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A Teoria da Crença num Mundo Justo (CMJ; Lerner, 1980) tem mostrado que a motivação para perceber os acontecimentos da vida como justos contribui para o bem-estar subjectivo. No âmbito da Teoria Psicanalítica, Freud (1894/1962) identificou mecanismos psicológicos que as pessoas utilizam para reduzir as ameaças ao seu bem-estar, a que chamou mecanismos de defesa do ego. A presente investigação pretende relacionar estes construtos, testando o papel mediador dos mecanismos de defesa na relação entre a CMJ e o bem-estar (Dalbert, 2001). Numa amostra de população não clínica (N = 271) entre os 18 anos e os 66 anos (44% homens e 55% mulheres) mediram-se as variáveis CMJ pessoal, mecanismos de defesa maduros, mecanismos de defesa neuróticos, mecanismos de defesa imaturos, satisfação com a vida, afetos positivos, afetos negativos e desajustamento emocional. O menor recurso aos mecanismos de defesa imaturos mediou a relação entre a CMJ pessoal e todos os indicadores de bem-estar; por seu turno, o maior recurso aos mecanismos de defesa maduros mediou a relação entre a CMJ pessoal, a satisfação com a vida, os afetos positivos e o desajustamento emocional. Não se encontraram relações de mediação para os mecanismos de defesa neuróticos. Estes resultados sugerem que a CMJ pode promover o bem-estar através do maior recurso a mecanismos de defesa maduros e do menor recurso a mecanismos de defesa imaturos. info:eu-repo/semantics/acceptedVersion

O presente estudo, que relaciona a psicologia social e a psicologia do desporto, pretende estudar a associação entre as perceções de justiça em atletas, as competências psicológicas desportivas, importantes para o bom desempenho em tarefas exigentes, e os bons resultados desportivos. Concretamente, fomos testar em atletas se a capacidade de controlo da ansiedade medeia a relação entre as perceções de justiça do treinador e a satisfação com o rendimento desportivo. A amostra deste estudo é composta por 122 desportistas da modalidade de atletismo (saltos, lançamentos, velocidade, marcha, meio-fundo e fundo), com idades compreendidas entre os 18 e os 35 anos. As perceções de justiça foram medidas através de uma Escala de Perceção de Justiça do Treinador. A capacidade de controlo da ansiedade foi medida através da escala de controlo da ansiedade retirada do Inventário de Competências Psicológicas Desportivas, e a satisfação desportiva foi medida através da escala da satisfação com o rendimento retirada do Questionário de Satisfação do Atleta. Verificou-se que a capacidade de controlo da ansiedade medeia a relação entre a perceção de justiça do treinador e a satisfação com o rendimento. Estes resultados sugerem que a justiça do treinador percebida pelo atleta é um fator importante para os seus resultados desportivos ao promover competências psicológicas como a capacidade de controlo da ansiedade. info:eu-repo/semantics/acceptedVersion

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Introdução: Os Rabdomiossarcomas (RMS) representam 50% dos sarcomas de tecidos moles em idade pediátrica. 10- 30% dos RMS da cabeça e pescoço têm a sua origem na cavidade oral e faringe. Quando estas lesões apresentam um crescimento rápido, atingindo grandes dimensões, podem causar sintomas potencialmente graves. Caso Clínico: Criança do sexo masculino, de dez anos que recorreu à urgência de Otorrinolaringologia por lesão volumosa do palato mole de crescimento rápido, condicionando odinofagia e disfagia (previamente tratada como lesão inflamatória). Foi submetido a excisão subtotal da lesão, tendo o exame histológico revelado rabdomioma. Após três meses, houve novo crescimento rápido da lesão. Foi realizada nova biópsia excisional com exame extemporâneo compatível com benignidade. O diagnóstico definitivo revelou Rabdomiossarcoma. Discussão/Conclusões: Os autores demonstram com este caso que o diagnóstico dos RMS pode constituir um desafio. Enfatizam também a importância da orientação precoce e multidisciplinar em crianças com lesões de crescimento rápido., NASCER E CRESCER - BIRTH AND GROWTH MEDICAL JOURNAL, Vol 26, No 3 (2017)

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A Encefalopatia de Hashimoto (EH) é caracterizada pelo desenvolvimento de sintomas neuropsiquiátricos, tipicamente com alteração cognitiva de instalação rápida sendo por isso diagnóstico diferencial de demências rapidamente progressivas (DRP). Reportamos o caso de uma mulher de 72 anos que recorre por confusão mental, desorientação temporo-espacial e tremor simétrico dos membros superiores, associado a hipertonia e hiperreflexia. Neste contexto postulou-se a hipótese de DRP. A tomografia computorizada e a ressonância magnética crânio-encefálica mostraram alterações inespecíficas. O eletroencefalograma mostrou lentificação difusa ligeira. A avaliação do líquido cefalorraquidiano (LCR) revelou hiperproteinorráquia. Foram excluídas causas infeciosas, metabólicas, medicamentosas, neoplásicas e paraneoplásicas. Identificou-se um hipotiroidismo com aumento sérico dos anticorpos anti-tiroglobulina 3000 UI/mL e anti-peroxidase 760 UI/mL. Foi assumida a hipótese de EH e foi iniciada corticoterapia sistémica, com regressão sintomática. Discutimos a importância do diagnóstico diferencial das demências de aparecimento recente, nomeadamente em idosos, por existirem múltiplas causas reversíveis quando identificadas e tratadas atempadamente. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Objetivo: descrever o conhecimento da população sobre fatores de risco, sinais e sintomas de AVC. Metodologia: estudo quantitativo e transversal. Amostra de conveniência com 207 transeuntes com idades entre 16-86 anos (M=38,85; DP=18,93). Resultados: a patologia é conhecida, as fontes de informação mais referidas são a televisão e amigos. A hipercolesterolemia, doença cardíaca e tabagismo são os fatores de risco mais enunciadas. Os sinais mais conhecidos são a dormência, a fraqueza no hemicorpo e a disartria. Conclusão: há necessidade de reforçar o papel dos serviços de saúde na educação sobre o AVC. O conhecimento exibe fragilidades na valorização da idade avançada e diabetes. Destaca-se o reconhecimento do risco associado ao tabaco e a persistência no consumo.

Introduction: Retropharyngeal and lateropharyngeal infections frequently have an insidious presentation and are masked by previous treatments, being a diagnostic challenge. They are rare in the modern antibiotic age, but can cause potentially fatal complications.Material and methods: Retrospective study with analysis of data regarding epidemiology, etiology, clinical presentation, diagnosis, treatment and complications of children diagnosed with retro and lateropharyngeal infections in our pediatric hospital, from January 2001 to January 2012.Results: Twenty-three children were included, with ages between 3 months and 8 years, with an average age of 47 months (4 years). Thirteen (57%) had retropharyngeal infections, 2 (9%) had lateropharyngeal infections and 8 (35%) had both. The incidence was higher in 2010 (4 cases). Twelve (52%) were male and 11 (48%) were female. Odynophagia (57%), cervicalgia (26%) and refusal of oral intake (22%) were the most common symptoms. Fever (87%), torticollis and stiff neck (65%), neck mass (52%) and prostration (35%) were the most frequent physical findings. All (100%) patients had intravenous antibiotherapy. Medical treatment was instigated initially in 15 (65%) children. Medical treatment failure, with surgical drainage need, occurred in 5 (33%) of them. In one case, it was necessary to perform a second surgical drainage. Surgical treatment was initially proposed to 8 (35%) children, during the first 24 hours. This treatment had no failures (0%), and a second surgery was not required. However, in one child, a new abscess appeared in another location, that had to be drained. Two (9%) children had complications: mediastinitis, jugular vein thrombosis and Claude Bernard Horner syndrome.Conclusions: Presentation symptoms of retro and lateropharyngeal infections in pediatric population are varied, and their diagnosis require a high index of suspicion. Correct and timely treatment is essential for a favorable prognosis. The optimal management in patients without imminent airway obstruction is a subject of debate, particularly the choice between first line medical or surgical treatment. It is, therefore, essential more research in this topic, in order to optimize outcomes. Introdução: Apresentando-se muitas vezes de forma insidiosa e mascarando-se por tratamentos efectuados previamente, as infecções retro e laterofaríngeas são um desafio diagnóstico. São pouco frequentes na era antibiótica moderna, mas têm capacidade para causarem complicações potencialmente fatais.Material e métodos: Estudo retrospectivo dos casos e análise de dados relativos à epidemiologia, etiologia, apresentação clínica, diagnóstico, tratamento e complicações, de crianças diagnosticadas com infecções retro e laterofaríngeas, no nosso hospital pediátrico, desde Janeiro 2001 a Janeiro 2012.Resultados: Foram incluídas no estudo 23 crianças, com idades compreendidas entre os 3 meses e os 8 anos, com uma média de idades de 47 meses (4 anos). Treze (57%) apresentavam infecções retrofaríngeas, 2 (9%) infecções laterofaríngeas e 8 (35%) ambas. A incidência de casos foi maior no ano de 2010 (4 casos). Doze (52%) eram do sexo masculino e 11 (48%) do sexo feminino. A odinofagia (57%), a cervicalgia (26%) e a recusa alimentar (22%) foram as queixas mais comuns à apresentação. A febre (87%), o torcicolo e a rigidez cervical (65%), a tumefacção cervical (52%) e a prostração (35%) foram os achados físicos mais frequentes. Todos (100%) os doentes receberam antibioticoterapia endovenosa. O tratamento médico sem drenagem foi inicialmente proposto para 15 (65%) crianças. A falência no tratamento médico, requerendo cirurgia, ocorreu em 5 (33%) delas. Num dos casos, foi necessário efectuar uma nova drenagem cirúrgica. O tratamento cirúrgico foi inicialmente proposto para 8 (35%) crianças, tendo sido efectuado durante as primeiras 24 horas. Este tratamento não teve falência em nenhum (0%) dos casos, não tendo sido necessária a realização de uma segunda cirurgia. No entanto, numa das crianças, por aparecimento de um novo abcesso noutra localização, houve necessidade de se proceder à sua drenagem. Duas (9%) crianças tiveram complicações: mediastinite, trombose da veia jugular e síndrome de Claude Bernard Horner.Conclusões: Os sintomas na apresentação das infecções retro e laterofaríngeas na população pediátrica são variados, requerendo o seu diagnóstico um elevado índice de suspeição. O tratamento correcto e atempado é fundamental para um prognóstico favorável. O tratamento ideal nos doentes sem obstrução iminente da via aérea é controverso e objecto de debate, particularmente a escolha entre tratamento médico ou cirúrgico como primeira linha. Torna-se portanto, essencial, maior investigação nesta área, de forma a optimizar resultados.

Objectives: To determine the influence of the implementation of universal newborn hearing screening programs in the referral to an auditory rehabilitation clinic.Methods: Setting – auditory rehabilitation clinic in a tertiary referral centre in Lisbon. Study design – observational, retrospective cohort study based on patient clinical records. Population – all records of children born 1998 and after (437 in total) were analysed and 322 meeting inclusion criteria were selected.Results: Mean age of referral to our clinic has steadily declined from 55 months (1998-2000) to 12 months (2007-2009). About 3/4 of patients are referred due to hearing loss or neonatal screening results.Conclusion: The neonatal universal screening program has allowed earlier referral of hearing impaired children to an auditory rehabilitation clinic. It’s important to keep those programs running to ensure the early rehabilitation of these children. Objectivos: Determinar a influência da implementação do rastreio auditivo neonatal universal na referenciação de crianças com hipoacúsia a uma consulta de reabilitação auditiva.Métodos: Contexto – consulta de reabilitação auditiva num centro de referenciação terciário em Lisboa; Desenho do estudo – estudo de coorte retrospectivo baseado nos dados de processos clínicos de crianças com surdez. População – todos os processos de crianças nascidas a partir de 1998 (437 no total) foram analisados, resultando na selecção de 322 crianças que cumpriam os critérios de inclusão.Resultados: A idade média de referenciação à consulta tem vindo a diminuir de 55 meses (1998-2000) para 12 meses (2007-2009). Em 3/4 dos doentes o motivo de referenciação é hipoacúsia ou alterações nos programas de rastreio auditivo neonatal.Conclusão: O rastreio auditivo neonatal tem permitido iniciar a reabilitação auditiva de crianças com hipoacúsia mais cedo. É importante manter este programa a funcionar para garantir a reabilitação precoce de crianças com perda auditiva.

Objectivos: Determinar a prevalência da infecção congénita por Citomegalovírus (CMV) como causa de hipoacusia infantil. Métodos: Realizou-se um estudo de coorte retrospectivo através da revisão de dados nos processos clínicos. Seleccionaram-se as crianças com hipoacusia neuro-sensorial bilateral moderada ou mais grave e que não tinham diagnóstico estabelecido. Os cartões de Guthrie armazenados num laboratório de referência nacional foram analisados com uma técnica baseada em extracção de ácido desoxirribonucleico (ADN) induzida por calor, seguida de pesquisa de ADN do CMV através de amplificação por polymerase chain reaction. Resultados: Dos 83 cartões de Guthrie testados, 8 (9,6%) foram positivos. Na nossa coorte, 11 doentes têm infecção congénita por CMV confirmada, correspondendo a 8,1% dos casos com diagnóstico confirmado mas apenas 3,4% dos casos no global. Conclusão: A infecção congénita por CMV é uma causa significativa de hipoacusia infantil na nossa população. O diagnóstico retrospectivo é possível com recurso aos cartões de Guthrie., Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 52 n. 4 (2014): Dezembro

Objectives: To determine the prevalence of congenital cytomegalovirus (CMV) infection as a cause of hearing impairment in children.Methods: We conducted a retrospective cohort study based on patient clinical records. Children were selected if they had moderate (or worse) bilateral sensorioneural hearing loss, with no established diagnosis. Data blood storage cards kept in a reference laboratory in Portugal were analyzed with a heatinduced deoxyribonucleic acid (DNA) extraction technique, followed by polymerase chain reaction to amplify CMV DNA.Results: Of 83 tested cards, 8 (9,6%) were positive. In our cohort, eleven patients have confirmed congenital CMV infection, accounting for 8,1% of cases with an established diagnosis, but only 3,4% of cases overall.Conclusion: Congenital CMV infection is a significant cause of hearing impairment in children from our study population. Retrospective diagnosis can be made through data blood storage cards analysis. Objectivos: Determinar a prevalência da infecção congénita por Citomegalovírus (CMV) como causa de hipoacusia infantil.Métodos: Realizou-se um estudo de coorte retrospectivo através da revisão de dados nos processos clínicos. Seleccionaram-se as crianças com hipoacusia neuro-sensorial bilateral moderada ou mais grave e que não tinham diagnóstico estabelecido. Os cartões de Guthrie armazenados num laboratório de referência nacional foram analisados com uma técnica baseada em extracção de ácido desoxirribonucleico (ADN) induzida por calor, seguida de pesquisa de ADN do CMV através de amplificação por polymerase chain reaction.Resultados: Dos 83 cartões de Guthrie testados, 8 (9,6%) foram positivos. Na nossa coorte, 11 doentes têm infecção congénita por CMV confirmada, correspondendo a 8,1% dos casos com diagnóstico confirmado mas apenas 3,4% dos casos no global.Conclusão: A infecção congénita por CMV é uma causa significativa de hipoacusia infantil na nossa população. O diagnóstico retrospectivo é possível com recurso aos cartões de Guthrie.

Antibioterapia de largo espectro é reconhecida como um factor de risco para a infecções multiresistentes. O objectivo é avaliar a associaçao entre antibioterapia de largo espectro com Meropenem (MP) e Piperacilina/Tazobactam (PT) com o isolamento de Acinetobacter baumanni multiresistente (ABMR). Estudo caso-controlo retrospectivo. Incluidos os individuos com ABMR+ no nosso hospital em 2010. Calculamos a incidenca nos Serviços Cirúrgicos, Serviços Médicos e Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Utilizamos para controlo uma amostra estratificada proporcional com 418 individuos calculada para um poder de 80%. Foi comparada a proporção de antibioterapia de largo espectro com MP e/ou PT nos ABMR+ e nos controlo. Foi comparada a distribuição da idade, sexo, score de Charlson, procedimetos invasivos e infecção previa entre os ABMR+ e os controlos. Foram incluidos 112 doentes: 14% cirurgicos, 61% médicos e 24% nas UCI. Idade média = 69 anos, 50% do sexo masculino. Incidencia global de ABMR+ foi de 0,28% (Cirurgia – 0,066%; Medicina – 0,63%; UCI-6,8%). A incidencia de ABMR foi superior entre os individuos sob MP ou PT: X2=273,5 p

Nos últimos tempos, os meios de comunicação social têm prestado bastante atenção à problemática da violência na escola, em particular, à vitimização entre pares. Muito se tem falado do papel dos professores e da escola, dos pais, da polícia e até do Estado em todo este processo. Apesar disto, existe pouca informação consistente acerca do fenómeno em si e dos seus intervenientes. O presente artigo tem como objectivo contribuir para um maior esclarecimento acerca do bullying, sobre quem nele está envolvido e quem por ele é afectado.

O linfoma intravascular é uma forma muito rara de linfoma não Hodgkin de células grandes B. Caracteriza-se pela proliferação celular tumoral de linfócitos limitada aos pequenos vasos, particularmente nos capilares. Apresentamos o caso de uma doente de 54 anos, não fumadora, que foi admitida no nosso hospital para investigação de um quadro com quatro meses de evolução de febre, sudorese nocturna, emagrecimento não quantificado e dispneia progressiva. Ao exame objectivo apresentava-se febril, taquicárdica e polipneica. Analiticamente, destacava-se anemia, leucocitose e LDH elevada. Gasometria arterial - FiO2 1 l/m: PaO2-63,6 mm Hg. A telerradiografia de tórax revelava infiltado intersticial difuso. Foram excluídas todas as causas de febre de origem indeterminada. O diagnóstico foi realizado por biópsia pulmonar cirúrgica e foi prescrita terapêutica citostática combinada e rituximab com boa resposta clínica. Relatamos o caso pela dificuldade diagnóstica e pela boa resposta à terapêutica. Intravascular lymphoma is a very rare form of large B cell non-Hodgkin’s lymphoma, characterised by the presence of lymphoma cells in the lumina of small vessels only, particulary in the capillaries. We report a 54 year-old female non-smoker, admitted to hospital for further examination of a four month long clinical condition involving high fever, night sweats, unqualified weight loss and progressive dyspnea. Patient’s temperature was 38.5 ºC, pulse 100/min and respiratory 22 cycles/min. Patient’s haemoglobin was 9.4g/dL, she had leukocytosis, elevated LDH and arterial blood gas analysis with moderate hypoxaemia (FiO2 1l/m: PaO2-63.6 mm Hg). Chest X-ray revealed diffuse interstitial changes. All the possible causes of unknown origin fever were excluded. Diagnosis was made through lung biopsy and treatment with combined chemotherapy and rituximab was prescribed leading to a 48 hours clinical remission. We present this case to show how difficult this diagnosis can be and how a good response to therapy is possible.