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Submitted by Júlia Canto e Sousa (juliacantonut@gmail.com) on 2022-04-27T18:46:58Z No. of bitstreams: 1 Dissertação PPGPIOS - JÚLIA CANTO E SOUSA.pdf: 2026615 bytes, checksum: a49042cccdc83dfe3f843a3315798c79 (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2022-05-10T20:11:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação PPGPIOS - JÚLIA CANTO E SOUSA.pdf: 2026615 bytes, checksum: a49042cccdc83dfe3f843a3315798c79 (MD5) Made available in DSpace on 2022-05-10T20:11:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação PPGPIOS - JÚLIA CANTO E SOUSA.pdf: 2026615 bytes, checksum: a49042cccdc83dfe3f843a3315798c79 (MD5) Previous issue date: 2022-03-07 CAPES Introdução: O envelhecimento é caracterizado por alterações fisiológicas que predispõem o desgaste muscular, o qual pode ser potencializado por um mau estado nutricional e por um estado inflamatório crônico, sistêmico e de baixo grau característico do envelhecimento, denominado inflammaging. Estes fatores estão associados com dinapenia e sarcopenia em idosos, sobretudo os institucionalizados. Objetivo: Investigar, durante a pandemia de COVID-19, a associação entre estado nutricional e inflamatório com dinapenia e sarcopenia, em idosos institucionalizados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com idosos residentes em um centro de referência em Geriatria e Gerontologia na cidade de Salvador-BA. Coletaram-se dados sociodemográficos e clínicos. O diagnóstico de dinapenia e de sarcopenia se basearam no Consenso Europeu de Sarcopenia: a dinapenia foi avaliada por dinamômetro; a massa muscular, por circunferência da panturrilha; e o desempenho físico, pela Short Physical Performance Balance. O estado nutricional foi avaliado por meio da MiniAvaliação Nutricional e o estado inflamatório por meio de exames laboratoriais de proteína C-reativa, razões neutrófilos/linfócitos e plaquetas/linfócitos, e pelo Índice Imuno-inflamatório Sistêmico. Para caracterização da população, adotou-se estatística descritiva. Para associações entre variáveis nominais, utilizou-se o teste Qui-Quadrado ou o Exato de Fisher e para variáveis quantitativas, o teste t de Student ou não paramétrico de Mann-Whitney. Resultados: A população foi composta por 46 idosos com média de idade de 80,6 ± 7.5 anos e predominância do sexo feminino (67.4%). A prevalência de dinapenia foi de 100% e a sarcopenia foi confirmada em 82.6%, sendo 97.4% sarcopenia severa e 17,4%, dinapenia isolada. A prevalência de desnutrição ou risco nutricional foi significativamente maior entre os sarcopênicos (78.9%). Não houve diferenças significativas dos marcadores inflamatórios entre os grupos dinapênico e sarcopênico. Conclusão: Houve associação significativa da sarcopenia com pior estado nutricional, mas não com estado inflamatório. Piores desfechos de saúde foram encontrados nos idosos sarcopênicos, indicando o potencial impacto combinado da redução de força, massa muscular e performance física. A alta prevalência de dinapenia, sarcopenia severa e desnutrição ou risco nutricional apontam para a necessidade de maior atenção aos idosos institucionalizados, sobretudo no contexto da pandemia e seus efeitos em longo prazo. Introduction: aging is characterized by physiological changes that predispose to muscle wasting, which can be potentiated by poor nutritional status and a chronic, systemic, low-grade inflammatory state characteristic of aging named inflammaging. These are associated with dynapenia and sarcopenia in the elderly, especially those residents in long-term care facility. Objective: to investigate, during the COVID-19 pandemic, the association between nutritional and inflammatory status with dynapenia and sarcopenia in institutionalized elderly. Methods: this is a cross-sectional study carried out with elderly residents at a referral center for geriatrics and gerontology in the city of Salvador-BA. Sociodemographic and clinical data were collected. The diagnoses of dynapenia and sarcopenia were based on the European Consensus on Sarcopenia (EWGSOP2): dynapenia was assessed by hand dynamometer, muscle mass was assessed by calf circumference (CC) and physical performance was assessed by the Short Physical Performance Balance. Nutritional status was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MNA) and inflammatory status by laboratory tests of C-reactive protein (CRP), neutrophil/lymphocyte (RNL) and platelet/lymphocyte (RPL) ratios, and by the immune-inflammation index (SII). Descriptive statistics were used to characterize the population. To assess associations between nominal variables, the Chi-Square or Fisher's Exact test was used, and to assess quantitative variables, the Student's t test or the nonparametric Mann-Whitney test was used. For associations between nominal variables, the chi-square test or Fisher's exact test was used. For quantitative variables, Student's t test or nonparametric Mann-Whitney test was used. Results: the population consisted of 46 elderly people with a mean age of 80.6 ± 7.5 years and a predominance of females (67.4%). The prevalence of dynapenia was 100% and sarcopenia was confirmed in 82.6%, being 97.4% severe sarcopenia, and 17.4% had isolated dynapenia. The prevalence of malnutrition or nutritional risk was significantly higher among sarcopenic patients (78.9%). There were no significant differences in inflammatory markers between the dynapenic and sarcopenic groups. Conclusion: there was a significant association between sarcopenia and worse nutritional status, but not with inflammatory status. Worse health outcomes were found in the sarcopenic elderly, indicating the potential combined impact of reduced strength, muscle mass and physical performance. The high prevalence of dynapenia, severe sarcopenia and malnutrition or nutritional risk point to the need for greater attention to institutionalized elderly people, especially in the context of the pandemic and its long-term effects.

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é um dos transtornos psiquiátricos mais comuns na infância e adolescência, causando prejuízos de graus variáveis no funcionamento dos indivíduos acometidos. Este estudo apresenta o resultado da investigação do efeito do metilfenidato (MFD) na latência e amplitude do potencial evocado auditivo de longa latência (P300) em crianças portadoras de TDAH. Também investigou o potencial cognitivo P300 em crianças com TDAH em comparação com um grupo de crianças sem TDAH. Metodologia: Foram desenvolvidos dois estudos: o primeiro, considerado quaseexperimental, de caráter analítico, desenvolvido em indivíduos portadores de TDAH, estimou a latência e a amplitude do P300 em função do uso ou não de MFD. O segundo, um estudo descritivo, de caráter exploratório, que estimou a latência e a amplitude do P300 em crianças portadoras de TDAH em comparação com crianças sem sintomas de TDAH. Resultados: Os resultados indicam que o MFD reduz a latência do P300 em crianças portadoras de TDAH. A amplitude não se mostrou efetiva como parâmetro para avaliação do uso do MFD no P300, pois os resultados apresentaram grande variabilidade nas respostas. O grupo TDAH possui latências maiores e amplitudes menores quando comparados com o grupo de controle, verificando-se significância estatística apenas para o grupo de maior faixa etária (11 a 16 anos). Indivíduos na faixa etária de 7 a 10 anos apresentam latências maiores e amplitudes menores, independente do uso do MFD. Faixa etária, condição socioeconômica, quociente de inteligência, indicadores de boa saúde, presença de comorbidades e escolaridade dos pais destacam-se como variáveis que modificam a resposta do P300 com o uso do MFD. Conclusão: Este estudo sugere que o uso do metilfenidato melhora o processo atentivo, segundo os parâmetros do P300, favorecendo a discriminação auditiva e a tomada de decisão. Sugere ainda que o P300 pode ser um instrumento útil para triagem diagnóstica do TDAH.

No idoso, o momento da alimentação pode estar comprometido em decorrência de um distúrbio de deglutição durante a passagem do alimento pela região oral e faríngea denominado de disfagia orofaríngea (DO). Esta condição de saúde interfere na manutenção de seu estado nutricional e de hidratação, com possibilidades de complicações respiratórias. Reconhecida como síndrome geriátrica por duas importantes comunidades europeias, a DO afeta a autonomia e independência do idoso na realização de suas atividades de vida diária e contribui para o declínio funcional. O objetivo deste estudo foi desenvolver e validar um questionário autorreferido de rastreamento de disfagia orofaríngea em idosos (RaDI). A metodologia da pesquisa deste estudo de validação, não aleatorizado e transversal, seguiu as premissas dos Standards for Educational and Psychological Testing que descrevem o processo de obtenção de evidências baseadas: no conteúdo do teste, nos processos de resposta, na estrutura interna, em relação com outras variáveis (validade convergente, discriminante, de critério e de generalização). A coleta da pesquisa, realizada de março de 2013 a outubro de 2017, em Natal, estado do Rio Grande do Norte, incluiu idosos, a partir de 60 anos, de ambos os sexos e excluiu os com dificuldades funcionais para compreender ordens simples, transtorno psiquiátrico, neurológico, neuromuscular, neurodegenerativo ou rebaixamento cognitivo, perda auditiva, mesmo que utilizassem aparelho de amplificação sonora individual, sem nenhuma alimentação por via oral, que tivessem histórico de câncer de cabeça e pescoço e traqueostomizados. Nas duas primeiras etapas da validação, participaram quatro pesquisadores envolvidos nos temas Deglutição e Envelhecimento Humano, três fonoaudiólogos e um dentista sanitarista que compuseram um painel de experts para avaliar as análises de 32 juízes sobre a primeira versão do RaDI com 17 itens. Após sua reformulação, o questionário foi aplicado na população-alvo em 40 idosos. Ajustado para 14 questões, o instrumento foi administrado em 211 voluntários para realização da análise fatorial confirmatória, em que foi considerado o menor valor do qui-quadrado (2), mesmo se for significativo, qui-quadrado normado, raiz do erro quadrático médio de aproximação (RMSEA), raiz quadrada média ponderada residual (WRMR), índice de ajuste comparativo (CFI) e índice de Tucker Lewis (TLI). Realizado alguns ajustes no modelo, a avaliação de sua validade convergente (n=393) e discriminante (n=110) considerou a análise do coeficiente de Spearman  A confiabilidade do teste-reteste, em 75 idosos, utilizou a correlação intraclasse (CCI), Kappa ponderado, erro de medição do instrumento (SEM) e a menor diferença real (SRD), e a consistência interna, o alfa de Cronbach, dentro do intervalo de confiança de 95%. Resultados: O RaDI foi ajustado em sua estrutura interna no modelo de nove questões 2=45,8, p < 0,05, 2/gl =1,76, RMSEA = 0,06, WRMR = 0,72, CFI = 0,97 e TLI = 0,96), com boa confiabilidade (ICC = 0,83, IC 0,74-0,89, p

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2019-03-13T17:05:30Z No. of bitstreams: 1 SOUZA, DCB-2018.pdf: 1386778 bytes, checksum: 91e5b287f960b13ad08749a99b33c778 (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2019-04-02T13:49:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SOUZA, DCB-2018.pdf: 1386778 bytes, checksum: 91e5b287f960b13ad08749a99b33c778 (MD5) Made available in DSpace on 2019-04-02T13:49:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SOUZA, DCB-2018.pdf: 1386778 bytes, checksum: 91e5b287f960b13ad08749a99b33c778 (MD5) INTRODUÇÃO: Os acidentes vasculares encefálicos (AVE) afetam mecanismos de controle postural que intereferem substancialmente na capacidade de realização de atividades da vida diária. Frequentemente alteram o controle de tronco, o equilibrio e a capacidade de realizar transferências de peso, três domínios fundamentais do processo de reabilitação. OBJETIVO: Revisão sistemática com metanálise avaliando o impacto da adição do treino de tronco à assistência fisioterapêutica hospitalar após acidente vascular encefálico, em comparação a protocolos de reabilitação convencional. MÉTODOS: Em um primeiro momento, as principais escalas para avaliação de controle de tronco, equilíbrio e capacidade de transferência de peso foram revistas. Em seguida, uma revisão sistemática foi conduzida de acordo com o protocolo PRISMA. Para ser elegível, o estudo deveriam ser um ensaio clínico randomizado; envolver vítimas de AVE sob tratamento em ambiente hospitalar; intervir com treinos específicos de tronco adicionais à reabilitação convencional; e avaliar os efeitos sobre o controle de tronco, o equilíbrio ou a capacidade de transferência de peso com escalas quantitativas. A busca foi realizada nas bases de dados PUBMED; MEDLINE, LILACS, SciELO, PEDro e Biblioteca Cochrane, para publicações até dezembro de 2017, em inglês ou português. A qualidade dos estudos foi avaliada através da escala PEDro e da Cochrane Risk of Bias Tool. RESULTADOS: A busca inicial identificou 3202 artigos. Nove deles foram incluídos, totalizando 358 sujeitos. A avaliação pela escala PEDro variou de 5 a 8 e os estudos foram considerados como portadores de alto risco de bias pelas dificuldades de cegamento. Sete estudos avaliaram o controle do tronco usando a Trunk Impairment Scale. Houve melhora significativa do controle do tronco com um aumento conjunto de 3,3 pontos a partir da linha de base (IC95: 2,54-4,06, p

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2019-03-12T13:22:31Z No. of bitstreams: 1 BELÉM-MPO-2018.pdf: 1134769 bytes, checksum: 496dc06af3236017ad94d3f49b2f8813 (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2019-04-01T15:17:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BELÉM-MPO-2018.pdf: 1134769 bytes, checksum: 496dc06af3236017ad94d3f49b2f8813 (MD5) Made available in DSpace on 2019-04-01T15:17:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BELÉM-MPO-2018.pdf: 1134769 bytes, checksum: 496dc06af3236017ad94d3f49b2f8813 (MD5) Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica e o tratamento preconizado é farmacológico, com uso de medicações broncodilatadoras do tipo β2 agonistas e corticosteroides inalados. Objetivo: identificar se existe associação entre o uso de fármacos antiasmáticos inalatórios β2 agonistas e corticosteroides e a ocorrência de efeitos adversos na cavidade oral, como cárie, doença periodontal ou perda de unidade dental em indivíduos asmáticos. Método: Revisão sistemática com metanálise, a partir de estudos selecionados nas bases de dados PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde. A busca incluiu as publicações nos idiomas português, inglês, espanhol, e foram selecionados artigos que avaliaram a associação entre o uso de fármacos antiasmáticos inalatórios e a presença de cárie, doença periodontal e perda de unidade dental em indivíduos asmáticos. Adicionalmente, submeteu-se artigo sobre o objeto desta pesquisa a uma revista científica, encaminhando-se carta com justificativa ao editor, objetivando alertar sobre a necessidade das equipes multiprofissionais para trabalhar conjuntamente no manejo clínico de doenças sistêmicas com repercussões na cavidade oral. Resultados: Na metanálise, 13 artigos preencheram os critérios exigidos pelo o estudo. Os resultados evidenciaram uma associação entre o uso de medicação inalada no tratamento da asma e a presença de cárie CPO-D (dentes cariados, perdidos e obturados) SMD de 0,33 (IC 95%: 0,18, 0,49 N = 1134) mas não com o CPO-S (superfícies dentária com cárie, perdidos e obturados) SMD de 0,7 (IC 95%: 0,11, 1,29, N = 1055). Estudos individuais mostraram que a ocorrência de doenças periodontais e perda de dente em indivíduos que usam medicação inalada é espúria, independentemente da idade dos participantes e do tipo de medicação utilizada. A carta ao editor abordou os seguintes tópicos: a) a avaliação do uso e da segurança de medicamentos antiasmático, a partir do enfoque multiprofissional; b) o papel do dentista na equipe multiprofissional na promoção, prevenção e reconhecimento dos aspectos da doença e tratamento no sistema de saúde. Conclusão: Os resultados encontrados sugerem uma associação entre o uso de medicação inalatória para o tratamento da asma e o índice CPO-D.

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2017-09-08T13:14:57Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_ VERSÃO FINAL PPGMS MESTRADO MICHELE DEIRÓ SANTOS.pdf: 1383579 bytes, checksum: 7836522c0828d93a92e6940e498ae468 (MD5) Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-09-19T18:36:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_ VERSÃO FINAL PPGMS MESTRADO MICHELE DEIRÓ SANTOS.pdf: 1383579 bytes, checksum: 7836522c0828d93a92e6940e498ae468 (MD5) Made available in DSpace on 2017-09-19T18:36:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_ VERSÃO FINAL PPGMS MESTRADO MICHELE DEIRÓ SANTOS.pdf: 1383579 bytes, checksum: 7836522c0828d93a92e6940e498ae468 (MD5) RESUMO Disfagia orofaríngea (DO) é um sintoma frequente e crescente na população mais velha e em indivíduos com enfermidades neurogênicas, sendo comum na doença de Parkinson (DP). As alterações na integridade e funcionalidade dos mecanismos de proteção das vias aéreas, como a deglutição e o reflexo de tosse, são potenciais componentes para a ocorrência da pneumonia aspirativa e morte, e tais prejuízos já foram postulados na DP. déficit sensorial laringofaríngeos encontrado em indivíduos com DP sugere o aumento do risco de episódios de aspiração silenciosa. Os distúrbios de deglutição na DP podem estar associados a degeneração sensorial laríngea periférica, e um melhor entendimento da sensibilidade laríngea e dos eventos faríngeos da deglutição podem auxiliar no diagnóstico e tratamento daqueles pacientes que estão em maior risco de aspiração traqueal. Isto posto, o objetivo deste estudo foi investigar a associação entre sensibilidade laríngea e eventos da fase faríngea da deglutição em indivíduos com DP e idosos saudáveis. Para isso, 28 indivíduos com DP (grupo GDP) e 18 idosos saudáveis (grupo GC) foram submetidos a videonasoendoscopia da deglutição (VED), e avaliados quanto a sensibilidade laríngea e eventos da fase faríngea da deglutição, com líquidos e alimentos. Verificamos que déficit sensorial laríngeo foi encontrado em 66,7% no GDP e em 50% do GC, sem diferença significativa entre os grupos (p = 0,41911). Quanto aos parâmetros endoscópicos da deglutição, achados clínicos de resíduo faríngeo, e penetração/aspiração foram mais frequentes e mais graves no GDP em comparação com idosos saudáveis, independente do déficit sensorial laríngeo. Desta forma, é plausível pensar que os distúrbios de deglutição encontrados nos indivíduos com DP sejam decorrentes de sua enfermidade, e os idosos saudáveis pareçam de alguma maneira realizar compensações que minimizam prejuízos mais significativos; uma vez que os resultados apontam que o déficit sensorial laríngeo pareça não ser uma característica da DP, e sim do envelhecimento. Porém, os achados devem ser considerados com cautela, e pesquisas futuras são necessárias, para melhor entendimento do papel dos sistemas sensoriais laríngeos na deglutição, principalmente, e assim fornecer informações e estratégias para o diagnóstico e tratamento das alterações de deglutição na DP. ABSTRACT Oropharyngeal dysphagia (OD) is a frequent and growing symptom in the elderly population and in individuals with neurogenic diseases, being common in Parkinson's disease (PD) patients. Changes in the integrity and functionality of airway protection mechanisms, such as swallowing and reflection of cough, are potential components for an occurrence of aspiration pneumonia and death, and such losses have already been postulated in PD. The laryngopharyngeal sensorial deficit suggests a increasing of the risk of episodes of silent aspiration. Deglutition disorders in PD may be associated with peripheral laryngeal sensory degeneration, a better understanding of laryngeal sensitivity and pharyngeal swallowing events may aid in the non-diagnosis and treatment of patients who are at increased risk of tracheal aspiration. This study aims to investigate an association between laryngeal sensitivity and events of the discovery phase of individuals with PD and healthy elderly. To that end, 28 individuals with PD (group PDG) and 18 healthy elderly (group CG) underwent videonosoendoscopy of swallowing (VED), and regarding laryngeal sensitivity and pharyngeal swallowing events with liquids and foods. We verified that laryngeal sensorial deficit in 66.7% PDG and 50% of CG, with no significant difference between groups (p = 0,41911). Regarding the endoscopic parameters of swallowing, clinical findings of pharyngeal residue, penetration/aspiration were more frequent and more severe in the GDP compared to healthy elderly individuals, independent of laryngeal sensorial deficit. In this way, it is plausible to think that the swallowing disorders found in individuals with PD are due to their illness, and that healthy elderly people seem to somehow perform compensations that minimize significant losses. Since the results point out that the laryngeal sensorial deficit seems not to be a characteristic of PD, but rather of aging. However, the findings should be considered with caution, and future research is necessary above all to better understand the role of laryngeal sensory systems in swallowing, and thus provide information and strategies for the diagnosis and treatment of swallowing changes in PD.

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2017-09-08T12:52:56Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO VERSÃO PDF.pdf: 1747117 bytes, checksum: 26b59454f99c31f29e14f8c7b2b8815b (MD5) Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-10-02T17:09:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO VERSÃO PDF.pdf: 1747117 bytes, checksum: 26b59454f99c31f29e14f8c7b2b8815b (MD5) Made available in DSpace on 2017-10-02T17:09:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO VERSÃO PDF.pdf: 1747117 bytes, checksum: 26b59454f99c31f29e14f8c7b2b8815b (MD5) RESUMO Os indivíduos com Doença de Parkinson podem apresentar algum grau de alteração na dinâmica da deglutição ao longo da evolução da doença. Tais alterações interferem na qualidade de vida destes indivíduos nos aspectos físico, funcional e emocional. O objetivo deste estudo foi elaborar um questionário de qualidade de vida e deglutição especificamente para indivíduos com Doença de Parkinson. A primeira versão do questionário foi composta por 29 itens, elencados a partir do relato de 50 pacientes atendidos no período de 2 meses no hospital Sarah-Salvador. Realizada a análise de conteúdo por um comitê composto por 10 juízes, especialistas na área, o questionário foi reduzido a 28 questões e em seguida aplicado a 140 pacientes com diagnóstico de DP e 47 idosos saudáveis. Após a análise fatorial dos itens, foi elaborada a versão final do questionário, composta por 19 itens agrupados em 4 fatores, contendo aspectos físicos, funcionais e emocionais. A avaliação teste-reteste foi realizada com 44 indivíduos com Doença de Parkinson. A consistência interna – estimada por intermédio do coeficiente Alpha de Cronbach– variou entre 0,71 (Domínio 3) e 0,94 (Domínio 1), no teste, e entre 0,69 (Domínio 3) e 0,95 (Domínio 1), no reteste. O coeficiente de correlação mostrou-se alto e significativo na comparação teste/reteste, demonstrando que houve estabilidade na medida. Diferença significativa foi observada entre o grupo de indivíduos com Doença de Parkinson e o grupo de comparação. Foi elaborado, portanto, um instrumento válido, estatisticamente adequado, clinicamente eficiente e auto-aplicado, especificamente para indivíduos com Doença de Parkinson. ABSTRACT Individuals with Parkinson's disease have some degree of change in the dynamics of swallowing along the course of the disease. These changes can affect the quality of life in physical, functional and emotional aspects. The aim of this study was to develop a questionnaire of quality of life and swallowing specifically for individuals with Parkinson's disease. The first version of the questionnaire consisted of 29 items, listed from the report of 50 patients treated within 2 months in the hospital Sarah- Salvador. Conducted content analysis by a committee composed of 10 judges, experts in the field, the questionnaire was reduced to 28 questions and then applied to 140 patients with Parkinson's disease and 47 healthy elderly. After the factor analysis of the items was prepared the final version of the questionnaire consists of 19 items grouped into four factors, containing physical, functional and emotional aspects. The test-retest evaluation was performed with 44 subjects with Parkinson's disease. Internal consistency - estimated through Cronbach's Alpha Coefficient - ranged from 0.71 (Domain 3) and 0.94 (Domain 1), in the test, and between 0.69 (Domain 3) and 0.95 (Domain 1), the retest. The correlation coefficient was found to be significantly high in the comparison test / retest, demonstrating that there was stability in measurement. Significant difference was observed between the group of individuals with Parkinson's disease and the comparison group. Was prepared, therefore, a valid, statistically appropriate, clinically efficient, self-administered instrument, specifically for individuals with Parkinson's disease

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2017-08-29T18:31:55Z No. of bitstreams: 1 FERES AC-2015.pdf: 2535314 bytes, checksum: e0c591571167d3af09e4fcc0a51950db (MD5) Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-08-29T20:20:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FERES AC-2015.pdf: 2535314 bytes, checksum: e0c591571167d3af09e4fcc0a51950db (MD5) Made available in DSpace on 2017-08-29T20:20:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FERES AC-2015.pdf: 2535314 bytes, checksum: e0c591571167d3af09e4fcc0a51950db (MD5) Os quadros de demência, em especial a doença de Alzheimer, interferem na qualidade de vida dos pacientes e seus cuidadores. Para tanto, um dos tratamentos medicamentosos estabelecidos é o uso de anticolinesterásico. Atualmente, encontram-se disponíveis pelo Ministério da Saúde e Secretaria de Saúde as medicações rivastigmina (na forma oral e transdérmica), galantamina e donepezila por via oral. Objetivos: Com a primeira pesquisa objetivou-se descrever as reações adversas da rivastigmina patch em comparação com as dosagens de 4,6 e 9,6mg; Na segunda pesquisa objetivou-se avaliar a segurança e a tolerabilidade dos pacientes à medicação transdérmica. Conjuntamente aos estudos anteriores, foi avaliada a ação da atividade física na qualidade de vida dos pacientes em uso de rivastigmina patch em comparação com os pacientes apenas em tratamento medicamentoso, Método: Para a primeira pesquisa foi realizada uma revisão sistemática com metanálise, sendo feita uma pesquisa nas bases de dados científicas sobre as reações adversas da rivastigmina patch comparando as dosagens de 4,6 e 9,6mg. Resultado: Esta evidenciou que o aumento dos efeitos adversos podem estar relacionados com a dosagem plasmática da medicação, pois eram mais expressivos na dosagem de 9,6mg. Em seguida foi realizado um ensaio clinico com os pacientes com doença de Alzheimer em uso de rivastigmina patch no período de janeiro a março de 2011 para avaliar a segurança e a tolerabilidade destes pacientes a medicação transdérmica. Resultado: Neste estudo observou-se a ocorrência de 31% dos 91 pacientes estudados com dermatite de contato e 1% com úlcera gástrica e esofagite. Estes resultados foram mais expressivos, do que os verificados na literatura, o que mostra mais veemência na necessidade de estudos em países com diferenças climáticas e distintas condições socioeconômicas e culturais. Conjuntamente aos estudos anteriores, foi avaliada a ação da atividade física na qualidade de vida destes pacientes em uso de rivastigmina patch em comparação com os pacientes apenas em tratamento medicamentoso, sendo realizado um ensaio clinico controlado, verificou-se a melhora neste parâmetro na análise da qualidade de vida e no desenvolvimento das atividades de vida diária no grupo que realizou o uso da medicação transdérmica, associado à atividade física ao uso da medicação. Conclusão: o estudo de revisão sistemática com metanálise verificou o aumento dos efeitos colaterais nas maiores dosagens plasmáticas da rivastigmina patch. Através dos ensaios clínicos realizados, foi possível verificar que as ações das medicações na qualidade de vida podem estar relacionadas a fatores externos e as alterações nas diferentes condições onde são empregadas, tanto ambientais como socioculturais e econômicas. No outro ensaio clinico observou-se a melhor resposta dos pacientes com a associação de atividade física e do tratamento medicamentoso, mostrando a resposta medicamentosa pode ser intensificada com as atividades fisioterápicas. Os estudos mostraram a necessidade de mais pesquisas sobre o assunto na população brasileira, pois os estudos verificaram mudanças na eficácia das medicações em diferentes ambientes e características populacionais.

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2017-08-29T18:31:55Z No. of bitstreams: 1 FERES AC-2015.pdf: 2535314 bytes, checksum: e0c591571167d3af09e4fcc0a51950db (MD5) Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-08-29T20:20:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FERES AC-2015.pdf: 2535314 bytes, checksum: e0c591571167d3af09e4fcc0a51950db (MD5) Made available in DSpace on 2017-08-29T20:20:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FERES AC-2015.pdf: 2535314 bytes, checksum: e0c591571167d3af09e4fcc0a51950db (MD5) Os quadros de demência, em especial a doença de Alzheimer, interferem na qualidade de vida dos pacientes e seus cuidadores. Para tanto, um dos tratamentos medicamentosos estabelecidos é o uso de anticolinesterásico. Atualmente, encontram-se disponíveis pelo Ministério da Saúde e Secretaria de Saúde as medicações rivastigmina (na forma oral e transdérmica), galantamina e donepezila por via oral. Objetivos: Com a primeira pesquisa objetivou-se descrever as reações adversas da rivastigmina patch em comparação com as dosagens de 4,6 e 9,6mg; Na segunda pesquisa objetivou-se avaliar a segurança e a tolerabilidade dos pacientes à medicação transdérmica. Conjuntamente aos estudos anteriores, foi avaliada a ação da atividade física na qualidade de vida dos pacientes em uso de rivastigmina patch em comparação com os pacientes apenas em tratamento medicamentoso, Método: Para a primeira pesquisa foi realizada uma revisão sistemática com metanálise, sendo feita uma pesquisa nas bases de dados científicas sobre as reações adversas da rivastigmina patch comparando as dosagens de 4,6 e 9,6mg. Resultado: Esta evidenciou que o aumento dos efeitos adversos podem estar relacionados com a dosagem plasmática da medicação, pois eram mais expressivos na dosagem de 9,6mg. Em seguida foi realizado um ensaio clinico com os pacientes com doença de Alzheimer em uso de rivastigmina patch no período de janeiro a março de 2011 para avaliar a segurança e a tolerabilidade destes pacientes a medicação transdérmica. Resultado: Neste estudo observou-se a ocorrência de 31% dos 91 pacientes estudados com dermatite de contato e 1% com úlcera gástrica e esofagite. Estes resultados foram mais expressivos, do que os verificados na literatura, o que mostra mais veemência na necessidade de estudos em países com diferenças climáticas e distintas condições socioeconômicas e culturais. Conjuntamente aos estudos anteriores, foi avaliada a ação da atividade física na qualidade de vida destes pacientes em uso de rivastigmina patch em comparação com os pacientes apenas em tratamento medicamentoso, sendo realizado um ensaio clinico controlado, verificou-se a melhora neste parâmetro na análise da qualidade de vida e no desenvolvimento das atividades de vida diária no grupo que realizou o uso da medicação transdérmica, associado à atividade física ao uso da medicação. Conclusão: o estudo de revisão sistemática com metanálise verificou o aumento dos efeitos colaterais nas maiores dosagens plasmáticas da rivastigmina patch. Através dos ensaios clínicos realizados, foi possível verificar que as ações das medicações na qualidade de vida podem estar relacionadas a fatores externos e as alterações nas diferentes condições onde são empregadas, tanto ambientais como socioculturais e econômicas. No outro ensaio clinico observou-se a melhor resposta dos pacientes com a associação de atividade física e do tratamento medicamentoso, mostrando a resposta medicamentosa pode ser intensificada com as atividades fisioterápicas. Os estudos mostraram a necessidade de mais pesquisas sobre o assunto na população brasileira, pois os estudos verificaram mudanças na eficácia das medicações em diferentes ambientes e características populacionais.

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2017-08-25T19:32:16Z No. of bitstreams: 1 Tese Marília Sampaio - defesa 4.pdf: 1716744 bytes, checksum: 59618f4e3e35e160dcbab143e44c131e (MD5) Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-09-18T17:12:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Marília Sampaio - defesa 4.pdf: 1716744 bytes, checksum: 59618f4e3e35e160dcbab143e44c131e (MD5) Made available in DSpace on 2017-09-18T17:12:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Marília Sampaio - defesa 4.pdf: 1716744 bytes, checksum: 59618f4e3e35e160dcbab143e44c131e (MD5) RESUMO ESTUDOS DIAGNÓSTICOS DE PARÂMETROS CLÍNICOS E INSTRUMENTAIS DA DEGLUTIÇÃO NA DOENÇA DE PARKINSON Introdução: A disfagia orofaríngea é comum na doença de Parkinson (DP) e pode levar à penetração laríngea e a aspiração traqueal (PL/ASP) de alimento ou saliva, aumentando o risco de infecção respiratória e mortalidade. Esta condição, muitas vezes assintomática, implica a detecção e tratamento tardios do problema. Objetivo: descrever a acurácia dos testes clínicos da voz molhada e da tosse espontânea para identificar a presença de (PL/ASP) nos indivíduos com DP; realizar uma análise crítica sobre as escalas de desempenho da deglutição orofaríngea por meio de exame de imagem específico. Método: indivíduos com DP foram submetidos à avaliação clínica da deglutição, gravação de voz e ao exame de imagem da deglutição. Os testes foram feitos em diferentes consistências e volumes. A identificação da voz molhada e da tosse espontânea foi realizada por fonoaudiólogo cego aos resultados dos exames da deglutição. Foram calculadas a sensibilidade, especificidade, valores preditivos e razão de verossimilhança. A análise crítica das escalas foi descrita em forma de redação livre no estilo “carta ao editor”. Resultados: a especificidade dos testes foi melhor que a sensibilidade. A acurácia dos testes mudou de acordo com os diferentes materiais testados. Na análise crítica das escalas, ressaltou-se a ampla variedade de escalas disponíveis na literatura. Há uma diversidade de métodos para medir o desempenho da deglutição orofaríngea, associada à escassa uniformidade no peso e na definição de seus componentes. Conclusão: O sinal positivo da voz molhada e da tosse espontânea após a deglutição é indicativo de PL/ASP, porém a ausência desses sinais não garante a ausência de PL/ASP. Em relação às escalas de desempenho da deglutição, a seleção da escala mais apropriada envolve muitos fatores, dentre eles as características psicométricas. A quantidade das evidências psicométricas necessárias para validar uma escala depende da utilidade do instrumento na prática clínica e em pesquisas. 14 Palavras-chave: 1. Doença de Parkinson; 2. Deglutição; 3. Transtornos de deglutição; 4. Técnicas e procedimentos diagnósticos; 5. Estudos de validação 6. Diagnóstico por Imagem; 7. Escalas. ABSTRACT DIAGNOSTIC STUDIES OF CLINICAL AND INSTRUMENTAL SWALLOWING PARAMETERS IN PARKINSON’S DISEASE. Introduction: Oropharyngeal dysphagia is common in Parkinson’s disease (PD) and can lead to laryngeal penetration and tracheal aspiration (LP/ASP) of food or saliva, increasing the risk of respiratory infection and mortality. This condition, often asymptomatic, precludes early detection or treatment of the problem. Objective: To describe the accuracy of the clinical tests “wet voice” and “spontaneous cough” to identify the presence of LP/ASP in individuals with DP; to perform a critical analysis about the oropharyngeal swallowing performance scales by means of a specific imaging exam. Methods: PD subjects were submitted to clinical assessment of swallowing, voice recording and imaging exam. The tests were performed with different volumes and consistencies. The identification of wet voice and spontaneous cough was performed by a speech-language pathologist blinded to the swallowing exams. Sensitivity, specificity, predictive indices and likelihood ratio were calculated. The critical analysis of the VSE scales was described in a free writing manner and a “letter to the editor” style. Results: The specificities indices of both tests were higher than the sensitivities. The accuracy of both tests changed according to the different material tested. Regarding the critical analysis of VSE scales, it was highlighted the broad variety of the VSE scales available in the literature. There is a diversity of methods to measure de oropharyngeal swallowing performance, which is associated to the scarce uniformity in the weight and definition of its components. Conclusion: The positive signal of wet voice and spontaneous cough after swallowing is indicative of LP/ASP, but the absence of these signs does not ensure the absence of LP/ASP. With relation to the VSE scales, the selection of the most appropriate one involves many factors, such as the psychometric characteristics. The amount of psychometric evidences necessary to validate a VSE scale depends on the utility of the tool in clinical practice and in researches. 16 Key-words: 1. Parkinson’s disease; 2. Deglutition; 3. Deglutition disorders; 4. Diagnostic technics and procedures; 5. Validation studies; 6. Diagnostic imaging; 7. Scales.

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2017-08-28T10:57:53Z No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL.pdf: 1445490 bytes, checksum: 493388ebc727bec0ced92f2b1a1e8411 (MD5) Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-09-18T17:07:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL.pdf: 1445490 bytes, checksum: 493388ebc727bec0ced92f2b1a1e8411 (MD5) Made available in DSpace on 2017-09-18T17:07:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL.pdf: 1445490 bytes, checksum: 493388ebc727bec0ced92f2b1a1e8411 (MD5) RESUMO A disfagia é uma alteração frequente na doença de Parkinson (DP) e pode aumentar o risco de pneumonia e morte nesta população. Apesar disso, os mecanismos que levam à disfagia e os seus fatores associados ainda não são bem compreendidos dificultando a adoção de medidas preventivas. Desta forma, este estudo objetivou identificar a associação entre os eventos da dinâmica orofaríngea da deglutição e a aspiração de líquidos e alimentos na DP. Para isso, 69 pacientes com DP foram submetidos à videofluoroscopia da deglutição e avaliados com alimentos contrastados em volumes e consistências padronizadas. Em um primeiro estudo verificamos a associação entre os eventos da dinâmica da deglutição, consistências e volumes alimentares com a aspiração traqueal. A análise demonstrou que a retenção de alimentos em valécula e em transição faringo-esofágica, bem como a deglutição fracionada estiveram associadas à aspiração (odds ratio (OR) = 4.09, 2.87 e 3.83; P = 0.0040, 0.0071 e 0.0009, respectivamente). Além disso, a aspiração foi mais comum nas consistências líquida e semilíquida e não houve diferença significativa entre o status de aspiração e os volumes alimentares. Em um segundo estudo, verificamos que a festinação lingual esteve associada à organização instável do bolo, pobre controle oral do bolo alimentar, retenção de alimento em transição faringo-esofágica e aspiração traqueal. Desta forma, conclui-se que alguns eventos da dinâmica da deglutição podem predizer aspiração em indivíduos com DP e os profissionais envolvidos no diagnóstico e tratamento da disfagia devem estar atentos à identificação destes achados durante o exame videofluoroscópico da deglutição. A festinação lingual é um evento que pode impactar negativamente a dinâmica da deglutição, associando-se a alterações tanto na fase oral quanto na fase faríngea da deglutição, incluindo aspiração. Além disso, maior prevalência de aspiração nas consistências alimentares mais fluidas alerta para a necessidade de implementação de medidas compensatórias visando a redução da entrada de alimentos em vias aéreas nesta população. ABSTRACT Dysphagia is a common disorder in Parkinson's disease (PD) and can increase the risk of pneumonia and death in this population. Nevertheless, the mechanisms that lead to dysphagia and its associated factors are not well understood hindering the adoption of preventive measures. Thus, this study aimed to identify the association between the events of oropharyngeal swallowing dynamics and the aspiration of food and liquids in individuals with PD. For this, 69 patients with PD underwent videofluoroscopic study of swallowing with standardized contrasting food volumes and consistencies. In a first study, we found the association between the events of the dynamics of swallowing, food consistencies and volumes with tracheal aspiration. The analysis showed that the retention of food in the vallecula and pharyngoesophageal transition, as well as the piecemeal deglutition were associated with tracheal aspiration (odds ratio (OR) = 4.09, 2.87 and 3.83, P = 0.0040, 0.0071 and 0.0009, respectively). Furthermore, the aspiration was more common in thin and thick fluids and there was no significant difference between the aspiration status and food volumes. In a second study, we found that the lingual pumping was associated with unstable organization of bolus, poor oral bolus control, retention of food in the pharyngoesophageal transition and tracheal aspiration. Thus, it is concluded that some events of the swallowing dynamics can predict aspiration in PD patients and clinicians should be alert to the identification of these findings during videofluoroscopy. The lingual pumping is an event that can negatively impact the dynamics of swallowing, which are associated with changes in both the oral and in the pharyngeal phase of swallowing, including aspiration. In addition, a higher prevalence of aspiration in more fluid food consistencies alert to the need for implementation of compensatory measures aimed at reducing food intake airway in this population.

A dor em indivíduos com doença de Parkinson pode ser consequente a uma série de fatores, desde relacionados a patologias neuronais até musculoesqueléticas. Não há consenso em relação ao tratamento da dor nesta condição, e exercícios associados à realidade virtual podem ser uma intervenção efetiva. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito do uso de um recurso de realidade virtual não imersiva na dor de idosos com doença de Parkinson. A amostra foi composta por 29 idosos com diagnóstico clínico de doença de Parkinson, randomizados em grupo experimental (protocolo de exercícios associados à realidade virtual) e grupo controle (exercícios não associados à realidade virtual), classificados a partir de escores obtidos pela Escala de Hoehn e Yahr e pelo MoCA. A dor foi avaliada antes e após 10 sessões através de uma escala visual analógica e do questionário McGill. Foi observado predomínio de homens (58,62%), entre 71 e 80 anos (55,17%), com média de 2,24 pontos na escala de Hoehn e Yahr e 23,59 pontos na avaliação cognitiva pelo MoCA. A variável dor obteve melhora nos seus valores médios após as condutas, tanto no grupo experimental (–22,39%) como no grupo controle (–11,95%), apresentando valores estatisticamente significativos para a EVA no grupo experimental (p=0,019) e para o questionário McGill no grupo controle (p=0,037), com valores estatisticamente não significativos na avaliação intergrupos. A utilização da realidade virtual não apresentou resultados consistentes que comprovem sua eficácia na dor em idosos com doença de Parkinson.

Submitted by Barroso Patrícia (barroso.p2010@gmail.com) on 2014-07-25T13:47:39Z No. of bitstreams: 1 PDF TESE.pdf: 2515221 bytes, checksum: af090807502a393e9e52c48a80cc4f95 (MD5) Made available in DSpace on 2014-07-25T13:47:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF TESE.pdf: 2515221 bytes, checksum: af090807502a393e9e52c48a80cc4f95 (MD5) OBJETIVO: Esta pesquisa objetivou estabelecer o padrão da amplitude dos movimentos mandibulares (AMMs) em crianças de 8 a 12 anos. MÉTODO: a pesquisa foi desenvolvida em 181 crianças, com idade entre 8 e 12 anos, no município de São Francisco do Conde, no estado da Bahia, todas assintomáticas para Disfunção Temporomandibular (DTM), segundo o RDC/TMD. Realizaram-se mensurações de amplitude da abertura bucal máxima (ABM), movimentos excursivos de lateralidade direita (LD), esquerda (LE) e protrusão (PROT), sendo aferidas medidas milimétricas com o paquímetro digital Starret Série 799. Em seguida, procedeu-se à aquisição dos registros eletromiográficos nos músculos masseteres e temporais, bilateralmente. A análise eletromiográfica ocorreu na condição de contração isométrica voluntária máxima (CIVM). O equipamento utilizado foi o Miotec com o software Miotool 400, de 4 canais, filtro Passa Baixa, uma função especifica para cálculo do Root Mean Square (RMS). Para a análise estatística, utilizou-se o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) na versão 17 e o STAT na versão 11. A margem de erro empregada na decisão dos testes estatísticos foi de 5,0%. Foram consideradas as variáveis idade, sexo, peso, altura, oclusão, tipo facial, atividade elétrica dos músculos masseteres e temporal anterior, bruxismo e apertamento dentário em vigília e no sono. RESULTADOS: A AMMs nos meninos se apresentou maior do que nas meninas, embora essa diferença não tenha sido significativa. A idade se mostrou diferente quando comparada entre idades extremas como 8 e 10 anos, 8 e 11 anos e 8 e 12 anos para todos os movimentos mandibulares, exceto a LD. Após aplicada a regressão linear multivariada, destacaram-se com maior frequência como interferentes para a AMMs o sexo, a idade e a altura (p˂ 0,05). A ABM variou entre 48,07 a 50,29mm, a LD de 8,19 a 8,61mm; LE de 7,88 a 8,97mm e PROT de 6,72 a 8,30mm, no sexo masculino e faixa de altura de 131,45 a ≥ 146,05cm. No sexo feminino e altura entre 129,68 e ≥ 142,64 cm, os valores encontrados na ABM foram de 47,15 a 50,71mm, LD de 7,27 a 8,58mm; LE de 7,66 a 8,21mm e PROT de 6,51 a 7,22mm. Considerando a idade, para os meninos, os valores variaram para ABM de 47,52 até 50,84mm, LD de 7,76 a 8,85mm; LE de 7,93 a 9,36mm e PROT de 6,60 a 8,50mm. Para as meninas, a ABM variou entre 47,16 e 50,77mm, LD de 7,53 a 8,60mm; LE de 7,42 a 8,79mm (LE) e 6,41 a 7,38mm (PROT) (p˂ 0,05). CONCLUSÃO: Os valores médios do padrão da amplitude dos movimentos mandibulares (AMMs) foram 49,32mm para a ABM, 8,08mm para a LD, 8,23mm para a LE e 7,25mm para a PROT.

p. 1-69 Submitted by Antonio Geraldo Couto Barreto (ppgms@ufba.br) on 2013-10-03T13:56:17Z No. of bitstreams: 1 TESE_ERLANE_22_09_2013.pdf: 2572167 bytes, checksum: 1085698af62f88c1937177041cb0c6ec (MD5) Approved for entry into archive by Patricia Barroso(pbarroso@ufba.br) on 2013-10-03T17:56:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE_ERLANE_22_09_2013.pdf: 2572167 bytes, checksum: 1085698af62f88c1937177041cb0c6ec (MD5) Made available in DSpace on 2013-10-03T17:56:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE_ERLANE_22_09_2013.pdf: 2572167 bytes, checksum: 1085698af62f88c1937177041cb0c6ec (MD5) Previous issue date: 2013 OBJETIVO: Investigar os fatores associados à independência funcional de idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF), no município de Cajazeiras, PB. MÉTODOS: Estudo observacional e transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido com 377 idosos cadastrados e residentes na zona urbana e zona rural de Cajazeiras. Os dados foram coletados no domicílio do sujeito, através dos instrumentos: Questionário Sócio Demográfico (QSD); Míni Exame do Estado Mental (MEEM); Escala de Depressão Geriátrica (EDG) e Escala Modificada de Barthel. Foi utilizado o teste do Qui-quadrado para investigar a associação entre as variáveis da Escala Modificada de Barthel, EDG e demais variáveis categóricas do estudo e o teste de Mann-Whitney para as variáveis quantitativas. Para identificar as variáveis associadas à capacidade funcional dos idosos foi utilizado um modelo de regressão logística multivariado, seguido de um modelo de regressão com processo Backward Conditional. RESULTADOS: A idade dos participantes era entre 60-97 anos (dp=8.116), a maioria do sexo feminino (63,7%) e residentes na zona urbana (84,1%). Foram observadas dependência funcional em 40,6% bem como independência funcional em 59,4% da amostra estudada. Verificou-se que a diminuição da capacidade funcional está associada ao aumento da idade, à presença de depressão e de deficiência visual. CONCLUSÕES: Fatores demográficos e a presença de comorbidades podem interferir na independência funcional dos idosos. Salvador

p. 1-68 Submitted by Antonio Geraldo Couto Barreto (ppgms@ufba.br) on 2013-10-08T13:42:44Z No. of bitstreams: 1 TESE_ERLANE_22_09_2013.pdf: 2572167 bytes, checksum: 1085698af62f88c1937177041cb0c6ec (MD5) Approved for entry into archive by Patricia Barroso(pbarroso@ufba.br) on 2013-10-08T17:00:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE_ERLANE_22_09_2013.pdf: 2572167 bytes, checksum: 1085698af62f88c1937177041cb0c6ec (MD5) Made available in DSpace on 2013-10-08T17:00:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE_ERLANE_22_09_2013.pdf: 2572167 bytes, checksum: 1085698af62f88c1937177041cb0c6ec (MD5) Previous issue date: 2013 OBJETIVO: Investigar os fatores associados à independência funcional de idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF), no município de Cajazeiras, PB. MÉTODOS: Estudo observacional e transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido com 377 idosos cadastrados e residentes na zona urbana e zona rural de Cajazeiras. Os dados foram coletados no domicílio do sujeito, através dos instrumentos: Questionário Sócio Demográfico (QSD); Míni Exame do Estado Mental (MEEM); Escala de Depressão Geriátrica (EDG) e Escala Modificada de Barthel. Foi utilizado o teste do Qui-quadrado para investigar a associação entre as variáveis da Escala Modificada de Barthel, EDG e demais variáveis categóricas do estudo e o teste de Mann-Whitney para as variáveis quantitativas. Para identificar as variáveis associadas à capacidade funcional dos idosos foi utilizado um modelo de regressão logística multivariado, seguido de um modelo de regressão com processo Backward Conditional. RESULTADOS: A idade dos participantes era entre 60-97 anos (dp=8.116), a maioria do sexo feminino (63,7%) e residentes na zona urbana (84,1%). Foram observadas dependência funcional em 40,6% bem como independência funcional em 59,4% da amostra estudada. Verificou-se que a diminuição da capacidade funcional está associada ao aumento da idade, à presença de depressão e de deficiência visual. CONCLUSÕES: Fatores demográficos e a presença de comorbidades podem interferir na independência funcional dos idosos. Salvador

Submitted by PPG SAT (sat@ufba.br) on 2020-01-13T13:36:11Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Márcio.pdf: 472458 bytes, checksum: 051b824f14ceb27c01ba57952b94ec6b (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2020-04-08T18:00:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Márcio.pdf: 472458 bytes, checksum: 051b824f14ceb27c01ba57952b94ec6b (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-08T18:00:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Márcio.pdf: 472458 bytes, checksum: 051b824f14ceb27c01ba57952b94ec6b (MD5) Introdução: professores constituem uma categoria profissional de grande importância social e cultural, cujo principal instrumento de trabalho é a voz. Objetivou-se investigar a associação entre incapacidade vocal e esforço vocal profissional em professores. Metodologia: estudo epidemiológico de corte transversal em 4.496 professores da rede municipal do ensino básico da cidade de Salvador, Bahia. Tomou-se o VHI-10 (Índice de Incapacidade Vocal) como variável dependente. Como variável independente principal, utilizou-se o Índice de Esforço Vocal Profissional (LVEI) que é o produto de anos trabalhados como professor multiplicados pela carga horária semanal média. Uma análise de regressão logística múltipla incluiu covariáveis de interesse. Resultados: a população era predominantemente do sexo feminino, com tempo de trabalho médio de 14 anos e carga horária de 30 horas semanais. A incapacidade vocal entre os professores estudados foi de 21,7%. No modelo final, foi encontrada associação estatisticamente significante entre incapacidade vocal e índice de esforço vocal profissional (Razão de Prevalência = 1,47 IC 95% 1,19-1,82), controlados os efeitos das demais covariáveis relevantes: sexo, uso do microfone, ruído excessivo, pressão da direção da escola, azia e rinite. Discussão e conclusão: A incapacidade vocal dos professores está associada ao esforço vocal profissional. Futuros estudos longitudinais sobre a associação entre incapacidade vocal e esforço vocal serão importantes para melhor investigar a causalidade envolvida, além de buscar medidas preventivas para a saúde vocal dos professores.

Submitted by PPG SAT (sat@ufba.br) on 2020-01-13T13:36:11Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Márcio.pdf: 472458 bytes, checksum: 051b824f14ceb27c01ba57952b94ec6b (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2020-04-08T18:00:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Márcio.pdf: 472458 bytes, checksum: 051b824f14ceb27c01ba57952b94ec6b (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-08T18:00:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Márcio.pdf: 472458 bytes, checksum: 051b824f14ceb27c01ba57952b94ec6b (MD5) Introdução: professores constituem uma categoria profissional de grande importância social e cultural, cujo principal instrumento de trabalho é a voz. Objetivou-se investigar a associação entre incapacidade vocal e esforço vocal profissional em professores. Metodologia: estudo epidemiológico de corte transversal em 4.496 professores da rede municipal do ensino básico da cidade de Salvador, Bahia. Tomou-se o VHI-10 (Índice de Incapacidade Vocal) como variável dependente. Como variável independente principal, utilizou-se o Índice de Esforço Vocal Profissional (LVEI) que é o produto de anos trabalhados como professor multiplicados pela carga horária semanal média. Uma análise de regressão logística múltipla incluiu covariáveis de interesse. Resultados: a população era predominantemente do sexo feminino, com tempo de trabalho médio de 14 anos e carga horária de 30 horas semanais. A incapacidade vocal entre os professores estudados foi de 21,7%. No modelo final, foi encontrada associação estatisticamente significante entre incapacidade vocal e índice de esforço vocal profissional (Razão de Prevalência = 1,47 IC 95% 1,19-1,82), controlados os efeitos das demais covariáveis relevantes: sexo, uso do microfone, ruído excessivo, pressão da direção da escola, azia e rinite. Discussão e conclusão: A incapacidade vocal dos professores está associada ao esforço vocal profissional. Futuros estudos longitudinais sobre a associação entre incapacidade vocal e esforço vocal serão importantes para melhor investigar a causalidade envolvida, além de buscar medidas preventivas para a saúde vocal dos professores.