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RESUMO: Objetivo: construir uma terminologia especializada de enfermagem para o cuidado de pessoas com Leishmaniose Visceral. Método: estudo metodológico, realizado em duas etapas: identificação dos conceitos relevantes em prontuários de pacientes com a prioridade de saúde eleita internados em hospital público e de ensino do norte de Minas Gerais, BR, entre 2017 e 2019; e mapeamento cruzado dos conceitos identificados com a CIPE®. Resultados: extraíramse 57.797 conceitos simples e compostos (com repetições), dos quais, 624 foram considerados conceitos únicos úteis no cuidado de enfermagem à pessoa com Leishmaniose Visceral. Foram identificados 281 (45%) conceitos primitivos como constantes na CIPE® 2019-2020 e 343 (55%) não constantes na classificação. Nos eixos, destacaram-se os conceitos relacionados ao Foco e Localização. Conclusões: construiu-se uma terminologia especializada da CIPE® para o cuidado de pessoas com Leishmaniose Visceral com potenciais impactos na padronização de ações e geração de indicadores sensíveis à prática de enfermagem. ABSTRACT Objective: to create specialized Nursing terminology for the care of people with Visceral Leishmaniasis. Method: a methodological study carried out in two stages: identification of the relevant concepts in medical records of patients with chosen health priority admitted between 2017 and 2019 to a public and teaching hospital in the north of Minas Gerais, BR; cross-mapping of the concepts identified with the ICNP®. Results: a total of 57,797 simple and compound (with repetitions) concepts, were extracted, of which 624 were useful single concepts for the Nursing care to be provided to people with Visceral Leishmaniasis. 281 (45%) primitive concepts were identified as included in ICNP® 2019-2020, as well as 343 (55%) not included in the classification. The concepts related to Focus and Location stood out in the axes. Conclusions: a specialized ICNP® terminology was created for the care of people with Visceral Leishmaniasis, with potential impacts on the standardization of actions and on generation of indicators sensitive to the Nursing practice. RESUMEN Objetivo: desarrollar terminología especializada de Enfermería para la atención de personas con Leishmaniasis Visceral. Método: estudio metodológico realizado en dos etapas: identificación de los conceptos relevantes en historias clínicas de pacientes con la prioridad de salud elegida internados entre 2017 y 2019 en un hospital público y de enseñanza del norte de Minas Gerais, Brasil; mapeo cruzado de los conceptos identificados con los de la CIPE®. Resultados: se extrajeron 57 797 conceptos simples y compuestos (con repeticiones), de los cuales 624 eran conceptos únicos útiles para la atención de Enfermería provista a personas con Leishmaniasis Visceral. Se identificaron 281 (45%) conceptos primitivos incluidos en la CIPE® 2019-2020 y 343 (55%) no incluidos en la clasificación. En los ejes se destacaron los conceptos relacionados con Foco y Lugar. Conclusiones: se elaboró una terminología especializada de la CIPE® para la atención de personas con Leishmaniasis Visceral, con potenciales efectos sobre la estandarización de acciones y la, generación de indicadores sensibles a la práctica de Enfermería.

This study aimed to analyze and characterize the epidemiological profile of cases of Visceral Leishmaniasis (VL) in the city of Parnaiba-pi, in the years 2009 to 2019. This is a quantitative and descriptive study. The survey was conducted using the data available in the National System of Notifications and Diseases (Sinan), with an analysis of the variables: number of cases of VL per year, gender, education, age and area of residence. Thus, a total of 107 cases were reported. There was an upward trend in the number of cases since 2011. This trend can be justified by the adoption of disease prevention measures in recent years. Analyzing the patients' gender, 72 were male and 35 were female. In the age group, the highest number of cases occurred in people between 20 and 39 years. Regarding education, 14 people had from 1st to 4th grade and only 7 had high school. As for the area of residence, 75 affected lived in the urban area and 30 in the rural area. Thus, although VL presents an increasing trend in the number of cases, the number of individuals affected by this pathology is still significant. This finding reaffirms the need for a more expressive approach by the public health sectors. El presente estudio tuvo como objetivo analizar y caracterizar el perfil epidemiológico de los casos de Leishmaniasis Visceral (LV) en la ciudad de Parnaíba-PI, de 2009 a 2019. Se trata de un estudio cuantitativo y descriptivo. La investigación se realizó utilizando los datos disponibles en el Sistema Nacional de Notificaciones y Enfermedades (Sinan), con análisis de las variables: Número de casos de LV por año, género, escolaridad, edad y zona de residencia. Así, se reportaron un total de 107 casos. Ha habido una tendencia a la baja en el número de casos desde 2011. Esta tendencia puede explicarse por la adopción de medidas de prevención de enfermedades en los últimos años. Analizando el género, 72 eran hombres y 35 mujeres. En el grupo de edad, el mayor número de casos se presentó en personas que tenían entre 20 y 39 años. En cuanto a la educación, 14 personas tenían de 1° a 4° grado y solo 7 tenían secundaria completa. A la zona de residencia, 75 afectados vivían en zona urbana y 30 en zona rural. Así, aunque la LV presenta una tendencia decreciente en el número de casos, el número de afectados por esta patología sigue siendo importante. Este hallazgo reafirma la necesidad de un abordaje más expresivo por parte de los sectores de salud pública. O presente trabalho objetivou analisar e caracterizar o perfil epidemiológico dos casos de Leishmaniose Visceral (LV) no município de Parnaíba-PI, nos anos de 2009 a 2019. Trata-se de um estudo de caráter quantitativo e descritivo. A pesquisa foi realizada utilizando os dados disponíveis no Sistema Nacional de Notificações e Agravos (Sinan), com análise das variáveis: Número de casos de LV por ano, gênero, escolaridade, faixa etária e zona de residência. Assim, foram notificados um total de 107 casos. Observou-se uma tendência decrescente no número de casos desde o ano de 2011. Essa tendência pode ser justificada pela adoção de medidas de prevenção da doença nos últimos anos. Analisando o gênero dos pacientes, 72 eram do gênero masculino e 35 do gênero feminino. Na faixa etária, o maior número de casos ocorreu em pessoas que possuíam entre 20 e 39 anos. Em relação à escolaridade, 14 pessoas possuíam da 1ª a 4ª série e apenas 7 possuíam o ensino médio. Quanto à zona de residência, 75 afetados residiam na zona urbana e 30 na zona rural. Dessa forma, apesar da LV apresentar uma tendência decrescente do número de casos, ainda é significativo o número de indivíduos acometidos por essa patologia. Esse achado reafirma a necessidade de uma abordagem mais expressiva por parte dos setores de saúde pública.

Submitted by Jonathan Sousa de Almeida (jonathan.sousa@ufma.br) on 2023-01-10T10:58:08Z No. of bitstreams: 1 LARISSADILEONOGUEIRACOSTA.pdf: 1416882 bytes, checksum: c82b5e34057abbe1c173636edd477e52 (MD5) Made available in DSpace on 2023-01-10T10:58:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LARISSADILEONOGUEIRACOSTA.pdf: 1416882 bytes, checksum: c82b5e34057abbe1c173636edd477e52 (MD5) Previous issue date: 2022-12-09 Visceral leishmaniasis (VL) is an endemic parasitic disease in Latin America, and its clinical picture is aggravated in co-infections with human immunodeficiency virus (HIV). In these patients, a complex immune response is observed, with correlation of pro-, anti-inflammatory and modulating cytokines. The aim of this study is to identify the profile of inflammatory cytokines and the outcomes presented by VL/HIV coinfected patients. A prospective, longitudinal study was conducted from January 2013 to July 2020 among 169 patients coinfected with VL and HIV. The outcomes investigated were the occurrence of VL relapse, hospital death of coinfected patients, and the clinical presentation of coinfected patients. For statistical analysis, the Chi-square test, the Mann-Whitney test and Oddis Ratio measurements were performed. As main results, in the present study the occurrence rates were 41.4% for VL relapse and 5.5% for death. Splenomegaly and adenomegaly were associated with increased risk of VL relapse. Weight loss and edema were associated with increased risk of death. Patients with relapse had higher levels of urea (P = .005) and creatinine (P < .001). Patients who died had lower red blood cell (P = .012), hemoglobin (P = .017), and platelet (P < .001) counts. Among the sample of 169 coinfected patients, 50 patients were separated by primary sample separation to perform blood sample collection and analyzed for cytokine release. It was observed that there was a statistically significant difference in IL-2 and IL-10 production between the groups. Furthermore, in co-infected patients there is a moderate or strong and statistically significant positive correlation in the production of IL-2 and IL-4; IL-2 and IL-6; IL-4 and TNF; IL-4 and IL-6; IL-6 and TNF. The results suggest that clinical and laboratory factors show associations with the outcomes of VL relapse and death in VL/HIV coinfected patients, however, there was no association of the cytokines produced with the clinical presented. A leishmaniose visceral (LV) é uma doença parasitária endêmica, e o seu quadro clínico é agravado em coinfecções com o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Nestes pacientes, observa-se uma resposta imunitária complexa, com correlação de citocinas pró, anti-inflamatórias e moduladoras. O objetivo deste estudo é identificar o perfil de citocinas e os desfechos apresentados pelos pacientes coinfectados LV/HIV. Foi realizado um estudo prospectivo, longitudinal de Janeiro de 2013 a Julho de 2020 com 169 pacientes coinfectados com LV e HIV. Os resultados investigados foram a ocorrência de recidiva da LV, o óbito hospitalar dos pacientes coinfectados e a clínica apresentada pelos pacientes coinfectados. Para a análise estatística foram realizados o teste Qui-quadrado, o teste Mann-Whitney e as medições de Oddis Ratio. Como principais resultados, no presente estudo as taxas de ocorrência foram de 41,4% para a recidiva da LV e 5,5% para a morte. A esplenomegalia e adenomegalia foram associadas ao aumento do risco de recidiva da LV. A perda de peso e edema foram associados com o aumento do risco de morte. Os doentes com recidiva tinham níveis mais elevados de ureia (P = .005) e creatinina (P < .001). Os doentes que morreram tinham uma contagem mais baixa de glóbulos vermelhos (P = .012), hemoglobina (P = .017) e plaquetas (P < .001). Dentre a amostra de 169 coinfectados, 50 pacientes foram separados por amostra primária para a realização de coleta das amostras de sangue e analisado a liberação de citocinas. Observou-se que havia uma diferença estatisticamente significativa na produção de IL-2 e IL-10 entre os grupos. Além disso, em pacientes co-infectados existe uma correlação positiva moderada ou forte e estatisticamente significativa na produção de IL-2 e IL-4; IL-2 e IL-6; IL-4 e TNF; IL-4 e IL-6; IL-6 e TNF. Os resultados sugerem que os fatores clínicos e laboratoriais mostram associações com os resultados de recaída da LV e morte em pacientes coinfectados com LV/HIV, porém, não houve associação das citocinas produzidas com a clínica apresentada.

Objective: to describe the epidemiological profile of cases of Visceral Leishmaniasis (VL) reported in the state of Mato Grosso, Brazil, from 2010 to 2020. Methods: quantitative-descriptive study of data obtained from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). Results: From 2010 to 2020, 318 cases of VL were reported; 66.35% of individuals were male; 56.29% declared themselves brown color; 37.74% were children aged ≤10 years; 43.82% completed elementary school and 85.54% lived in urban areas. The LV/HIV coinfection rate was 10.06%; 91.82% presented fever; 11.32% of cases evolved to death, 26.67% of individuals over 60 years of age and 65.09% occurred in the region of Rondonópolis. Conclusion: The study aims to the need to improve heath surveillance and control actions for the disease and its vectors, in addition to health education actions, especially among the most affected population. Objetivo: describir el perfil epidemiológico de los casos de Leishmaniasis Visceral (LV) notificados en el estado de Mato Grosso, Brasil, desde 2010 hasta 2020. Métodos: estudio cuantitativo-descriptivo de datos obtenidos del Sistema de Información de Agravios de Notificación (SINAN). Resultados: De 2010 a 2020, se notificaron 318 casos de VL; 66,35% de los individuos eran del sexo masculino; 56,29% se declararon morenos; 37,74% eran niños de ≤10 años; 43,82% completó la escuela primaria y el 85,54% residían en zonas urbanas. La tasa de coinfección LV/VIH fue de 10,06%; 91,82% presentaron fiebre; 11,32% de los casos evolucionaron a óbito, siendo 26,67% de individuos con más de 60 años y 65,09% ocurrieron en la región de Rondonópolis. Conclusión: El estudio apunta a la necesidad de mejorar las acciones de vigilancia y control de la enfermedad y sus vectores, además de las acciones de educación en salud, especialmente entre la población más afectada. Objetivo: descrever o perfil epidemiológico dos casos de Leishmaniose Visceral (LV) notificados no estado de Mato Grosso, Brasil, no período de 2010 a 2020. Métodos: estudo quantitativo-descritivo de dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: De 2010 a 2020, foram notificados 318 casos de LV; 66,35% dos indivíduos eram do sexo masculino; 56,29%se declararam pardos; 37,74% eram crianças com idade ≤10 anos; 43,82% concluíram o Ensino Fundamental e 85,54% residiam em zona urbana. A taxa de coinfecção LV/HIV foi de 10,06%; 91,82% apresentaram febre; 11,32% dos casos evoluíram para óbito, sendo 26,67% de indivíduos com mais de 60 anos e 65,09% ocorreram na regional de Rondonópolis. Conclusão: O estudo aponta para a necessidade de melhorar as ações de vigilância e controle da doença e seus vetores, além de ações de educação em saúde, principalmente entre a população mais afetada.

Submitted by Jonathan Sousa de Almeida (jonathan.sousa@ufma.br) on 2022-11-21T17:03:40Z No. of bitstreams: 1 KARENBRAYNERANDRADEPIMENTEL.pdf: 1773595 bytes, checksum: 62ec4486fea5246b1f3fe6c79dedf8a3 (MD5) Made available in DSpace on 2022-11-21T17:03:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KARENBRAYNERANDRADEPIMENTEL.pdf: 1773595 bytes, checksum: 62ec4486fea5246b1f3fe6c79dedf8a3 (MD5) Previous issue date: 2021-12-28 FAPEMA Introduction: Human visceral leishmaniasis is an infectious disease, prevalent in tropical countries. Prediction of the occurrence of infectious diseases through epidemiological modeling, the use of geoprocessing and sophisticated statistical methods incorporated into the analysis of spatial data are health tools that aim to understand their occurrence dynamics, guiding the conducts regarding the control of this disease. Objective: Analyze the spatial dynamics and develop a prediction model for the occurrence of LVH for the state of Maranhão, 2001 to 2018. Methods: Monthly data on LVH cases were collected through the Notifiable Disease Information System corresponding to the period 2001 to 2018. For the prediction model, the Box-Jenkins method was applied to adjust a SARIMA prediction model for general incidence and by sex (male and female) of LVH for the period from January 2019 to December 2023. For the analysis of the spatial pattern, the Moran Global Index and the Local Indicators of Spatial Association (LISA) were calculated. Results: During the 216-month period of this time series, 10,431 cases of VHL were registered in Maranhão, with an average of 579 cases per year. In relation to age group, there was a greater number of records in the pediatric population (0 to 14 years old). There was a predominance of males, with 6437 cases (61.7%). The Box-Pierce test values for general incidence, male and female, reinforced by the results of the Ljung-Box test suggest that the autocorrelations of residues present a white noise behavior. For general monthly incidence and by male and female, the SARIMA models (2.0.0) (2.0.0), (0.1.1) (0.1.1) and (0.1.1) (2, 0, 0) were the ones that best fit the data, respectively. The behavior of the time series, according to the SARIMA model, in general, for the total incidence, a decreasing trend was observed. However, in women, there was a trend towards an increase in incidence for the forecast period. The global spatial autocorrelation analyzes showed that the Moran Global Index of LVH incidence in Maranhão varied significantly, indicating the presence of spatial clusters during the study period. Univariate LISA analysis identified clusters of transmission of LVH predominant in the east and west portions of the state. LVH in Maranhão throughout this historical series had an important spread of its occurrence, with the emergence of new clusters of cases. In the period considered, the disease was registered in 206 of the 217 municipalities. Conclusion: The SARIMA model and the Global Moran Index and the local Moran index proved to be adequate tools for forecasting and trending the incidence of LVH in Maranhão and analyzing the spatial dynamics, revealing that the disease will persist as a public health problem in the coming years, reinforcing the need for prevention and control measures. The determination of temporal variation and its prediction are crucial in guiding health intervention measures. Introdução: A leishmaniose visceral humana (LVH) é uma doença de natureza infecciosa, predominante em países de zonas tropicais. A predição de ocorrência de doenças infecciosas através da modelagem epidemiológica, a utilização do geoprocessamento e métodos estatísticos sofisticados incorporados a análise de dados espaciais são ferramentas na saúde que visam o entendimento de sua dinâmica de ocorrência direcionando as condutas a respeito do controle dessa doença. Objetivo: Analisar a dinâmica espacial e desenvolver um modelo de predição de ocorrência de LVH para o estado do Maranhão, 2001 a 2018. Métodos: Foram coletados os dados mensais de casos de LVH através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) correspondentes ao período de 2001 a 2018. Para o modelo de predição, o método de Box-Jenkins foi aplicado para ajustar um modelo de predição SARIMA para incidência geral e por sexo (masculino e feminino) de LVH para o período de janeiro de 2019 a dezembro de 2023. Para análise do padrão espacial foram calculados os Índices de Moran Global e o Local Indicators of Spatial Association (LISA). Resultados: Durante o período de 216 meses dessa série temporal, foram registrados 10.431 casos de LVH no Maranhão, com uma média de 579 casos por ano. Em relação à faixa etária, houve maior registro no público pediátrico (0 a 14 anos). Houve predominância do sexo masculino, com 6437 casos (61,7%). Os valores do teste de Box-Pierce para incidência geral, sexo masculino e feminino reforçados pelos resultados do teste Ljung-Box sugerem que as autocorrelações de resíduos apresentam um comportamento de ruído branco. Para incidência mensal geral e por sexo masculino e feminino, os modelos SARIMA (2,0,0) (2,0,0), (0,1,1) (0,1,1) e (0,1,1) (2, 0, 0) foram os que mais se ajustaram aos dados, respectivamente. O comportamento das séries temporais, segundo o modelo SARIMA, de modo geral, para a incidência total foi observado uma tendência decrescente. No entanto, em mulheres, foi verificada uma tendência de aumento na incidência para o período da previsão. As análises de autocorrelação espacial global mostraram que o Índice de Moran Global da incidência de LVH no Maranhão variou de forma significativa, indicando a presença de agrupamentos espaciais durante o período do estudo. A análise univariada do LISA identificou conglomerados de transmissão da LVH predominante na porção leste e oeste do Estado. A LVH no Maranhão ao longo desta série histórica teve uma importante capilarização de sua ocorrência, com surgimento de novos conglomerados de casos. No período considerado, a doença foi registrada em 206 dos 217 municípios. Conclusão: O modelo SARIMA e os Índices de Moran Global e o índice de Moran local se mostraram ferramentas adequadas de previsão e da tendência de incidência da LVH no Maranhão e análise da dinâmica espacial, revelando que a doença persistirá como um problema de saúde pública nos próximos anos, reforçando a necessidade de medidas de prevenção e controle. A determinação da variação temporal e sua predição são determinantes no norteamento de medidas de intervenção em saúde.

Introduction: Visceral leishmaniasis (VL) and human immunodeficiency virus (HIV) infection are public health problems, with high numbers of cases and fatality worldwide. Objective: To assess factors associated with leishmania/HIV co-infection in Brazil. Methodology: Retrospective cohort study with univariate and multivariate analysis of 28,265 individuals, notified and with confirmed diagnosis of VL, in the National System of Notifiable Diseases (SINAN), from 2007 to 2018, in Brazil. Results: Most of the co-infected individuals were young, male, non-white, living in urban areas, with up to eight years of schooling, and who entered this study as a new case. Greater chances of coinfection were observed for individuals aged from eleven to nineteen years (OR=1.74), twenty to thirty-nine years (OR=13.06) and over forty years (OR=6.96), who used N-methylglucamine antimoniate (OR=4.36), amphotericin B deoxycholate (OR=6.21) and liposomal amphotericin B (OR=1.60), who had recurrence (OR=3.99), whose cases evolved to treatment dropout (OR=2.00), and deaths from causes other than VL (OR=4.00) and transfer (OR=1.50). Lower chances of co-infection were observed in women (OR=0.80), living in rural areas (OR=0.54), who had five to six symptoms (OR=0.82). Conclusion: The results point to the need for improvement in the follow-up of individuals co-infected with VL/HIV, in order to reduce relapses, transfers and treatment abandonment. Special attention should be given to the timely diagnosis of HIV infection in individuals with VL, especially in young men living in urban areas. Introducción: La leishmaniasis visceral (LV) y la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son problemas de salud pública, con un elevado número de casos y mortalidad en todo el mundo. Objetivo: Evaluar los factores asociados a la coinfección por leishmania / VIH en Brasil. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo con análisis univariado y multivariado de 28.265 individuos, notificados y con diagnóstico confirmado de LV, en el Sistema Nacional de Enfermedades Notificables (SINAN), de 2007 a 2018, en Brasil. Resultados: La mayoría de los coinfectados eran jóvenes, varones, no blancos, residentes en zonas urbanas, con hasta ocho años de escolaridad, y que ingresaron a este estudio como un caso nuevo. Se observaron mayores posibilidades de coinfección en personas de once a diecinueve años (OR = 1,74), de veinte a treinta y nueve años (OR = 13,06) y mayores de cuarenta años (OR = 6,96), que usaban antimoniato de N-metilglucamina (OR = 4,36), desoxicolato de anfotericina B (OR = 6,21) y anfotericina B liposomal (OR = 1,60), que presentaron recidiva (OR = 3,99), cuyos casos evolucionaron a abandono del tratamiento (OR = 2,00), y muertes por causas distintas a la LV ( OR = 4,00) y transferencia (OR = 1,50). Se observaron menores probabilidades de coinfección en mujeres (OR = 0,80), que vivían en áreas rurales (OR = 0,54), que tenían de cinco a seis síntomas (OR = 0,82). Conclusión: Los resultados apuntan a la necesidad de mejorar el seguimiento de las personas coinfectadas con LV / VIH, con el fin de reducir las recurrencias, los traslados y el abandono del tratamiento. Se debe prestar especial atención al diagnóstico oportuno de la infección por VIH en personas con LV, especialmente en hombres jóvenes que viven en áreas urbanas. Introdução: Leishmaniose visceral (LV) e infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) são problemas de saúde pública, com altos números de casos e letalidade no mundo. Objetivo: Avaliar os fatores associados a coinfecção leishmania/HIV no Brasil. Metodologia: Estudo de coorte retrospectiva com análise univariada e multivariada de 28.265 indivíduos, notificados e com diagnóstico confirmado de LV, no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), de 2007 a 2018, no Brasil. Resultados: A maioria dos indivíduos coinfectados era jovem, homem, da raça não branca, moradores da zona urbana, com até oito anos de escolaridade e que entraram nesse estudo como caso novo. Maiores chances de coinfecção foram observadas para indivíduos de faixas etárias de onze a dezenove anos (OR=1,74), vinte a trinta e nove anos (OR=13,06) e acima de quarenta anos (OR=6,96), que fizeram uso de antimoniato de N-metilglucamina (OR=4,36), anfotericina B desoxicolato (OR=6,21) e anfotericina B lipossomal (OR=1,60), que apresentaram recidiva (OR=3,99), cujos casos evoluíram para abandono de tratamento (OR=2,00), e óbitos por outras causas que não LV (OR=4,00) e transferência (OR=1,50). Menores chances de coinfecção foram observadas em mulheres (OR=0,80), moradores da zona rural (OR=0,54), que apresentaram de cinco a seis sintomas (OR=0,82). Conclusão: Os resultados apontam para a necessidade de melhoria no acompanhamento de indivíduos coinfectados com LV/HIV, no intuito de diminuir recidivas, transferências e abandono ao tratamento. Atenção especial deve ser dada para a realização do diagnóstico oportuno da infecção pelo HIV em indivíduos com LV, especialmente em homens jovens que residem na zona urbana.

Introduction: Visceral leishmaniasis is an endemic zooanthroponosis disease, caused by a climorphic protozoan trypapanossomatidae and its transmission to humans occurs through arthropole vectors of the genus lutzonia phebotomy. Methodology: This is a qualitative, cross-sectional, retrospective documentary and descriptive study carried out through data collection in the TABNET compulsory notification information system - Datasus and NANDA-I 2018- was used to prepare nursing diagnoses. 2020. Results and Discussion: The results show that in the period from 2010 to 2019, 75 cases of visceral leishmaniasis were notified and confirmed in the municipality of Santarém Pará with a higher incidence between the years 2010 to 2013 with 44% of cases, males had a rate of 68% of cases, the age group between 0-9 years presented 49% of cases and the urban area are people among the most infected with 60% of cases, the most common nursing diagnoses are unbalanced nutrition: less than the needs body, deficient knowledge, risk of imbalance in body temperature. Conclusion: The study in question identified that the population of the municipality of Santarém-PA had a higher number of cases in males and the cases with higher incidence occurred in urban areas due to inadequate infrastructure that ends up contributing to the infection of human visceral leishmaniasis. Introducción: La leishmaniasis visceral es una enfermedad de zooantroponosis endémica, causada por un protozoario climórfico tripapanossomatidae y su transmisión al ser humano se produce a través de artrópolos vectores del género lutzonia febotomía. Metodología: Se trata de un estudio cualitativo, transversal, retrospectivo, documental y descriptivo realizado mediante recolección de datos en el TABNET - Sistema de información de notificación obligatoria Datasus y NANDA-I 2018- se utilizó para la elaboración de diagnósticos de enfermería.2020. Resultados y Discusión: Los resultados muestran que en el período de 2010 a 2019, se notificaron y confirmaron 75 casos de leishmaniasis visceral en la ciudad de Santarém Pará con una mayor incidencia entre los años 2010 a 2013 con 44% de los casos, los varones presentaron una tasa del 68% de los casos, el grupo de edad entre 0-9 años presentó el 49% de los casos y el área urbana son las personas entre las más infectadas con el 60% de los casos, los diagnósticos de enfermería más comunes son la nutrición desequilibrada: menos de las necesidades corporales , conocimiento deficiente, riesgo de desequilibrio en la temperatura corporal. Conclusión: El estudio en cuestión identificó que la población del municipio de Santarém-PA tenía un mayor número de casos en varones y los casos con mayor incidencia ocurrieron en áreas urbanas debido a una infraestructura inadecuada que termina contribuyendo a la infección de leishmaniasis visceral humana. Introdução: A leishmaniose visceral é uma doença zooantroponose endêmica, causada por um protozoário climorfico trypapanossomatidae e sua transmissão para humanos ocorre através de vetores artropoles dos gêneros lutzonia phebotomia. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, transversal, retrospectivo documental e descritivo realizado através de coleta de dados no sistema de informação de notificação de doenças de notificação compulsória TABNET - Datasus e para elaboração dos diagnósticos de enfermagem foi usado NANDA-I 2018-2020. Resultado e Discussão: Os resultados mostram que no período de 2010 a 2019 foram notificados e confirmados 75 casos de leishmaniose visceral no município de Santarém Pará com maior incidência entre os anos de 2010 a 2013 com 44% dos casos, o sexo masculino apresentou taxa de 68% dos casos, a faixa etária entre 0-9 anos apresentaram 49% dos casos e a zona urbana estão pessoas entre os mais infectados com 60% dos casos, os diagnósticos de enfermagem que mais comuns são nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais, conhecimento deficiente, risco de desequilíbrio na temperatura corporal. Conclusão: O estudo em questão identificou que a população do município de Santarém-PA apresentou maior número dos casos no sexo masculino e os casos com maior incidência ocorreu na zona urbana devido à infraestrutura inadequada que acaba contribuindo para infecção da leishmaniose visceral humana.

Submitted by Maria Aparecida (cidazen@gmail.com) on 2022-06-28T17:36:18Z No. of bitstreams: 1 KarinaCristina.pdf: 2475915 bytes, checksum: 456a5794d87e6e5c429e9332fff29b10 (MD5) Made available in DSpace on 2022-06-28T17:36:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KarinaCristina.pdf: 2475915 bytes, checksum: 456a5794d87e6e5c429e9332fff29b10 (MD5) Previous issue date: 2021-12-16 FAPEMA In Brazil, the main drugs adopted for the treatment of visceral leishmaniasis are pentavalent antimony (Glucantime®) and the antifungal Amphotericin B (AmB), both with high toxicity and occurrences of therapeutic failures reported worldwide, which is a complex and multifactorial phenomenon, related with the host-parasite interaction, as well as the response of the parasite to drugs, measured by their sensitivity to drugs. Considering the scarcity of drugs and even phenomena such as drug resistance, identifying new natural compounds with antileishmanial action has been the focus of much research. In this sense, cyanobacteria are photosynthetic organisms, responsible for the production of bioactive compounds with antiparasitic activity. Thus, the present study aimed to test the antileishmanial activity of the cyanobacteria extract Nostoc sp. and to evaluate drug sensitivity in clinical isolates of Leishmania (L.) infantum obtained from patients with VL in the state of Maranhão. To verify the sensitivity of the promastigote forms, the isolates were submitted to cell viability test, using MTT, against trivalent Antimony and Amphotericin B, verifying an EC50 variation from 66.2 ± 9.8 to 155 ± 3.6 μM and 118.9 ± 14.7 nM to 243.5 ± 21.3 nM, respectively. In the intracellular amastigote forms in peritoneal macrophages, evaluated by direct counting, the EC50 values for pentavalent antimony and amphotericin B ranged from 16.1 to 39.3 μM and 0.09 to 0.18 μM, respectively. Furthermore, both in the intracellular promastigote and amastigote forms, a greater tolerance of clinical isolates to antimony was observed, in the tri- or pentavalent forms. In parallel, when evaluating the antileishmanial activity of promastigotes of the reference strain of L. (L.) infantum against the crude extract of cyanobacteria of the genus Nostoc sp. GBBB01, by direct counting, there was a statistically significant difference in concentrations from 500 to 31.25ug/mL in relation to the untreated control, however when the analysis was performed by flow cytometry, these differences were not found. In the intracellular amastigote forms, the crude extract of cyanobacteria of the genus Nostoc sp showed antileishmanial activity, being possible to calculate the IC50, only for one of the clinical isolates (MHOM/BR/2018/ASFF- MA) evaluated. Furthermore, the crude cyanobacteria extract also did not induce cytotoxic effect on peritoneal macrophages under the conditions tested. Thus, it can be stated that there is an intraspecific variability in the sensitivity to traditional drugs (Antimonium and Amphotericin B) in clinical isolates from this highly endemic area for VL, and that the crude extract of cyanobacteria of the genus Nostoc sp. GBBB01 presented antileishmanial activity, which needs to be better explored due to the divergence of results between analysis techniques, the need for new tests, considering that even for the cyanobacteria extract there is variation in this activity depending on the strain of L. infantum evaluated. No Brasil, os principais fármacos adotados para o tratamento de leishmaniose visceral são o Antimônio pentavalente (Glucantime®) e ao antifúngico Anfotericina B (AmB), ambos com elevada toxicidade e ocorrências de falhas terapêuticas relatadas mundialmente, que é fenômeno complexo e multifatorial, relacionado com a interação hospedeiro-parasito, bem como a resposta do parasito às drogas, medida pela sensibilidade dos mesmos aos fármacos. Considerando a escassez de fármacos e ainda fenômenos como a resistência medicamentosa, identificar novos compostos naturais com ação antileishmanial tem sido foco de muitas pesquisas. Nesse sentido, as cianobactérias são organismos fotossintetizantes, responsáveis pela produção de compostos bioativos com atividade antiparasitária. Desse modo, o presente estudo, teve como objetivo testar a atividade antileishmanial do extrato de cianobactéria Nostoc sp. e avaliar a sensibilidade à fármacos em isolados clínicos de Leishmania (L.) infantum obtidos de pacientes com LV do estado Maranhão. Para verificar a sensibilidade das formas promastigotas, os isolados foram submetidos a teste de viabilidade celular, utilizando MTT, frente ao Antimônio trivalente e Anfotericina B, verificando uma variação de EC50 de 66.2 ± 9.8 a 155 ± 3.6 μM e 118.9 ± 14.7 nM a 243.5 ± 21.3 nM, respectivamente. Nas formas amastigotas intracelulares em macrófagos peritoneais, avaliadas por contagem direta, os valores de o EC50 para antimônio pentavalente e anfotericina B variaram de 16,1 a 39,3 μM e 0,09 a 0,18 μM, respectivamente. Ademais, tanto nas formas promastigotas quanto amastigotas intracelulares observou-se maior tolerância dos isolados clínicos ao antimônio, nas formas tri ou pentavalentes. Em paralelo, ao avaliar-se a atividade antileishmanial de promastigotas da cepa referência de L. (L.) infantum frente ao extrato bruto de cianobactéria do gênero Nostoc sp. GBBB01, por contagem direta, houve diferença estatisticamente significativa nas concentrações de 500 a 31,25ug/mL em relação ao controle sem tratamento, entretanto quando a análise foi realizada pela citometria de fluxo, essas diferenças não foram encontradas. Já nas formas amastigotas intracelulares, o extrato bruto de cianobactéria do gênero Nostoc sp apesentou atividade antileishmanial, sendo possível calcular a IC50, somente para um dos isolados clínicos (MHOM/BR/2018/ASFF-MA) avaliado. Ademais, o extrato bruto de cianobactéria também não induziu efeito citotóxico em macrófagos peritoneais, nas condições testadas. Dessa forma, pode-se afirmar que existe uma variabilidade intraespecífica na sensibilidade aos fármacos tradicionais (Antimônio e Anfotericina B) nos isolados clínicos dessa área de alta endemia para LV, e que o extrato bruto de cianobactéria do gênero Nostoc sp. GBBB01 apresentou atividade antileishmanial, que precisa ser melhor explorada devido a divergência de resultados entre técnicas de análise, a necessidade de novos testes, considerando que mesmo para o extrato de cianobactéria ocorre variação nesse atividade a depender da cepa de L. infantum avaliada.

Visceral Leishmaniasis, known as calazar in Brazil, is caused by the etiological agent Leishmania infantum chagasi transmission of the disease occurs through the bite of the female of a hematophagous invertebrate belonging to the family of phlebotomies, popularly known as straw mosquito, a disease that causes clinical symptoms that can affect both animals and humans. The present study aims to investigate the percentage of cases of disease infections in the municipality of Guaraí, Tocantins, in humans and animals (dogs), seeking to understand the factors that influence the prevalence of the disease in the municipality. This is documentary research, with a quantitative approach. The data were obtained from the analysis of documents contained in the municipal Health Department and the Zoonosis Control Center of the municipality between the years 2015 to 2020. Through the present study, it was noticed that the rate of affected by the disease in humans is much lower than in animals, because within the analyzed period, 15 tests confirmed with the disease were totaled in humans and 1,752 confirmed tests in animals. Public policies should be adopted to minimize the effects generated by the disease in both animals and humans, reducing the amount of litter, reducing errant dogs and adopting environmental education in the municipality. La leishmaniasis visceral, conocida como calazar en Brasil, es causada por el agente etiológico Leishmania infantum chagasi La transmisión de la enfermedad ocurre a través de la picadura de la hembra de un invertebrado hematófago perteneciente a la familia de los flebotomes, popularmente conocido como mosquito de paja, una enfermedad que causa síntomas clínicos que pueden afectar tanto a animales como a humanos. El presente estudio tiene como objetivo investigar el porcentaje de casos de infecciones por enfermedades en el municipio de Guaraí, Tocantins, en humanos y animales (perros), buscando comprender los factores que influyen en la prevalencia de la enfermedad en el municipio. Se trata de una investigación documental, con un enfoque cuantitativo. Los datos se obtuvieron del análisis de documentos contenidos en el Departamento de Salud municipal y el Centro de Control de Zoonosis del municipio entre los años 2015 a 2020. A través del presente estudio, se observó que la tasa de afectados por la enfermedad en humanos es mucho menor que en animales, pues dentro del periodo analizado se totalizaron 15 pruebas confirmadas con la enfermedad en humanos y 1.752 pruebas confirmadas en animales. Se deben adoptar políticas públicas para minimizar los efectos generados por la enfermedad tanto en animales como en humanos, reduciendo la cantidad de basura, reduciendo los perros errantes y adoptando la educación ambiental en el municipio. A Leishmaniose Visceral, conhecida como calazar no Brasil, é causada pelo agente etiológico Leishmania infantum chagasi a transmissão da doença ocorre por intermédio da picada da fêmea de um invertebrado hematófago pertencente à família dos flebótomos, popularmente conhecido como mosquito-palha, doença que causa sintomas clínicos podendo afetar tanto animais como humanos. O presente trabalho objetiva-se em averiguar o percentual de casos de infecções da doença no município de Guaraí, Tocantins, em humanos e animais (cães), buscando compreender os fatores que influenciam a prevalência da doença no município. Trata-se de uma pesquisa documental, com abordagem quantitativa. Os dados foram obtidos diante a análises de documentos contidos na Secretaria municipal de Saúde e no Centro de Controle de Zoonoses do município entre os anos de 2015 a 2020. Através do presente estudo, percebeu-se que a taxa de afetados pela doença em seres humanos chega a ser bem menor que em animais, pois dentro do período analisado foram totalizados 15 testes confirmados com a doença em seres humanos e 1.752 testes confirmados em animais. Devem ser adotadas políticas públicas que minimizem os efeitos gerados pela doença tanto em animais e humanos, redução da quantidade de lixo, reduzir cães errantes e adoção de educação ambiental no município.

A leishmaniose visceral (LV) ou calazar é uma das principais doenças tropicais negligenciadas, de grande importância devido ao caráter letal desta zoonose causada por protozoários do gênero Leishmania. Objetivou-se analisar a tendência temporal dos casos de LV no Estado do Piauí, Brasil, de 2008 a 2018, inserindo-o dentro do período total de 1971 a 2018. Utilizaram-se dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Para análise da carga da doença, foram coletados dados do Instituto de Métricas e Avaliação em Saúde através do estudo Carga Global de Doenças, Lesões e Fatores de Risco. Foi empregada a análise de regressão Prais-Winsten. Foram registrados 2.374 casos com provável local de infecção no Piauí e 2.492 casos em residentes do estado. A série histórica analisada, de 1971 a 2018, reafirma o caráter cíclico da doença, pela presença dos picos epidêmicos identificados em 1983 e 1984, 1993 e 1994, 2003 e 2004 e 2013 e 2014. Não foram identificadas alterações significativas na tendência dos coeficientes de incidência, mortalidade e letalidade no estado. No entanto, houve aumento significativo do coeficiente de incidência no Território de Desenvolvimento (TD) Chapada das Mangabeiras (variação percentual anual de 17,5%) e redução no TD Vale do Sambito (-18,3%) e TD Vale do Rio Guaribas (-8,1%). A LV tem a maior carga de doença medida em anos de vida ajustados por deficiência entre as doenças tropicais negligenciadas do estado. Recomenda-se o aprimoramento das medidas de vigilância e controle do agravo. Visceral leishmaniasis (VL) or kala azar is one of the main neglected tropical diseases, of major importance due to the lethal nature of this zoonosis caused by protozoa of genus Leishmania. The study aimed to analyze the time trend in VL cases in the state of Piauí, Brazil, from 2008 to 2018, within the total period from 1971 to 2018. Data were obtained from the Brazilian Information System for Notificable Diseases (SINAN) and the Brazilian Mortality Information System (SIM). For burden of disease analysis, data were collected from the Institute for Health Metrics and Evaluation through the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors (GBD Compare). Prais-Winsten regression analysis was used. A total of 2,374 cases were recorded with probable infection in the state of Piauí and 2,492 cases in residents of the state. The historical series analyzed, from 1971 to 2018, reaffirms the cyclical nature of the disease, based on the identification of epidemic peaks in 1983-1984, 1993-1994, 2003-2004, and 2013-2014. No significant alterations were identified in the trends in incidence, mortality, and case-fatality coefficients in the state. However, there was a significant increase in the incidence coefficient in the Chapada das Mangabeiras Development Territory, with an annual percent change of 17.5%, and a decrease in the Vale do Sambito Development Territory (-18.3%) and Vale do Rio Guaribas Development Territory (-8,1%). VL has a high burden of disease, measured by disability-adjusted life years, and is among the leading neglected tropical diseases in the state of Piauí. The study concludes by recommending the improvement of surveillance and control measures for this disease. La leishmaniasis visceral (LV) o kala azar es una de las principales enfermedades tropicales desatendidas de gran importancia, debido al carácter letal de esta zoonosis causada por protozoos del género Leishmania. El objetivo fue analizar la tendencia temporal de los casos de LV en el estado de Piauí, Brasil, de 2008 a 2018, incluyéndola dentro del período total de 1971 a 2018. Se utilizaron datos del Sistema Brasileño de Información de Enfermedades de Notificación (SINAN) y del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM). Para el análisis de la carga de la enfermedad, se recogieron datos del Instituto de Métricas y Evaluación en Salud, a través del estudio Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo (GBD Compare). Se empleó el análisis de regresión Prais-Winsten. Se registraron 2.374 casos con probable lugar de infección en Piauí y 2492 casos en residentes del estado. La serie histórica analizada, de 1971-2018, reafirma el carácter cíclico de la enfermedad por la presencia de los picos epidémicos, identificados en 1983 y 1984, 1993 y 1994, 2003 y 2004 y 2013 y 2014. No se identificaron alteraciones significativas en la tendencia de los coeficientes de incidencia, mortalidad y letalidad en el estado. No obstante, hubo un aumento significativo del coeficiente de incidencia en el Territorio de Desarrollo (TD) Chapada das Mangabeiras (variación del porcentaje anual de 17,5%) y reducción en el TD Vale do Sambito (-18,3%) y TD Vale do Rio Guaribas (-8,1%). La LV tiene una mayor carga de enfermedad medida en años de vida ajustados por deficiencia entre las enfermedades tropicales olvidadas del estado. Se recomienda el perfeccionamiento de las medidas de vigilancia y control de la enfermedad.

In Piauí, American Visceral Leishmaniasis (AVL) has great relevance because the state is one of the endemic centers of the disease. Thus, the objective of this study was to describe the epidemiological profile of Visceral Leishmaniasis (VL) in the state of Piauí, from 2012 to 2018. This is a descriptive, quantitative, population-based study, using secondary data referring to the epidemiological aspects of cases of Visceral Leishmaniasis (VL) notified in the state of Piauí for the years 2012 to 2018, registered in the Notifiable Diseases Information System (SINAN). During the study period, 1550 cases of Visceral Leishmaniasis were reported in the state of Piauí. The mean incidence rate of the disease in the period was 6.37 cases per 100,000 inhabitants. There was a predominance of records of Visceral Leishmaniasis in a population residing in urban areas (68.45%). The peri-urban and rural areas had a smaller share of notifications and together accounted for 28.51% of the total records. It was also identified that 78.7% of cases were confirmed in the metropolitan region of Teresina. The LVA lethality was on average 5.9%, which ranged from 3.66% (2012) to 7.72% (2014). Thus, based on the results, it is possible to point out the endemic behavior of the disease and the importance of the rear of the health apparatus in the city of Teresina (capital) in directing the diagnosis and epidemiological investigation. Regarding this last point, the importance of expanding the improvement of health equipment and services to the interior of the state of Piauí is reiterated, in order to advocate better coverage of cases and, therefore, determine early notification and treatment. En Piauí, la leishmaniasis visceral americana (AVL) tiene gran relevancia porque el estado es uno de los centros endémicos de la enfermedad. Así, el objetivo de este estudio fue describir el perfil epidemiológico de la Leishmaniasis Visceral (LV) en el estado de Piauí, de 2012 a 2018. Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo, poblacional, utilizando datos secundarios referentes a los aspectos epidemiológicos. de casos de Leishmaniasis Visceral (LV) notificados en el estado de Piauí para los años 2012 a 2018, registrados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables (SINAN). Durante el período de estudio, se reportaron 1550 casos de Leishmaniasis Visceral en el estado de Piauí. El coeficiente de incidencia medio de la enfermedad en el período fue de 6,37 casos por 100.000 habitantes. Predominó el registro de Leishmaniasis Visceral en una población residente en áreas urbanas (68,45%). Las áreas periurbanas y rurales tuvieron la menor proporción de notificaciones y juntas representaron el 28,51% del total de registros. También se identificó que el 78,7% de los casos se confirmaron en la Región Metropolitana de Teresina. La letalidad de LVA fue en promedio del 5,9%, que osciló entre el 3,66% (2012) y el 7,72% (2014). Así, con base en los resultados, es posible señalar el comportamiento endémico de la enfermedad y la importancia de la retaguardia del aparato de salud en la ciudad de Teresina (capital) en la dirección del diagnóstico y la investigación epidemiológica. Respecto a este último punto, se reitera la importancia de ampliar el mejoramiento de los equipos y servicios de salud al interior del estado de Piauí, con el fin de abogar por una mejor cobertura de los casos y, por tanto, determinar la notificación y el tratamiento tempranos. No Piauí, a Leishmaniose Visceral Americana (LVA) possui grande relevância pelo fato do estado ser um dos centros endêmicos da doença. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico da Leishmaniose Visceral (LV) no estado do Piauí, no período de 2012 a 2018. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, de base populacional, utilizou-se dos dados secundários referentes aos aspectos epidemiológicos dos casos de Leishmaniose Visceral (LV) notificados no estado do Piauí referente aos anos de 2012 a 2018, registrados no Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN). No período estudado, foram notificados 1550 casos de Leishmaniose Visceral no estado do Piauí. O coeficiente de incidência médio da doença no período foi de 6,37 casos para cada 100.000 habitantes. Verificou-se o predomínio de registros da Leishmaniose Visceral em população residente na zona urbana (68,45%). As zonas periurbana e rural tiveram menor parcela das notificações e juntas somaram 28,51% do total de registros. Identificou-se, ainda, que 78,7% dos casos foram confirmados na região metropolitana de Teresina. A letalidade da LVA foi em média 5,9%, em que variou de 3,66% (2012) a 7,72% (2014). Dessa maneira, a partir dos resultados é possível apontar o comportamento endêmico da doença e a importância da retaguarda do aparato de saúde do município de Teresina (capital) no direcionamento do diagnóstico e da investigação epidemiológica. Quanto a esse último ponto, reitera-se a importância de expandir a melhoria dos equipamentos e serviços de saúde para o interior do estado do Piauí, a fim de preconizar uma melhor cobertura dos casos e, por conseguinte, determinar a notificação e o tratamento precoce.

Submitted by Lucila Bistaffa De Paula (lucila.bistaffa@unesp.br) on 2021-12-11T13:45:07Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Lucila 11-12-2021.pdf: 964657 bytes, checksum: 641ed4d25b16b1f1e93e16e179cb6f16 (MD5) Approved for entry into archive by Ederson Vasconcelos Pereira (edersonpereira@fmva.unesp.br) on 2021-12-21T14:37:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 paula_lb_me_araca_int.pdf: 1545129 bytes, checksum: d23217a8f23932106483dc52f6b4e7b8 (MD5) Made available in DSpace on 2021-12-21T14:37:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 paula_lb_me_araca_int.pdf: 1545129 bytes, checksum: d23217a8f23932106483dc52f6b4e7b8 (MD5) Previous issue date: 2021-11-12 As leishmanioses estão distribuídas pelo mundo todo, nas regiões tropicais e subtropicais em 98 países, sendo que 90% dos casos relatados de leishmaniose visceral (LV) ocorrem em seis principais regiões endêmicas: Brasil, Etiópia, Índia, Somália, Sudão e Sudão do Sul. Considerada uma doença infecciosa que acomete algumas espécies animais e seres humanos, representa um grave problema de saúde pública no mundo e é reconhecida como uma das "Doenças Tropicais Negligenciadas" (DTN). Dentre as leishmanioses, a LV é considerada a mais importante devido à alta incidência e letalidade. Esta pesquisa tem como objetivo elucidar o perfil epidemiológico da leishmaniose visceral humana (LVH) nos 40 municípios abrangidos pelo Departamento Regional de Saúde II – Araçatuba, localizado na região noroeste do Estado de São Paulo, Brasil, bem como avaliar o desempenho destes municípios no diagnóstico precoce da doença e na condução, em tempo oportuno, das fichas de notificações no Sistema Nacional de Agravos Notificáveis (SINAN). Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo dos dados constantes em 925 fichas de notificação de LVH no SINAN, no período de 2007 a 2017. A positividade de LVH foi de 51,3%, com maior prevalência de residentes da área urbana, do sexo masculino e pertencente à faixa etária de um a cinco anos, seguida da faixa de 30 a 50 anos. A incidência variou de 1,9 a 10,6/100mil hab. e a letalidade foi de 9,8%. A cura ocorreu em 79,7% dos pacientes e 10,9% dos casos foram recidivas. A LVH na região de Araçatuba, apresentou perfil epidemiológico predominantemente urbano, com maior ameaça para o sexo masculino, para crianças até cinco anos e para adultos com comorbidades. A maioria dos casos suspeitos foi notificada e diagnosticada oportunamente, tendo sido a cura, a evolução mais frequente. The leishmaniases are distributed worldwide, in tropical and subtropical regions in 98 countries, with 90% of reported cases of visceral leishmaniasis (VL) occurring in six major endemic regions: Brazil, Ethiopia, India, Somalia, Sudan and South Sudan. Considered an infectious disease that affects some animal species and humans, it represents a serious public health problem worldwide and is recognized as one of the "Neglected Tropical Diseases" (NTDs). Among the leishmaniases, VL is considered the most important due to its high incidence and lethality. This research aims to elucidate the epidemiological profile of human visceral leishmaniasis (HVL) in the 40 municipalities covered by the Regional Health Department II - Araçatuba, located in the northwestern region of the State of São Paulo, Brazil, as well as to evaluate the performance of these municipalities for the early diagnosis of the disease and the timely completion of the notification forms in the National Notifiable Diseases System (SINAN). This is a descriptive epidemiological study of the data of 925 VHL notification forms in SINAN, from 2007 to 2017. The positivity of VHL was 51.3%, with a prevalence of urban area residents, males and belonging to the age range of one to five years, followed by the range of 30 to 50 years. The incidence ranged from 1.9 to 10.6/100,000 inhabitants and the lethality rate was 9.8%. Cure occurred in 79.7% of patients and 10.9% of cases were relapses. The VLH showed a predominantly urban epidemiological profile in the region, with higher risk for males, children up to five years old and adults with comorbidities. Most suspected cases were reported and diagnosed in a timely manner, and cure was the most frequent evolution.

The northeast of Brazil stands out for having a high prevalence of visceral leishmaniasis (VL), being indicated as the main endemic region of Brazil. This fact makes epidemiological studies in the region of great value, as they help to design more assertive public health policies for the control of VL. In this context, this research aims to outline the epidemiological profile of VL between 2007 and 2019 and outline a profile of vulnerability to the disease in the state of Bahia. This is a sectional, exploratory, descriptive, quantitative and retrospective study. The data used related to VL cases in the state of Bahia come from the SINAN database (Information System and Notifiable Diseases). Data analysis was performed using the GraphPad Prism program. Bahia represents the third state with the highest number of notified VL cases in northeastern Brazil between 2007 and 2019, with a total of 4,156 notified cases. A spatial analysis of this distribution demonstrates that Juazeiro (146 cases) and Guanambi (125 cases) are the municipalities in Bahia with the highest number of reported cases in the period evaluated. Through a stratified analysis of the data, we observed a greater vulnerability among males, browns, with a low level of education and aged 1-4 years. With this work, we reinforce the endemic character of visceral leishmaniasis in the state of Bahia and the need to adopt public health policies aimed at combating VL. El noreste de Brasil se destaca por tener una alta prevalencia de leishmaniasis visceral (LV), siendo indicada como la principal región endémica de Brasil. Este hecho hace que los estudios epidemiológicos en la región sean de gran valor, ya que ayudan a diseñar políticas de salud pública más asertivas para el control de la LV. En este contexto, esta investigación tiene como objetivo perfilar el perfil epidemiológico de la LV entre 2007 y 2019 y perfilar un perfil de vulnerabilidad a la enfermedad en el estado de Bahía. Se trata de un estudio seccional, exploratorio, descriptivo, cuantitativo y retrospectivo. Los datos utilizados relacionados con los casos de LV en el estado de Bahía provienen de la base de datos SINAN (Sistema de Información y Enfermedades Notificables). El análisis de datos se realizó utilizando el programa GraphPad Prism. Bahía representa el tercer estado con el mayor número de casos de LV notificados en el noreste de Brasil entre 2007 y 2019, con un total de 4.156 casos notificados. Un análisis espacial de esta distribución demuestra que Juazeiro (146 casos) y Guanambi (125 casos) son los municipios de Bahía con mayor número de casos notificados en el período evaluado. A través de un análisis estratificado de los datos, se observó una mayor vulnerabilidad entre los varones, morenos, con bajo nivel educativo y de 1 a 4 años. Con este trabajo reforzamos el carácter endémico de la leishmaniasis visceral en el estado de Bahía y la necesidad de adoptar políticas de salud pública dirigidas a combatir la LV. O nordeste brasileiro destaca-se por ter uma elevada prevalência de leishmaniose visceral (LV), sendo indicado como a principal região endêmica do Brasil. Tal fato torna de grande valia estudos epidemiológicos na região, visto que ajudam a traçar políticas públicas de saúde mais assertivas para o controle da LV. Nesse contexto, a presente investigação visa delinear o perfil epidemiológico da LV entre os anos de 2007 e 2019 e traçar um perfil de vulnerabilidade frente a doença no estado da Bahia. Trata-se de um estudo seccional, de caráter exploratório, descritivo, quantitativo e retrospectivo. Os dados utilizados relacionados a casos de LV no estado da Bahia são provenientes da base de dados SINAN (Sistema de Informação e Agravos de Notificação). A análise dos dados foi realizada utilizado o programa GraphPad Prism. A Bahia representa o terceiro estado com maior número de casos notificados de LV no nordeste brasileiro entre os anos de 2007 e 2019, com um total de 4.156 casos notificados. Uma análise espacial dessa distribuição demonstra que Juazeiro (146 casos) e Guanambi (125 casos) são os municípios baianos com o maior número de casos notificados no período avaliado. Através de uma análise estratificada dos dados observamos uma maior vulnerabilidade entre os indivíduos do sexo masculino, pardos, com baixo nível de escolaridade e na faixa etária de 1-4 anos. Com o presente trabalho, reforçamos o caráter endêmico da leishmaniose visceral no estado da Bahia e a necessidade de adotar políticas públicas de saúde visando o combate a LV.