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RESUMO As informações no leito, sobre a necessidade de manobras do paciente, em intervalos de 2h, para evitar o aparecimento de lesões por pressão podem reduzir o tempo de permanência, diminuir o risco de lesões de pele e os custos de manutenção do paciente. ABSTRACT Bedside information on the need for repositioning the patient at 2-h intervals to avoid the appearance of pressure ulcers can reduce hospitalization time, risk of skin lesions, and maintenance costs.

Introduction: bite trauma or traumatic ulcer is an acute injury of the oral mucosa whose etiology is mechanical trauma or irritation of the affected soft tissue. Objective: to report a multidisciplinary treatment of self-inflicted lower lip trauma. Case report: 17-year-old male patient, paraplegic, was bedridden due to neuromotor limitations and, involuntary and reflexive, bit the lips. This movementtraumatized the region of the lower lip causing the traumatic ulcer, which did not heal. Initially, an ethyl vinyl acetate mouthguard was installed, but the patient did not adapt. Then, three sessions of laser therapy (photobiomodulation) was performed weekly and point, along the traumatic ulcer, in red and infrared radiation (660nm; 808nm; 100mW; 2J/cm2 – Laser DUO MMO), combined with elastic bandages (the Therapy Taping® method) to prevent invagination into the oral cavity, to move the lower lip away from his teeth in order to avoid trauma tothe oral mucosa. Conclusion: the presentation of this report demonstrated some possibilities for the treatment of a traumatic injury, and its management is still a major clinical challenge in Dentistry, especially for patients with motor and/or cognitive impairments. Introdução: trauma de mordedura ou úlcera traumática é uma lesão aguda da mucosa oral que tem como etiologia um trauma mecânico ou irritação no tecido mole afetado. Objetivo: relatar um tratamento multidisciplinar de trauma por mordedura autoinflingida em lábio inferior. Relato do caso: paciente com 17 anos de idade, sexo masculino, paraplégico, ficou acamado devido às limitaçõesneuromotoras e, de forma involuntária e reflexa, realizava a mordedura dos lábios. Essa movimentação traumatizava a região do lábio inferior causando aúlcera traumática, que não cicatrizava. Inicialmente foi instalado um protetor bucal de etil vinil acetato, mas o paciente não se adaptou. Então, foi realizadotrês sessões de laserterapia (fotobiomodulação), semanalmente e de forma pontual, ao longo da úlcera traumática, nas radiações vermelha e infravermelha (660nm; 808nm; 100mW; 2J/cm2 – Laser DUO MMO), aliado às bandagens elásticas(o método Therapy Taping®) para evitar a invaginação para cavidade bucal, afastando o lábio inferior dos dentes a fim de evitar o trauma da mucosa oral. Conclusão: a apresentação desse relato demonstrou algumas possibilidades de tratamento de uma lesão traumática, sendo o seu manejo ainda um grande desafio clínico na Odontologia e em especial para pacientes com deficiências motoras e ou cognitivas.

Objective: to analyze the healing process of venous ulcers treated with an Unna’s boot. Methods: longitudinal study, prospective, with 14 individuals with chronic venous ulcers, followed at four different moments of time. Data collection was based on clinical and sociodemographic profile and clinical evaluation of the lesions. Data were analyzed using the Friedman test. Wilcoxon’s signed ranks test was used to compare means, and for multiple comparisons Bonferroni’s correction was used (p

RESUMO A úlcera de Marjolin (carcinoma epidermoide) é uma condição rara que surge de uma lesão cutânea crônica. Apresentamos o caso de uma paciente que desenvolveu um carcinoma epidermoide em tecido cicatricial de uma úlcera por pressão. Depois de onze anos da cirurgia para corrigir uma úlcera por pressão no glúteo direito, a paciente desenvolveu um carcinoma epidermoide numa úlcera por pressão no glúteo esquerdo e negligenciou a afecção. Realizou-se ampla ressecção da lesão com margens livres no resultado histopatológico final. Úlcera de Marjolin é uma expressão que comumente se refere à degeneração maligna de feridas crônicas que não curaram ou curaram por segunda intenção. Com frequência se descreve como vários tipos de lesiones, incluídas as cicatrizes das úlceras por pressão. Os mecanismos patogênicos por trás da transformação maligna destas lesões ainda não foram dilucidados por completo. O diagnóstico se realiza inicialmente mediante exame clínico devido ao aspecto da lesão e se confirma por biópsia. A cirurgia é o tratamento de eleição com o fechamento do defeito com retalhos ou enxertos, dependendo de cada caso. ABSTRACT Marjolin ulcer (epidermoid carcinoma) is a rare condition that arises from a chronic skin lesion. We present a patient who developed an epidermoid carcinoma in the scar tissue of a pressure ulcer. After eleven years of surgery to correct a pressure ulcer in the right gluteus, the patient developed an epidermoid carcinoma in a pressure ulcer in the left gluteus and neglected the condition. Wide resection of the lesion was performed with free margins in the final histopathological result. Marjolin ulcer is an expression that commonly refers to the malignant degeneration of chronic wounds that have not healed or healed by secondary intention. It is often described as various types of lesions, including the scars of pressure ulcers. The pathogenic mechanisms behind the malignant transformation of these lesions have not yet been completely elucidated. The diagnosis is initially made by clinical examination due to the lesion aspect and is confirmed by biopsy. Surgery is the choice treatment closing the defect with flaps or grafts, depending on each case.

RESUMO Objetivo realizar avaliação clínica e sociodemográfica de pacientes com úlceras de perna. Método estudo transversal, quantitativo, com 105 pacientes com úlceras de perna em ambulatórios da rede pública de Niterói/RJ, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense. Os dados foram coletados no período de janeiro a agosto de 2019, analisados por estatística descritiva e dispostos em tabelas. Resultados pacientes do sexo masculino (57,1%), de 60 a 80 anos (60%), com ensino fundamental incompleto (45,7%), renda de até 1 salário mínimo (64,8%). A maioria das lesões foi de etiologia venosa (76,2%), de tempo igual ou superior a 40 meses (54,3%), com tamanho maior que 10cm2 (53,3%), apresentando exsudato seroso (91,4%) em pequena quantidade (40%) e predominância de tecido granulado (36,2%). A dor foi um achado frequente, relacionada com a posição do membro (31,4%). Conclusão e implicações para a prática o conhecimento do perfil da população acompanhada e das características clínicas das lesões favorece a otimização do tratamento, permitindo um planejamento específico da assistência de enfermagem. RESUMEN Objetivo realizar evaluación clínica y sociodemográfica de pacientes con úlceras de piernas. Método estudio transversal, cuantitativo, con 105 pacientes con úlceras de piernas en clínicas públicas en Niterói/RJ, aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidade Federal Fluminense. Los datos fueron recolectados de enero a agosto de 2019, analizados por estadística descriptiva y presentados en tablas. Resultados pacientes del sexo masculino (57.1%), de 60 a 80 años (60%), con educación primaria incompleta (45.7%), ingresos de hasta 1 salario mínimo (64.8%). La mayoría de las lesiones fueron de etiología venosa (76,2%), con una duración de 40 meses o más (54,3%), con un tamaño superior a 10 cm2 (53,3%), presentando exudado seroso (91,4%) en pequeña cantidad (40%) y predominio de tejido granulado (36,2%). El dolor fue un síntoma frecuente, relacionado con la posición del miembro (31,4%). Conclusión e implicaciones para la práctica el conocimiento del perfil de la población monitoreada y las características clínicas de las lesiones favorecen la optimización del tratamiento, lo que permite una planificación específica de la atención de enfermería. ABSTRACT Objective to perform clinical and sociodemographic evaluation of patients with leg ulcers. Method cross-sectional study with a quantitative approach, performed with 105 patients with leg ulcers in public outpatient clinics located in Niterói/RJ, approved by the Research Ethics Committee of the Medical School of Universidade Federal Fluminense. Data were collected from January to August 2019, analyzed by descriptive statistics and organized in tables. Results most were male patients (57.1%), aged between 60-80 years (60%), with incomplete primary education (45.7%) and monthly income up to 1 minimum wage (64.8%). Most ulcers were of venous etiology (76.2%), present for 40 months or more (54.3%), with size greater than 10cm2 (53.3%), having serous exudate (91.4%) in small quantity (40%) and predominance of granulation tissue (36.2%). Pain was a frequent finding, related with the leg position (31.4%). Conclusion and implications for practice the knowledge of the population profile and clinical characteristics of wounds favors treatment optimization, allowing specific nursing care planning.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2022-04-11T22:04:48Z No. of bitstreams: 1 Rita de Cassia Ferreira.pdf: 1949838 bytes, checksum: 0520031ec23270e80df889c241f66ef6 (MD5) Made available in DSpace on 2022-04-11T22:04:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rita de Cassia Ferreira.pdf: 1949838 bytes, checksum: 0520031ec23270e80df889c241f66ef6 (MD5) Previous issue date: 2017-12-15 The high incidence of pressure injuries is considered a serious public health problem and a negative indicator in the quality of nursing care. The main objective of this study was to evaluate the healing after photobiomodulation with red LED in pressure lesions stages 3 and 4 of patients hospitalized in a public hospital in the State of São Paulo. The study was clinical, randomized and controlled divided into two groups, CG (conventional group, n = 8) and GLED (LED group, n = 7). GC procedures were performed once daily with physiological solution and hydrogel with sodium alginate and cellulose membrane as the secondary coating. While in GLED dressings were done twice a day, cleaning with physiological solution and red LED (λ=664±20[nm], P=15.0mW, I=4.8mW/cm2, H=2.9J/cm2, E=9.0J, t=10min). The evaluation of healing was performed using the PUSH and Fugulin scales, measuring the area, temperature and pH of the lesion. The Origin Pro 2017 software was used to perform the statistical analysis with α= 0.05. In GLED, the variation of the PUSH instrument score was -14.3  14.2 [%], while in the GC it was 0.0  6.7 [%] (p = 8.30094x10-9). About variation of the Fugulin instrument score, in the GLED it was 0.0  8.8 [%], while in the GC it was 0.0  5.8 [%] (p=0.24748). In GLED, area variation was -2.4  28.4 [%], while in GC it was -1.3  17.2 [%] (p=0.09077). The variation in lesion temperature in GLED was - 0.9  5.8 [%], while in GC it was -4.6  9.8 [%] (p=1.6445x10-4). About pH of the lesion, in GLED the variation was 6.1  6.7 [%], whereas in the GC it was 0.0  12.1 [%] (p=0.23011). The data evaluated showed that the evolution of the PUSH scale was favorable to the cicatrization process in the LED group. The scores were high according to the FUGULIN scale, showing a great degree of severity of the patients. LED photobiomodulation was as effective as the conventional treatment proposed in the treatment of pressure lesions, with the advantage of the practicality and quality of its healing process. However, further studies with larger samples are required for this therapy to be included as standard procedure in the hospital setting. A alta incidência das lesões por pressão é considerada um grave problema de saúde pública e um indicador negativo na qualidade de assistência de enfermagem. Este estudo teve como objetivo principal avaliar a cicatrização após fotobiomodulação com LED vermelho em lesões por pressão, estágios 3 e 4, de pacientes internados em um hospital público do Estado de São Paulo. O estudo foi clínico, randomizado e controlado, dividido em dois grupos: GC (grupo convencional, n=8) e GLED (Grupo LED, n=7). Os procedimentos do GC foram realizados uma vez por dia, com solução fisiológica e hidrogel com alginato de sódio, com membrana de celulose como cobertura secundária, enquanto no GLED os curativos foram feitos duas vezes por dia, limpeza com solução fisiológica e LED vermelho (λ=664±20[nm], P=15,0mW, I=4,8mW/cm2, H=2,9J/cm2, E=9,0J, t=10 min). A avaliação da cicatrização foi realizada por meio das escalas PUSH e Fugulin, medição da área, temperatura e pH da lesão. Foi utilizado o software Origin Pro 2017 para realização da análise estatística, com =0,05. No GLED a variação da pontuação do instrumento PUSH foi -14,3  14,2 [%], enquanto no GC foi 0,0  6,7 [%] (p= 8,30094x10-9). Quanto à variação da pontuação do instrumento Fugulin, no GLED foi 0,0  8,8 [%], enquanto no GC foi 0,0  5,8 [%](p= 0,24748). No GLED, a variação da área foi -2,4  28,4 [%], enquanto no GC foi -1,3  17,2 [%] (p= 0,09077). A variação da temperatura da lesão no GLED foi -0,9  5,8 [%], enquanto no GC foi -4,6  9,8 [%] (p= 1,6445x10-4). Sobre o pH da lesão, no GLED a variação foi 6,1  6,7 [%], enquanto no GC foi 0,0  12,1 [%](p= 0,23011). Os dados avaliados mostraram que a evolução da escala PUSH foi favorável ao processo de cicatrização no grupo LED. As pontuações foram altas, de acordo com a escala FUGULIN, evidenciando grande grau de gravidade dos pacientes. A fotobiomodulação com LED foi tão eficaz quanto o tratamento convencional proposto no tratamento de lesões por pressão, com a vantagem da praticidade e qualidade do seu processo de cicatrização. No entanto, novos estudos com amostras maiores são necessários para que esta terapia seja incluída como procedimento padrão no ambiente hospitalar.

Enquadramento: A úlcera da face é uma das complicações mais frequentes associada à prática de ventilação não invasiva (VNI). Objetivos: Determinar a frequência de úlceras da face em doentes internados numa unidade de cuidados intermédios (UCI) submetidos a VNI e identificar fatores associados. Metodologia: Estudo prospetivo realizado entre setembro e dezembro de 2015. Critérios de inclusão: idade ≥ 18 anos, internamento em UCI, com VNI e sem úlcera da face na admissão, resultando numa amostra de 30 participantes. Os dados foram obtidos através de um questionário, da escala de Braden e de Glasgow. Resultados: A frequência de úlcera foi de 26,7%, 16,7% de grau II e o tempo de aparecimento médio de 3,3 dias. Predominou o género masculino 70,0%, a média de idade foi 74,2 anos. Doentes submetidos a mais horas de VNI por dia, maior número de dias de VNI e mais dias de internamento apresentaram frequência superior de úlceras. Conclusão: O número de horas de VNI aumenta a frequência de ulceras por pressão (UP), sugere-se a interrupção dos períodos de utilização. Background: Facial pressure ulcers are one of the most common complications associated with non-invasive ventilation (NIV). Objectives: To determine the frequency of facial pressure ulcers in patients admitted to an intermediate care unit (ICU) and submitted to NIV, as well as to identify the associated factors. Methodology: A prospective study was conducted between September and December 2015. Inclusion criteria: age ≥ 18 years, admitted to ICU, submitted to NIV and without facial ulcers at time of admission. A sample of 30 participants was obtained. Data were collected through a questionnaire, the Braden Scale and the Glasgow Scale. Results: The frequency of facial pressure ulcers was 26.7%, 16.7% of stage II and with a mean onset of 3.3 days. Most participants were male (70.0%), and the mean age was 74.2 years. Patients undergoing more hours of VNI per day, more days of NIV and more days of hospitalization had a higher frequency of facial pressure ulcers. Conclusion: Given that the number of hours of NIV increased the frequency of Facial pressure ulcers, we suggest periods of interruption of NIV use. Marco contextual: Las úlceras faciales son una de las complicaciones más frecuentes asociadas con la práctica de la ventilación no invasiva (VNI). Objetivos: Determinar la frecuencia de úlceras faciales en pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intermedios (UCIM) sometidos a una VNI e identificar los factores asociados. Metodología: Estudio prospectivo realizado entre septiembre y diciembre de 2015. Los criterios de inclusión fueron: edad ≥ 18 años, hospitalización en la UCIM, con VNI y sin úlcera facial en la admisión, lo que dio como resultado una muestra de 30 participantes. Los datos se obtuvieron mediante un cuestionario de la escala de Braden y Glasgow. Resultados: La frecuencia de úlceras fue del 26,7 % y del 16,7 % de grado II, y el tiempo medio de aparición de 3,3 días. Predominaron los varones, el 70,0 %, y la edad media fue de 74,2 años. Los pacientes sometidos a más horas de VNI al día, más días de VNI y más días de hospitalización presentaron mayor frecuencia de úlceras. Conclusión: El número de horas de VNI aumenta la frecuencia de las úlceras por presión, se propone la interrupción de los períodos de utilización.

Objective: To identify the frequency of oral manifestations of cGVHD in patients undergoing HSCT, through a systematic review of the literature. Material and Methods: It was performed a systematic review of the literature using the databases PubMed, Cochrane and Dentistry & Oral Sciences Source to perform the literature search (september/2015), which resulted in a total of 212 publications, among which 40 were included in the study. Results: The lichenoid lesions were reported in 82.5% of the studies, the most frequent changes among many others found, such as ulcers, reported in 57,1% of the studies, mucosal atrophy in 45,7%, mucocele in 37,1% pseudomembranes in 17.1%. Among the symptoms, dry mouth was reported in 80% of studies, overcoming the pain (48,5%), sensitivity/burning (34,2%) dysgeusia/ageusia (17,1%), dysphagia (14,2%), among others. Conclusion: There was, in the literature, a high occurrence of various oral manifestations associated with cGVHD. Objetivo: Identificar a frequênciadas manifestações orais da (DECHc) em pacientes submetidos ao TCTH, através de uma revisão sistemática da literatura. Material e Métodos: utilizando-se as bases de dados PubMed, Cochrane, e Dentistry & Oral Sciences Source. As lesões liquenóides foram relatadas em 82,5% dos estudos, sendo as alterações mais frequentes entre diversas outras encontradas, como as placas hiperceratóticas que foram relatadas em 17,1% dos estudos, a hipossalivação/xerostomia relatada em 80%, úlceras em 57,1%, atrofia da mucosa em 45,7%, mucocele em 37,1% e pseudomembranas em 17,1%. Observou-se assim, na literatura, uma alta ocorrência de diversas manifestações orais associadas à DECHc.

RESUMO Objetivo Realizar o mapeamento cruzado dos termos referentes às intervenções e aos resultados de enfermagem nos prontuários dos pacientes com feridas em comparação às classificações de intervenções e aos resultados de enfermagem. Método Pesquisa observacional, retrospectiva, realizada através de mapeamento cruzado. A amostra foi de 81 pacientes, atendidos no ambulatório de feridas de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados em prontuários, entre maio e julho de 2013. As etapas de análise foram: busca por frases descritivas de intervenções e resultados; definição das frequências de aparecimento das frases; agrupamento por sinônimos; comparação dos termos com as taxonomias. Resultados Mapearam-se 13 intervenções, destacando-se “Cuidados com lesões” (47,23%), bem como 6 resultados, e o prioritário foi “Cicatrização de feridas: segunda intenção” (45%). Conclusões O mapeamento cruzado de intervenções e de resultados de enfermagem em pacientes com feridas sugeriu a realização de inclusões nas taxonomias para adequação à assistência ambulatorial. RESUMEN Objetivo Hacer mapeo cruzado de términos relacionados a intervenciones y resultados de enfermería en pacientes con heridas en comparación con las Clasificaciones de Intervenciones y Resultados de Enfermería. Método Estudio observacional retrospectivo, realizado por mapeo cruzado. La muestra consistió en 81 pacientes atendidos en un ambulatorio de un hospital universitario en Río de Janeiro. Los datos se obtuvieron entre mayo y julio de 2013 de los registros médicos. El análisis se realizó en cuatro etapas: búsqueda de frases descriptivas de intervenciones y resultados; frecuencia de aparición de frases; agrupación en sinónimos; comparación de términos con las taxonomías. Resultados Fueron mapeadas 13 intervenciones, la más frecuente fue Cuidado con lesiones (47,23%), y 6 resultados, el prioritario fue Curación de heridas: segunda intención (45%). Conclusiones El mapeo cruzado de intervenciones y resultados de enfermería en pacientes con heridas, sugirió que se hagan inclusiones en las taxonomías para adaptación a la atención en ambulatorio. ABSTRACT Objective Cross-mapping of terms referring to nursing interventions and outcomes in the medical records of patients with wounds compared to nursing interventions and nursing outcomes classifications. Method An observational retrospective study based on cross-mapping. The sample consisted of 81 outpatients treated in a university hospital in Rio de Janeiro. Data was collected from medical records between May and July of 2013. The analysis was done in four steps: search for phrases used to describe interventions and outcomes; setting the frequency of occurrence of phrases; grouping synonyms; comparison of terms with taxonomies. Results 13 interventions were mapped and the most frequent was “Care with wounds” (47.23%). Also, 6 results were mapped and the priority was “Wound healing: secondary intention” (45%). Conclusions The use of cross-mapping of terms referring to interventions and nursing outcomes in patients with wounds suggested additions to the taxonomies for adaptation to outpatient care.

Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq The elevate production of reactive species over physiological levels and associated to pathogenic bacteria could represent a high risk for many diseases. The high levels of oxidative stress and inflammation can be present in the etiology of gastrointestinal pathologies associated with ethanol ingestion, and sometimes with implication in liver or brain. Peptic ulcer includes gastric and intestinal damage that affect many people around the world and its development is a result of the imbalance between aggressive and protective factors. The Rosmarinus officinalis L., more commonly known as rosemary in Europe and as alecrim in Brazil, has exhibited several physiological and medicinal activities against some diseases mainly due its phenolic compounds. So in this thesis, the aim was to perform analyzes in vitro and ex vivo on the antioxidant properties of the ethanolic extract of Rosmarinus officinalis L. (eeRo) and its fractions (DCM, EA, ButOH), and about their antibacterial activities and the possible applicability of eeRo on gastrointestinal protection. The eeRo was obtained from the dried leaves (40ºC) subjected to an alcoholic extraction in the soxhlet apparatus. The eeRo was separately to dichloromethane, ethyl acetate and butanol in a separator funnel to get DCM, EA and ButOH fractions, respectively. The quantification of constituents of eeRo and its fractions were made by HPLC–DAD. The eeRo and its fractions were tested in the DPPH•- radical scavenging, total antioxidant capacity assays without tissues and they were tested in sodium nitroprusside-induced lipid peroxidation and H2DCF-DA in liver, brain and stomach of male adult wistar rats. The eeRo and its fractions were analyzed in bacteria minimum inhibitory concentration assay. Besids, eeRo and its fractions were tested in ethanol-induced gastric and intestinal lesions models. After application of these models and pretreatment with eeRo the dichlorofluorescein fluorescence, lipid peroxidation, ratio of GSH/GSSG, superoxide dismutase activity, catalase activity, myeloperoxidase activity assays were performed in stomach and intestine. Moreover, the measurement of nitrite and nitrate levels, ulcer index and histopathology tests were made only in stomach. The Na+/K+ ATPase activity was measured only in intestine. The eeRo, DCM, EA had significant total antioxidant effect and DPPH•- radical scavenging activity in vitro. The DCM and eeRo got antioxidant effects against basal levels of reactive species in the liver, stomach and brain. The eeRo and DCM protected the liver and brain against lipid peroxidation induced by sodium nitroprussiate. The eeRo, DCM, EA and ButOH had inhibitory effect in the gram (+) and gram (-) bacteria. However, the eeRo and DCM, had the lower minimum inhibitory concentration.The eeRo, after in vivo treatment protected stomach and intestine against the lipid peroxidation and they increased the CAT activity. The eeRo prevented the reduction in Na+/K+ ATPase and cased the increase of superoxide dismutase activity in intestine. In addition, eeRo reduced the myeloperoxidase activity in stomach and intestine. The results of this tese suggest that the eeRo, in general way, represented the better option as agent against oxidative stress in vitro, ex vivo e mainly in the prevention of gastrointestinal lesions in association to anti-inflamatory or vasodilatory mechanisms. A produção de espécies reativas acima dos níveis fisiológicos representa um alto risco para o surgimento de muitas patologias. Neste contexto, o estresse oxidativo e a inflamação podem estar presentes na etiologia de patologias gastrointestinais, como a úlcera péptica, associadas a ingestão de etanol, e por vezes, apresentam implicações hepáticas e neurais. A úlcera péptica é composta por danos gastrointestinais os quais afetam muitas pessoas em todo o mundo e seu desenvolvimento é resultado do desequilíbrio entre os fatores de proteção e agressão gástricos. A Rosmarinus officinalis L. é popularmente conhecida pelas suas propriedades medicinais em várias patologias, principalmente devido a presença de compostos fenólicos em sua composição. Assim, nesta tese o objetivo foi realizar análises in vitro e ex vivo sobre as propriedades antioxidantes do extrato etanólico de Rosmarinus officinalis L. (eeRo) e suas frações (DCM, EA, ButOH), além de investigar as suas atividades antibacterianas e a possível aplicabilidade do eeRo na proteção gastrointestinal. O eeRo foi obtido a partir de folhas secas (40ºC) e submetidas a uma extração alcóolica em aparelho de soxhlet. O eeRo foi separado por diclorometano, acetato de etila a butanol em um funil de separação para obter as frações DCM, EA e ButOH, respectivamente. A quantificação dos constituintes do eeRo e suas frações foi realizada por HPLC–DAD. O eeRo e suas frações foram testados como “scaveging” de radical DPPH•- e sobre capacidade antioxidante total sem a utilização de tecido e em ensaios de peroxidação lipídica induzida por nitroprussiato de sódio e fluorescência de diclorofluorsceína em fígado, cérebro e estômago de ratos adultos machos. O eeRo e suas frações foram testados no ensaio de concentração inibitória mínima em bactérias. Além disso, o eeRo e suas frações foram analizados em modelos de lesão gástrica e intestinal. Após a aplicação desses modelos e o prévio tratamento com eeRo foram realizados os ensaios de fluorescência de dilorofluorceína diacetato, peroxidação lipídica, taxa de GSH/GSSG, atividade da superóxido dismutase, catalase e mieloperoxidase em estômago e intestino de ratos. Além disso, foram mensurados os níveis de nitrito e nitrato, índice de ulceração além da realização de testes histopatológicas apenas em estômago. A atividade da Na+/K+-ATPase foi mensurada apenas em intestino. Os eeRo, DCM, EA tiveram, in vitro, efeito antioxidante total e “scavenging” de radical DPPH•-. O eeRo e a DCM apresentaram efeito antioxidante contra espécies reativas de oxigênio em fígado, estômago e cérebro. O eeRO e a DCM protegeram amostras de fígado e cérebro contra a peroxidação lipídica induzida por nitroprussiato de sódio. O eeRo e as DCM, EA and ButOH tiveram efeitos inibitórios sobre bactérias gram (+) e gram (- ). Contudo, o eeRo e a DCM tiveram as menores concentrações inibitórias. O eeRo, após um tratamento in vivo, protegeu o estômago e o intestino contra a peroxidação lipídica e aumentou a atividade da catalase em ambos estômago e intestino. O eeRo evitou a alteração nos níveis basais da Na+/K+-ATPase e aumentou a atividade da superóxido dismutase apenas no intestino. Além disso, o eeRo reduziu a atividade da mieloperoxidase em estômago e intestino. Os resultados desta tese sugerem que o eeRo, de modo geral, representa uma importante opção contra o estresse oxidativo in vitro, ex vivo e na prevenção de lesões gastrointestinais com mecanismos associados a ação anti-inflamatória ou vasodilatora.

ENQUADRAMENTO: A Hanseníase é uma patologia infectocontagiosa, crônica e cu-rável, causada pelo Mycobacteria Leprae, com predileção pelo sistema nervoso perifé-rico. OBJETIVOS Determinar as formas clínicas e a classificação operacional dos portado-res de hanseníase; Identificar o grau de incapacidade dos pacientes diagnosticados com Hanseníase; MÉTODOS: Estudo transversal, com abordagem quantitativa de natureza descritiva, realizado com 104 pacientes diagnosticados com Hanseníase. Os dados foram retira-dos do Sistema de Informação de Notificação de Agravos Notificáveis – SINAN. A maioria era do sexo masculino 63 (60,6%) com uma média de idades de 37 anos, sendo o grupo etário mais representativo o dos 27 aos 37 anos. 49% se consideravam da cor parda e 34,6% detinham o ensino fundamental completo. RESULTADOS: As formas clínicas e a classificação operacional dos portadores de hanseníase revelaram que 47,1% eram paucibacilares e 52,9% multibacilares e que 32% foram diagnosticados com a forma Dimorfa e 26% Tuberculóide. O grau de inca-pacidade física (GIF) no diagnóstico foi o seguinte: grau 0 - 73 (70,20%); grau I - 17 (16,35%) e 9 (8,65%) possuíam deformidades instalados de grau II. CONCLUSÕES: A ocorrência de incapacidades originadas pela Hanseníase no Brasil é ainda um problema de saúde pública, pelo que a busca ativa de casos na comunida-de, o exame dos contatos domiciliares, o acompanhamento dos pacientes pelas uni-dades de saúde, as campanhas educativas e investigações com alunos nas escolas são exemplos de políticas que devem ser implementadas para que se consiga reduzir a endemia e as suas sequelas. PALAVRAS-CHAVE: Doença granulomatosa crônica, lepra, grau de Incapacidade Abstract BACKGROUND: Leprosy is an infectious disease, chronic and curable, caused by Mycobacteria leprae, with predilection for the peripheral nervous system. OBJECTIVES: To determine the clinical forms and the operational classification of leprosy patients; Identify the degree of disability of patients diagnosed with leprosy; METHODS: Cross-sectional study with a quantitative approach of a descriptive nature, carried out with 104 patients diagnosed with leprosy. Data were taken from the System Notification of Notifiable Diseases Information - SINAN. Most were males 63 (60.6%) with a mean age of 37 years, being the most representative age group of the 27 to 37 years. 49% considered themselves the mulatto and 34.6% held full primary education. RESULTS: Clinical forms and operational classification of leprosy patients revealed that 47.1% were paucibacillary and multibacillary 52.9% and 32% were diagnosed with Borderline form and 26% Tuberculoid. The degree of physical disability (GIF) the diag-nosis was as follows: grade 0-73 (70.20%); Grade I - 17 (16.35%) and 9 (8.65%) had installed deformities grade II. CONCLUSIONS: The occurrence of disabilities caused by the leprosy in Brazil is still a public health problem and is the active search for cases in the community, the exami-nation of household contacts, monitoring of patients by health facilities, educational campaigns and investigations students in schools are examples of policies that should be implemented so that it can reduce the endemic disease and its sequelae. KEYWORDS: chronic granulomatous disease, leprosy, degree of disability

As lesões de aspecto ulcerado na mucosa bucal são um achado comum na clínica odontológica e geralmente são ocasionados por trauma mecânico devido a próteses mal adaptadas, aparelhos ortodônticos e dentes com coroas ou restaurações fraturadas. Contudo, os indivíduos nos quais a lesão persiste por mais de três semanas deverão ser submetidos à biopsia ou outros exames para excluir algumas lesões de caráter neoplásico ou outras condições, tais como as infecções crônicas e as doenças de caráter imunológico. Durante o tratamento ortodôntico, a dor e o desconforto da mucosa bucal podem acontecer como resultado do traumatismo mecânico dos aparelhos, ocasionado pela fricção aumentada entre o tecido da mucosa e a superfície dos braquetes. Atualmente, o ortodontista possui poucos recursos para prevenir ou aliviar esta irritação na mucosa. O objetivo deste artigo é orientar o ortodontista para o manejo mais adequado destas lesões visando o seu diagnóstico correto, o alívio dos sintomas que estas costumam provocar e o tratamento mais adequado para cada tipo de caso.Mouth ulcers are one of the most commom complaints in the dental clinic. They are, in general, caused for mechanic traumatism induced by non-fitted dentures, orthodontic appliances and fracturated crowns and fillings. Nevertheless, those lesions that have persisted for more than three weeks should be submitted to biopsy or other exams to exclude neoplasic, infectious or immunologic lesions. During the orthodontic treatment, pain and soreness of the oral mucosa can occur as the result of mechanic traumatism caused by increased friction between soft tissues and brackets. Nowadays, the professional owns few resources to prevention or relieve this irritation on the oral mucosa. The aim of this article is to guide the orthodontist to realize the correct diagnoses of the mouth ulcers, the relieve the symptoms and the exact treatment for each type of case.

Pesquisa documental descritiva com objetivo de caracterizar o perfil sócio demográfico e clínico de pacientes, em ambulatório de enfermagem para tratamento de feridas, em um hospital de ensino. A coleta de dados ocorreu em outubro de 2013. A amostra foi de 142 prontuários de pacientes atendidos entre janeiro de 2007 a dezembro de 2012. O estudo revela a importância do ambulatório de enfermagem para tratar feridas crônicas e dentre as características destacam-se: população predominantemente feminina 73(51,40%), média de 55 anos de idade e abrangência etária de zero a 90 anos com maior percentual entre 61 e 70 anos; as feridas mais frequentes foram venosas 112(44,45%). Em relação ao número de feridas por pessoa atendida, 79(55,64%) apresentavam uma ferida. As doenças associadas ao desenvolvimento das feridas foram Hipertensão Arterial Sistêmica 67(47,18%) e Insuficiência Venosa Crônica 58(40,84%). This descriptive documental research aimed to characterize the socio-demographic and clinical profile of patients in a nursing outpatient center for the treatment of wounds in a teaching hospital. Data collection occurred in October 2013. The sample was 142 medical records of patients attended between January 2007 and December 2012. The study reveals the importance of the nursing outpatient center for treating chronic wounds. Among the characteristics, the following stand out: a predominantly female population 73(51.40%), and mean age of 55 years old, and an age range of 0 to 90 years old, with the highest percentage between 61 and 70 years old; the most frequent wounds were venous, with 112(44.45%). In relation to the number of wounds per person attended, 79(55.64%) had one wound. The diseases associated with the development of the wounds were Systemic Arterial Hypertension 67(47.18%) and Chronic Venous Insufficiency 58(40.84%). Investigación documental descriptiva con objetivo de caracterizar el perfil social, demográfico y clínico de pacientes, en ambulatorio de enfermería para tratamiento de heridas, en un hospital de enseñanza. Los datos fueron obtenidos en octubre de 2013. La muestra fue de 142 prontuarios de pacientes atendidos entre enero de 2007 y diciembre de 2012. El estudio revela la importancia del ambulatorio de enfermería para tratar heridas crónicas y entre sus características se destacan: población predominantemente femenina 73(51,40%), media de 55 años de edad y abrangencia etaria de 0 a 90 años con mayor porcentual entre 61 y 70 años; las heridas más frecuentes fueron venosas 112(44,45%). En relación al número de heridas por persona atendida, 79(55,64%) presentaban una herida. Las enfermedades asociadas al desarrollo de las heridas fueron Hipertensión Arterial Sistémica 67(47,18%) e Insuficiencia Venosa Crónica 58(40,84%).

Avaliou-se e comparou-se, clinicamente, por meio de histopatologia e morfometria, o processo de reparação corneana de úlceras experimentais induzidas em coelhos, com o uso de plasma rico em plaquetas (PRP) sob a forma de colírio ou tampão. Foram utilizados 60 coelhos, constituindo-se quatro grupos experimentais de 15 animais cada, designados grupo plaqueta (GP), grupo tampão (GT), grupo controle (GC) e grupo controle amniótica (GA). Os grupos experimentais foram subdivididos em três subgrupos (M4, M7, M30), de acordo com o período final de avaliação, aos quatro, sete e 30 dias, respectivamente. Não houve diferenças entre os tratamentos utilizados quanto aos sinais relacionados à sensibilidade ocular, quemose e secreção ocular. Os grupos tratados com PRP, na forma de tampão ou colírio, apresentaram menor opacidade corneana do que os animais tratados apenas com membrana amniótica no momento final de avaliação. Quanto à presença da úlcera corneana, os grupos tratados com PRP apresentaram menor ulceração corneana em relação aos demais grupos. No exame histomorfométrico, verificou-se maior epitelização corneana na fase inicial da lesão no tratamento à base de colírio de plasma rico em plaquetas. O uso da membrana amniótica promoveu espessamento do epitélio e estroma corneano, com sinergismo dela quando associada ao plasma rico em plaquetas. The repair process induced corneal ulcer in rabbits using platelet-rich plasma in the form of eyedrop or clot was clinically evaluated and compared. Sixty rabbits were divided into four groups of 15 animals, denominated platelet group (PG), clot group (CLG), control group (CG), and amniotic control group (AG). Experimental groups were then subdivided into three groups (M4, M7, M30), corresponding to the end of the evaluation period. There were no differences between treatments regarding ocular sensitivity, chemosis and ocular secretion. The groups treated with PRP either as eyedrop or a clot showed less opacity than the animals treated only with amniotic membrane at the moment of the final evaluation. The presence of corneal ulcers in the groups treated with PRP showed lower intensity than the other groups. Histomorphometric examination showed that corneal epithelization in the initial phase of the lesion was greater when using PRP. The use of amniotic membrane promoted corneal epithelial and stromal thickness, as well as synergism when associated to PRP.

INTRODUÇÃO: O pé diabético é uma das mais devastadoras complicações crônicas do diabetes mellitus, em função do grande número de casos que evoluem para amputação. O objetivo deste estudo é avaliar a qualidade de vida de pessoas diabéticas com pé ulcerado comparativamente às pessoas diabéticas sem úlceras. MÉTODO: Realizado estudo analítico, transversal, controlado e comparativo, com pacientes atendidos em 2 centros de tratamento de feridas de São Paulo. Foram selecionadas 50 pessoas para compor o grupo controle, com diabetes mellitus sem pé ulcerado, e 50 para o grupo estudo, composto de pacientes diabéticos com pé ulcerado. O instrumento usado para avaliar a qualidade de vida foi o questionário Short Form-36 Health Survey (SF-36). A inclusão dos pacientes no estudo obedeceu à ordem de chegada. RESULTADOS: Na avaliação dos pacientes do grupo controle, o escore médio do SF-36 foi 69,38 ± 21,90 e do grupo estudo, 30,34 ± 14,45 (P < 0,001). A média dos escores em todos os domínios do SF-36 do grupo estudo foi mais baixa em relação ao grupo controle (P < 0,001). CONCLUSÕES: Os pacientes diabéticos com pé ulcerado apresentam alterações na qualidade de vida, repercutindo nos domínios físico, social e psicoemocional. BACKGROUND: Diabetic foot is considered as one of the most devastating chronic complications of diabetes mellitus due to the large number of cases that eventually require amputation. In the present study, we aimed to assess the quality of life of patients with diabetes and foot ulcers compared to that of patients with diabetes but without foot ulcers. METHODS: An analytical, cross-sectional, controlled, and comparative study of patients who visited 2 wound clinics in São Paulo was performed. Fifty patients with diabetes mellitus but without foot ulcers were selected as the control group and 50 patients with diabetes and foot ulcers were selected as the study group. The Short Form-36 Health Survey (SF-36) questionnaire was used to assess the quality of life. Patients were included consecutively in the same order that they visited the clinic. RESULTS: The mean SF-36 score was 69.38 ± 21.90 in the control group and 30.34 ± 14.45 in the study group (P < 0.001). Mean scores across all SF-36 domains were lower in the study group than in the control group (P < 0.001). CONCLUSIONS: Patients with diabetes and foot ulcers experience changes in the quality of life in the physical, social, and psychoemotional domains.

OBJETIVO: Avaliar Qualidade de Vida e autoestima de pacientes com úlcera crônica. MÉTODOS: Estudo analítico e transversal. Avaliaram-se, por seis meses, 150 pacientes, sendo 75 portadores de úlcera crônica. Foram incluídos pacientes dos dois gêneros, com mais de 18 anos, internados e atendidos em ambulatório, e com cognição preservada. RESULTADOS: Dentre os pacientes com úlcera, predominou o gênero masculino (p

O termo úlcera de Marjolin é usado para designar a transformação maligna que se origina na pele cronicamente lesada. Trata-se de neoplasia mais agressiva do que aquelas não relacionadas com cicatriz e, frequentemente, é subdiagnosticada ou tratada de forma inadequada. Relatamos a ocorrência de carcinoma, do tipo espinocelular sobre cicatriz de queimadura, salientando a necessidade do diagnóstico e intervenção precoces visando um melhor prognóstico Marjolin's ulcer is a term used to describe a malignant transformation that originates in chronic skin lesions. These neoplasms may be more aggressive than those unassociated with healing processes and are frequently overlooked or inadequately treated. This case report describes the occurrence of a squamous cell carcinoma occurring at the site of a burn scar and emphasizes the need for early diagnosis and treatment in order to assure better prognosis

FUNDAMENTOS: Leishmaniose Tegumentar Americana é zoonose de manifestações clínicas variadas, em expansão no Brasil, sendo o estado de Mato Grosso do Sul importante área endêmica. OBJETIVOS: Avaliar clínica, epidemiológica e laboratorialmente pacientes com Leishmaniose Tegumentar Americana , atendidos no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Brasil (HU/UFMS). MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal com abordagem descritiva e analítica. Foram avaliados, retrospectivamente, dados de pacientes suspeitos de Leishmaniose Tegumentar Americana , atendidos no HU/UFMS de 1998 a 2008, e encaminhados ao Laboratório de Parasitologia/UFMS para complementação diagnóstica. Para a inclusão neste estudo foram considerados critérios clínicos e laboratoriais. RESULTADOS: Quarenta e sete pacientes foram incluídos no estudo. Houve predominância de homens de 45 a 59 anos, com a forma cutânea, lesão única, ulcerada, em áreas expostas do corpo e com duração menor que seis meses. O comprometimento de mucosas foi crescente com o aumento da idade e maior em pacientes que procuraram atendimento tardiamente. Intradermorreação de Montenegro foi o exame de maior sensibilidade e o encontro do parasito mostrou-se mais difícil em lesões antigas. CONCLUSÃO: Suspeição diagnóstica precoce é de extrema importância para diagnóstico preciso. Associação de exame parasitológico e imunológico torna mais seguro o diagnóstico laboratorial. BACKGROUND: American cutaneous leishmaniasis is a disease with a wide variety of clinical manifestations that is expanding throughout Brazil, the state of Mato Grosso do Sul constituting a significant endemic area. OBJECTIVES: To evaluate the clinical, epidemiological and laboratory characteristics of patients with American cutaneous leishmaniasis. Patients were recruited among those attending the Maria Aparecida Pedrossian Teaching Hospital of the Federal University of Mato Grosso do Sul, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional, observational study conducted using a descriptive and analytical approach. Data from patients suspected of having American cutaneous leishmaniasis who were receiving care at this institute between 1998 and 2008 and were referred to the institute's parasitology laboratory for confirmation of diagnosis were evaluated retrospectively. Clinical and laboratory criteria were taken into consideration for the inclusion of patients to the study. RESULTS: Forty-seven patients were included in the study, the majority of whom were male and between 45 and 59 years of age. Most had the cutaneous form of the disease with a single, ulcerated lesion on exposed areas of the body, which had generally been present for periods of less than six months. Mucosal involvement increased with age and was highest in patients who had sought medical care at a later stage. The Montenegro skin test showed the highest sensitivity. Finding the parasite was more difficult in older lesions. CONCLUSION: Suspicion of the disease at an early stage is of extreme importance for a precise diagnosis. A combination of parasitological and immunological tests renders laboratory diagnosis more reliable.

A úlcera aterosclerótica penetrante de aorta é uma patologia subdiagnosticada que apresenta altas taxas de morbimortalidade. Relatamos dois casos de pacientes com dor torácica intensa sem características isquêmicas que foram submetidos a angiotomografia de tórax e apresentaram ulceração na parede da aorta com penetração de contraste na camada média. Em razão da falha no tratamento clínico, foram submetidos a implante percutâneo de endoprótese aórtica com resolução completa dos sintomas. Penet rat ing aor t ic atherosclerot ic ulcer i s an underdiagnosed condition that presents high rates of morbidity and mortality. We report two cases of patients with severe chest pain, with no ischemic features, who underwent chest angiotomography and showed an ulceration of the aortic wall, with contrast penetration into the middle layer. Due to the failure of the medical treatment, the patients underwent percutaneous aortic stent implantation with complete resolution of symptoms. La úlcera aterosclerótica penetrante de aorta es una patología subdiagnosticada que presenta altas tasas de morbimortalidad. Referimos dos casos de pacientes con dolor torácico intenso sin características isquémicas que se sometieron a una angiotomografía de tórax y presentaron ulceración en la pared de la aorta con penetración de contraste en la capa media. En razón de la falta en el tratamiento clínico, se sometieron a implantación percutánea de endoprótesis aórtica con resolución completa de los síntomas.