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Objetivo: Discutir ações do gerenciamento do cuidado de enfermagem para a manutenção do cateter venoso central no transplantado de células-tronco hematopoiéticas. Metodologia: Estudo qualitativo, exploratório, realizado em uma Unidade de Transplante de Medula Óssea. Os dados foram coletados em 2019, através de entrevista semiestruturada, com 10 profissionais de enfermagem. Os dados foram analisados com apoio do software Interface de R pourles Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires e interpretados pela análise de conteúdo. Resultados: Emergiram seis classes compiladas em três categorias que discutiram o protagonismo do transplantado no cuidado ao acesso venoso central, o uso do protocolo, a comunicação e a capacitação dos profissionais de enfermagem no processo de manutenção e permeabilidade do cateter. Considerações finais: Foram evidenciadas como indispensáveis para a garantia da segurança do paciente, ações que promovam a comunicação, práticas educativas e o alinhamento dos profissionais de enfermagem com a prática baseada em evidências. ABSTRACT Objective: To discuss nursing care management actions for the maintenance of the central venous catheter in hematopoietic stem cell transplant patients. Methodology: Qualitative, exploratory study carried out in a Bone Marrow Transplant Unit. Data was collected in 2019 through semi-structured interviews with 10 nursing professionals. The data was analyzed using the software Interface R pourles Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires and interpreted using content analysis. Results: Six classes emerged, compiled into three categories which discussed the role of the transplant patient in central venous access care, the use of the protocol, communication and the training of nursing professionals in the catheter maintenance and permeability process. Conclusion: Actions that promote communication, educational practices and the alignment of nursing professionals with evidence-based practice were shown to be indispensable for guaranteeing patient safety.

Resumo Nosso propósito é analisar o Brasil Carinhoso, de 2012 a 2015, a partir das lentes teóricas da transversalidade e da intersetorialidade, destacando, ainda, as dimensões do cuidado. O Brasil Carinhoso foi uma iniciativa federal voltada ao desenvolvimento infantil, articulando educação, saúde, assistência social e nutrição. Com base em uma análise qualitativa de documentos oficiais e de entrevistas, evidenciamos uma concepção intersetorial do programa, abrangendo inovações no financiamento e na gestão, ainda que sua implementação tenha sido, em grande medida, setorial. A transversalidade de gênero não foi identificada, nem mesmo na concepção da iniciativa analisada, especialmente porque as abordagens de cuidado do Brasil Carinhoso deixam de considerar quem cuida, enfocando apenas quem é cuidado.

Resumo Fundamento Fibrilação atrial nova (FAN) ocorre em pacientes internados por COVID-19. Há controvérsias quanto ao valor preditivo de dados clínicos e laboratoriais à admissão hospitalar para ocorrência de FAN. Objetivos Analisar, à admissão hospitalar, variáveis com potencial preditivo para ocorrência de FAN em pacientes com pneumonia por COVID-19. Método Estudo observacional, retrospectivo, caso-controle. Foram avaliados prontuários eletrônicos de pacientes consecutivos ≥ 60 anos, hospitalizados com pneumonia por COVID-19 entre 1º de março e 15 de julho de 2020. Comparações feitas pelos testes `t’ de Student ou qui-quadrado. Foi empregado modelo de risco proporcional de Cox para identificação de preditores de FAN. Considerou-se o valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. Resultados Entre 667 pacientes internados por COVID-19, 201 (30,1%) foram incluídos. FAN foi documentada em 29 pacientes (14,4%) (grupo 1). Grupo 2 foi composto por 162 pacientes que não apresentaram FAN. Dez pacientes excluídos por estarem em FA na admissão hospitalar. Houve diferenças entre os grupos 1 e 2, respectivamente, no tempo de permanência em UTI (11,1±10,5 dias vs. 4,9±7,5 dias; p=0,004), necessidade de ventilação invasiva (82,9% e 32,7%; p 71 anos (hazard ratio [HR]=6,8; p 55 (HR=5,6; p=0,002) e desorientação (HR=2,5; p=0,04) foram preditores independentes de FAN. Conclusões FAN é uma arritmia comum em idosos hospitalizados com pneumonia por COVID-19. Parâmetros clínicos e laboratoriais avaliados na admissão são preditores de FAN durante internação.

Objective: To compare the affective response of postmenopausal women who undergo 6 weeks of resistance training on stable and unstable surfaces. Methods: This andomized counterbalanced cross-over study carried included 14 postmenopausal women (55 [SD, 3] years; height 1.55 [SD, 0.03] m; body mass 78.70 [SD, 12.00] kg; and body mass index 32.80[SD, 4.90] kg/m2), who underwent 6 weeks of resistance training on stable and unstable surfaces. The participants were initially allocated to 1 experimental condition (stable or unstable) in a randomized counterbalanced manner. The intervention consisted of 8 exercises in 3 series of 8-10 repetitions, with intervals of 60-90 seconds, for 3 weeks. After the first 3- week protocol, they were switched to the other experimental condition for another 3 weeks. To evaluate affective response, the Hardy and Rejeski Sensation Scale was applied weekly at the end of each exercise and again at the end of the 6 weeks. Results: Affective response was similar to the general affect observed at the end of the sessions (stable surface: 5.00 [3.00]; unstable surface: 5.00 [1.00]; p = 0.114), except for the bridge exercise (stable surface: 3.00 [2.00]; unstable surface: 4.00 [2.00]; p = 0.048]). Conclusions: The affective response of these women was not affected by training on unstable surfaces, except for the bridge exercise, in which the unstable surface increased affective response.

Abstract Objective To review the current state of knowledge on the impact of the surgical treatment on the sexual function and dyspareunia of deep endometriosis patients. Data Source A systematic review was conducted in accordance with the Meta-Analysis of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) guidelines. We conducted systematic searches in the PubMed, EMBASE, LILACS, and Web of Science databases from inception until December 2022. The eligibility criteria were studies including: preoperative and postoperative comparative analyses; patients with a diagnosis of deep endometriosis; and questionnaires to measure sexual quality of life. Study Selection Two reviewers screened and reviewed 1,100 full-text articles to analyze sexual function after the surgical treatment for deep endometriosis. The risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa scale for observational studies and the Cochrane Collaboration's tool for randomized controlled trials. The present study was registered at the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO; registration CRD42021289742). Data Collection General variables about the studies, the surgical technique, complementary treatments, and questionnaires were inserted in an Microsoft Excel 2010 (Microsoft Corp., Redmond, WA, United States) spreadsheet. Synthesis of Data We included 20 studies in which the videolaparoscopy technique was used for the excision of deep infiltrating endometriosis. A meta-analysis could not be performed due to the substantial heterogeneity among the studies. Classes III and IV of the revised American Fertility Society classification were predominant and multiple surgical techniques for the treatment of endometriosis were performed. Standardized and validated questionnaires were applied to evaluate sexual function. Conclusion Laparoscopic surgery is a complex procedure that involves multiple organs, and it has been proved to be effective in improving sexual function and dyspareunia in women with deep infiltrating endometriosis.

Justificativa e Objetivos: embora a Atenção Primária à Saúde tenha papel central no contexto brasileiro, grande parte das pesquisas que avaliam a cultura e o clima de segurança tem enfoque no âmbito hospitalar e poucas investigações sobre essa temática exploram essa realidade, justificando a elaboração deste estudo. Dessa forma, objetivou-se identificar as características do clima de segurança do paciente em serviços de Atenção Primária à Saúde no Brasil. Métodos: estudo de revisão integrativa. As bases de dados MEDLINE via PubMed, LILACS, CINAHL e SciELO foram utilizadas para busca das publicações. Resultados: foram selecionados nove artigos, que relataram sobre o clima de segurança negativo na Atenção Primária à Saúde. As cinco classes geradas no dendrograma se dividem em duas categorias principais: (1) Cuidado à saúde seguro na Atenção Primária à Saúde; e (2) Avaliação do clima de segurança do paciente nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Comunicação, aprendizagem organizacional e trabalho em equipe foram citados como potencializadores do cuidado à saúde seguro. Os Agentes Comunitários de Saúde apresentaram percepção mais negativa do clima de segurança. As condições de trabalho e o suporte da gerência foram avaliados negativamente. Conclusão: o fortalecimento do clima de segurança nos serviços primários de saúde favorece a qualidade da assistência e o cuidado à saúde seguro.

ABSTRACT Large hiatal hernias, besides being more prevalent in the elderly, have a different clinical presentation: less reflux, more mechanical symptoms, and a greater possibility of acute, life-threatening complications such as gastric volvulus, ischemia, and visceral mediastinal perforation. Thus, surgical indications are distinct from gastroesophageal reflux disease-related sliding hiatal hernias. Heartburn tends to be less intense, while symptoms of chest pain, cough, discomfort, and tiredness are reported more frequently. Complaints of vomiting and dysphagia may suggest the presence of associated gastric volvulus. Signs of iron deficiency and anemia are found. Surgical indication is still controversial and was previously based on high mortality reported in emergency surgeries for gastric volvulus. Postoperative mortality is especially related to three factors: body mass index above 35, age over 70 years, and the presence of comorbidities. Minimally invasive elective surgery should be offered to symptomatic individuals with good or reasonable performance status, regardless of age group. In asymptomatic and oligosymptomatic patients, besides obviously identifying the patient’s desire, a case-by-case analysis of surgical risk factors such as age, obesity, and comorbidities should be taken into consideration. Attention should also be paid to situations with greater technical difficulty and risks of acute migration due to increased abdominal pressure (abdominoplasty, manual labor, spastic diseases). Technical alternatives such as partial fundoplication and anterior gastropexy can be considered. We emphasize the importance of performing surgical procedures in cases of large hiatal hernias in high-volume centers, with experienced surgeons.

Abstract Objective To compare the use of mirabegron with anticholinergics drugs for the treatment of overactive bladder (OB). Data Source Systematic searches were conducted in EMBASE, PUBMED, Cochrane, and LILACS databases from inception to September 2021. We included RCTs, women with clinically proven OB symptoms, studies that compared mirabegron to antimuscarinic drugs, and that evaluated the efficacy, safety or adherence. Data Collection RevMan 5.4 was used to combine results across studies. We derived risk ratios (RRs) and mean differences with 95% CIs using a random-effects meta-analytic model. Cochrane Collaboration Tool and GRADE was applied for risk of bias and quality of the evidence. Data Synthesis We included 14 studies with a total of 10,774 patients. Fewer total adverse events was reported in mirabegron group than in antimuscarinics group [RR 0.93 (0.89–0.98)]. The risk of gastrointestinal tract disorders and dry mouth were lower with mirabegron [RR 0,58 (0.48–0.68); 9375 patients; RR 0.44 (0.35–0.56), 9375 patients, respectively]. No difference was reported between mirabegron and antimuscarinics drugs for efficacy. The adherence to treatment was 87.7% in both groups [RR 0.99 (0.98–1.00)]. Conclusion Mirabegron and antimuscarinics have comparable efficacy and adherence rates; however, mirabegron showed fewer total and isolated adverse events.

Discutimos as interações entre diferentes maneiras de atuação na arena do patrimônio cultural: de um lado, a política pública gestada por órgãos estatais e, de outro lado, as atividades da Comunidade Cultural Quilombaque, coletivo cultural de Perus (São Paulo). Para tanto, partimos das propostas teóricas da abordagem da ação pública, que enfatiza o papel de outros atores além dos estatais na conformação de determinadas arenas públicas. Em primeiro lugar, caracterizamos a ação do Estado brasileiro no campo do patrimônio como uma política que logrou isolar-se de ondulações políticas e de demandas sociais, a despeito das críticas de intelectuais e de experiências de democratização. Em seguida, a partir de um estudo empírico baseado em pesquisa documental e entrevistas semiestruturadas, apresentamos os trânsitos que o coletivo político-cultural efetua entre brechas nas políticas públicas para executar suas ações de patrimonialização. Para atuar na arena do patrimônio cultural, a Comunidade Cultural Quilombaque mobiliza atividades na arena da produção cultural a partir das políticas públicas municipais, estaduais e federais de fomento, de forma que as conclusões do estudo nos permitem refletir sobre os desvios criativos da ação pública que podem fortalecer a continuidade do projeto de democratização das políticas públicas de patrimônio.

Objective: We aimed to determine the feasibility and reliability of videoconference assessment of functional and cognitive status among older adults in the context of the COVID-19 pandemic. Methods: Thirty community-dwelling older adults (86.70% women) with a mean age of 69.77 (SD = 6.60) years who were physically independent and had no signs of cognitive impairment were included in the sample. An independent and experienced researcher assessed functional (chair rise test, chair stand test, sitting and rising test) and cognitive (Montreal Cognitive Assessment, parts A and B of the Trail Making Test, the Stroop test, the verbal fluency test) performance in real-time on the Google Meet platform on 2 non-consecutive days. The reliability of the measures was analyzed using the intraclass correlation coefficient (ICC), a paired t-test, or Wilcoxon and Bland-Altman analysis. The feasibility of the assessment was investigated using a standardized 14-item questionnaire. Results: All functional performance measures showed excellent intra-rater reliability, with ICCs from 0.90 (95%CI 0.78 - 0.95) for the sitting and rising test to 0.98 (95%CI 0.96 - 0.99) for the chair rise test. Our analysis also showed mixed levels of reliability across measures, including good ICC (ranging from 0.79 - 0.91) for the Montreal Cognitive Assessment, part B of the Trail Making Test, and the congruent and neutral trials in the Stroop test, but poor-to-moderate ICC (ranging from 0.42 - 0.58) for the other cognitive assessments. In general, the participants reported good feasibility for the assessment format. Conclusion: In healthy and highly educated older adults, videoconferencing is a feasible method of determining functional and cognitive performance. Functional measures showed excellent reliability indexes, whereas cognitive data should be interpreted carefully, since the reliability varied from poor to moderate.

Neste artigo, abordamos o assédio moral organizacional enquanto uma tecnologia paradoxal de gestão. As inúmeras situações de sofrimento psíquico democraticamente sofrido por gestores e funcionários nas organizações conduzem nossa discussão a uma abordagem diferente quando não reduzimos a causalidade apenas a indivíduos perversos ou psicopatas. Nossa hipótese é a de que parte importante dos casos de sofrimento psíquico no trabalho e de assédio moral são efeitos do assédio organizacional articulado à organização e gestão do trabalho. A partir de levantamento bibliográfico e vivências com servidores de um Tribunal Regional Federal (TRF) do Rio de Janeiro e inspirados por reflexões desenvolvidas principalmente nos campos da sociologia clínica e clínicas do trabalho, queremos defender a premissa de que a criação de políticas de prevenção e tratamento do assédio organizacional pode ser um meio eficaz de combater grande parte dos quadros de transtornos psíquicos e assédio moral no trabalho.

Abstract The degradation of wood caused by termite infestations is widely recognized as a substantial concern. Therefore, the development of alternative, environmentally-friendly preservation of wood is needed to reduce environmental pollution. The study aimed to analyze the chemical properties of vinegar from medang wood (Cinnamomum sp.) and assess its effectiveness as a termicidal activity against Coptotermes curvignathus. Wood vinegar is made by the pyrolysis method. Pyrolysis is carried out by inserting of air-dried medang wood particles into a pyrolysis reactor and was heated up to the desired temperature of 370, 400, 430°C with the pyrolysis time was 180 minutes. Wood vinegars were tested at various concentrations (2.0-10.0%, v/v) against C. curvignathus in a no-choice test. Result shows that an 8% concentration was required to achieve 100% mortality against C. curvignathus at a 430°C pyrolysis temperature. The lowest mass loss of treated filter paper, 11.99%, was obtained with a 430°C - 10.0% combination.

Resumo: Introdução: Este artigo baseia-se na dissertação de mestrado do Programa Mestrado Profissional em Saúde da Família (ProfSaúde/MPSF) em parceria com a Universidade Federal de Juiz de Fora, realizada pela primeira autora, intitulada Educação permanente para médicos da Estratégia de Saúde da Família de um município polo de Minas Gerais, cuja aprovação deu-se em junho de 2021. O artigo evidencia os resultados da pesquisa, cujo método é descrito a seguir. A educação permanente em saúde (EPS) propõe a inserção da aprendizagem no cotidiano e ambiente do trabalho, promovendo a qualificação daqueles que atuam no Sistema Único de Saúde (SUS). Apresenta-se como uma proposta de aprendizagem no trabalho, em que o aprender e o ensinar incorporam-se às práticas diárias das organizações. Objetivo: Este estudo teve como objetivo geral analisar as percepções dos médicos da Estratégia Saúde da Família (ESF), de um município-polo de Minas Gerais, sobre a EPS e suas necessidades. Método: Descritivo e exploratório com abordagem quanti-qualitativa. Participaram 52 médicos da ESF. A coleta de dados foi realizada em duas etapas: na primeira (quantitativa), aplicou-se um questionário com perguntas fechadas e abertas, e, na segunda, realizou-se entrevista semiestruturada. Na etapa quantitativa, os dados foram processados por análise descritiva e, na qualitativa, por meio da análise de conteúdo, do tipo análise temática, utilizando-se do software IRAMUTEQ, e emergiram duas categorias. Resultado: Verificou-se que o perfil médico necessário coaduna com o currículo baseado em competências da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. De acordo com os participantes, a EPS tem sua origem nas necessidades do trabalho, e há a expectativa de que ela, depois de devidamente desenvolvida, promova as transformações pertinentes. Conclusão: Na realização deste estudo, verificou-se que há prementes necessidades de EPS e que um importante percurso deve ser desenvolvido para que efetivamente o dispositivo seja utilizado, de modo a modificar e qualificar as práticas na ESF.

Objective: To compare the antibacterial efficacy of silver diamine fluoride (SDF) with a product containing casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) against Streptococcus mutans using a biofilm caries model. Material and Methods: Twenty-seven saliva-coated dentine blocks obtained from extracted human teeth were inoculated with Streptococcus mutans monospecies biofilm in this in vitro study. The biofilms were then exposed to 10% sucrose in brain heart infusion broth eight times daily for seven days. After the biofilm growth period, the dentine blocks (n=9 per group) were treated with one of the following substances: 1) sterile saline (control), 2) 38% SDF, and 3) a product containing CPP-ACP. Then, the samples were incubated at 37ºC for 48 hours, and the numbers of viable microorganisms in the biofilms were counted and compared. ANOVA and Tukey's HSD tests were used to analyze the data (p

Objective: Evaluate adverse perinatal outcomes related to previous systemic arterial hypertension (SAH). Methods: This is a case-control study conducted at Darcy Vargas Maternity Hospital, in Joinville, SC, Brazil, from August to December 2020. A sample composed of patients older than 18 years old who have recently given birth was interviewed. Patients were divided into two groups, patients with and without previous SAH. In the adjusted odds ratio calculation (OR), a 95% confidence interval (95%CI) was used. Results: Two groups were analyzed: one with previous SAH (n=110/6.5%) and one without previous SAH (n=1,560/93.4%). Regarding maternal characteristics, patients with SAH were older, more obese, had more previous regnancies, caesarean sections, abortions, prenatal appointments, gestational diabetes mellitus (GDM), pregnancy induced hypertension (PIH), and previous diabetes mellitus (DM). About the characteristics of the newborns of mothers with SAH, lower gestational age at birth, higher incidence of caesarean section, prematurity, low birth weight and neonatal intensive care unit (ICU) were observed. After calculating the adjusted odds ratio, it was found that pregnant women with SAH had higher chance of GDM (CR=2.157; 95%CI 1.373-3.390), PIH (CR=2.739; 95%CI 1.619- 4.663), and prematurity (CR=2.552; 95%CI 1.090-5.979). Conclusion: The presence of previous SAH increased the chance of GDM by 2.1 times, PIH by 2.7 times and prematurity by 2.5 times

A perda da capacidade de abdução da laringe de forma unilateral ou bilateral durante a inspiração de origem adquirida ou congênita é definida como paralisia de laringe. Essa patogenia está normalmente associada a cães de meia idade, a idosos, machos e de grande porte. A ocorrência de paralisia de laringe secundária a intubação em cães é pouco comum, diferente do que ocorre em humanos. O presente trabalho teve como objetivo relatar o caso de um cão da raça Pug, macho, castrado, de oito anos de idade, atendido no Hospital Veterinário da Universidade Federal do Paraná. O paciente em questão foi submetido a procedimento cirúrgico sob intubação, e retornou ao hospital em torno de 30 dias depois, em atendimento de emergência devido à angústia respiratória e queixa de afonia e roncos mais intensos e frequentes com início uma semana após a intubação. Após estabilização do quadro na internação, o animal foi submetido a laringoscopia sob anestesia ambulatorial leve para avaliação de vias aéreas superiores, durante a qual foi possível constatar prolongamento de palato mole, eversão de sacos laríngeos, processos cuneiformes das aritenoides colapsando em direção ao lúmen laríngeo durante a inspiração, colapso laríngeo grau 2 e paralisia de laringe unilateral esquerda. Após estabilização, o cão recebeu alta da internação para tratamento de hemoparasitose previamente à rinoplastia e estafilectomia. Duas semanas após a alta, paciente retornou ao hospital em crise respiratória severa, sendo necessária realização de traqueostomia temporária e monitoramento em unidade de terapia intensiva para estabilização do quadro. Três dias depois após estabilização, foi então submetido a estafilectomia, rinoplastia e saculectomia, sendo constatado novamente o quadro de colapso de laringe de segundo grau e paralisia laríngea unilateral esquerda. Após dois dias internado para cuidados pós-operatórios, o tubo de traqueostomia temporária foi retirado e recebeu alta sob orientações de tratamento clínico e manejo. Uma semana após o retorno, o animal em questão veio a óbito em casa após um quadro de êmese seguido por angústia respiratória relatada pelo tutor. Suspeita-se que tenha ocorrido um quadro de broncoaspiração, sendo tal complicação bastante frequente nos casos de paralisia de laringe.

Obesity has been suggested as a serious health problem. In many parts of the world, obesity is paradoxically associated with malnutrition. These problems are now so prevalent that they have replaced traditional problems such as malnutrition and infectious diseases. With the advancement of technology in the present century and the spread of motor poverty, obesity has become widespread and the age of obesity has decreased. The prevalence of obesity and subsequent metabolic diseases related to obesity has been increasing in the last two decades and obesity has reached pandemic proportions in the world. In this regard, many studies and researches have been done to examine various methods of weight loss and obese people have different ways to lose weight, which can have dangerous side effects. Therefore, among all the selected methods, the only way to have a positive and lasting effect is to have a proper diet along with a regular exercise program following the exact scientific principles, to have a proper diet with a regular exercise program following the exact scientific principles. Attention to the type, intensity, weekly frequency, individual conditions, and the number of calories consumed by physical activity plays an important role in the success and effectiveness of a sports prescription that can be offered to people. It is also important to balance the number of calories your calorie intake and consumption.

O presente trabalho tem como preocupação os contornos da liberdade. Ele insere a análise sobre a liberdade no contexto da pandemia e das medidas positivadas em lei para contê-la. Isso porque foi veiculado o argumento da liberdade como impeditivo a tais medidas. Por isso, trabalha-se o direito geral de liberdade, a liberdade contratualista, a liberdade positiva e a liberdade negativa, e o papel do dano na perspectiva liberal, para demonstrar a legitimação da restrição da liberdade, através da própria formatação do fundamento da liberdade. Para isso, o estudo constitui-se de uma pesquisa do tipo qualitativa, com objetivo descritivo-explicativo sobre o tema, utilizando para tal o procedimento de pesquisa bibliográfico.

Resumo Fundamento: Estudos transversais anteriores demonstraram que a atividade física está associada a menor risco cardiovascular em pacientes com doença arterial periférica (DAP). No entanto, não é possível estabelecer causalidade e estudos com desenho longitudinal são necessários. Objetivo: Analisar as alterações nos parâmetros de risco cardiovascular e níveis de atividade física após 2 anos de acompanhamento em pacientes com DAP sintomática. Métodos: O presente estudo teve início em 2015. Na primeira fase, foram incluídos 268 pacientes. Na segunda fase, após 2 anos (mediana = 26 meses), foram reavaliados 72 pacientes. Parâmetros de risco cardiovascular, como pressão arterial, modulação autonômica cardíaca e rigidez arterial, e níveis de atividade física foram medidos na linha de base e após 2 anos de acompanhamento. A associação entre as alterações delta (valores após 2 anos – valores da linha de base) na atividade física e nos parâmetros cardiovasculares foi analisada por meio de regressão linear múltipla. O nível de significância foi estabelecido em p < 0,05 com DAP. Resultados: Pacientes reduziram seus níveis totais de atividade física em comparação com a linha de base (linha de base = 2.257,6 ± 774,5 versus acompanhamento = 2.041 ± 676,2 min/semana, p = 0,001). Após o acompanhamento, o índice tornozelo-braquial (0,62 ± 0,20 versus 0,54 ± 0,20, p = 0,003) e o desvio padrão de todos os intervalos RR (43,4 ± 27,0 versus 25,1 ± 13,4 ms, p < 0,001) foram menores, enquanto a velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral foi maior (9,0 ± 3,0 versus 10,7 ± 3,4 m/s, p = 0,002) em relação aos valores basais. Não observamos associação entre os valores delta dos níveis de atividade física e os parâmetros de risco cardiovascular. Conclusão: Pacientes com DAP tiveram níveis reduzidos de atividade física e comprometimento em relação aos parâmetros de risco cardiovascular após 2 anos de acompanhamento.

OBJECTIVE: To analyze the presence and quality of content on drug deprescribing in Brazilian package inserts for benzodiazepine drugs. METHODS: Documentary study where we analyzed data on deprescribing extracted from electronic package inserts of drugs containing benzodiazepines; these documents were available at the Brazilian Health Surveillance Agency website. Our search was performed independently by 2 researchers who used the following keywords: “deprescription,” “withdrawal,” and “tapering.” The deprescribing plan, when presented by the package insert, was compared to deprescribing protocols for benzodiazepines found in the literature. Moreover, we assessed the presence of guidance on the maximum length of treatment and risks of long-term use. RESULTS: We found 12 package inserts for benzodiazepines and 100% of them suggested gradual withdrawal; only 1 (8.33%) suggested a systematized deprescribing plan. One document (8.33%) did not offer guidance on maximum treatment duration. Eleven (91.67%) had the information on long-term use possibly causing dependence or tolerance, and 1 (8.33%) did not describe the risks of continuous use. CONCLUSIONS: It is known that benzodiazepines should be withdrawn in a gradual and schematized manner, but package inserts do not currently bring this information in detail. It is of utmost importance that health professionals be educated on their conduct, hence the necessity for updating medication package inserts.

This study aimed to investigate the effects of the double-pyramid resistance training (DPRT) and the pyramid speed training (PST) on some physiological adaptations of Young elite football players. 30 football players (age 18.31 ± 2.5 years; height 177.2±4.6 cm; weight 74.25 Kg and BF% 14.60±5.03) were randomly divided into three groups of DPRT (n=10), PST (n=10) and control (n=10). The subjects trained for 40 minutes, 3 sessions a week, 8 weeks using two exercise patterns. After assurance the normal data distribution (Kolmogorov-Smirnov test), MANCOVA test and sidak post-hoc test showed significant improvement in body weight, BMI, body fat mass, muscular strength of the lower body, peak power and, average power for DPRT compare to PST and control groups (p≤0.05). On the other hand, the PST group was found to have significantly better results in 30 meters running record, 400 meters running time and, sprint drop compared to the DPRT and control groups (p≤0.05). Muscular endurance and flexibility make more improvements by DPRT and PST compare to control group (p≤0.05). In conclusion, it seems that both training models were suitable for increasing Physiological variables, although the DPRT probably improves the muscular strength and hypertrophy, while PST can be more effective in improvement of the sprint variables of Young elite football players.

RESUMO Objetivo: Construir um modelo de custo-efetividade para comparar o uso de propofol com o de midazolam em pacientes críticos adultos sob uso de ventilação mecânica. Métodos: Foi construído um modelo de árvore decisória para pacientes críticos submetidos à ventilação mecânica, o qual foi analisado sob a perspectiva do sistema privado de saúde no Brasil. O horizonte temporal foi o da internação na unidade de terapia intensiva. Os desfechos foram custo-efetividade por hora de permanência na unidade de terapia intensiva evitada e custo-efetividade por hora de ventilação mecânica evitada. Foram obtidos os dados do modelo a partir de metanálise prévia. Assumiu-se que o custo da medicação estava incluído nos custos da unidade de terapia intensiva. Conduziram-se análises univariada e de sensibilidade probabilística. Resultados: Pacientes mecanicamente ventilados em uso de propofol tiveram diminuição de sua permanência na unidade de terapia intensiva e na duração da ventilação mecânica, respectivamente, em 47,97 horas e 21,65 horas. Com o uso de propofol, ocorreu redução média do custo de U$2.998,971 em comparação ao uso do midazolam. A custo-efetividade por hora de permanência na unidade de terapia intensiva evitada e por hora de ventilação mecânica evitada foi dominante, respectivamente, em 94,40% e 80,8% do tempo. Conclusão: Ocorreu diminuição significante do custo associado ao uso de propofol, no que se refere à permanência na unidade de terapia intensiva e à duração da ventilação mecânica para pacientes críticos adultos.

Com objetivo de investigar o efeito – inibidor ou motivador – da emoção ‘medo’ e a disposição do indivíduo de participar e denunciar a fraude corporativa, observou-se os ‘medos sociais’ organizacionais em 332 sujeitos, expostos a 3 cenários: participação em fraude; whistleblowing (sem participação na fraude ou favorecimento) e delação premiada (participação na fraude e favorecimento pela denúncia). Os resultados revelam que a disposição para participar da fraude está positivamente relacionada aos medos da ‘hierarquia’ e ‘de perder benefícios econômicos na organização’ e, negativamente, aos medos ‘da norma penal’ e de ‘colocar em risco a reputação no mercado de trabalho’; para whistleblowing têm-se os medos de ‘ser desleal com a empresa’ e ‘da reprovação familiar e de amigos’ e na delação premiada, os medos ‘de colocar em risco a reputação no mercado de trabalho’ (motiva) e o ‘de reprovação pelos colegas’ (inibe).

Introdução: A sarcopenia é considerada uma patologia caracterizada pela redução da massa muscular esquelética e da sua funcionalidade, sendo que vários dos parâmetros que influenciam sobre a sarcopenia sofrem interferência do treinamento de força. Objetivo: Revisar os efeitos dos diferentes protocolos de treinamento de força (frequência, duração e intensidade) sobre parâmetros influenciadores da sarcopenia. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de estudos originais, quantitativos, observacionais, publicados entre 2010 a 2020, em inglês, espanhol e português, e indexados nas bases de dados SciELO, PubMed e periódico CAPES. Os descritores utilizados foram: “força muscular” (“muscle strenght”, “fuerza muscular”), “sarcopenia” (“sarcopenia”), “envelhecimento” (“aging”, “envejecimiento”), “idosos” (“olders, “ancianos”), “treinamento de força/resistência” (“strength training”, “entrenamiento de fuerza”). Foram recuperados 215 artigos, entre eles 11 atenderam aos critérios de inclusão, sendo incluídos na revisão. Resultados: Dentre os 11 estudos analisados, observa-se que o treinamento de força aplicado em diferentes protocolos foi eficiente em aperfeiçoar parâmetros como massa e força musculares, equilíbrio corporal e desempenho em testes diagnósticos de sarcopenia. Conclusão: Esta revisão evidencia os benefícios da prática de exercício de força em diferentes protocolos sobre parâmetros que influenciam na instalação do quadro de sarcopenia em idosos. O exercício de força se apresenta como meio aplicável, prático e não farmacológico da prevenção de sarcopenia.

ABSTRACT Physical inactivity is associated with low heart rate variability (HRV) in adolescents. However, whether the number of physical education (PE) classes impact HRV remains unclear. This cross-sectional study verified the association between the frequency of PE classes and HRV parameters in male adolescents. This study included 1152 boys (16.6 ± 1.2 years). The quantity of PE classes was assessed though questionnaire and the adolescents were stratified accordingly (no PE class; one PE class/wk; ≥2 PE classes/wk). Time- (SDNN, RMSSD, PNN50) and frequency-domains (LF, HF, sympathovagal balance) of HRV were obtained. Generalized Linear Models were used for comparing the HRV parameters according to the quantity of PE classes, adjusting for confounders. There was no difference in HRV measures of time: (SDNN, p = 0.77; RMSSD, p=0.72; PNN50, p=0.83) and frequency (LF, p=0.61; HF, p=0.61; sympathovagal balance, p=0.60) between the different frequencies of PE classes. The frequency of PE classes in not associated with HRV parameters of male adolescents.

OBJECTIVE: To analyze the frequency, profile, and additional variables associated with the prescription of potentially inappropriate medications (PIM) to older adults in primary care, and evaluate physicians' knowledge about these medications. METHODS: A cross-sectional study was conducted based on data from patient records for the period of January 2014 to December 2017 in a city located in the state of Minas Gerais. The frequency of PIM use was evaluated based on the 2019 Beers-Fick criteria. Physician knowledge was evaluated using a validated questionnaire as a primary data source. RESULTS: In a sample of 423 older adults, 75.89% (n = 321) used at least one PIM, the most common of which were medications used to treat central nervous system disorders (48.00%; n = 203). Most participants were female (62.41%; n = 264) and 70 years or older (69.50%; n = 294). When presented with clinical cases illustrating common situations in the management of older patients, 53.33% of physicians (n = 8) answered four or five questions correctly out of a possible seven; 13.33% (n = 2) answered six questions correctly; and 33.33% (n = 5) obtained three correct answers or fewer. CONCLUSIONS: These findings showed a high frequency of PIM use among older adults treated in Primary Health Care settings, with medications used in the treatment of central nervous system disorders. Our results highlight the importance of continuing education for health professionals and improved assessments of the medication available in the Unified Health System (Sistema Único de Saúde; SUS) for use in older adults, especially those taking multiple medications.

Objetivou-se identificar e comparar fatores associados à prática do comer consciente e sua relação com a composição corporal nas diferentes fases da vida. Foram avaliados os dados antropométricos e os resultados de dois questionários (Mindful Eating Questionnaire - MEQ e o Emotional Eater Questionnaire - EEQ) de funcionários de uma instituição de ensino superior divididos e classificados em adultos jovens ou em processo de envelhecimento e por gênero. Como resultados, os adultos em processo de envelhecimento de ambos os gêneros e jovens do gênero masculino foram os que apresentaram valores maiores de IMC e RCQ. Apenas adultas jovens foram classificadas como comedoras emocionais. A análise do MEQ mostrou que a distração e as questões emocionais tiveram maior influência na alimentação de adultos jovens. Já na correlação dos dados antropométricos com o EEQ, não houve significância estatística que justificasse o aumento do IMC com o comer emocional do indivíduo. Conclui-se ser necessário que mais pesquisas sejam realizadas para afirmar ou rebater o conceito de que o mindfulness eating possa se relacionar como ferramenta que o indivíduo dispõe para garantir um envelhecimento saudável e uma qualidade de vida adequada quando idoso.

Abstract Introduction: Arterial hypertension is a disease that has a high impact on cardiovascular mortality and morbidity; however, it is still insufficiently controlled. Objectives: To assess hypertension control in patients seen at a specialized clinic and to identify associated variables. Method: Cross-sectional study involving the analysis of medical records from 782 patients treated in a highly complex outpatient clinic. Inclusion criteria: age ≥18 years, diagnosed with hypertension, in treatment ≥6 months. Patients with secondary hypertension (104) and incomplete data (64) were excluded. The main outcome was blood pressure control (systolic

O artigo pretende apresentar soluções para a forma com que o Supremo Tribunal Federal pratica o consequencialismo, constituindo-se de uma pesquisa do tipo qualitativa, com objetivos descritivo-explicativos e propositivos, utilizando para tal o procedimento de pesquisa bibliográfico. Partindo de uma exposição sobre o pragmatismo, destacam-se o consequencialismo e o empirismo. Para confrontação e crítica, explica-se o significado de consequenciachismo. Após isso, estudam-se casos julgados pelo Supremo Tribunal Federal com a finalidade de construir-se uma linha argumentativa a favor de um valor fundamental de não surpresa. Para tanto, alicerça-se o texto na segurança jurídica e no contraditório. Assim, entra-se na parte propositiva, na qual a não surpresa visa testar o consequencialismo e impedir o consequenciachismo. Com essa intenção, a explicação das propostas divide-se em processo subjetivo e processo objetivo.

RESUMO Todo ser humano está vulnerável a presenciar e/ou viver um desastre, sendo ele ocasionado pelo homem ou pela força da natureza. Em consequência, os desastres requerem provisões emergenciais para auxiliar as pessoas, levando em consideração as diversas perdas ocorridas. Assim, torna-se importante compreender a logística humanitária de forma holística, assim como a gestão ambiental a ela associada. Este trabalho apresenta um panorama sobre as tendências relacionadas à logística humanitária sob a ótica sustentável, considerando assim aspectos econômicos, ambientais e ecológicos. Nessa perspectiva, o objetivo do presente artigo é analisar as contribuições da logística humanitária e práticas green na proteção internacional ao meio ambiente, a fim de concretizá-lo como um direito humano. Nesse viés, para atingir os objetivos propostos e desenvolver a presente pesquisa, foi utilizado o método indutivo, utilizando-se da pesquisa bibliográfica em livros e artigos científicos, e legislativa, com base nos instrumentos normativos internacionais relacionados ao meio ambiente, resiliência, combate à vulnerabilidades e desenvolvimento sustentável. Por conseguinte, confirmou-se a hipótese segundo a qual o desenvolvimento da logística humanitária na perspectiva sustentável e ambiental se mostra um meio eficiente de garantir a resiliência do meio ambiente saudável como um direito humano, de modo a contribuir para a concretização dos princípios e compromissos assumidos pelos países em diversos tratados e convenções internacionais. Palavras-chave: Logística Humanitária. Práticas Sustentáveis. Direito Ambiental Internacional. ABSTRACT Every human being is vulnerable to witness and/or experience a disaster, whether caused by man or nature. As a result, disasters require emergency provisions to assist people, taking into account the various losses that have occurred. Thus, it is important to understand humanitarian logistics holistically as well as its associated environmental management. This paper presents an overview of trends related to humanitarian logistics in a green perspective. This paper aims to analyze the contributions of humanitarian logistics and sustainable practices in guaranteeing and protecting the environment in order to realize it as a human right. In order to achieve the proposed objectives and develop this research, the inductive method was used, using bibliographic research in books, articles from scholarly journals, and also legislative sources, based on international treatiesand protocols related to the environment, resilience, combating vulnerabilities and sustainable development. Therefore, it was confirmed the hypothesis that the development of humanitarian logistics from a sustainable and environmental perspective is an efficient mean of ensuring the resilience of the healthy environment as a human right and also to realize the principles and commitments made by countries in international treaties and protocols on the preservation of the environment and natural resources. Keywords: Humanitarian logistics. Sustainable Practices. International Environmental Law.

OBJECTIVE: To analyze the existence of information on drug labeling intended for health professionals on the precaution of cardiovascular drugs use in older people. METHODS: This is a documentary study, carried out with the analysis of data contained in drug labelings. The existence of information on precautions in the use of drugs for older people as described in the 2016 Brazilian Consensus on Potentially Inappropriate Drugs for Older People (Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos de 2016). RESULTS: Of the 29 drugs belonging to the cardiovascular system group that should be avoided by older people and are available in Brazil, 15 are independent of the clinical condition. Of these fifteen, only three drugs (20%) have explicit information in accordance with the Consensus (methyldopa, digoxin, and spironolactone); two (13.33%) have missing explicit information; four (26.66%) have explicitly discordant information; and six drug labels (40%) were categorized as non-explicit information. Regarding drug precautions according to clinical condition, 14 drugs were included. Of these, 12 (85.71%) have equal contraindications of that of Consensus on their drug labels, however, non-explicit; and two (14.28%) contraindications are missing. CONCLUSION: Most drug labels lack information on the precautions for the use of drugs in older people.

A teoria kelseniana da jurisdição constitucional propõe a criação de um Tribunal Constitucional, destinado a garantir a supremacia da Constituição. No Brasil, até a Emenda Constitucional 16/65 o controle de constitucionalidade se dava apenas no modelo difuso, fruto do judicial review norte-americano. A partir de então, sistema brasileiro adotou um modelo misto de controle de constitucionalidade. Com a Constituição de 1988, ao STF foi lhe dada a função de zelar pela guarda da Constituição e promover o controle de constitucionalidade concentrado por meio do julgamento das Ações Diretas de Inconstitucionalidade genérica e por omissão, Ações Declaratórias de Constitucionalidade e das Arguições de Descumprimento de Preceito Fundamental. Feito esse breve histórico, o presente artigo se propõe a estudar a natureza do STF, de modo a analisar se sua função se correlaciona ao proposto por Hans Kelsen. Para tanto, a presente pesquisa utilizou-se do método indutivo, da pesquisa bibliográfica e análise doutrinária e legislativa.

Objective: To build an exponential regression model based on parameter estimation. Material and Methods: We developed a simple mathematical model to simulate the growth of bacteria and the exponential growth is often used to model population growth as such cell growth while the exponential decay is portraying a declining or decreases in the size of the population. An exponential regression method was used to fit the data and estimate growth parameter values Streptococcus sobrinus using statistical software SPSS version 20. Results: Based on the results of the parameter estimates, which is constant are 83.039 and b1 is 0.005 while R-square is 0.952. According to the R-Square results obtained, the model is good and appropriate. Conclusion: The model can be used to find the potential biological parameters, which may be able to predict the treatment outcome. This study helps researchers to understand the specific growth rate(s), which can be used to best grow the organism.

Resumo Fundamento O exercício aeróbio contínuo (EC) é uma das principais recomendações não farmacológicas para prevenção e tratamento da hipertensão arterial sistêmica. O EC é seguro e eficaz para reduzir a pressão arterial cronicamente, assim como nas primeiras horas após sua realização, fenômeno conhecido por hipotensão pós-exercício (HPE). O exercício intervalado (EI) também gera HPE. Objetivo Essa revisão sistemática e metanálise buscou comparar a magnitude da HPE entre o EC e EI em adultos. Métodos Realizou-se uma revisão sistemática de estudos publicados em revistas indexadas nas bases PubMed, Web of Knowledge, Scopus e CENTRAL até março de 2020 que compararam a magnitude da HPE entre o EC versus EI. Foi definida HPE entre 45 e 60 minutos pós-exercício. As diferenças entre grupos sobre a pressão arterial foram analisadas por meio do modelo de efeito aleatório. Os dados foram reportados como diferença média ponderada (WMD) e 95% de intervalo de confiança (IC). Valor p menor que 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. A escala TESTEX (0 a 15) foi usada para verificação da qualidade metodológica dos estudos. Resultados O EI apresentou HPE de maior magnitude sobre a pressão arterial sistólica (WMD: -2,93 mmHg [IC95%: -4,96, -0,90], p = 0,005, I2 = 50%) e pressão arterial diastólica (WMD: -1,73 mmHg [IC95%: -2,94, -0,51], p = 0,005, I2 = 0%) quando comparado ao EC (12 estudos; 196 participantes). A pontuação dos estudos na escala TEXTEX variou entre 10 e 11 pontos. Conclusões O EI gerou HPE de maior magnitude quando comparado ao EC entre 45 e 60 minutos pós-exercício. A ausência de dados sobre eventos adversos durante o EI e EC nos estudos impede comparações sobre a segurança dessas estratégias. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(1):5-14)

RESUMO A saúde, compreendida como estado multideterminado, revela a organização política e social de um país. Com a Constituição Federal brasileira de 1988, foi considerada um direito. A população em situação de rua expõe importantes obstáculos à garantia desse direito. O objetivo deste estudo é o de compreender as dificuldades da vida na rua que interferem na percepção e no estado de saúde de adultos em situação de rua em um município da Zona da Mata Mineira, Brasil. Adotou-se a metodologia qualitativa por meio de entrevistas semiestruturadas e observação com registro em diário de campo. Dela participaram vinte pessoas em situação de rua. Destacam-se as dificuldades relacionadas a exposição não protegida às mudanças climáticas, como frio e chuva; vivência de preconceito; vulnerabilidade à violência física e sexual; obstáculos no acesso à alimentação, água potável, banheiros; dificuldades para frequentar alguns espaços sociais e de manter tratamentos de saúde. Reconhecendo as situações que determinam os níveis de saúde das pessoas em situação de rua é possível construir políticas e estratégias que contemplem suas reais necessidades. A intersetorialidade das ações públicas ainda é um desafio ao cumprimento de um direito fundamental de todos: o direito à saúde.

Dentre os diversos fatores que influenciam as condições de trabalho, a baixa remuneração dos docentes sempre foi um desafio da educação brasileira. Esse artigo tem como intuito analisar a relação entre a remuneração docente e os resultados obtidos pelos discentes do ensino médio das redes estadual e federal de ensino do estado de Minas Gerais. Para tanto, foi realizada uma pesquisa a partir de dados oficiais, fornecidos pelo Ministério da Educação, assim como observando as leis que regem os contratos dos docentes. A análise dos dados revelou que os docentes com menor remuneração e menor incentivo à formação continuada estão na rede estadual de ensino. Tal fato que induz a busca por novas fontes de renda, o que sobrecarrega o profissional. Essa realidade pode ter relação com os distintos resultados no Exame Nacional do Ensino Médio dos alunos da rede estadual quando comparada a rede federal de ensino, onde os docentes recebem melhores salários e incentivo à especialização.

Resumo Fundamento a caminhada não supervisionada em solo tem sido indicada para pacientes com doença arterial periférica (DAP) sintomática. No entanto, a magnitude do esforço exigido por essa atividade e as características dos pacientes que a praticam com mais intensidade não estão claras. Objetivos determinar se a caminhada em solo excede o limiar ventilatório (LV), um reconhecido marcador de intensidade de exercício, em pacientes com DAP sintomática. Métodos Foram recrutados 70 pacientes (61,4% do sexo masculino e com idade entre 40 e 85 anos) com DAP sintomática. Os pacientes realizaram um teste ergométrico em esteira para definir o LV. Em seguida, foram submetidos ao teste de caminhada de 6 minutos para determinar o alcance do LV durante deambulação no solo. Realizou-se regressão logística múltipla para identificar preditores de LV durante o teste de caminhada de 6 minutos, e o valor de p

Abstract Objective To investigate the association between genetic polymorphisms in candidate genes or candidate regions and the development of endometriosis in Brazilian women. Methods A total of 30 women between 25 and 64 years old with a diagnosis of endometriosis participated in the present study, as well as 30 matched control women from the same age group, asymptomatic and without family history of the disease. The patients genotypic and allelic frequencies of polymorphisms in the GREB1 gene (rs13394619) and in the intergenic region at position 7p15.2 (rs12700667) were analyzed and compared. Results There was no significant difference in the frequency of genotypes for the A > G polymorphism (rs13394619) in the GREB1 gene between the two groups. However, the distribution frequencies of the genotypes for the A > G polymorphism (rs12700667) in an intergenic region on chromosome 7 were different for control patients and for patients with endometriosis, with higher frequency of the AG genotype compared to the GG between patients with the disease (odds ratio [OR] = 3.49; confidence interval [CI] = 1.47–8.26). Conclusion The present study suggests that the polymorphism in the intergenic region of chromosome 7 is associated with the risk of developing endometriosis in a population of Brazilian women from Juiz de Fora.

RESUMO As infecções do trato respiratório inferior associadas à ventilação mecânica são uma das complicações mais frequentes em pacientes em ventilação mecânica. Há muitos anos, a traqueobronquite associada à ventilação mecânica tem sido considerada uma doença que não demanda antibioticoterapia. Na última década, diversos estudos demonstraram que a traqueobronquite associada à ventilação mecânica deve ser considerada um processo intermediário que leva à pneumonia associada à ventilação mecânica, uma vez que apesar de ter impacto limitado sobre a mortalidade dos pacientes gravemente enfermos internados nas unidades de terapia intensiva, em contrapartida, demonstra associação significativa com o aumento dos custos hospitalares desses pacientes, assim como do tempo de internação na unidade de terapia intensiva e hospitalar, do uso de antibióticos, e da duração da ventilação mecânica. Embora ainda necessitemos de evidências científicas mais robustas, especialmente no que tange às modalidades terapêuticas, os dados atuais a respeito da traqueobronquite associada à ventilação mecânica salientam que há desfechos suficientemente importantes que exigem vigilância epidemiológica e controle clínico adequados.

Objetivo: Analisar a percepção dos enfermeiros sobre a implantação e o uso do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) no cuidado de enfermagem. Método:Pesquisa de abordagem qualitativa realizada com 11 enfermeiros da Atenção Básica. Resultados: Emergiram três categoriais: O Prontuário Eletrônico do Cidadão sob a ótica dos enfermeiros da Atenção Básica (AB); A Implantação do Prontuário Eletrônico do Cidadão nas Unidades de Atenção Básica (UBS); Contribuições e desafios na utilização do PEC para o cuidado de enfermagem. Identificou-se que PEC é uma ferramenta que pode contribuir para a melhoria do funcionamento das UBS e para a qualificação do cuidado de enfermagem.Conclusão:O PEC colabora nos processos de trabalho do enfermeiro no assistir, administrar e pesquisar. Para funcionamento do PEC nas UBS é preciso implementar suporte e manutenção da rede lógica e internet; capacitação dos profissionais no uso da informáticae organização de educação permanente.

ABSTRACT Objective: To examine the impact of hypertension on cardiovascular health in patients with symptomatic peripheral artery disease and to identify factors associated with uncontrolled hypertension. Methods: A cross-sectional study including 251 patients with symptomatic peripheral artery disease (63.9% males, mean age 67±10 years). Following hypertension diagnosis, blood pressure was measured to determine control of hypertension. Arterial stiffness (carotid-femoral pulse wave velocity) and cardiac autonomic modulation (sympathovagal balance) were assessed. Results: Hypertension was associated with higher carotid-femoral pulse wave velocity, regardless of sex, age, ankle-brachial index, body mass index, walking capacity, heart rate, or comorbidities (ß=2.59±0.76m/s, b=0.318, p=0.003). Patients with systolic blood pressure ≥120mmHg had higher carotid-femoral pulse wave velocity values than normotensive individuals, and hypertensive patients with systolic blood pressure of ≤119mmHg (normotensive: 7.6±2.4m/s=≤119mmHg: 8.1±2.2m/s 120-129mmHg:9.8±2.6m/s=≥130mmHg: 9.9±2.9m/s, p0.05). Conclusion: Hypertensive patients with symptomatic peripheral artery disease have increased arterial stiffness. Arterial stiffness is even greater in patients with uncontrolled high blood pressure.

Este artigo trata dos aspectos botânicos relacionados ao projeto paisagístico, destacando a vegetação como elemento relevante na concepção de paisagens urbanas. O ensaio exploratório é desenvolvido a partir do estudo de uma das mais importantes áreas de lazer do Rio de Janeiro – o Parque do Flamengo. O projeto paisagístico é de autoria de Roberto Burle Marx, que se destacou pelo uso inovador da vegetação, pautado pelos estudos da botânica e pelo assessoramento de profissionais da área. A análise é feita a partir da reflexão sobre quatro pontos: a diversidade vegetal característica do projeto; o uso de vegetação inédita em áreas urbanas; a presença de espécies em risco de extinção; e a utilização de plantas singulares na paisagem. Nesse último ponto, destaca-se a palmeira corifa (Corypha umbraculifera) e suas características peculiares. O artigo aponta para o valor como acervo botânico da vegetação de projetos paisagísticos em áreas urbanas e ressalta a necessidade de implementação de estudos científicos para maior conhecimento do comportamento das espécies vegetais nessas áreas, ampliando os subsídios para o uso dessa relevante ferramenta de projeto.

ABSTRACT Objective To analyze the COVID-19 pandemic in Brazil, a continental-sized country, considered as an emerging economy but with several regional nuances, focusing on the availability of human resources, especially for intensive care units. Methods The database of the National Registry of Health Facilities was accessed. Healthcare professionals in the care of COVID-19 were georeferenced. We correlated the number of professionals with the parameters used by the World Health Organization. According to the Brazilian Intensive Care Medicine Association, we correlated the data for adult intensive care unit beds in each state with the number of professionals for each ten intensive care unit beds. The number of professionals, beds, and cases were then organized by state. Results The number of physicians per 100 thousand inhabitants followed the World Health Organization recommendations; however, the number of nurses did not. The number of intensivists, registered nurses, nurse technicians specialized in intensive care, and respiratory therapists, necessary for every ten intensive care beds, was not enough for any of these professional categories. A complete team of critical care specialists was available for 10% of intensive care unit beds in Brazil. Conclusion There is a shortage of professionals for intensive care unit, as we demonstrated for Brazil. Intensive care physical resources to be efficiently used require extremely specialized human resources; therefore, planning human resources is just as crucial as planning physical and structural resources.

Objetivo: compreender as interlocuções entre os usuários que realizam a diálise peritoneal domiciliar e os serviços da Rede de Atenção à Saúde. Método: pesquisa desenvolvida em um serviço de diálise e domicílios com 19 pessoas em tratamento dialítico distribuídas em três grupos amostrais conforme o método da Grounded Theory realizando-se observação participante e 23 entrevistas abertas. Análise através da codificação aberta, axial e seletiva. Resultado: o contexto assistencial estudado expõe a descontinuidade do cuidado dialítico nas esferas da atenção primária e hospitalar, analisada pela categoria “Realizando a Diálise Peritoneal no domicílio, estando inserido na Rede de Atenção à Saúde”. Conclusão: na ótica dos entrevistados a principal interlocução é com o serviço de terapia renal substitutiva, principal referência para o cuidado e intercorrências com a dialise domiciliar. As interlocuções com os outros pontos assistenciais da Rede visam obter serviços de apoio, não implicados com o procedimento de dialise peritoneal domiciliar.

Objetivo: compreender como enfermeiros supervisores da Atenção Primária à Saúde realizam a gestão dos recursos materiais. Método: abordagem qualitativa, tipo estudo de caso, com 13 enfermeiros supervisores e/ou assistenciais, que responderam a entrevista semiestruturada. Resultados: a gestão dos recursos materiais foi entendida de maneira diversificada pelos enfermeiros mencionando etapas isoladas de previsão e provisão; controle, organização e gestão dos recursos materiais; sendo realizadas de forma incompleta. É parametrizada pelo nível central sem prever o estoque de segurança e dividida em duas etapas: previsão e controle de estoque. Fatores desafiadores: estrutura física das unidades, interrupções frequentes no intervalo entre a solicitação e a entrega dos materiais. Potencialidades: integração da equipe multidisciplinar, comunicação entre os supervisores por meio de redes sociais. Conclusão: a racionalização e a gestão dos recursos materiais eficiente e eficaz são necessárias, pois contribuirão para manutenção da continuidade da assistência, garantindo a qualidade.

COVID-19 is an emerging disease mainly associated with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). This disease causes a cytokine storm release in response to viral infection, and can lead to several systemic complications. Acute kidney injury (AKI) is one of these complications and renal replacement therapy may be necessary for the infected patient. In this context, renal-transplanted recipients (RTR) and patients with chronic kidney diseases are in the risk groups for COVID-19 due to their increased inflammatory state and endothelial dysfunction. Furthermore, maintenance immunosuppressive therapy in RTR can also be another complicating factor, since it influences the response from the immune system against pathogens, including SARS-CoV-2. However, it is believed that the worst outcomes of COVID-19 are mainly caused by an exaggerated inflammatory response than to the direct virus action; therefore, in a hyper-inflammatory state, immunosuppression therapy could be beneficial. This narrative review aims to present the main clinical and laboratory findings of 22 studies involving RTR affected by COVID-19. This review can contribute to the management of COVID-19 and its consequences in this risk group.

Análises de políticas de igualdade de gênero habitam as fronteiras entre dois campos do conhecimento científico: estudos feministas e política pública. Buscando convergir as contribuições desses dois campos, debatemos o conceito de transversalidade de gênero em política pública neste ensaio teórico. Para isso, estabelecemos conexões entre eles e o conceito de enquadramento de política pública. Como resultado, definimos transversalidade de gênero como um processo de incorporação de perspectivas feministas no enquadramento de políticas públicas, tanto na construção do problema público, quanto na definição do curso da ação pública. Identificamos que esse processo se materializa no desenvolvimento de condições institucionais, propiciando a aderência das políticas às agendas políticas feministas.