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Migraine is a clinical condition referred to as a common, disabling, primary, high prevalence cephalalgic disorder that produces high socioeconomic and personal impacts. She has episodic manifestations, with recurrente headache attacks, presenting with unilateral, pulsatile, moderate ou severe pain. As it is considered a very common and disabling condition, the aim of this study was to characterize, demographically and clinically, patients with migraine. This work is part of a double-blind, crossover and randomized clinical study on the application of a treatmente with photobiomodulation in migraine patientes. Forty three eligible individuals, of both genders, after na initial screening and na evaluation with neurologists, were randomized (1:1) and separated into groups A and B and completed the Migraine Disability Assessment Questionnaire (MIDAS), the 12 – Item Allodynia Symptom Checklist (ASC – 12) – Brazilian version, and the Diary of Pain (for one month). The results of the sample characterization showed a higher occurrence of migraine in women, with homogeneity in relation to age, weight, height, time of occurrence, frequency and intensity of pain between the groups. Nausea, photophobia, phonophobia and osmophobia were the most evident predisposing factors in the analyzes performed. MIDAS indicated the presence of a moderate degree of headache in both groups and ASC – 12 in group A indicated the presence of severe allodynia and in B, moderate allodynia. These data indicate that migraine causes serious problems for its patients, which interfere considerably in their quality of life. La migraña es una condición clínico conocida como um trastorno cefalágico común, discapacitante, primário y de alta prevalência que produce altos impactos socioeconómicos y personales. Tiene manifestaciones episódicas, com ataques de cefalea recorrentes, que se presentan com dolor unilateral, pulsátil, moderado o intenso. Al ser considerada uma condición muy común e invalidante, el objetivo de este estudio fue caracterizar, demográfica y clinicamente, a los pacientes com migraña. Este trabajo forma parte de um estudio clínico doble ciego, cruzado y aleatorizado sobre la aplicación de um tratamiento com fotobiomodulación em pacientes com migraña. Cuarenta y três indivíduos elegibles, de ambos géneros, después de uma selección inicial y uma evaluación com neurólogos, fueron aleatorizados (1:1) y separado em Grupos A y B y completaron el Cuestionario de Evaluación de la Discapacidad Migraña (MIDAS), el 12 – Lista de cerificación de síntomas de alodinia (ASC-12) – Versión brasileña y Diario del dolor (durante um mes). Los resultados de la caracterización de la muestra mostraron uma mayor ocurrencia de migraña em mujeres, com homogeneidade em relación a edad, peso, talla, tempo de ocurrencia, frecuencia e intensidad del dolor entre los grupos. Náuseas, fotofobia, fonofobia y osmofobia fueron los factores predisponentes más evidentes em los análisis realizados. MIDAS indicó la presencia de um grado moderado de dolor de cabeza em ambos grupos y ASC-12 em ela grupo A indicó la presencia de alodinia severa y em B, alodinia moderada. Estos datos indican que la migraña provoca sérios problemas a sus pacientes, que interfieren considerablemente em su calidad de vida. A migrânea é uma condição clínica referida como uma perturbação cefalálgica primária, comum e incapacitante, de alta prevalência e que produz impactos socioeconômicos e pessoais elevados. Ela possui manifestações episódicas, com crises recorrentes de cefaleia, apresentando-se com quadro de dor unilateral, pulsátil, de intensidade moderada ou severa. Por ser considerada uma afecção bastante comum e incapacitante, o objetivo desse estudo foi o de caracterizar, demográfica e clinicamente, portadores de migrânea. Esse trabalho faz parte de um estudo clínico duplo-cego, cruzado e randomizado sobre a aplicação de um tratamento com fotobiomodulação em portadores de migrânea. Quarenta e três indivíduos elegíveis, de ambos os gêneros, após uma triagem inicial e uma avaliação com neurologistas, foram randomizados (1:1) e separados no Grupo A e B e preencheram o Questionário de Avaliação da Incapacidade por Enxaqueca (MIDAS), o 12 – Item Allodynia Symptom Checklist (ASC – 12) – Versão Brasileira, e o Diário de Dor (durante um mês). Os resultados da caracterização da amostra mostraram maior ocorrência da migrânea nas mulheres, com homogeneidade em relação à idade, peso, altura, tempo de ocorrência, frequência e intensidade de dor entre os grupos. A náusea, fotofobia, fonofobia e osmofobia foram os fatores predisponentes mais evidentes nas análises realizadas. O MIDAS indicou presença de grau moderado de dor de cabeça em ambos os grupos e o ASC-12 do grupo A indicou presença de alodínia severa e no B, alodínia moderada. Esses dados indicam que a migrânea gera sérios problemas aos seus portadores, os quais interferem consideravelmente na sua qualidade de vida.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Limiares reduzidos de dor a pressão (LDP) e presença de pontos de gatilho musculares costumam ser observadas em pacientes com enxaqueca. A fisioterapia costuma ser útil para esses pacientes. O objetivo deste estudo foi demonstrar os benefícios do ultrassom estático no tratamento de pacientes com enxaqueca. RELATO DE CASO: Paciente do sexo feminino, 25 anos, com enxaqueca desde os 15 anos de idade. Foi enviada por especialista em cefaleia devido à refratariedade ao tratamento farmacológico. Tinha aproximadamente 8 crises incapacitantes por mês que duravam 2 a 3 dias. Foram examinados os músculos craniocervicais, medido o LDP e a amplitude de movimento cervical. Participou de 20 sessões, duas vezes por semana com duração de 40 a 50 minutos, de alongamento global e tração cervical, além de liberação miofascial e desativação dos pontos de gatilho musculares. Após a 6ª sessão introduziu-se o ultrassom estático ao protocolo. CONCLUSÃO: Houve redução significativa na frequência e duração dos ataques de enxaqueca, além de aumento do LDP. A fisioterapia com ultrassom estático pode ser útil para pacientes com enxaqueca refratária. BACKGROUND AND OBJECTIVES: Reduced pressure pain thresholds (PPT) and presence of muscular trigger points are often observed in patients with migraine. Physical therapy is frequently helpful in these patients. The objective of this study was to demonstrate the benefits of static ultrasound in the treatment of patients with migraine. CASE REPORT: Female patient, 25 years-old with migraine since the age of 15 years. She was referred by a headache specialist due to refractoriness to pharmacological treatment. She had around 8 disabling attacks per months, lasting from 2 to 3 days. We examined the craniocervical muscles, measured the PPT and cervical range of motion. She participated in 20 sessions twice a week, lasting from 40 to 50 minutes, of global stretching, stretching and cervical traction, as well as myofascial vibration and deactivation of muscular trigger points. From the 6th section after, static ultrasound was added to the protocol. CONCLUSION: There has been significant reduction in the frequency and duration of migraine attacks, as well as increased PPT. Physical therapy using Static Ultrasound may be of value for patients with refractory migraine.

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da altura de um step na atividade elétrica dos músculos vasto medial oblíquo (VMO), vasto lateral longo (VLL) e vasto lateral oblíquo (VLO) no exercício de subida posterior. Participaram do estudo 27 indivíduos do sexo feminino, sendo 15 sadios (21,13 ± 2,17 anos) e 12 portadores da Síndrome da Dor Femoropatelar-SDFP (21,08 ± 2,31 anos). A atividade elétrica foi captada por eletrodos de superfície. Os indivíduos subiram o step em duas alturas diferentes (45º e 75º de flexão do joelho) no sentido posterior. A integral do sinal elétrico normalizado pela média das repetições foi utilizada para o estudo da relação de ativação VMO:VLO e VMO:VLL. A ANOVA two-way e o post hoc de Duncan (p < 0,05) mostraram que no grupo SDFP, os valores da relação VMO:VLO e VMO:VLL foram maiores no ângulo de 45º do que a 75º. No grupo Controle, a relação VMO:VLO foi maior a 45º que a 75º enquanto que a relação VMO:VLL foi maior no ângulo de 75º. Os resultados deste estudo sugerem que o exercício de subida posterior no step a 45º está indicado no tratamento da SDFP, pois ativou mais seletivamente o músculo VMO. The aim of this study was to evaluate the influence of the step height in the electric activity of the vastus medialis oblique (VMO), vastus lateralis longus (VLL) e vastus lateralis oblique (VLO) on backward step-up exercise. Twenty-seven females, being 15 healthy (21.13 ± 2.17 years old) and 12 with Patellofemoral Pain Syndrome PPS (21.08 ± 2.31 years old) have participated in the study. The electric activity was recorded by surface electrodes. The volunteers performed the backward step-up exercise in two different heights: with the knee joint flexion at 45º and at 75º. The whole electric signal normalized by the average of repetitions was used to study the VMO:VLO and VMO:VLL activation ratio. The two-way ANOVA and Duncan post hoc (p < 0.05) showed that in the PPS group, the VMO: VLO and VMO: VLL ratio was greater at 45º than at 75º angle. In the Control group, the VMO: VLO ratio was greater at 45º than at 75º, while the VMO: VLL ratio was greater at 75º. The results of this study suggest that backward step-up exercise at 45º can be used for PPS treatment programs because it activated the VMO muscle in a more selective way.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A Dor Femoropatelar (DFP) é uma condição musculoesquelética comum, caracterizada pela dor na região da patela, que é exacerbada durante atividades que aumentam a sobrecarga na articulação. Acomete frequentemente mulheres jovens, e sua etiologia é multifatorial e pouco compreendida. A intervenção é prioritariamente conservadora, e tem sido focada na correção dos déficits que esta população frequentemente apresenta, como fraqueza muscular e pobre controle motor. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos adicionais do treino neuromuscular em um tratamento conservador de fortalecimento da musculatura do tronco, quadril e joelho na dor, função e cinemática do tronco, pelve e membros inferiores em mulheres com DFP. Este é um ensaio clínico controlado randomizado cego. Setenta e uma mulheres ativas foram recrutadas e distribuídas aleatoriamente em dois grupos. Ambos foram submetidos a um protocolo de intervenção de 12 semanas: o Grupo de Fortalecimento (GF) realizou exercícios de fortalecimento para os músculos do tronco, quadril e joelho; enquanto o Grupo de Treinamento Neuromuscular (GTNM) recebeu o mesmo tratamento, com inclusão de exercícios de treinamento neuromuscular na 4ª semana. Os desfechos primários foram intensidade da dor (Visual Analogue Scale: no último mês, agachamento 90º e step de 26 cm durante 1 minuto), capacidade funcional (Anterior Knee Pain Scale e Activities of Daily Living Scale) e cinemática 2D do tronco, pelve e membro inferior durante o agachamento unilateral. Os desfechos secundários foram força muscular isométrica do membro inferior, e o nível de satisfação. Os efeitos de tratamento foram calculados usando ANOVA two-way medidas repetidas, seguida de post-hoc de Bonferroni. Todos os desfechos foram avaliados após 12 semanas de tratamento. Ambos grupos melhoraram de forma clínica e significativa a intensidade da dor e função ao fim de 12 semanas de intervenção. Mas não houve diferença significativa entre os grupos em todos os desfechos. Logo, concluímos que a adição do treino neuromuscular não produz melhoras superiores na dor, função, cinemática e força muscular quando comparado ao grupo que realizou fortalecimento isolado Patellofemoral Pain (DFP) is a common musculoskeletal condition, characterized by pain in the patella region, which is exacerbated during activities that increase joint overload. It often affects young women, and its etiology is multifactorial and poorly understood. The intervention is primarily conservative, and has been focused on correcting the deficits that this population often presents, such as muscle weakness and poor motor control. The aim of this study was to evaluate the additional effects of neuromuscular training in a conservative treatment to strengthen the trunk, hip and knee muscles in the pain, function and kinematics of the trunk, pelvis and lower limbs in women with DFP. This is a blind randomized controlled clinical trial. Seventy-one active women were recruited and randomly distributed into two groups. Both were submitted to a 12-week intervention protocol: Strengthening Group (SG) performed strengthening exercises for the trunk, hip and knee muscles; while Neuromuscular Training Group (NMTG) received the same treatment, including neuromuscular training exercises in the 4th week. The primary outcomes were pain intensity (Visual Analogue Scale: in the last month, squat 90º and 26 cm step for 1 minute), functional capacity (Anterior Knee Pain Scale and Activities of Daily Living Scale) and 2D kinematics of the trunk, pelvis and lower limb during unilateral squat. The secondary outcome was isometric muscle strength of the lower limb, and the level of satisfaction. Treatment effects were calculated using ANOVA two-way repeated measures, and then Bonferroni's post-hoc. All outcomes were assessed after 12 weeks of treatment. Both groups improved clinically and significantly the intensity of pain and function after 12 weeks of intervention. But there was no significant difference between groups in all outcomes. Therefore, we conclude that the addition of neuromuscular training does not produce superior improvements in pain, function, kinematics and muscle strength when compared to the group that performed isolated strengthening Dissertação (Mestrado) 2024-06-13