Search

WSTĘP. Celem pracy jest analiza retrospektywna efektów leczenia metodą intensywnej insulinoterapii u chorych na cukrzycę typu 1, a w szczególności wykazanie wpływu tej metody leczenia na wskaźnik masy ciała (BMI, body mass index), profil lipidowy, wyrównanie cukrzycy i dobowe zapotrzebowanie na insulinę. MATERIAŁ I METODY. Analizie poddano historie chorób osób z cukrzycą typu 1 hospitalizowanych w Klinice Chorób Metabolicznych Szpitala Uniwersyteckiego w latach 1995-1999. Podczas hospitalizacji u wszystkich chorych wdrożono model intensywnej insulinoterapii (IIT) oraz przeprowadzono cykl szkoleń. WYNIKI. U 72 chorych w wieku 31,85 ± 11,88 lat (37 kobiet i 35 mężczyzn) po okresie 1-4 lat oceniono wyniki badań kontrolnych. Stwierdzono statystycznie istotny wzrost wskaźnika BMI po okresie 1-4 lat leczenia IIT (22,84 ± 3,05 vs. 24,07 ± 3,29 kg/m2, p < 0,001). Statystycznie istotnie podwyższyło się stężenie cholesterolu całkowitego (4,75 ± ± 1,10 vs. 5,07 ± 1,21 mmol/l, p < 0,05), a także stężenie cholesterolu frakcji HDL (1,44 ± 0,49 vs. 1,63 ± ± 0,38 mmol/l, p < 0,05). Nie stwierdzono istotnych różnic w zakresie stężenia triglicerydów, cholesterolu frakcji LDL oraz wskaźnika aterogenności. Po okresie 1-4 lat stosowania IIT stwierdzono statystycznie istotną poprawę wyrównania cukrzycy (HbA1c: 8,50 ± 2,37 vs. 7,40 ± 1,69%, p < 0,01), a także statystycznie istotną dodatnią zależność pomiędzy BMI i stężeniem cholesterolu frakcji LDL (r = 0,41, p < 0,005) oraz HbA1c i stężeniem triglicerydów (r = 0,53, p < 0,05) w badaniach końcowych. WNIOSKI. Przeprowadzona analiza wskazuje, że wprowadzenie IIT do leczenia chorych na cukrzycę typu 1 pozwoliło na lepszą kontrolę glikemii. Niekorzystnym zjawiskiem był przyrost masy ciała wyrażony wskaźnikiem BMI, któremu nie towarzyszył aterogenny profil lipidów, o czym świadczy wzrost stężenia cholesterolu frakcji HDL. Korzystne zmiany profilu lipidowego, mimo wzrostu BMI, mogą wynikać z lepszego wyrównania cukrzycy, osiąganego w czasie leczenia IIT. OBJECTIVE. The purpose of the study was a retrospective analysis of intensive insulin therapy in patients with type 1 diabetes mellitus with special consideration of its effects on the body mass index (BMI), lipid profile, diabetes control and daily insulin requirement. RESEARCH DESING AND METHODS. Case histories of type 1 diabetics hospitalised in the Department of Metabolic Diseases between 1995 and 1999 were analysed. Each hospitalised patient received intensive insulin therapy (IIT) and attended a course on diabetes education. RESULTS. In 72 patients (37 women and 35 men) with a mean age of 31,85 ± 11,88 years the results of control examinations were evaluated at 1 to 4 years after IIT. BMI was found to increase significantly (22,84 ± 3,05 vs. 24,07 ± 3,29 kg/m2, p < 0,001). Total cholesterol was significantly higher (4,75 ± ± 1,10 vs 5,07 ± 1,21 mmol/l, p < 0,05), similar to HDL cholesterol (1,44 ± 0,49 vs. 1,63 ± 0,38 mmol/l, p