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La hipomineralización incisivo molar (HIM) es una alteración cualitativa del esmalte de etiología no determinada que genera opacidades circunscritas de color variable. En el presente artículo se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de una alternativa de tratamiento de molares, severamente afectados de HIM con pronóstico incierto. Se plantea la exodoncia en consenso entre odontopediatra y ortodoncista con la finalidad de manejar integralmente la maloclusión existente.

La introducción de los ultrasonidos para la realización de cajas apicales en cirugía periapical ha simplificado la técnica quirúrgica y facilitado la retroobturación con amalgama de plata. Esta técnica es especialmente útil en los molares cuya accesibilidad a los ápices radiculares es más dificultosa. En este trabajo presentamos una serie de 31 pacientes en los que se realizó cirugía periapical en un total de 31 molares mandibulares. No se presentaron complicaciones intraoperatorias. Las únicas complicaciones postoperatorias relevantes fueron la parestesia transitoria del nervio mentoniano en dos casos, y una fístula intraoral en otro. Tras un año mínimo de seguimiento, solamente tuvimos tres fracasos, siendo la curación clínica completa en el 90,4%. Curación radiográfica completa obtuvimos en el 54,8%, incompleta o parcial en el 32,3% y no curación en el 12,9%.