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Síncope é um sintoma de prevalência significativa na populaçao geral e possui prognóstico variável de acordo com sua etiologia. O teste de inclinaçao ou Tilt-teste é um exame útil na investigaçao dos pacientes com Síncope, Hipotensao Postural e Disautonomia e trata-se de um exame já rotineiro em nosso meio. Objetivo: Analisar o índice de positividade do exame, além dos seus tipos de respostas mais comuns, e a necessidade do uso da sensibilizaçao com dinitrato de isossorbida no auxílio do diagnóstico. Material e métodos: Entre o período de março de 2005 a junho de 2009, foram avaliados 348 pacientes submetidos ao Tilt-teste, dentre os quais, 244(70,1%) pacientes eram do sexo feminino com idade média de 36 anos. Resultados: O Tilt-teste foi negativo em 163(46,8%) pacientes. Nos exames positivos, o tipo mais comum de resposta foi a vasodepressora em 113(32,47%) pacientes, seguido pela resposta mista em 56(16,1%) pacientes e cardioninibiotória em 14(4%) pacientes. Dois pacientes apresentaram quadros de Disautonomia e Síndrome da Taquicardia Postural Ortostática (POTS). O tempo médio para positivaçao dos exames foi de 28 minutos após início da ortostase, sendo que, em 166(89,72%) pacientes, foi necessário uso de sensibilizaçao com dinitrato de isossorbida por via sublingual. Conclusao: Na populaçao estudada, observamos que o Tilt-teste foi positivo em 53,2% dos casos. Dentre esses pacientes, a forma mais comum de resposta da síncope neurocardiogênica foi a vasodepressora em 113 pacientes, sendo que o uso da sensibilizaçao foi necessário em quase 90% dos pacientes na positivaçao dos exames.

Síncope é um sintoma de prevalência significativa na populaçao geral e possui prognóstico variável de acordo com sua etiologia. O teste de inclinaçao ou Tilt-teste é um exame útil na investigaçao dos pacientes com Síncope, Hipotensao Postural e Disautonomia e trata-se de um exame já rotineiro em nosso meio. Objetivo: Analisar o índice de positividade do exame, além dos seus tipos de respostas mais comuns, e a necessidade do uso da sensibilizaçao com dinitrato de isossorbida no auxílio do diagnóstico. Material e métodos: Entre o período de março de 2005 a junho de 2009, foram avaliados 348 pacientes submetidos ao Tilt-teste, dentre os quais, 244(70,1%) pacientes eram do sexo feminino com idade média de 36 anos. Resultados: O Tilt-teste foi negativo em 163(46,8%) pacientes. Nos exames positivos, o tipo mais comum de resposta foi a vasodepressora em 113(32,47%) pacientes, seguido pela resposta mista em 56(16,1%) pacientes e cardioninibiotória em 14(4%) pacientes. Dois pacientes apresentaram quadros de Disautonomia e Síndrome da Taquicardia Postural Ortostática (POTS). O tempo médio para positivaçao dos exames foi de 28 minutos após início da ortostase, sendo que, em 166(89,72%) pacientes, foi necessário uso de sensibilizaçao com dinitrato de isossorbida por via sublingual. Conclusao: Na populaçao estudada, observamos que o Tilt-teste foi positivo em 53,2% dos casos. Dentre esses pacientes, a forma mais comum de resposta da síncope neurocardiogênica foi a vasodepressora em 113 pacientes, sendo que o uso da sensibilizaçao foi necessário em quase 90% dos pacientes na positivaçao dos exames.

Síncope é um sintoma de prevalência significativa na populaçao geral e possui prognóstico variável de acordo com sua etiologia. O teste de inclinaçao ou Tilt-teste é um exame útil na investigaçao dos pacientes com Síncope, Hipotensao Postural e Disautonomia e trata-se de um exame já rotineiro em nosso meio. Objetivo: Analisar o índice de positividade do exame, além dos seus tipos de respostas mais comuns, e a necessidade do uso da sensibilizaçao com dinitrato de isossorbida no auxílio do diagnóstico. Material e métodos: Entre o período de março de 2005 a junho de 2009, foram avaliados 348 pacientes submetidos ao Tilt-teste, dentre os quais, 244(70,1%) pacientes eram do sexo feminino com idade média de 36 anos. Resultados: O Tilt-teste foi negativo em 163(46,8%) pacientes. Nos exames positivos, o tipo mais comum de resposta foi a vasodepressora em 113(32,47%) pacientes, seguido pela resposta mista em 56(16,1%) pacientes e cardioninibiotória em 14(4%) pacientes. Dois pacientes apresentaram quadros de Disautonomia e Síndrome da Taquicardia Postural Ortostática (POTS). O tempo médio para positivaçao dos exames foi de 28 minutos após início da ortostase, sendo que, em 166(89,72%) pacientes, foi necessário uso de sensibilizaçao com dinitrato de isossorbida por via sublingual. Conclusao: Na populaçao estudada, observamos que o Tilt-teste foi positivo em 53,2% dos casos. Dentre esses pacientes, a forma mais comum de resposta da síncope neurocardiogênica foi a vasodepressora em 113 pacientes, sendo que o uso da sensibilizaçao foi necessário em quase 90% dos pacientes na positivaçao dos exames.

Introduçao: O estudo comparou o diagnóstico de taquiarritmias atriais (TA) em portadores de marcapassos bicamerais detectadas por eletrocardiogramas de 12 derivaçoes (ECG) realizados durantes consultas clínicas e avaliaçoes de marcapasso, com detecçoes de TA dos dispositivos implantados. Casuística e método: em uma amostra de 65 pacientes, foram implantados e avaliados marcapassos bicamerais (DDDR) capazes de detectar e gravar eletrogramas atriais (EGM). As principais indicaçoes para o implante foram a doença do nó sinusal (DNS) e o bloqueio atrioventricular total (BAVT). O seguimento foi realizado por meio de ECG seriados e avaliaçoes de marcapasso realizadas uma semana, um, três, seis, nove e 12 meses após o implante. Resultados: TA foram detectadas por ECG em seis pacientes e pelos EGM em 49. Nove apresentaram sintomas; dois, alteraçoes eletrocardiográficas significativas e cinco, gravaçoes relevantes nos geradores. Os sintomas foram mais presentes em pacientes com TA diagnosticadas pelos EGM e naqueles com história prévia de TA. Discussao: Em portadores de marcapassos bicamerais, as TA geralmente sao diagnosticadas por meio de ECG, Holter ou de manifestaçoes clínicas, porém os dispositivos implantados têm revelado validade, qualidade e confiabilidade para realizar esse diagnóstico. Conclusao: As TA foram mais frequentes em análises dos EGM e pacientes com diagnóstico prévio de arritmias. Nao houve diferença na incidência de TA nas indicaçoes do marcapasso (DNS vs. BAVT). O uso dos eletrogramas dos dispositivos permitiu realizar maior número de diagnósticos, indicando que podem ser úteis no acompanhamento dos pacientes que recebem terapêutica medicamentosa para tais arritmias.

Introduçao: O estudo comparou o diagnóstico de taquiarritmias atriais (TA) em portadores de marcapassos bicamerais detectadas por eletrocardiogramas de 12 derivaçoes (ECG) realizados durantes consultas clínicas e avaliaçoes de marcapasso, com detecçoes de TA dos dispositivos implantados. Casuística e método: em uma amostra de 65 pacientes, foram implantados e avaliados marcapassos bicamerais (DDDR) capazes de detectar e gravar eletrogramas atriais (EGM). As principais indicaçoes para o implante foram a doença do nó sinusal (DNS) e o bloqueio atrioventricular total (BAVT). O seguimento foi realizado por meio de ECG seriados e avaliaçoes de marcapasso realizadas uma semana, um, três, seis, nove e 12 meses após o implante. Resultados: TA foram detectadas por ECG em seis pacientes e pelos EGM em 49. Nove apresentaram sintomas; dois, alteraçoes eletrocardiográficas significativas e cinco, gravaçoes relevantes nos geradores. Os sintomas foram mais presentes em pacientes com TA diagnosticadas pelos EGM e naqueles com história prévia de TA. Discussao: Em portadores de marcapassos bicamerais, as TA geralmente sao diagnosticadas por meio de ECG, Holter ou de manifestaçoes clínicas, porém os dispositivos implantados têm revelado validade, qualidade e confiabilidade para realizar esse diagnóstico. Conclusao: As TA foram mais frequentes em análises dos EGM e pacientes com diagnóstico prévio de arritmias. Nao houve diferença na incidência de TA nas indicaçoes do marcapasso (DNS vs. BAVT). O uso dos eletrogramas dos dispositivos permitiu realizar maior número de diagnósticos, indicando que podem ser úteis no acompanhamento dos pacientes que recebem terapêutica medicamentosa para tais arritmias.

Introduçao: O estudo comparou o diagnóstico de taquiarritmias atriais (TA) em portadores de marcapassos bicamerais detectadas por eletrocardiogramas de 12 derivaçoes (ECG) realizados durantes consultas clínicas e avaliaçoes de marcapasso, com detecçoes de TA dos dispositivos implantados. Casuística e método: em uma amostra de 65 pacientes, foram implantados e avaliados marcapassos bicamerais (DDDR) capazes de detectar e gravar eletrogramas atriais (EGM). As principais indicaçoes para o implante foram a doença do nó sinusal (DNS) e o bloqueio atrioventricular total (BAVT). O seguimento foi realizado por meio de ECG seriados e avaliaçoes de marcapasso realizadas uma semana, um, três, seis, nove e 12 meses após o implante. Resultados: TA foram detectadas por ECG em seis pacientes e pelos EGM em 49. Nove apresentaram sintomas; dois, alteraçoes eletrocardiográficas significativas e cinco, gravaçoes relevantes nos geradores. Os sintomas foram mais presentes em pacientes com TA diagnosticadas pelos EGM e naqueles com história prévia de TA. Discussao: Em portadores de marcapassos bicamerais, as TA geralmente sao diagnosticadas por meio de ECG, Holter ou de manifestaçoes clínicas, porém os dispositivos implantados têm revelado validade, qualidade e confiabilidade para realizar esse diagnóstico. Conclusao: As TA foram mais frequentes em análises dos EGM e pacientes com diagnóstico prévio de arritmias. Nao houve diferença na incidência de TA nas indicaçoes do marcapasso (DNS vs. BAVT). O uso dos eletrogramas dos dispositivos permitiu realizar maior número de diagnósticos, indicando que podem ser úteis no acompanhamento dos pacientes que recebem terapêutica medicamentosa para tais arritmias.