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Objetivo: comparar o tempo cirúrgico da colecistectomia pelas técnicas de laparotomia e videolaparoscópia, dividindo entre atendimentos urgentes e eletivos, assim como as taxas de complicações em um hospital secundário em londrina, para auxiliar na escolha e aperfeiçoamento da técnica cirúrgica. Métodos: 137 prontuários de pacientes submetidos a colecistectomia, tanto eletivos quanto de urgência, foram analisados quanto ao tempo cirúrgico, taxa de complicação e mortalidade. Resultados: O tempo cirúrgico médio foi 52,128 minutos, sendo que obtivemos um tempo cirúrgico menor em cirurgias laparotômicas tanto na média geral como apenas em casos eletivos (p < 0,05). Não encontramos nenhuma diferença estatística para a técnica escolhida em urgências. Tivemos ao todo 3 complicações, sem diferença estatísticas entre a técnica utilizada. A taxa de mortalidade foi de 0%. Conclusões: acreditamos que a técnica videolaparoscópica tenha sido mais lenta pela menor prática dos cirurgiões com este método. Assim a escolha da técnica cirúrgica deve levar em conta um conjunto de fatores que envolve a preferência do cirurgião, do paciente e da disponibilidade do hospital.

Orientador: Prof. Dr. Klaus Frey Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC. Programa de Pós-Graduação em Políticas Públicas, 2017. Esta dissertação teve como objetivo analisar o processo de construção da agenda política regional de gestão de riscos pelo Consórcio Intermunicipal Grande ABC e sua capacidade de influenciar ou induzir correspondentes políticas locais nos municípios da região do ABC, com o intuito de compreender a evolução da agenda regional de gestão de riscos na sua relação com os debates, políticas e concepções desenvolvidos e propostos em nível nacional e internacional; identificar quais são as principais influências sobre o processo da formulação da agenda política sobre desastres no âmbito do Consórcio e caracterizar o papel do Consórcio Intermunicipal do Grande ABC como indutor de políticas de gestão de riscos nos municípios da região. Para tanto, a pesquisa usou como referência teórica a análise de políticas públicas, especificamente os modelos que enfocam a formação da agenda governamental. Para compreender o tema objeto do estudo, foi feito o levantamento sobre gestão de riscos de desastres e políticas públicas de gestão de riscos de desastres no contexto brasileiro. A coleta de dados referentes à atuação do Consórcio envolveu entrevistas semiestruturadas com gestores públicos e pesquisadores envolvidos na gestão de riscos da região e análise de documentos produzidos pelo Consórcio Intermunicipal Grande ABC. This dissertation aimed to analyze the process of building the regional policy agenda for risk management by the Intermunicipal Grande ABC Consortium and its capacity to influence or induce corresponding local policies in the municipalities of the ABC region, in order to understand the evolution of the regional agenda of risk management in relation to the debates, policies and conceptions developed and proposed at the national and international level; to identify the main influences on the political agenda setting process about disasters in the Consortium; and to characterize its role of promoting risk management policies in the municipalities of the region. To do so, the research used as a theoretical reference the approach of public policy analysis, specifically the models that focus on the agenda setting process. To understand the subject of the study, data on disaster risk management and public policies for disaster risk management in the Brazilian context have been collected, and specifically concerning the Consortium's activities, semi-structured interviews with public servants and researchers involved in risk management in the region have been conducted and documents produced by the Intermunicipal Grande ABC Consortium analysed.

A eficiência adquiriu maior relevância entre as organizações no cenário de mercados abertos, que teve início no Brasil, por volta dos anos 90. O objetivo deste artigo é analisar, por envoltória de dados (data envelopment analysis - DEA), a eficiência dos bancos comerciais instalados no país, utilizando a base de dados intitulada "Os Maiores Bancos", do ano de 2005, divulgada periodicamente pelo Banco Central do Brasil. A DEA é uma técnica de pesquisa operacional, que tem como base a programação linear e cujo objetivo é analisar comparativamente unidades independentes. A técnica foi aplicada para as 12 maiores organizações bancárias comerciais, de forma a verificar se as mesmas são consideradas eficientes, no que diz respeito à utilização dos seus recursos. Os resultados encontrados permitiram concluir que a grandeza de um banco (critério utilizado pelo Banco Central para a classificação dos bancos) não foi determinante para atribuir a eficiência a cada um deles. Convém salientar, também, que a utilização dos recursos (inputs) para o alcance do produto (output), foi o critério mais relevante na busca do bom desempenho e da eficiência bancária no estudo aqui relatado.Efficiency began to take on a greater relevance in Brazilian organizations when the country adopted an open market policy in the early 1990s. This paper analyzes the efficiency of commercial banks in Brazil based on data envelopment analysis (DEA), using the "Largest Banks" database of 2005, which is divulged periodically by Brazil's Central Bank. DEA is an operational research technique based on linear programming, whose objective is to analyze independent units comparatively. The technique was applied to the 12 largest commercial banks in order to ascertain if they are considered efficient in the use of their resources. Our findings indicated that bank size (a Central Bank criterion to classify banks) was not a determining factor in attributing efficiency to the banks, and that the use of inputs to achieve outputs was the most relevant criterion in the pursuit of a good performance and banking efficiency in this study.

A eficiência adquiriu maior relevância entre as organizações no cenário de mercados abertos, que teve início no Brasil, por volta dos anos 90. O objetivo deste artigo é analisar, por envoltória de dados, a eficiência dos aeroportos brasileiros, utilizando as bases de dados da Agência Nacional de Aviação Civil (ANAC) e Empresa Brasileira de Infraestrutura Aeroportuária (INFRAERO), dos períodos de 2009, 2010 e 2011. A técnica foi aplicada para os 16 aeroportos internacionais brasileiros, considerando variáveis financeiras. Os resultados apontaram que o porte de um aeroporto não foi determinante para atribuir a eficiência a cada um deles, embora seja critério relevante para impulsionar melhorias no desempenho dos mesmos. Convém salientar, também, que a utilização dos recursos (inputs) para o alcance do produto (output) foi o critério mais relevante na busca do bom desempenho e da eficiência aeroportuária no estudo aqui apresentado.

Os impactos socioambientais provocados pelo crescimento econômico das nações têm causado preocupações cada vez maiores na sociedade. O multidimensional conceito do desenvolvimento sustentável vem exigindo que o desempenho dos países seja analisado levando em consideração não só os aspectos econômicos, mas também os sociais e os ambientais, de maneira integrada. O objetivo do presente trabalho é apresentar e discutir os escores de eficiência econômica, ambiental e social do Brasil e a posição do país no ranking de eficiência do grupo BRICS no período que compreende o ano de 2001 até 2007. A Análise Envoltória de Dados (DEA) foi utilizada com o objetivo de calcular a eficiência dos cinco países do grupo nos três pilares da sustentabilidade e, consequentemente, elaborar o ranking de eficiência dos países integrantes do grupo. Foi possível observar que o Brasil apresentou resultados positivos, uma vez que foi o mais eficiente nas aplicações econômica e social, e obteve a segunda colocação na aplicação ambiental. Tais resultados podem indicar que o Brasil esteja adotando um modo de produção mais humanizado, com simultâneo aumento da distribuição de renda e cuidados ambientais, que pode ser resumido pelo termo desenvolvimento sustentável.

Made available in DSpace on 2017-07-21T14:43:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Naja Kayanna Polichuk.pdf: 4055488 bytes, checksum: d7f23dd0c4ce7f59c239876a09458cf5 (MD5) Previous issue date: 2011-02-28 This research aims at identifying what are the social representations of members of the Movement in Hip-Hop Ponta Grossa-PR. The specific objectives are to describe how members experience the Hip-Hop Movement, pointing out which are the activities developed within the Hip-Hop Movement, to identify whether these activities are integral to recreational activities. For the objectives to be achieved construct a theoretical framework guided discussions about the concept of social representation, leisure and about the Hip-Hop Movement. This research is qualitative and methodological procedures was the exploratory research. To collect data we used the techniques of semistructured interviews and participant observation. The method of analysis of the data was the Hermeneutic. Essa pesquisa tem como objetivo geral identificar quais são as representações sociais dos integrantes do Movimento Hip-Hop em Ponta Grossa-PR. Os objetivos específicos estão em descrever como os integrantes vivenciam o Movimento Hip- Hop; apontar quais são as atividades desenvolvidas dentro do Movimento Hip-Hop; identificar se essas atividades desenvolvidas são para as integrantes atividades de lazer. Para que os objetivos fossem alcançados construímos um referencial teórico pautado em discussões sobre o conceito de representação social, sobre lazer e sobre o Movimento Hip-Hop. Essa pesquisa é qualitativa e teve como procedimentos metodológicos a pesquisa exploratória. Para a coleta de dados utilizamos as técnicas de entrevista semiestruturada e a observação participante. O método de análise dos dados empíricos foi o Hermenêutico.

A eficiência adquiriu maior relevância entre as organizações no cenário de mercados abertos, que teve início no Brasil, por volta dos anos 90. O objetivo deste artigo é analisar, por envoltória de dados (data envelopment analysis - DEA), a eficiência dos bancos comerciais instalados no país, utilizando a base de dados intitulada "Os Maiores Bancos", do ano de 2005, divulgada periodicamente pelo Banco Central do Brasil. A DEA é uma técnica de pesquisa operacional, que tem como base a programação linear e cujo objetivo é analisar comparativamente unidades independentes. A técnica foi aplicada para as 12 maiores organizações bancárias comerciais, de forma a verificar se as mesmas são consideradas eficientes, no que diz respeito à utilização dos seus recursos. Os resultados encontrados permitiram concluir que a grandeza de um banco (critério utilizado pelo Banco Central para a classificação dos bancos) não foi determinante para atribuir a eficiência a cada um deles. Convém salientar, também, que a utilização dos recursos (inputs) para o alcance do produto (output), foi o critério mais relevante na busca do bom desempenho e da eficiência bancária no estudo aqui relatado. Efficiency began to take on a greater relevance in Brazilian organizations when the country adopted an open market policy in the early 1990s. This paper analyzes the efficiency of commercial banks in Brazil based on data envelopment analysis (DEA), using the "Largest Banks" database of 2005, which is divulged periodically by Brazil's Central Bank. DEA is an operational research technique based on linear programming, whose objective is to analyze independent units comparatively. The technique was applied to the 12 largest commercial banks in order to ascertain if they are considered efficient in the use of their resources. Our findings indicated that bank size (a Central Bank criterion to classify banks) was not a determining factor in attributing efficiency to the banks, and that the use of inputs to achieve outputs was the most relevant criterion in the pursuit of a good performance and banking efficiency in this study.

A responsabilidade socioambiental tem assumido uma significativa importância no ambiente empresarial, principalmente devido ao contexto das políticas do Estado mínimo no Brasil, que reduziram o espaço para o Estado paternalista atender as necessidades sociais. Isso criou um novo cenário, onde o setor privado passou a assumir essa tarefa junto à sociedade. A partir da idéia do desenvolvimento sustentável, que objetiva criar um modelo econômico capaz de gerar riqueza e bem-estar, ao mesmo tempo em que promove a coesão social e impede a destruição do meio-ambiente, as empresas estão sendo obrigadas a atender, no seu funcionamento, o tripé da sustentabilidade empresarial: econômico, social e ambiental. O trabalho de pesquisa aqui relatado buscou analisar de que forma os investimentos em ações de responsabilidade socioambiental podem ser transformados em oportunidades de negócios para as empresas. Assim, o objetivo do presente trabalho é identificar a relação entre investimentos em responsabilidade socioambiental e o valor da empresa, em empresas distribuidoras de energia elétrica. O método de pesquisa consistiu em aplicar a técnica de análise por envoltória de dados (DEA) em 20 empresas brasileiras distribuidoras de energia elétrica, no período compreendido entre os anos de 2002 e 2006. Os resultados da investigação permitiram validar a hipótese de que o investimento em responsabilidade socioambiental é capaz de alterar positivamente o valor da empresa. Além disso, foi observada uma gradual adoção de ações socioambientais, por parte das distribuidoras de energia elétrica, no período estudado. The social and environmental responsibility have taken a significant importance in the business environment, due mainly to context of Brazil\'s minimum state policies, which reduced the space for the paternalistic state to assist social needs. This has created a new scenario, in which the private segments started to take on this task along with society. Considering the idea of sustainable development, which aims at creating an economic model capable of generating wealth and welfare, and, at the same time promoting social cohesion and preventing environmental destruction, companies are being forced to serve, regarding their operation, the tripod of corporate sustainability: economic, social and environmental. The research here reported sought to examine how investments in social and environmental responsibility shares can be transformed into business opportunities for companies. So, the objective of this work is to identify the relationship between social and environmental responsibility investments and the company\'s value, in power dealer companies. The research method consisted of appling the data envelopment analysis (DEA) tool in 20 brazillian power dealer companies in the period between the years of 2002 and 2006. Research results let validate the assumption that investment in social and environmental responsibility is able to change positively the value of the company. Moreover, a gradual adoption of social and environmental actions by power dealer companies was seen in the period studied.

We present a case of a 56-year-old woman with abdominal pain, normal laboratorial exams, normal carcinoembryonary antigen (CEA) and abdominal tomography exam with tumor formation in hepatic region. A tumor lesion was identified in a surgery in the medial segment of the inferior vena cava. A surgical resection was done, respecting the security limits, and reconstruction of the inferior vein with polytetrafluoroethylene (PTFE) graft was performed. The histological examination showed differentiated leiomyossarcoma of the inferior vena cava. This report points to the necessity of differential diagnoses with leiomyossarcoma in the presence of abdominal mass, supra-mesocolic, and non-specific abdominal symptoms, since its pre-surgical diagnoses occurs in only 5% to 10% of the cases. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Irmandade Santa Casa de Londrina Universidade de Londrina Departamento de Anatomia Patológica Universidade Federal de São Paulo, EPM, São Paulo, Brazil SciELO

We present a case of a 56-year-old woman with abdominal pain, normal laboratorial exams, normal carcinoembryonary antigen (CEA) and abdominal tomography exam with tumor formation in hepatic region. A tumor lesion was identified in a surgery in the medial segment of the inferior vena cava. A surgical resection was done, respecting the security limits, and reconstruction of the inferior vein with polytetrafluoroethylene (PTFE) graft was performed. The histological examination showed differentiated leiomyossarcoma of the inferior vena cava. This report points to the necessity of differential diagnoses with leiomyossarcoma in the presence of abdominal mass, supra-mesocolic, and non-specific abdominal symptoms, since its pre-surgical diagnoses occurs in only 5% to 10% of the cases.

Este trabalho visou discutir a importância dos investimentos em responsabilidade socio-ambiental para o desempenho financeiro corporativo de empresas distribuidoras de energia eletrica. Para atingir esse fim foi utilizada a ferramenta Analise por Envoltoria de Dados (DEA) para calcular a eficiencia de 12 empresas desse setor, nos anos de 2003 e 2004, sendo que um dos principais inputs utilizados, para o calculo da eficiencia, foi o investimento em responsabilidade socio-ambiental. Os resultados alcancados identificam forte correlacao entre faturamento corporativo e investimento em responsabilidade socioambiental.

Made available in DSpace on 2016-09-23T15:38:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 R_F_B-8-2013_revisado.pdf: 348688 bytes, checksum: 735a7b7afd364a517ca7a8cf3deb599c (MD5) Previous issue date: 2014-07-31 FAPEAM A Insuficiência Cardíaca é uma síndrome complexa resultado de alterações estruturais ou funcionais cardíacas que prejudicam a habilidade do ventrículo esquerdo (VE) de ejetar sangue, gerando um aumento da pressão capilar pulmonar e o decréscimo da função cardíaca. As manifestações clínicas clássicas são a dispnéia e a fadiga, as quais acarretam limitação e/ou intolerância ao exercício, sendo esse o primeiro sintoma relacionado com a disfunção sistólica da IC que resulta em incapacidade funcional e afeta a qualidade de vida dos indivíduos. A intolerância ao exercício constitui parte da definição desta síndrome e está intimamente relacionada com sua fisiopatologia. Porém, a fraca correlação entre as alterações hemodinâmicas (índices de função cardíaca) com a intolerância ao exercício corrobora para a importância das alterações musculares e periféricas na fisiopatologia da IC. A intolerância ao exercício na IC é causada não somente pelas anormalidades do coração. Entre os efeitos sistêmicos da IC temos o impacto no fluxo de sangue para a musculatura esquelética. Além disso, a diminuição da densidade capilar, do aporte de oxigênio, bem como as mudanças na utilização deste aporte pelo músculo associam-se com a intolerância ao exercício. As citocinas inflamatórias também estão alteradas na patogenética desta síndrome. Em pacientes com IC, as lesões no miocárdio são, em parte, resultantes da ativação do sistema inflamatório, com a produção de citocinas pró-inflamatórias, ativação do sistema complemento, produção de anticorpos e expressão de moléculas de adesão que irão perpetuar o crônico estado inflamatório. Diversos estudos têm demonstrado associação entre a intolerância ao exercício, os níveis de fatores neurohormonais e as citocinas pró-inflamatórias na IC. E, além disso, têm-se mostrado correlação positiva entre o aumento de citocinas inflamatórias como o fator de necrose tumoral-a (TNF-a) e a gravidade da doença. Mudanças no balanço entre as citocinas anti-inflamatórias como a interleucina- 10 (IL-10) e pró-inflamatórias como TNF causam desregulação do sistema imune. Estas mudanças afetam também a transcrição de outras citocinas inflamatórias. As citocinas anti-inflamatórias são responsáveis pela diminuição de dano frente a um mecanismo lesivo. Além disso, o aumento nas concentrações de IL-6 estimula a produção de IL-10, inibe a produção de TNF e estimula a lipólise. A IC é um problema de saúde pública com alta taxa de mortalidade hospitalar e elevado número de internações, com alto impacto sócio-econômico, não somente com os custos para os serviços de saúde, mas também pelo agravamento da pobreza entre as populações mais vulneráveis. Por esse motivo, torna-se fundamental incrementar o conhecimento sobre os efeitos periféricos decorrentes da insuficiência cardíaca visando a propor tratamentos mais eficazes e melhorando a qualidade de vida dos pacientes após infarto do miocárdio.

Orientador: Aarão Mendes Pinto-Neto, Delio Marques Conde Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Objetivos: Avaliar aspectos da sexualidade e seus fatores associados em mulheres de meia-idade, com 11 anos ou mais de escolaridade. Métodos: Estudo populacional de corte transversal, com questionário anônimo auto-respondido por 378 mulheres brasileiras residentes em Belo Horizonte, Minas Gerais, entre 40 e 65 anos, com 11 anos ou mais de escolaridade, no período de maio a setembro de 2005. o instrumento de avaliação baseou-se no Short Personal Experiences Questionnaire (SPEQ). O escore de sexualidade foi calculado através da análise multivariada de sete componentes: presença de fantasias sexuais, grau de desejo, freqüência de atividade sexual, satisfação nas atividades sexuais, freqüência de excitação, orgasmo e a autoclassificação da vida sexual. Considerou-se escore de sexualidade abaixo da mediana como sexualidade ruim e maior ou igual à mediana como sexualidade boa. Para se investigar os fatores associados, os dados foram analisados usando-se a análise bivariada, com aplicação dos testes qui-quadrado e exato de Fisher. Por último, a análise por regressão múltipla de Poisson foi realizada. A razão de prevalência (RP) e o respectivo intervalo de confiança de 95% (IC 95%) foram calculados. Resultados: 276 questionários foram avaliados e, destes, 219 mulheres relataram ter parceiro sexual. A mediana do escore de sexualidade foi 9,0 (variação: 2,45-13,77). A análise de regressão múltipla mostrou que a prevalência de escore de sexualidade abaixo da mediana foi maior nas mulheres com mais idade e naquelas com insônia. Ter parceiro sexual e sentir-se bem indicaram efeito protetor contra baixo escore de sexualidade. Em mulheres com parceiro sexual, a prevalência de escore abaixo da mediana foi maior nas que moravam com o parceiro, que estavam na transição menopausal ou na pós menopausa e nas hipertensas. Ter relações sexuais com penetração e satisfação com o parceiro como amante indicaram efeito protetor contra escore de sexualidade abaixo da mediana. Conclusões: Mulheres com mais idade e que relataram insônia tiveram maior chance de ter sexualidade ruim, enquanto as com parceiro sexual e que se sentiram bem tiveram maior probabilidade de apresentar sexualidade boa. No grupo de mulheres que tinham parceiro sexual, a sexualidade foi negativamente associada ao fato de residir com o parceiro, estar na transição menopausal ou pós-menopausa e ser hipertensa. A satisfação com o parceiro como amante e ter relações sexuais com penetração diminuíram a probabilidade de apresentar sexualidade baixa Abstract: Objectives: To evaluate aspects of sexuality and associated factors in middle aged women with 11 or more years of formal education. Methods: with living in Belo Horizonte (Minas Gerais), between 4, in the period between May and September 2005. The evaluation instrument was based on the Short Personal Experíences Questíonnaíre (SPEQ). Sexuality score was calculated from the multivariate analysis of the seven components: presence of sexual fantasies, intensity of desire, frequency of sexual activities, satisfaction in sexual activities, frequency of arousal, orgasm and self-classification of sexual life. The sexuality score below the median was considered bad sexuality and equal or higher than median as good sexuality. To investigate associated factors, data were analyzed using bivariate analysis and chi-squared and Fisher's exact tests were applied. Finally, Poisson multiple regression analysis was performed. The software used was Stata 7.0. Prevalence ratios (PR) and their 95% confidence intervals (95% CI) were calculated. Results: 276 questionnaires were evaluated and from these 219 women reported having sexual partners. The median sexuality score was 9.0 (range: 2.45-13.77). Multiple regression analysis showed that the prevalence of below median scores was higher in older women and in those with insomnia. Having a sexual partner and feeling well was associated with a protective effect against a below median sexuality score. In women with sexual partner, the prevalence of below median scores was higher in women who lived with their sexual partner, were in the menopausal transition or postmenopausal and in hypertensive women. Sexual activities involving penetration and a score of 6 for satisfaction with partner as a lover were indicative of a protective effect against below median sexuality score. Conclusions: Older women and those with insomnia were more likely to have a bad sexuality, whereas the ones with a sexual partner and who felt well were more likely to have a good sexuality. In the group which had sexual partner, the sexuality of women in midlife was negatively associated with the fact of living with a sexual partner, being in the menopausal transition or postmenopausal and being hypertensive. Satisfaction with the sexual partner as a lover and having sexual activities with penetration decreased the chance of poor sexuality Doutorado Tocoginecologia Mestre em Tocoginecologia