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Psychology plays a crucial role in the inclusion of autistic children and adolescents in the school environment. Its contributions can sometimes include developing strategies to promote inclusion, providing emotional and educational support, as well as facilitating understanding of the specific needs of these students. Psychological approaches and techniques are seeking to create more accessible and adapted school environments, promoting inclusive education and respecting neurocognitive diversity. In this sense, the research sought to understand the role of psychology and its attributions in the school environment and how children and adolescents with Autism Spectrum Disorder are included, with a view to their mental health. Furthermore, we sought to understand the families to the diagnosis of ASD, as well as to investigate successful teaching methodologies in schools using literature. Through this literary research, it was possible to gather excerpts from previous research on the topic in question. The research methodology was qualitative in nature, where the study of the research was through a review of the literature of previous research carried out and which contemplates the aforementioned theme. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a form of precapillary pulmonary hypertension caused by a complex process of endothelial dysfunction and vascular remodeling. If left untreated, this progressive disease presents with symptoms of incapacitating fatigue causing marked loss of quality of life, eventually culminating in right ventricular failure and death. Patient management is complex and based on accurate diagnosis, risk stratification, and treatment initiation, with close monitoring of response and disease progression. Understanding the underlying pathophysiology has enabled the development of multiple drugs directed at different targets in the pathological chain. Vasodilator therapy has been the mainstay approach for the last few years, significantly improving quality of life, functional status, and survival. Recent advances in therapies targeting dysfunctional pathways beyond endothelial dysfunction may address the fundamental processes underlying the disease, raising the prospect of increasingly effective options for this high-risk group of patients with a historically poor prognosis. Resumo: A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é um tipo de hipertensão pulmonar pré-capilar causada por um processo complexo de disfunção endotelial e remodelação vascular desfavorável. A história natural desta doença progressiva inclui sintomatologia de insuficiência cardíaca e perda de qualidade de vida, culminando em falência ventricular direita e morte. A gestão dos doentes é complexa, baseando-se num diagnóstico preciso, estratificação de risco e início de terapêutica adequada, sendo essencial a monitoração apertada da resposta e progressão da doença.A compreensão da fisiopatologia subjacente permitiu o desenvolvimento de múltiplos fármacos dirigidos a diferentes alvos na cadeia patológica. A terapêutica vasodilatadora destaca-se como a abordagem de base nas últimas décadas, tendo permitido melhoria significativa da qualidade de vida, estado funcional e sobrevida dos doentes. Os avanços terapêuticos recentes, com o advento da utilização de fármacos dirigido aos mecanismos subjacentes à doença, trazem a promessa de opções terapêuticas cada vez mais eficazes para este grupo de doentes de alto risco, com um prognóstico historicamente reservado.

Objetivo: Apresentar os potenciais biomarcadores para a doença de Alzheimer. Métodos: Revisão da literatura, a partir de 2000, empregando o banco de dados PubMed. Resultados: Esta revisão apresenta evidências atuais dos principais marcadores envolvidos na doença de Alzheimer, incluindo os de natureza molecular presentes no líquido cefalorraquidiano, sangue, os associados aos métodos de imagem (tomografia por emissão de pósitrons – PET, ressonância magnética – RM), e os marcadores de redes neurais. Conclusão: Encontrar um marcador eficiente acarretará impactos significativos na avaliação clínica e na abordagem da progressão da doença, além de possibilitar o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas.

OBJETIVO: Verificar a utilização de monofilamento de 10 g no diagnóstico de neuropatia diabética (NPD) em idosos comparando-o a escores de rastreio de dois instrumentos validados. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo, com amostra de conveniência, no qual foram avaliados 50 pacientes com NPD diagnosticada por meio dos instrumentos escore de sintomas neuropáticos (ESN) e escore de comprometimentos neuropáticos (ECN) e sensação protetora plantar através do monofilamento de Semmes-Weinstein de 10 g (laranja). RESULTADOS: 50 idosos foram diagnosticados com NPD pelos instrumentos ESN e ECN e, quando comparados quanto à presença ou ausência do monofilamento de 10 g, não se observou correlação estatística significativa através do teste de Kruskal-Wallis, inclusive, em muitos pacientes o monofilamento estava preservado. CONCLUSÃO: O monofilamento de 10 g isolado não foi capaz de indicar o diagnóstico de neuropatia diabética. Idosos com neuropatia diabética podem apresentar sensação plantar preservada.

Neste artigo, apresenta-se e fundamenta-se uma experiência formativa para o diagnóstico do Pensamento Profissional Docente (PPD) sob a concepção do pensamento como atividade cognoscitiva da personalidade do professor e o método de seu estudo, de P. Ya. Galperin. Discute-se o significado do construto pensamento profissional docente, objeto do diagnóstico, na base de sua essência, sua estrutura e suas funções. O texto também trata da metodologia da experiência formativa, elaborada e testada experimentalmente, que permite o referido diagnóstico sob determinadas condições que demarcam possibilidades e limitações da experiência formativa. Os resultados apontam para uma contribuição teórico-metodológica aos estudos sobre o PPD como parte da formação e do desenvolvimento profissional de professores.

O Neuroblastoma é um tumor das células primitivas do sistema nervoso simpático com idade média de diagnóstico de 17 meses, representando 10% das neoplasias da infância e sendo responsável por 15% das mortes por cancro na infância. Os sintomas clínicos são variáveis conforme a localização, e tem também uma gravidade e prognóstico muito variáveis. Descrevemos um caso de uma criança de dois anos que recorre ao serviço de urgência (SU) com queixas iniciais de gemido intermitente e desconforto ocasional, acabando por lhe ser diagnosticado um neuroblastoma cervical.

A discinesia ciliar primária é uma síndrome autossómica recessiva, de clínica muito variável. Se associada a situs inversus, sinusite crónica e bronquiectasias, denomina-se Síndrome de Kartagener. A sua clínica pode ser muito variável e inespecífica, incluindo dificuldade respiratória neonatal. Descrevemos um caso de Síndrome de Kartagener num bebé de um ano, que se manifestou aos seis dias com dificuldade respiratória, de agravamento progressivo. Este caso representa o paradigma da importância da atuação do Médico de Família, na valorização dos sinais e sintomas, que permitiu o diagnóstico precoce de uma síndrome pouco prevalente.

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A pessoa que busca por um atendimento em psicologia tenciona diminuir algum sofrimento psíquico que esteja passando. Ultimamente, com a força das redes sociais mostrando relatos autobiográficos de autistas adultos, houve identificação de muitas pessoas que passaram a se questionar se eram autistas diante do intenso sofrimento vivido ao longo da vida. A categorização diagnóstica do Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) vem sendo discutida de forma mais consistente a partir da publicação do DSM-5, em 2013, quando quadros clínicos infantis relacionados ao neurodesenvolvimento foram entendidos como um continuum. Com isso, abriu-se uma ampla discussão acerca do psicodiagnóstico em adultos. O presente trabalho visa compartilhar a experiência clínica da primeira autora em encontros dialógicos com adultos que suspeitavam serem autistas e buscavam um diagnóstico. A investigação clínica seguiu o método fenomenológico, que valoriza as vivências como fenômenos que podem revelar a estrutura constitutiva da pessoa; e a abordagem humanista de encontros relacionais em que se prioriza a dialogicidade para se aproximar do fenômeno investigado. Para tanto, iniciou-se um processo de avaliação psicológica compreensiva, colaborativa e interventiva para atender a dois interesses principais: a construção e refinamento de um raciocínio clínico e a ampliação do conhecimento de si por parte da pessoa atendida. Na experiência clínica, nota-se a possibilidade da (re)constituição e (res)significação de si para além do diagnóstico. Mais do que oferecer o diagnóstico, espera-se proporcionar uma atenção psicológica clínica eticamente condizente com a singularidade da experiência subjetiva.

Resumen Objetivo determinar el nivel de incertidumbre en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama y la relación con variables sociodemográficas. Método estudio observacional, transversal y correlacional. La muestra incluyó 121 mujeres, seleccionadas mediante muestreo no probabilístico e intencional. Se utilizó la Escala de Incertidumbre ante la Enfermedad. El análisis descriptivo usó medidas de tendencia central, frecuencias y porcentajes. El análisis inferencial usó método de correlación de Pearson, Rho de Spearman, prueba exacta de Fisher y modelo de regresión lineal. Resultados el 69,4% de las mujeres reportó alto nivel de incertidumbre. La dimensión de ambigüedad contribuyó más a esta alta puntuación (62%). Se encontró correlación negativa significativa entre el nivel de incertidumbre y el nivel de educación (p=0, 03) y el ingreso mensual (p=0, 004). Conclusiones el alto nivel de incertidumbre en más de la mitad de las mujeres se relacionó con el nivel de educación y el ingreso mensual. Consideraciones finales e implicancias para la práctica el nivel de incertidumbre es una variable presente que se identifica claramente previo al tratamiento del cáncer de mama. Los profesionales sanitarios, especialmente enfermeros, deben evaluar integralmente las necesidades de las mujeres en esta etapa y brindar una atención donde las herramientas educativas y el apoyo emocional prevalezcan sobre las técnicas y procedimientos.

Resumo Pacientes com doença arterial periférica e aterosclerose generalizada apresentam alto risco de complicações cardiovasculares e nos membros, o que afeta sua qualidade de vida e longevidade. A doença aterosclerótica das extremidades inferiores está associada à alta morbimortalidade cardiovascular, sendo necessário para sua adequada terapia realizar o tratamento dos fatores dependentes do paciente, como a modificação no estilo de vida, e dos fatores dependentes do médico, como o tratamento clínico, tratamento endovascular ou cirurgia convencional. A abordagem médica para a doença arterial periférica é multifacetada, e inclui como principais medidas a redução do nível do colesterol, a terapia antitrombótica, o controle da pressão arterial e do diabetes e a cessação do tabagismo. A adesão a esse regime pode reduzir as complicações relacionadas aos membros, como a isquemia crônica que ameaça o membro e pode levar à sua amputação, e as complicações sistêmicas da aterosclerose, como o acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio.

RESUMO OBJETIVO: Compreender as representações sociais do HIV e suas repercussões no cuidado de jovens recentemente diagnosticados. MÉTODOS: Foi realizada pesquisa qualitativa no contexto do estudo PrEP15-19, que analisou a efetividade da profilaxia pré-exposição sexual ao HIV entre adolescentes de 15 a 19 anos. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com nove jovens homens que fazem sexo com homens (HSH) e uma travesti. Todos receberam diagnóstico de HIV durante a inclusão no estudo realizado em São Paulo e Salvador entre 2019 e 2020. O roteiro de entrevista abordou aspectos da prevenção ao HIV e repercussões no cuidado. Utilizou-se análise temática dos dados, interpretados a partir da teoria das representações sociais. RESULTADOS: Os jovens relataram experiências de estigma e discriminação relacionadas à orientação sexual, identidade e expressão de gênero. Essas vivências trouxeram sofrimentos que foram atualizados na comunicação do diagnóstico, pois remetiam às representações sociais do HIV e aids disseminadas pelo senso comum, baseadas no conhecimento precário sobre prevenção, tratamento e transmissão do HIV. Na análise dos facilitadores e barreiras ao cuidado, a vinculação ao tratamento esteve fortemente relacionada ao acolhimento nos serviços de saúde, com informações e apoio, além de escuta qualificada. As barreiras estiveram relacionadas às fragilidades nos espaços de saúde que obstaculizam o cuidado, como falta de privacidade, hostilidade de profissionais e insegurança quanto à confidencialidade do diagnóstico. CONCLUSÕES: As representações sociais do HIV constituem uma importante dimensão da experiência diagnóstica de jovens, sobretudo por atualizar histórias de violência, homofobia, transfobia, estigma e discriminação. Sua compreensão, a partir dos discursos de jovens, constitui importante ferramenta para formulação de políticas públicas voltadas às demandas dessa faixa etária. Portanto, a construção de novas representações sociais que visem à mitigação do estigma torna-se um dos elementos mais importantes para o enfrentamento da epidemia de HIV entre adolescentes e jovens.

Introducción. Los trastornos hipertensivos durante el embarazo son una causa importante de morbilidad grave, muerte y discapacidad a largo plazo. El tratamiento farmacológico adecuado es uno de los pilares de la gestión de estos trastornos. Objetivos. Sintetizar las recomendaciones desarrolladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) con el fin de mejorar la calidad del cuidado y los desenlaces en salud de las mujeres embarazadas con trastornos hipertensivos y abordar aspectos sobre su implementación. Métodos. Se llevó a cabo una síntesis de las recomendaciones de dos guías de la OMS (Tratamiento farmacológico de la hipertensión severa en el embarazo y Tratamiento farmacológico de la hipertensión no severa en el embarazo). Las guías elaboradas por la OMS siguen los métodos de elaboración de las guías GRADE (Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation) del Manual para el Desarrollo de Guías de la OMS. Adicionalmente, se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Lilacs, Health Systems Evidence, Epistemonikos y literatura gris de estudios desarrollados en las Américas con el fin de identificar barreras, facilitadores y estrategias de implementación, así como para identificar indicadores. Resultados. Se formularon cuatro recomendaciones dirigidas a las mujeres con trastornos hipertensivos. Se identificaron barreras y facilitadores para la implementación, y se crearon indicadores de adherencia y resultado. Conclusiones. Las recomendaciones formuladas buscan orientar sobre cómo enfocar el tratamiento farmacológico de la hipertensión en el embarazo, con consideraciones para su implementación en América Latina y el Caribe.

RESUMO Vários autores têm chamado a atenção para o fato de que, com a explosão de dados, entramos em uma segunda era da internet, também chamada de era da dataficação. O caráter disruptivo inusitado, que essa explosão tem provocado nas sociedades que habitamos, à primeira vista parece indecifrável. Entretanto, tenho feito o esforço de buscar compreender alguns dos traços principais capazes de desenhar as tensões de forças do contemporâneo. Dei a esse esforço o nome de diagnóstico do contemporâneo cujas característica e suas consequências estão discutidas neste artigo.

Cardiac dysfunction among cirrhotic patients has long been recognized in the medical community. While it was originally believed to be a direct result of alcohol toxicity, in the last 30 years cirrhotic cardiomyopathy (CCM) has been described as a syndrome characterized by chronic cardiac dysfunction in cirrhotic patients in the absence of known cardiac disease, regardless of the etiology of cirrhosis. CCM occurs in about 60% of patients with cirrhosis and plays a critical role in disease progression and treatment outcomes. Due to its predominantly asymptomatic course, diagnosing CCM is challenging and requires a high index of suspicion and a multiparametric approach. Patients with CCM usually present with the following triad: impaired myocardial contractile response to exercise, inadequate ventricular relaxation, and electrophysiological abnormalities (notably prolonged QT interval). In recent years, research in this area has grown expeditiously and a new set of diagnostic criteria has been developed by the Cirrhotic Cardiomyopathy Consortium, to properly identify patients with CCM. Nevertheless, CCM is still largely unknown among clinicians, and a major part of its pathophysiology and treatment is yet to be understood. In the present work, we aim to compile and summarize the available data on the pathogenesis, clinical features, diagnosis, treatment, and prognosis of CCM. Resumo: A disfunção cardíaca observada em doentes cirróticos é reconhecida há muito tempo pela comunidade médica. Embora originalmente se acreditasse ser o resultado direto da toxicidade pelo álcool, nos últimos trinta anos a cardiomiopatia cirrótica (CCM) foi descrita como uma síndrome de disfunção cardíaca em doentes cirróticos na ausência de doença cardíaca conhecida, independentemente da etiologia da cirrose. A CCM está presente em até 60% dos doentes com cirrose e desempenha um papel crítico na progressão da doença e no resultado do tratamento. Devido ao seu curso predominantemente assintomático, o diagnóstico de CCM é desafiante e requer um elevado índice de suspeição e uma abordagem multiparamétrica. Doentes com CCM geralmente apresentam a seguinte tríade: resposta contrátil do miocárdio ao exercício anormal, perturbação do relaxamento ventricular e anomalias eletrofisiológicas (nomeadamente, prolongamento do intervalo QT). Nos últimos anos, a pesquisa nesta área aumentou rapidamente e um novo conjunto de critérios diagnósticos foi desenvolvido pelo Consórcio da Cardiomiopatia Cirrótica, para melhor identificar estes doentes. No entanto, este tema é ainda amplamente desconhecido por muitos clínicos e a grande parte da sua fisiopatologia e tratamento estão ainda por esclarecer. Nesta revisão, o nosso objetivo é compilar e sumariar a informação disponível sobre a patogénese, apresentação clínica, diagnóstico, tratamento e prognóstico da CCM.

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People who seek psychological care intend to alleviate some of the psychological suffering they are going through. Lately, with the strength of social networks showing autobiographical accounts of adult autistic people, many people have been identified as wondering if they were autistic because of the intense suffering they have experienced throughout their lives. The diagnostic categorization of Autism Spectrum Disorder (ASD) has been discussed more consistently since the publication of the DSM-5 in 2013, when children's clinical conditions related to neurodevelopment were understood as a continuum. This opened a wide-ranging discussion about psychodiagnosis in adults. This paper aims to share the clinical experience of the first author in dialogical encounters with adults who suspected they were autistic and were looking for a diagnosis. The clinical investigation followed the phenomenological method, which values experiences as phenomena that can reveal the constitutive structure of the person, and the humanistic approach of relational encounters in which dialogicity is prioritized to approach the phenomenon under investigation. To this end, a process of comprehensive, collaborative and interventional psychological assessment was initiated to meet two main interests: the construction and refinement of clinical reasoning and the expansion of selfknowledge on the part of the person being assisted. In the clinical experience, there is the possibility of (re)constitution and (re)signification of the self beyond the diagnosis. More than offering a diagnosis, we hope to provide clinical psychological care that is ethically consistent with the uniqueness of subjective experience. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Copyright of GeSec: Revista de Gestao e Secretariado is the property of Sindicato das Secretarias e Secretarios do Estado de Sao Paulo (SINSESP) and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

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Resumo A Covid longa é uma condição subsequente da infecção aguda pela Covid-19 com persistência dos sintomas por longo tempo ou agravamento ou surgimento de outras complicações. Apesar da recorrência desse fenômeno há uma invisibilidade diagnóstica. Este ensaio objetiva analisar, sob o ponto de vista da epistemologia médica, as incertezas que circundam esse fenômeno desde a sua atribuição como doença e os sintomas inespecíficos, sobretudo a fadiga, que terminam por influenciar a sua invisibilidade diagnóstica. Esse tipo de análise é uma proposta sintonizada com a abordagem socioantropológica da saúde e doença e da antropologia da biomedicina. Por tratar-se de um problema de saúde global e que se traduz em uma condição incapacitante temporária ou permanente, compreender as razões de sua invisibilidade diagnóstica do ponto de vista da biomedicina ocidental pode auxiliar na sua melhor compreensão e na gestão do seu cuidado.

O melanoma é uma doença que acomete pessoas no mundo inteiro, ocorrendo quando as células responsáveis pela pigmentação da pele tornam-se cancerígenas. O intuito deste estudo é examinar o desempenho de algoritmos de segmentação de imagens como, Otsu, Watershed, Chan-Vese, de extração de atributos, Gray Level Co-occurrence Matrix, Local Binary Pattern e Structural Co-occurrence Matrix, seguidos de algoritmos de classificação, como Random Forest, K-Nearest Neighbors e MultilayerPerceptron. Nesse sentido, o conjunto de dados PH2 foi utilizado para avaliar as estratégias sugeridas. Os resultados obtidos mostraram taxas de acurácia de 95%, precisão de 96%, revocação de 100%, especificidade de 92% e score-F1 de 95%, o que indica a efetividade dessas abordagens na identificação do melanoma. Esses resultados fornecem informações relevantes para futuras pesquisas e aplicações clínicas no campo do diagnóstico assistido por computador.

Resumo: Este artigo faz uma análise genealógica da inclusão da “agressividade infantil” e suas variações no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) ao longo das suas edições. Começamos por avaliar a relevância da inclusão deste signo clínico nos critérios de diagnóstico, sobretudo a partir de 1980. Em seguida, analisamos as implicações clínicas e políticas desta inclusão, em particular no que concerne à construção de uma psicopatologia da infância e à definição social de normas de conduta. Por fim, analisamos como a ênfase colocada na normatização da agressividade infantil através de discursos normativos, em consonância com as exigências neoliberais de desempenho, contribui para o aumento da expressão da agressividade como forma de lidar com o mal-estar e com o sofrimento subjetivo.