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Introduction: vocal cord paralysis is a fundamental entity and challenging in its diagnosis and therapy. This study aims to evaluate the 10 years experience of the ENT Department of CHVNG/E.Material and methods: patients with the diagnosis “Vocal Cord Paralysis” that were submitted to surgery and that were evaluated by nasofibrolaryngoscopy were screened from 1 July 2004 to 30 June 2014. We evaluated the etiology, diagnosis and management, and outcome.Results: The most frequent etiology is iatrogenic (66.4%), mostly thyroid surgery (90.7%). Dysphonia is the most common symptom (82.3%), and dysphagia and dyspnea may occur. The diagnostic starts with a careful medical history and directed tests. 74.3% of patients were initially oriented to speech therapy, with good results in cases of unilateral paralysis (8.5% full recovery, 49.1% improved glottal function). In refractory cases, patients underwent surgical intervention: in unilateral paralysis, laryngeal injection medialization (34,8%); in bilateral paralysis, temporary or permanent lateralization procedure according to the evolution over time (65.9%), and tracheostomy (19.1%). 13.3% of patients required at least one reoperation for symptomatic control.Conclusion: The vocal cord paralysis is not a disease in itself but a manifestation of a basic condition, so the variable etiology requires an accurate diagnostic study. The therapeutic approach addresses the symptomatic relief, either through conservative or surgical techniques, allowing to restore partially or totally the speech, respiratory and digestive function. Introdução: A paralisia das cordas vocais é uma entidade fundamental e desafiante no seu diagnóstico e terapêutica. Este estudo visa avaliar a experiência de 10 anos do Serviço de ORL do CHVNG/E.Material e Métodos: Pesquisaram-se intervenções cirúrgicas e doentes avaliados por nasofibrolaringoscopia com o diagnóstico “Paralisia das Cordas Vocais” entre 1 de Julho de 2004 e 30 de Junho de 2014. Avaliou-se a etiologia, abordagem diagnóstica e terapêutica e outcome.Resultados: A etiologia mais frequente é a iatrogenia (66,4%), principalmente a cirurgia tiroideia (90,7%). A disfonia é o sintoma mais frequente (82,3%), podendo ainda ocorrer disfagia e dispneia. O diagnóstico é feito com uma história clínica cuidada e exames dirigidos. 74,3% dos doentes iniciaram terapia da fala, com boa resposta na paralisia unilateral. 8,5% apresentaram recuperação completa da mobilidade, 49,1% melhoria da função glótica. Os casos refractários necessitaram de cirurgia: na paralisia unilateral, injecção laríngea de medialização (34,8%); na paralisia bilateral, procedimento de lateralização temporário ou definitivo (65,9%), e traqueostomia (19,1%). 13,3% dos doentes necessitaram de pelo menos uma reintervenção para controlo sintomático.Conclusão: A paralisia das cordas vocais não é uma doença em si, mas uma manifestação de uma patologia de base, pelo que a etiologia variável obriga a um estudo diagnóstico apurado. A abordagem terapêutica dirige-se ao alívio sintomático, seja através de técnicas conservadoras ou cirúrgicas, permitindo restabelecer parcial ou totalmente a função fonatória, respiratória e deglutição.