2 . Os microartrópodes foram coletados e extraídos das amostras de solo pelo método Berlese-Tullgren e identificados no nível de ordem ou subordem. Cada uma das nove unidades amostrais constou de uma área de 20 X 20 m onde foram coletadas nove subamostras de solo ao longo de cada período sazonal. Para investigar o efeito da irrigação sobre os microartrópodes nas duas culturas, foi utilizada Análise de Variância para riqueza e abundância, e Análise de Variância Multivariada Não Paramétrica sobre a estrutura da assembleia. Na cultura do girassol, a abundância e a riqueza de táxons não foi afetada pela AP, mas na mamona ocorreram alterações nesses dois fatores. No girassol, a estrutura da assembleia de microartrópodes na água tratada por osmose reversa foi diferente da água do aquífero Açu durante a estação chuvosa, enquanto que, na mamona, essa diferença ocorreu nas duas estações. A irrigação com AP promove alterações importantes na assembleia de microartrópodes diferindo significativamente de uma área irrigada com água do aquífero Açu, sugerindo que esses organismos podem ser usados monitoramento ambiental do manejo irrigação. No capítulo II, foi avaliado o efeito da AP, da AP tratada por osmose reversa e do glutaraldeído utilizado no tratamento de osmose reversa sobre os táxons da mesofauna no cultivo de abacaxi ornamental. O cultivo foi implantado e irrigado com os três tipos de água a partir de 2013. Em 2014 a fauna do solo foi coletada e identificada nos três tratamentos de irrigação. Testes ecotoxicológicos foram realizados em amostras de solo coletadas em cada tratamento após um ano de irrigação nos quais as espécies da mesofauna do solo Folsomia candida (Arthropoda: Collembola) e Enchytraeus crypticus (Annelida: Oligochaeta) foram avaliados quanto à sobrevivência e a reprodução em laboratório. Além disso, foi avaliado o efeito ecotoxicológico do gluaraldeído, biocida utilizado no tratamento 6 por osmose reversa, sobre estas duas espécies de invertebrados. Foi utilizada a Análise de Espécie Indicadora para avaliar o efeito do tratamento de irrigação sobre os táxons de microartrópodes, o Modelo Linear Generalizado para avaliar o efeito dos tratamentos de irrigação e do glutaraldeído sobre F. candida e E. crypticus e uma regressão Logística (log) para calcular o efeito da concentração (EC50) de glutaraldeído sobre a sobrevivência das duas espécies. Os tratamentos de AP influenciaram a distribuição de Hymenoptera e de Cosmochthonius sp. (Acari, Oribatida), sendo que a abundância de Entomobryomorpha (Collembola) aumentou na AP filtrada. Nos testes ecotoxicológicos, o solo irrigado com AP tratada por osmose reversa afetou negativamente a reprodução de F. candida e E. crypticus e a AP filtrada afetou a reprodução de E. crypticus. O glutaraldeído reduziu a reprodução de F. candida, com efeito de concentração (EC50) igual a 44,43 mg/l. A irrigação com AP afeta a relação de abundância entre os táxons em comparação com a irrigação com água do lençol freático. Os organismos da mesofauna podem reduzir sua a taxa de reprodução quando expostos a solos irrigados com AP filtrada, AP tratada por osmose reversa e ao glutaraldeído utilizado nesse mesmo tratamento. No capítulo III foi avaliado se a assembleia dos microartrópodes identificados em nível taxonômico de classe ou ordem, responde de forma similar à assembleia de espécies de ácaros Mesostigmata, às perturbações promovidas pela AP. Os microartrópodes foram coletados nos três tratamentos de irrigação já mencionados sob cultivo de mamona, de girassol e na vegetação nativa durante período seco e chuvoso. O delineamento experimental foi similar ao utilizado no capítulo I, exceto pelo número se subamostras por unidade amostral que foram seis em vez de nove. Houve alta correlação entre a abundância de táxons de microartrópodes e abundância de espécies de ácaros Mesostigmata, no entanto a riqueza desses dois grupos não esteve correlacionada. No girassol, as respostas da abundância e riqueza das duas assembleias aos tratamentos de irrigação e à sazonalidade foram similares, sendo que nenhuma com relações significativas. Na mamona, as respostas foram similares apenas para os dados significativos de abundância. Nenhum ácaro associou-se a um dos tratamentos de irrigação, mas os Diplura ocorreram mais frequentemente na irrigação com água do lençol freático. No girassol, a sazonalidade influenciou a assembleia de ácaros, enquanto os tratamentos de irrigação influenciaram na mamona. A assembleia de microartrópodes foi diferente entre os tratamentos de irrigação e período sazonal nas duas culturas. As duas assembleias responderam de forma similar às condições de vegetação natural e área cultivada. Os resultados obtidos com ordens de artrópodes da mesofauna e com espécies de ácaros Mesostigmata tiveram respostas semelhantes aos padrões gerais do ambiente como a sazonalidade e o tipo de cobertura vegetal. No entanto, a assembleia de microartrópodes, que possui maior diversidade funcional, responde melhor à irrigação. Made available in DSpace on 2018-12-21T23:37:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseRaimundo.pdf: 2805092 bytes, checksum: f9ca5a66a53a37c0e557549b938384be (MD5) Previous issue date: 2018-12-19 Tese (Doutorado em Ecologia e Recursos Naturais) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza. Orientador: Olmar Baller Weber.

O objetivo deste trabalho é avaliar a viabilidade econômica e financeira do pastejo em alfafa em sistemas de produção de leite. A análise empregou um modelo desenvolvido pela Embrapa que simula um sistema de produção de leite e avalia os impactos. Os sistemas de produção que utilizam alfafa para pastejo se mostraram superiores economicamente aos que não a utilizam. A alfafa foi utilizada para vacas com produção de 20 kg leite/dia, 25 kg leite/dia e 30 kg leite/dia, e, em todos os casos, os resultados econômicos e financeiros foram superiores aos do sistema tradicional ?de 8,91% até 43,39%, dependendo do nível de produção de leite e do tempo de pastejo em alfafa.

Introdução: A Reabilitação cardíaca (Rc) é um elemento fundamental na prevenção secundária após síndrome coronária aguda (ScA). A American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation (AAcPR)definiu critérios de estratificação de risco para os doentes elegíveis para programas de Rc. Contudo, tem sido questionada a integração de doentes de baixo risco em programas estruturados de treino de exercício. Objectivo: comparar o impacto da Rc nos doentes de baixo risco cardiovascular versus risco moderado/alto, segundo os critérios a AAcPR, de forma a avaliar o real benefício da Rc na capacidade de exercício nos doentes de baixo risco, quantificada por prova de esforço cardiorrespiratória (PecR). Métodos: Análise retrospetiva dos doentes submetidos a Rc após ScA e submetidos a PecR antes e após a integração num programa de treino de exercício supervisionado constituído por 36 sessões. Foram incluídos doentes desde janeiro de 2004 a dezembro de 2013, num centro Hospitalar Terciário. Os doentes foram divididos em dois grupos: grupo de risco cardiovascular baixo (GRB) e grupo de doentes com risco moderado a alto (GRMA) de acordo com os critérios da AAcPR. Os parâmetros avaliados na PecR foram: pico de consumo de oxigénio (pVO2), pVO2 em relação ao valor previsto para idade e género (%pVO2), declive da rampa do equivalente ventilatório de dióxido de carbono (Ve/VcO2slope), (Ve/VcO2slope)/pVO2 e potência circulatória de pico (PcP). Resultados: Foram incluídos em programa de Rc, pós ScA, 129 doentes, 86,0% do género masculino, com idade média de 56,3±9,8 anos. Setenta e nove doentes (61,3%) foram incluídos no grupo de baixo risco e 50 doentes (38,7%) no grupo de risco moderado a alto.Comparando os resultados da PecR basal verifica-se uma melhor capacidade funcional nos indivíduos de baixo risco (pVO2 26,7±7,0 versus 23,9±5,7 ml/kg/min; p=0,019). Esta diferença significativa desapareceu após a conclusão do programa de Rc, apresentando o GRB pVO2 final de 28,5±7,3ml/kg/min e o GRMA 27,0±7,0ml/kg/min (p=0,232). Ao confrontar os parâmetros da prova de esforço cardiorrespiratória prévios e após reabilitação cardíaca, verifica-se, em ambos os grupos, um aumento significativo da capacidade funcional expresso pelo aumento do pVO2, (Ve/VcO2slope)/pVO2, PcP e duração da prova. No entanto, apenas no grupo de baixo risco se evidencia uma diminuição signi-ficativa do Ve/VcO2 slope (26,7±6,2 versus 25,7±5,3; p=0,029). A amplitude da melhoria de pVO2 foi menos marcada no GRB (1,8±6,5 ml/kg/min versus 3,1±5,0 ml/kg/min; p=0.133). Um incremento no pVO2 superior a 10% em relação ao valor inicial foi atingido em 41,8% dos doentes no GRB e 58,0% dos doentes no GRMA (p=0,072). Conclusão: independentemente do grau de risco cardiovascular inicial, existe benefício na capacidade funcional de exercício após programa de Rc com 36 sessões de treino de exercício, objetivamente quantificado pelos parâmetros da PecR. No entanto, esta melhoria é mais acentuada nos indivíduos de risco moderado a alto comparativamente aos indivíduos de baixo risco. Atendendo à limitação de recursos, deverá ser privilegiada a inclusão de indivíduos de moderado e alto risco, não subvalorizando, no entanto, o benefício também alcançado pelos indivíduos de baixo risco cardiovascular.