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The progressive increase in HIV infection among older adults requires constant research and monitoring, given that geriatric syndromes associated with HIV comorbidities have become an important public health problem. We reported this systematic review according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), and it has a central question: Is the incidence of cognitive impairment higher in older patients living with HIV than in their seronegative peers? The following databases were searched for this review: MEDLINE/PubMed, EMBASE, LILACS, Web of Science, and Scopus. The inclusion criteria were studies whose samples were ≥ 50% patients aged ≥ 50 years, with and without HIV, and a main outcome related to the incidence of cognitive impairment. Only cohort studies with follow-up lasting ≥ 24 months were considered. Three reviewers independently screened the documents for eligibility criteria, extracted the data, assessed the risk of bias (Newcastle-Ottawa Scale), and evaluated the quality of evidence. A narrative synthesis was prepared. In total, 10 798 trials were screened, 8884 were excluded, 14 were analyzed, and 5 were included in this review. Only 1 applied cognitive assessment tests; the rest used secondary data from the medical records. Most found that the incidence of cognitive disorders was higher among older people living with HIV, which highlights the need for public policies aimed at primary and secondary prevention strategies. Further research from other countries is still required. PROSPERO register (CRD42022321914).

Objectives: This review will determine whether the incidence of cognitive impairment in HIV patients aged ≥ 50 years is greater than that of their HIV-negative peers. Methods: The MEDLINE, EMBASE, LILACS, Web of Science, and Scopus databases will be searched for studies with a sample of individuals aged ≥ 50 years or a mixed population with ≥ 50% aged ≥ 50 years). It will include studies that evaluate seropositive patients compared to and an unexposed control group. Study design: Cohort studies with follow-up ≥ 24 months will be included. Three reviewers will independently screen for eligibility criteria, extract data, and assess the risk of bias in the included studies, as well as evaluate the overall quality of evidence. A narrative synthesis will be prepared according to synthesis without meta-analysis guidelines. Expected results: We expect to find correlations between older age, HIV, and cognitive impairment. Relevance: The association of geriatric syndromes and HIV is becoming an important field of study. Increased life expectancy accompanied by an active sex life is contributing to this public health problem. This protocol is reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols and is registered in PROSPERO (CRD42022321914). This study was financed in part by the CAPES foundation (financial code: 001).

RESUMO Objetivo O objetivo deste trabalho é avaliar o perfil epidemiológico das conjuntivites atendidas no Pronto Socorro do Hospital Banco de Olhos de Porto Alegre (HBO) com destaque à conjuntivite infecciosa e compará-lo aos atendimentos após o início da pandemia pelo Coronavírus, observando como o isolamento social e as questões de higiene amplamente enfatizadas e estimuladas desde o início a pandemia influenciaram o número de conjuntivites bacterianas e virais atendidas neste serviço de referência. Métodos Estudo transversal e retrospectivo através da análise dos prontuários eletrônicos dos pacientes atendidos no serviço de emergência do HBO no período entre março e junho de 2019 e 2020. Resultados Observou-se uma redução significativa no número de atendimento no departamento de emergência após o início da pandemia. De março a junho de 2019, 21.678 atendimentos foram realizados. No mesmo período de 2020, este número foi de 14.194, uma queda de 34,5%. O índice de conjuntivite como principal causa da visita oftalmológica diminuiu significativamente, sendo a conjuntivite infecciosa aquela que teve a maior queda. Em 2019, a mesma foi responsável por 30,2% dos atendimentos e, em 2020, por 15,5%. Não foi observado mudanças em relação ao sexo mais atendido, no entanto, observou-se um aumento significante na idade do paciente. Conclusão O estudo demonstrou uma importante redução no número de atendimentos na emergência em relacionados à conjuntivite infecciosa após o início da pandemia pelo Coronavírus. Acredita-se que este fato esteja diretamente relacionado ao aumento dos cuidados de higiene, isolamento social e a restrições impostas pela pandemia.

O tema governança corporativa vem ganhando cada vez mais destaque nas Organizações Públicas, principalmente a governança nas aquisições, pois objetivam agregar valor ao negócio com riscos aceitáveis. O trabalho apresenta um estudo para aprimorar os processos internos da área de Planejamento e Compras em um Hospital Público Universitário, de alta complexidade. As fases de planejamento e compras em uma Instituição hospitalar de grande porte é extremamente desafiadora visto a variabilidade de produtos necessários para o atendimento das demandas assistenciais, e no caso específico, de pesquisa e ensino. O volume de processos e de aquisições geradas ao longo do exercício são inúmeras e há um grande contingente de pessoas envolvidas, de forma multidisciplinar. Esse trabalho se propôs implementar ações concretas que melhoraram a Governança Institucional, com a adoção de estratégias e ferramentas voltadas à efetividade dos processos de aquisição, na assertividade, controle e monitoramento dos riscos, mantendo os padrões de qualidade e segurança da Organização. Resultados importantes foram obtidos como o aumento do percentual de aproveitamento nas licitações e redução do tempo de tramitação dos processos. Para aumentar a transparência e dar maior visibilidade, todas as ações foram realizadas com parcerias importantes e com o uso da web e mídias sociais, dando maior amplitude na divulgação e oportunidades aos fornecedores. RESUMO EM INGLÊS The issue of corporate governance is becoming increasingly prominent in public organizations, especially for governors because it intent to add value with acceptable cliffs. The work shows a study to improve the internal processes of the Planning and Purchasing area in a high complexity Public University Hospital. In the planning and purchase phases of a large hospital, it is extremely challenging, given the variability of products needed or attended to meet the demands, and not a specific case, of research and training. The volume of processes and acquisitions generated during a year are numerous and have a large contingent of involved, multidisciplinary. This work aimed to implement specific actions that improved Institutional Governance, with the help of strategies and tools aimed at the effectiveness of two acquisition processes, in the assertiveness, control and monitoring of two cliffs, maintaining the Organization's qualification and safety standards. Important results obtained such as increased percentage of profitability in bids and reduced processing time. To increase transparency and visibility, every action had held with important partnerships and use of the hospital's website and social mideas, giving greater scope to dissemination and opportunities to all suppliers.

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The objective of this work was to evaluate the types of hydrothermal pretreatments on elephant grass using sodium hydroxide and hydrogen peroxide at different temperatures on lignin and cellulose contents. For this, an experimental arrangement was set up to evaluate the effects of temperature and alkaline elements, as well as their interaction on the final concentrations of cellulose and lignin. The tests were performed in triplicate, as well as comparisons of means two to two for the answers obtained, by means of statistical tests. According to the results obtained, the average contents of cellulose for pretreatment with NaOH at temperatures of 80 and 120 °C were 56.94% and 57.01% respectively and for peroxide (H2O2) were 53.85% and 53.73%. The average lignin contents at temperatures of 80 and 120 °C treated with NaOH were 16.09% and 18.40% respectively, and for the pretreatment with H2O2 the contents were 12.13% and 15.00% respectively. With a focus on obtaining fermentable sugars by enzymatic hydrolysis of the pretreated elephant grass, it was concluded that the best option would be the alkaline pre-treatment with NaOH at 80 °C, generating energy savings and considerable cellulose content.

Objective: To evaluate the costs of antibacterials dispensed to patients admitted in a Neonatal Intensive Care Unit (UTIN) of a philanthropic hospital, over a one-year period. The total and unitary costs were analysed and the antibacterials were classified according to the ABC curve method. Methods: Study of direct analysis of therapy costs with injectable antibiotics for intravenous use, carried out from the assessment of dispensing data obtained from the institution managing software used for the hospital’s central Pharmacy (SALUX System). The study comprised the period from January to December 2020. Results: A total of 191 patients were hospitalized throughout 2020 and 2.214 ampoules of various antibacterials were distributed, generating a total price of US$ 1.113.25. The drug cefepime, with a total cost of US$ 394.45 and 67 ampoules dispensed (35.4% of the total cost in antibacterials) reached the highest unit value. Ampicillin 500 mg and gentamicin 20 mg were the most dispensed drugs with 915 and 575 ampoules, respectively. According to the ABC curve classification, four antibacterials are grouped in category A and add up to 79.75% of the accumulated percentagem (AP) of total costs. Another four items are in category B (AP of 93.99%), while category C represented less than 10% of the total cost. Conclusion: The evidence from the study suggests that the prescription and dispensing of antibiotics for the NICU appear to be by the Pediatric Society guidelines since ampicillin and gentamicin were the most prescribed antibiotics with low cost for the economic administration of the hospital. Also, according to the global use of antibiotics, they do not show a high economic impact on the total costs of hospitalization and treatment of patients.

Objective: The objective of this study was to evaluate the cost for the implementation of an intravenous medication mixing center (CMI) in a philanthropic hospital on the southwestern border of Brazil. Methods: A survey of the costs of equipment, furniture, utensils and human resources required by the current legislation for the implementation of the CMI was carried out. In addition, an analysis of prescriptions was performed from hospitalized patients in Adult (UTI-AD) and Neonatal (UTI-NEO) Intensive Care Units (July to December/2020) who used injectable drugs. The costs of those medication and of losses for leftover medication were estimated. Seven drugs/mixtures were then selected as a proposal to carry out a pilot test for the implementation of the CMI. Results: The costs involving the physical area, furniture, equipment and materials were estimated at US$ 10,446.52. It is also estimated that it would be necessary to employ at least 2 pharmacists, 4 pharmacy assistants and 2 more students, with monthly costs calculated around US$ 2,267.80, excluding labor charges. The estimated total cost of intravenous drugs, solutions and materials to meet medical prescriptions for the 169 patients included in the study was US$ 24,748.13. Considering that the hospital does not have a CMI to centralize the preparation of unit doses of injectable drugs, a total loss of medication leftovers was estimated at approximately US$ 7,764.64. For pilot testing, the following preparations were suggested: omeprazole, heparin, midazolam and insulin (UTI-AD), electrolyte solutions, ampicillin and gentamicin (UTI-NEO). Conclusion: Although the implementation of a CMI requires significant resources, it would provide greater patient safety and an estimated savings of 31.4% with injectable drugs costs.

Introdução: A ascite é definida como um acúmulo de líquido na cavidade peritoneal e, em 75% dos casos, é causada por cirrose e hipertensão da veia porta de várias etiologias. Seu tratamento inclui restrição de fluidos, diurese e paracentese de grande volume. A paracentese de alívio é o procedimento de remoção de fluido ascítico da cavidade peritoneal com a finalidade de reduzir a pressão intra-abdominal e aliviar sintomas associados como dispneia, dor e desconforto abdominal. É uma técnica simples e segura que pode ser realizada em ambiente hospitalar e ambulatorial. A expansão dos Serviços de Atenção Domiciliar (SAD) no país oportunizou a realização de procedimentos de maior complexidade no domicílio podendo contribuir com o bem-estar de pacientes em cuidado paliativo domiciliar. Objetivo: Descrever o perfil de pacientes submetidos à paracentese de alívio em um SAD. Métodos: Estudo transversal, incluindo pacientes consecutivos que realizaram paracentese de alívio no domicílio entre os anos 2009 e 2017. Os dados foram coletados em prontuário. Para a análise descritiva dos dados estatísticos utilizou-se o Software Statistical Package for the Social Sciences v. 18.0 (SPSS). Resultados: A amostra foi composta por 15 pacientes, apresentando uma média do Índice de Comorbidade de Charlson de 8,1 (3-15). As neoplasias foram as principais causas de ascite nos pacientes acompanhados (80,2%). No período do estudo foram realizadas 48 paracenteses de alívio. Seis pacientes apresentaram sintomatologia clínica com necessidade de visita domiciliar (VD) não programada. Em relação às complicações do procedimento de paracentese, um paciente apresentou sangramento no local da punção. Todas as situações acima foram manejadas no domicílio. Em relação aos desfechos do atendimento no SAD, 53% dos pacientes necessitaram de reinternação hospitalar por piora clínica. Conclusões: A paracentese de alívio no domicílio mostra-se como uma prática segura, reduzindo idas desnecessárias a serviços de urgência/emergência e com bons índices de satisfação relatados pelos pacientes, desde que os profissionais sejam devidamente capacitados para realização do procedimento, com rotina e técnica instituída pelo SAD.

No município de Itambacuri-MG, em 2011, aproximadamente 300 famílias de agricultores familiares foram atingidas pela falta de água. Várias nascentes secaram e andar em “lombos de animais” ou “garupas” de motos para buscar água para consumo é uma realidade constante. Neste cenário, elaborou-se um plano de intenções, construído a partir do diagnóstico sócio-ecológico das comunidades afetadas pela falta de água e consensuado com os diversos atores sociais do município e da região. Na metodologia utilizou-se de técnicas de Diagnóstico Rápido Participativo, aplicação de questionários estruturados junto a população afetada (a partir de uma amostra pré-definida) e seminário para socialização e validação de informações e propostas. Como resultado, observa-se um amplo processo de sensibilização e mobilização a respeito do problema da falta de água, além de informações a respeito das questões sócio-ecológica, isto permitiu construir e consensuar um plano de intenções com propostas, responsabilidades e prazos.

INTRODUÇÃO: O cuidado domiciliar à saúde é uma prática que remonta à própria existência das famílias como unidade de organização social. No Brasil, a assistência domiciliar abrange diversos aspectos, ações de visitas, atendimentos e internações domiciliares. OBJETIVO: Analisar a produção científica da atuação do enfermeiro, do médico e do psicólogo na visita domiciliar de idosos na Atenção Básica no Brasil. MÉTODO: É uma revisão narrativa que usa a ferramenta de busca OMNIS (PUCRS) e utiliza os seguintes descritores: “visita domiciliar” e “idoso” ou “saúde do idoso”. Foram incluídos artigos dos últimos 10 anos (2008-2018), revisados por pares e disponíveis em inglês, português ou espanhol. RESULTADOS: encontramos as seguintes publicações: 22 na Enfermagem, 19 em Medicina e 12 em Psicologia. Após a leitura completa dos artigos selecionados e, destes, optou-se pela análise de 10 estudos da área da Enfermagem, 8 da Medicina e 4 da Psicologia. CONCLUSÕES: Foi encontrada pouca literatura diretamente relacionada ao tema no âmbito da Medicina e da Psicologia. Na área da Enfermagem, os artigos foram mais específicos quanto ao papel do enfermeiro na gestão do cuidado

Justificativa: a fim de neutralizar a incidência de doenças crônicas não transmissíveis, adoção de escolhas alimentares saudáveis e de alimentos funcionais é fundamental. Objetivo: avaliar o conhecimento e consumo de alimentos funcionais por profissionais de saúde. Sujeitos e Métodos: 45 professionais de saúde (60% do total) da atenção básica do Médio Araguaia, Amazônia Legal, foram estudados. O inquérito alimentar avaliou o conhecimento sobre nutrição, a frequência alimentar e a frequência de ingesta de alimentos funcionais. Resultados: A maioria das pessoas (64%) sabia sobre o conceito de alimentos funcionais. Os alimentos funcionais com ingesta semanal adequada (mínimo de 5 dias por semana) foram o alho, café, cebola e feijão. A ingesta de tomates e seus derivados foi de 49% pelo menos 5 dias por semana. A ingesta alimentar de maçã, couve manteiga, queijo e laticínios, uva e suco de uva foi considerável, mas insuficiente. Considerando os alimentos brasileiros e regionais, a ingesta alimentar foi considerável, mas insatisfatória para bananas (Musa paradisiaca), castanha do Brazil ou de caju (Bertholletia excelsa e Anacardium occidentale), pequi (Caryocar brasiliense), beterraba, mamão papaya, laranja e peixes de água doce. A qualidade da dieta dos profissionais de saúde precisa melhorar pela inclusão de alimentos funcionais mundiais, nacionais e regionais bem como pela redução da ingesta de alimentos gordurosos, frituras, doces e carnes. ABSTRACT Knowledge and intake of functional foods by primary health care professionals from a legal amazon region, Brazil Backgroud: In order to counteract the incidence of chronic non-transmissible diseases the adoption of healthy food choices and functional foods are essencial. Objective: to evaluated knowledge and intake of functional foods by health professionals. Subjects and Methods: 45 health professionals (60% of the total) from the primary health care system from middle Araguaia, Legal Amazon, were studied. Dietary questionnaire evaluated knowledge of nutrition, food frequency, and intake frequency of functional foods. Results: The majority of people (64%) known the concept of functional foods. Functional foods with adequate dietary weekly intake was garlic, coffee, onions, and the common beans. The dietary intake of tomatoes and its products was 49% at least five days a week. Dietary intake of apples, cabagge, cheese and dairy products, grapes and grape juices was considerable, but insufficient. Considering Brazilian and regional foods, the dietary intake was considerable but unsatisfactory for bananas (Musa paradisiaca), Brazil or Cashew nuts (Bertholletia excelsa and Anacardium occidentale), “pequi” (Caryocar brasiliense), red beet, papaya, orange, and river fishes. The dietary quality of health professionals should be improved by inclusion of both global, national, and regional foods and by reduction on the intake of fats, fatty foods, sweets, fried foods and meats.

Introdução: o envelhecimento da população brasileira vem aumentando substancialmente nos últimos anos. Estima-se que em 2025 o Brasil terá cerca de 30 milhões de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos. Objetivo: descrever a atuação dos médicos de família e comunidade (MFC) e dos generalistas na prevenção primária e secundária em relação à infecção pelo HIV na população idosa atendida pela Atenção Primária à Saúde (APS) do município de Porto Alegre/RS. Métodos: trata-se de um estudo transversal, misto, em que os médicos que atuam em Unidades Básica de Saúde ou na Estratégia Saúde da Família na APS em Porto Alegre/RS responderam a um questionário online. Resultados: os 38 participantes tinham entre 26 e 67 anos de idade, apresentando entre 1 a 30 anos de atuação na atenção básica; 39,5% eram médicos generalistas; e 60,5% eram médicos de família e comunidade. 71% deles possuíam pacientes idosos com diagnóstico de HIV, no entanto somente 44,7% referiram tratar o idoso na unidade. 56,5% dos MFC e 53,3% dos generalistas referiram não realizar o seguimento desse paciente na unidade. Conclusões: evidenciou-se que não é uma rotina para os médicos da Atenção Básica realizarem ações de prevenção primária e secundária referente à infecção pelo HIV em idosos

Justificativa e Objetivos:Sabe-se que a sífilis adquirida, no cenário epidemiológico gaúcho, configura-se como doença de extrema importância devido a sua alta prevalência e ascensão. A partir disso, o seguinte trabalho visa revisar as medidas utilizadas na assistência dos pacientes adultos e idosos com diagnóstico de sífilis adquirida e sua epidemiologia no município de Porto Alegre/RS. Conteúdo: Segundo dados publicados em 2016 pelo Ministério da Saúde, o crescimento da infecção por sífilis em indivíduos adultos e idosos está em grande expansão no Brasil. Através das conquistas pelos idosos nas últimas décadas, o prolongamento da vida sexual é ponto merecedor de destaque, além do incentivo à socialização e a falta de informação sobre saúde sexual. Conclusão:As infecções sexualmente transmis-síveis crescem nestes dois públicos e necessita-se medidas preventivas mais efetivas no âmbito da saúde pública. Descritores: Sífilis. Doenças Transmissíveis. Saúde Pública. Doenças infecciosas

Objetivo: A reconciliação de medicamentos pode evitar e corrigir erros de medicação, que são a causa mais frequente de eventos adversos relacionados a segurança do paciente. O objetivo deste trabalho foi identificar os erros de medicação através da reconciliação de medicamentos na admissão de pacientes oncológicos pediátricos. Métodos: Foram incluídos neste estudo transversal pacientes admitidos na unidade de oncologia pediátrica que utilizavam ao menos um medicamento antes da admissão. Foi utilizado o formulário da instituição para a comparação entre os medicamentos utilizados antes da internação e a prescrição médica no hospital. Somente as discrepâncias confirmadas pelo prescritor como não intencionais foram consideradas erros de medicação. Os erros encontrados foram classificados por classe terapêutica envolvida, tipo de erro e dano causado ao paciente. Resultados: Dos 485 medicamentos em uso pelos pacientes, 197 (41%) apresentavam alguma discrepância e em 68 (14%) itens a discrepância foi não intencional, caracterizando erros de medicação. Dos 144 pacientes incluídos no estudo, 39 (27%) apresentavam ao menos um erro de medicação relacionado à reconciliação de medicamentos. A omissão de medicamentos foi o tipo de erro mais comum e o subgrupo terapêutico mais frequente foi o dos antineoplásicos. Conclusões: Os erros de medicação na admissão hospitalar de pacientes oncológicos pediátricos são frequentes, mas podem ser identificados e, em sua maioria, corrigidos antes de atingir o paciente, através da Reconciliação de Medicamentos. A implantação deste processo mostrou-se um elemento importante para a segurança dos pacientes.

Este estudo trata-se de um estudo teórico que abrange as decisões tomadas pelos indivíduos diretamente envolvidos na produção da dissertação, ou seja, o mestrando e o professor orientador, sob a luz de quatro diferentes modelos de tomada de decisão: Modelo Racional, Modelo Comportamental, Modelo Incremental e Modelo Político. Uma melhor compreensão das decisões tomadas nas diversas etapas da produção da dissertação e das características dessas decisões pode colaborar para o entendimento das razões impactantes na qualidade do produto final, que vem sendo questionada. Por fim, a análise das decisões que compõem as diferentes etapas de desenvolvimento da dissertação sugere a possibilidade da ocorrência de distintos tipos de decisão nas diferentes etapas de trabalho.

Objetivo. Este artigo tem como objetivo apresentar uma maneira de aproveitar as possibilidades da segunda geração de comunidades e serviços na Internet (popularmente designada por Web 2.0) no desenvolvimento de uma arquitetura da informação em plataforma colaborativa por meio de uma Wiki, descrevendo a sua utilidade para transformação do conhecimento individualizado em conhecimento acessível e dinâmico nas organizações públicas. Método. Para a organização deste estudo serão adotados procedimentos técnicos no sentido de fazer criterioso levantamento bibliográfico na literatura de referência, baseado na compilação de livros especializados, trabalhos publicados em periódicos e em outras bases de dados disponíveis. Resultados. O artigo explora a Web 2.0 e desvenda as possibilidades de uma arquitetura da informação em plataforma colaborativa por meio de uma Wiki resultando em um melhor aproveitamento da inteligência coletiva nas organizações públicas. Conclusões. Obteve-se a constatação de que as plataformas colaborativas em um modelo Wiki podem ser utilizadas como ferramenta para a transformação do conhecimento individualizado em conhecimento acessível e dinâmico, principalmente pela facilidade de uso.

Objetivo: Identificar o perfil dos pacientes com câncer e em cuidados paliativos e suas demandas referentes ao atendimento multidisciplinar existente em um Serviço de Atenção Domiciliar. Métodos: Estudo transversal com coleta de dados secundários dos pacientes oncológicos em cuidados paliativos atendidos pelo Programa de Atenção Domiciliar do Grupo Hospitalar Conceição, no ano de 2013. Aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob o número 13.203. Resultados: Foram acompanhados 63 pacientes com diagnóstico de neoplasia. Dentre esses, 71,5% (n=45) estavam em cuidados paliativos. As medianas do tempo de acompanhamento dos pacientes foram de 22 (3-146) dias e do número de visitas realizadas pela equipe foi 6 (1-34). Além das visitas semanais realizadas pelas equipes, os pacientes receberam assistência de nutricionista, fisioterapeuta e assistente social. Considerando as 45 internações, os principais cuidados foram controle da dor, curativos em feridas, controle glicêmico, e antibioticoterapia endovenosa. A principal intercorrência clínica foi a repassagem de cateter nasoenteral (n=5). A alta em condições estáveis de saúde ocorreu em 10 pacientes. Conclusão: O presente estudo permitiu a identificação das principais demandas dos pacientes em cuidados paliativos oncológicos atendidos por um serviço de Atenção Domiciliar. Observa-se na prática deste serviço que a maioria dos pacientes apresentou necessidade de cuidados complexos, mas possíveis de serem realizados no domicílio pela equipe de saúde e/ou cuidador capacitado.

OBJECTIVE: Extradural arachnoid cysts (EACs) are rare causes of spinal cord compression and cauda equina. These benign lesions appear in the literature mainly as single case reports. In this article, we present the largest series found in literature, with four new cases of spinal extradural arachnoid cysts. The characteristic imaging features, details of surgical steps and strategies to prevent postoperative kyphosis in this cystic pathology will be discussed.

A soja possui ampla disponibilidade de componentes bioquímicos como proteínas, polissacarídeos, lipídios, carboidratos, minerais, vitaminas, fibras, lecitina, dentre outros, tornando interessante sua utilização como substrato para a fermentação em estado sólido (FES). Este processo, apesar de não ser tão utilizado industrialmente quanto à fermentação submersa (Fsm), apresenta-se viável, pois tem apresentado resultados superiores de produtividade, principalmente no cultivo de fungos filamentosos e na produção de enzimas. Assim, o objetivo deste trabalho foi o de comparar a produção de diferentes tipos de complexos enzimáticos por FES utilizando diferentes tipos de sojas (orgânica, transgênica e convencional) com o fungo Aspergillus niger. Realizou-se a caracterização dos substratos para a produção de amilase, protease e lipase, avaliação das curvas de crescimento do microrganismo e das condições ótimas de produção da protease utilizando planejamento de experimentos. As maiores atividades enzimáticas no estudo dos parâmetros da fermentação foram observadas para a protease, utilizando soja convencional com umidade inicial de 50%, 144h de fermentação, concentração inicial do inóculo de 4.106 esporos g-1 e tamanho de partícula de 0,6 mm. O estudo de otimização do processo indicou que os melhores resultados de atividade enzimática para a protease foram obtidos em pH 3,0 e tamanho de partícula dos grãos de soja de 0,6 mm após a fragmentação para as fermentações.Soybean has a wide availability of biochemical compounds as proteins, polysaccharides, lipids, carbohydrates, minerals, vitamins, fibers, lecithin, among others, making interesting its employment as substrate for solid state fermentation. Although the process of SSF is not extensively used industrially like the submerged fermentation (SmF), it can be a viable alternative, since presents higher results of productivity, especially at the cultivation of filamentous fungi and enzymes production. In this way, this study compared the production of different types of enzymes through solid-state fermentation, using different types of soybean cultures (organic, transgenic and conventional) with the fungus A. niger. We accomplished the characterization of the substrates for the production of amylase, protease and lipase, evaluation of the growth curves of the microorganism and the optimal conditions of enzymes production using experimental design. The highest enzyme activities in the study of fermentation parameters were observed for the protease, using conventional soybeans with initial moisture of 50%, 144h of fermentation, initial inoculum concentration of 4.106 spores g-1 and particle size of 0.6 mm. The study of process optimization indicated that the best results of enzyme activity for the protease were obtained at pH 3.0 and particle size of soybean fragmentation of 0.6 mm.

A soja possui ampla disponibilidade de componentes bioquímicos como proteínas, polissacarídeos, lipídios, carboidratos, minerais, vitaminas, fibras, lecitina, dentre outros, tornando interessante sua utilização como substrato para a fermentação em estado sólido (FES). Este processo, apesar de não ser tão utilizado industrialmente quanto à fermentação submersa (Fsm), apresenta-se viável, pois tem apresentado resultados superiores de produtividade, principalmente no cultivo de fungos filamentosos e na produção de enzimas. Assim, o objetivo deste trabalho foi o de comparar a produção de diferentes tipos de complexos enzimáticos por FES utilizando diferentes tipos de sojas (orgânica, transgênica e convencional) com o fungo Aspergillus niger. Realizou-se a caracterização dos substratos para a produção de amilase, protease e lipase, avaliação das curvas de crescimento do microrganismo e das condições ótimas de produção da protease utilizando planejamento de experimentos. As maiores atividades enzimáticas no estudo dos parâmetros da fermentação foram observadas para a protease, utilizando soja convencional com umidade inicial de 50%, 144h de fermentação, concentração inicial do inóculo de 4.106 esporos g-1 e tamanho de partícula de 0,6 mm. O estudo de otimização do processo indicou que os melhores resultados de atividade enzimática para a protease foram obtidos em pH 3,0 e tamanho de partícula dos grãos de soja de 0,6 mm após a fragmentação para as fermentações.

Em distintas abordagens teóricas, o risco é tema recorrente e percebido como inerente à sociedade contemporânea. A prevenção, eliminação ou redução do risco são apontados como missão da vigilância sanitária no Sistema Único de Saúde - SUS. Se por um lado o conceito de Vigilância à Saúde traz um desafio no sentido de práticas integradoras no controle do risco e na consolidação do SUS, por outro, o Poder Legislativo tem papel de destaque na proposição de leis que visem sua minimização. Considera-se que o sistema de normas produzido pelo poder legislador do Estado disciplina as situações que têm a vigilância sanitária por objeto. Em face deste arcabouço, o presente trabalho se propôs a analisar as proposições legislativas apresentadas no ano de 2007 no Senado Federal e na Câmara dos Deputados, que tiveram como tema central a Vigilância Sanitária e sua área de atuação.

O objetivo deste estudo é analisar o crime de pedofilia considerando suas peculiaridades e formas de abordagem decorrentes do avanço tecnológico. A era digital trouxe consigo muitos benefícios e juntamente com esses surgiram os crimes cibernéticos que infringem diversos princípios constitucionais. Partindo desses, questionou-se a legislação brasileira no sentido de saber se está adaptada em relação ao crime de pedofilia. Para tanto, utilizou-se o método dedutivo, tendo a pesquisa bibliográfica como procedimento. Constatou-se que há diversas operações no mundo todo, bem como um esforço da lei pátria em combater este crime que, além de ser danoso para a dignidade da pessoa humana, gera altos lucros com a pornografia infanto-juvenil.

La Colitis Seudomembranosa (CSM) es una enfermedad causada por las toxinas del Clostridium difficile, que, tiene como principal factor de riesgo para su colonización el uso de antibioticoterapias prolongadas. El objetivo del siguiente trabajo es analizar un caso de CSM diagnosticado en un Hospital Regional de Santa Maria - Rio Grande do Sul - Brasil - en 2014 y realizar una revisión de la literatura sobre el tema en cuestión. Durante el período de febrero y diciembre de 2014 fue realizada la recolección de datos de la paciente con sus respectivas historias clínicas. Al final se realizó la búsqueda bibliográfica en las bases de dados Scielo, Pubmed y MedLine. La CSM es una enfermedad que se presenta básicamente por fiebre, dolor abdominal y diarrea, que si no tratada precozmente puede ser mortal. Se pudo identificar que la paciente hizo uso de distintos antibióticos durante la evolución de su enfermedad inicial, con eso aumentando el riesgo de padecer de la CSM. Se notó que los equipos de salud necesitan de capacitación a cerca del uso de los antibióticos y de la CSM. Además se realiza hincapié en las nuevas terapéuticas disponibles que todavía, son utilizadas por muy pocos profesionales.

La Leishmaniasis es una enfermedad causada por distintos parásitos de la familia Tripanosomatidae, del género Leishmania, ellos son transmitidos al ser humano por la picadura de varias especies de flebótomos, que varían según la zona geográfica. El objetivo del siguiente trabajo es analizar un caso de Leishmaniasis Visceral Infantil diagnosticado en el Hospital Pediátrico en Corrientes - Argentina - en 2010 y realizar una revisión de la literatura sobre el tema en cuestión. Durante el período de septiembre y octubre de 2013 fue realizada la recolección de datos de la carpeta de la familia en el S.A.P.S. y de las historias clínicas del Hospital Pediátrico de Corrientes. Luego los familiares fueron entrevistados y fue ejecutada una análisis de la zona de la vivienda de la familia. Al final se realizó la búsqueda bibliográfica en las bases de dados Scielo, Pubmed y MedLine. La leishmaniasis puede presentarse clínicamente de distintas formas, desde una afectación a nivel cutáneo hasta el daño de órganos como el hígado y el bazo. Se pudo identificar que el equipo de salud llevó aproximadamente tres a cuatro meses para llegar al diagnóstico. La forma clásica de manifestación clínica y laboratorial es la que el paciente presentó, el síndrome Hemofagocítico. El paciente fue medicado con Anfotericina B Liposomal en los dos ingresos, debido a ser menor de un año y también por el cuadro de sepsis que presentó. La poca información que manejaba el sistema de salud local con respecto a dicha enfermedad en la época que el niño se enfermó, hicieron que el episodio fuera tratado de manera distinta y con un diagnostico muy tardío.

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Apresenta-se o conceito de advocacia em saúde, por meio da descrição de seus elementos, sua prática e seus agentes. A necessidade da formulação de tal conceito surge da função que tem a universidade, entre outras, de identificar demandas sociais e oferecer alternativas que busquem a superação de obstáculos. A ênfase é centrada na participação social, assegurada na Constituição, promulgada em 1988, e que desde então tem sido tomada como referência no desenvolvimento dos mecanismos de construção da cidadania, especialmente quando relacionada à conquista do direito à saúde.The concept of health advocacy is presented by means of a description of its elements, practice and agents. The need to formulate this concept derives from one of the main functions of the university: the identification of social demands and the presentation of alternatives that aim at eliminating obstacles to their fulfilment. Social participation, as guaranteed by the 1988 Constitution, understood as an opportunity for the development of mechanisms for the construction of citizenship, especially as related to the conquist of the right to health, is emphasized.

A partir de metodologia qualitativa, utilizando-se de técnica interativa (entrevista aberta, em profundidade), o presente estudo discute o conceito de direito à saúde, bem como as formas possíveis de reivindicá-lo, através da ótica de alguns dos membros efetivos do Conselho Municipal de Saúde do Município de São Paulo, gestão 1993-1996. Este trabalho permitiu também interpretar questões relacionadas à "advocacia em saúde", que vem a se constituir, num futuro, numa instância de apoio e assessoria a grupos que trabalham pela melhoria da saúde coletiva da população.Based on a qualitative methodology using interactive techniques (in-depth open interviews), this study discusses both the concept of the right to health and potential ways to claim this right from the point of view of a group of full members of the Local Health Council in the City of São Paulo during the 1993-1996 term. The study also interprets a number of issues related to "health advocacy", a potential locus of support and advice for groups working to improve health conditions for the population.

Apresenta-se o conceito de advocacia em saúde, por meio da descrição de seus elementos, sua prática e seus agentes. A necessidade da formulação de tal conceito surge da função que tem a universidade, entre outras, de identificar demandas sociais e oferecer alternativas que busquem a superação de obstáculos. A ênfase é centrada na participação social, assegurada na Constituição, promulgada em 1988, e que desde então tem sido tomada como referência no desenvolvimento dos mecanismos de construção da cidadania, especialmente quando relacionada à conquista do direito à saúde.

A partir de metodologia qualitativa, utilizando-se de técnica interativa (entrevista aberta, em profundidade), o presente estudo discute o conceito de direito à saúde, bem como as formas possíveis de reivindicá-lo, através da ótica de alguns dos membros efetivos do Conselho Municipal de Saúde do Município de São Paulo, gestão 1993-1996. Este trabalho permitiu também interpretar questões relacionadas à "advocacia em saúde", que vem a se constituir, num futuro, numa instância de apoio e assessoria a grupos que trabalham pela melhoria da saúde coletiva da população.

Introdução: Farmacovigilância é definida como o conjunto de atividades relativas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou queixas técnicas dos medicamentos. Objetivo: Descrever as notificações espontâneas, de produtos com suspeita de desvios de qualidade, recebidas pela farmacovigilância do Hospital de Clínicas de Porto Alegre no período de 2008 a 2012. Método: Realizado estudo descritivo com dados recebidos pela farmacovigilância e Serviço de Parecer Técnico da instituição, tendo como variáveis: notificadores, produtos, desvios de qualidade, presença de erros de medicação, medidas adotadas após avaliação do produto. Resultados: No período foram recebidas 191 notificações espontâneas de produtos com suspeita de desvio de qualidade, sendo os funcionários da farmácia (48,7%) e enfermagem (35,1%) os responsáveis pelo maior número de notificações. Das notificações, 12,6% foram identificados erros de medicação, 60,2% foram encaminhas para avaliação da indústria e 13% receberam parecer desfavorável para uso na instituição. Conclusão: É fundamental que os profissionais de saúde façam a notificação dos problemas detectados para que se mantenha ou melhore a qualidade e segurança dos produtos.

Objetivo: O objetivo deste artigo é apresentar o perfil dos pacientes idosos que participaram do Programa de Atenção Domiciliar da equipe do Grupo Hospital Conceição, nos anos de 2009 e 2010. Métodos: O estudo caracteriza-se por ser descritivo, transversal e quantitativo com base em pesquisa em banco de dados do PAD (Programa de Atenção Domiciliar), no período de 2009 e 2010. Resultados: maioria dos usuários do serviço é do sexo feminino, com idades variando de 60 a 98 anos, média de internação em torno de 25 a 30 dias. Áreas de maior complexidade utilizam mais o serviço de internação domiciliar (Medicina Interna, Emergência, Cardiologia) e os pacientes estão vinculados principalmente às unidades básicas do IAPI, Sarandi e Passo das Pedras. Conclusões: houve um crescimento no número de internação de idosos pela equipe do PAD – o que demonstra o aumento na demanda associado ao reconhecimento do serviço. Porém, a média de dias de internação dos pacientes diminuiu, demonstrando provavelmente, maior eficiência do serviço.

Objetivo: O objetivo do estudo foi descrever as atividades do Centro de Informações sobre Medicamentos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (CIM-HCPA), no período de 2007 a 2010. Resultados: A média de solicitações passivas, no período, foi de 1160/ano e de informação ativa de 160/ano. O programa de Farmacovigilância recebeu 1340 notificações de reações adversas a medicamentos e 155 notificações de produtos com problemas. A literatura disponível é atualizada e compatível conforme as recomendações. Na pesquisa de satisfação, 43% dos usuários classificaram o trabalho como ótimo. Conclusão: O CIM-HCPA vem cumprindo seus objetivos, fornecendo informação objetiva, atualizada e oportuna sobre medicamentos para os profissionais da instituição.

O objetivo deste trabalho foi descrever as atividades passivas realizadas por um Centro de Informações sobre Medicamentos (CIM) de hospital universitário no sul do Brasil. De 2002 a 2008, o total de solicitações recebidas foi de 8035, das quais 30,3% foram realizadas por enfermeiros, 24,3% por farmacêuticos e 15% por técnicos de enfermagem. O tempo gasto para a resposta foi em 56,8% em até 10 minutos. Os temas mais solicitados foram administração de medicamentos (25,6%), identificação do produto (16,4%), posologia (10,6%) e estabilidade (9,6%). O CIM é uma estratégia na busca pelo uso seguro e racional de medicamentos nos hospitais.

Em distintas abordagens teóricas, o risco é tema recorrente e percebido como inerente à sociedade contemporânea. A prevenção, eliminação ou redução do risco são apontados como missão da vigilância sanitária no Sistema Único de Saúde - SUS. Se por um lado o conceito de Vigilância à Saúde traz um desafio no sentido de práticas integradoras no controle do risco e na consolidação do SUS, por outro, o Poder Legislativo tem papel de destaque na proposição de leis que visem sua minimização. Considera-se que o sistema de normas produzido pelo poder legislador do Estado disciplina as situações que têm a vigilância sanitária por objeto. Em face deste arcabouço, o presente trabalho se propôs a analisar as proposições legislativas apresentadas no ano de 2007 no Senado Federal e na Câmara dos Deputados, que tiveram como tema central a Vigilância Sanitária e sua área de atuação.