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看護職には高い倫理観が求められる。その倫理観の基盤として、なすべきことに気づく能力および看護師として道徳的な行動を起こすための心の強さや責任を果たすための態度や姿勢があり、これらは道徳的感受性によって育まれる。看護学生の道徳的感受性を測定する道徳的感受性尺度看護学生版第2版(MSQ-ST2)が公表されており、その新入生への使用可能性を検討した。授業時にこの尺度を用いて行った3回のアンケート結果を所属機関の研究倫理審査委員会の承認を得て使用し、道徳的感受性の3つの構成概念をとらえられているかを探索的因子分析によって確認した。その結果、入学当初には一部の構成概念が適切にとらえられていない可能性が示唆されたが、入学4ヵ月目には、この尺度がとらえるはずの道徳的感受性をほぼ適切にとらえていることが示された。看護についてのある程度の学習が進んだ学生に対して、MSQ-ST2が利用可能であることが示された。(著者抄録)

本研究は､臨床看護師の倫理教育に関する実情と道徳的感性と関連要因について明らかにし､看護師の倫理的な行動力の向上に向けての倫理教育の方途を提示することを目的とした｡1,746名の臨床看護師を対象とした質問紙調査を行い､欠損値のある者を除く722名のデータを分析した結果､67.6%の看護師は看護基礎教育機関で倫理を学んだ経験があり､卒後の倫理研修の受講に関しては､39.8%の看護師が受講の経験があった.これらの倫理教育機会の有無に関わらず､倫理に関する知識の程度に関しては､91.1%の看護師が｢全く知識がない｣｢あまり知識がない｣と回答していた｡更に､道徳的感性と看護師や病院の特性等との関連を調べた結果､有意差のみられた項目は殆どなく､既存の倫理教育が道徳的感性に影響を与えていないことが明らかとなった｡これらの結果を踏まえ､看護職者に対する倫理的判断や行動に関わる能力評価における課題を考察した｡, 報告

看護系短期大学の臨地実習を終了した3年生を対象とし、「臨床実習での倫理的問題の遭遇の有無により道徳感性に対する反応が異なるか」を探るために調査を実施した。臨地実習で倫理的問題の認知の有無の調査と共にLutzenのMST(Moral Sensitivity Test, 1994)を中村らが一部改変し作成した内容項目を調査用紙に用いた。データはA群(倫理的問題遭遇群)13名、B群(倫理的問題非遭遇群)13名である。百分率の比較、U検定、MST要素、因子分析、主成分分析結果をもとに、A群とB群の違いについて調査・分析した結果、A群の特徴は『医師への信頼』の高さであり、それは自らの『責任感』に裏打ちされた『実践重視』の姿勢からくる『プロ意識』を反映していた。これに対してB群は、「ターミナル期のアルコール中毒患者がグラス一杯のウイスキーを求めたら、この望みをかなえるのは自分の仕事である」という項目に対する肯定的な反応が端的に示すように、『患者との同化』にその特徴があった。, I intended for the third graders who finished to go to the actual place of training at the junior college pro-nursing and carried out an investigation to investigate whether "reaction for morality sensitivity was different by the presence of an enouncing ethical problems in the clinical training". I used the contents item which Nakamura changed MST (Moral Sensitivity Test, 1994) of Lutzen with investigation of the presence of recognition of an ethical problems by going to the actual training place partly and made an investigation paper. The data are 13 A group (ethical problems experience group), B group (ethical problems fault experience group) 13. As a result of having analyzed , the characteristics of A group it was the height of "trust of the doctor", based on the comparison of the percentage, of U official approval, an MST element, and a factor, analysis. Chief ingredient analysis, was reflected "professional consciousness" to come to one's own "sense of responsibility" from the posture of lined "practice and serious consideration" for investigators the difference between A and B group. In B group, there were characteristics in "assimilation with the patient". For this so that affirmative reaction for the item "was one's work to grant this wish if an alcoholic patient in the terminal period demanded whiskey a glassful" was showed plainly., 5, KJ00005058688, 原著

Nurses face various conflicts in the clinical setting with regards to patients, such as telling the truth and informed consent. In order to cope with these situations, it is important to habitually enhance ethical sensitivity. The purpose of this study is to clarify the characteristics of both recognition and coping patterns that nurses have to utilize during the above conflicts. I investigated the moral sensitivity of 278 nurses in three hospitals using the MST(Moral Sensitivity Test). Within each hospital the nurses were divided into 2 groups: those with experience of seven years or more, and those with less than seven years experience. A comparative analysis was done by the t-test and pearson’s correlation using the scores of the MST. The results indicate that the category of autonomy as a professional nurse (e.g. conflicts, decision making, trusting the doctors’ or other nurses’ judgment, following rules, and lack confidence for nursing profession) was significantly different according to the experience of the nurses. Their conflicts were significantly different in accordance with educational background, 病院告知やインフォームドコンセントなどの看護師は臨床の場において，様々な葛藤場面 に直面している。葛藤場面に気づき対処するためには，日頃から倫理的な感性を育てておく ことが大切である。本研究の目的は臨床看護師が日々の業務の中で遭遇する葛藤場面での認 知と対処の特徴を経験年数および学歴との関係で明らかにすることである。方法は総合病院 の病棟看護師278 名を対象にMST(Moral Sensitivity Test)を用いて，調査を行った。看護師を 経験年数(7 年未満群と7 年以上群)により分類し，MSTの差をｔ検定，pearsonの相関係数を用 いて分析した。調査の結果，葛藤，意思決定，医師・同僚の判断への信頼，規則への従順な ど専門職としての自律，看護師に適していないと感じる内省的態度に関しては統計上の有意 差が認められた。学歴（専門学校・准看卒と短期大学・大学卒）では「問8 対象者にどの ように答えるべきかわからなくなる時が，たびたびある」の葛藤では，D群（３年課程専門学 校卒・准看護師学校卒）が高く，「問29 回復する見込みのほとんどない対象者に良い看護を 行うのは難しいことだと思う」ではC群看護系短期大学卒・看護系大学卒が高く，有意差がみ られた。

本研究の目的は手術室看護師の道徳的感性と自律性の特徴を明らかにすることである。道徳的感性と自律性を測定するために,MST (Moral Sensitivity Test) と DPBS (Dempster Practice Behaviors Scale) 計 64 項目を用いた。対象は 400 床以上の総合病院4施設の手術室看護師 50 名とし,対照は外科病棟看護師 55 名である。さらに,両群をともに経験年数により短期群 (経験年数 3 年未満),長期群 (経験年数 3 年以上 10 年以下) に分類し 4 群間で比較した。その結果,手術室看護師は,病棟看護師より患者の生命の安全を守ることに看護の意義を見出す傾向が強かった。手術室看護師は,患者とともにいることを大切に思い,患者のニーズや反応を感じとろうとする認識は病棟看護師より低かった。手術室看護師の特徴は,専門的知識や技術の習得が自律性と関係していた。

目的： A県内の高齢者ケアを実践する臨床看護師の道徳的感受性に影響を与える要因を検討する。方法： A県内の一般病院の臨床看護師2,106名を対象に、自記式質問紙調査を実施した。そのうち678名を分析対象者とした。質問項目は基本属性、職場環境及び倫理教育の経験、高齢者観及び高齢者とのかかわり、道徳的感受性質問紙とした。道徳的感受性を目的変数、年齢、経験年数、倫理教育の経験の有無（卒後教育）、生活満足度、倫理的なことを検討する委員会の有無、高齢者との同居の有無、エイジズムを説明変数として、二項ロジスティック回帰分析を行った。結果： 対象者の平均年齢は、33.4±9.5歳、平均経験年数は121.1 ヶ月（10.08年）で、男性153名（22.5％）、女性525名（77.4％）であった。最終学歴は，専門学校が最も多く523名（77.1％）で、次いで大学146名（19.3％）、大学院は５名（0.7％）とわずかであった。道徳的感受性の関連要因は、卒業後に倫理教育を受講した経験（OR:1.45／95％CI:1.04-2.02）、倫理的なことを検討する委員会の有無（OR:1.42／95％CI:1.03-1.96）、エイジズム（OR:0.97／95％CI:0.95∸1.00）であった。考察： 高齢者ケアを実践する臨床看護師にとって道徳的感受性を高めることは重要である。高齢者を身体的・精神的・社会的に理解するためには、仕事以外での高齢者との日常的な関わりの必要性が示唆された。また，看護師がケアの場面で直面する倫理的な問題を解決するために、倫理委員会を設けるなど組織的な取り組みの必要性が示唆された。, Objective: This study aimed to examine the factors that affect the moral sensitivity of clinical nurses practicing the elderly care in A Prefecture. Method: The survey was conducted for 2,106 clinical nurses working for hospitals in A Prefecture and 678 subjects were analyzed. The questions consist of the items on the basic attributes, workplace environments, experiences of ethical education, view of the elderly, involvement with the elderly, and moral sensitivity scales. Binomial logistic regression analysis was conducted with moral sensitivity as the objective variable and age, experience of ethical education, lifestyle satisfaction degree, ethics committee, experience of living together with the elderly, and agism scales as the explanatory variable. Result: The average age was 33.4±9.5 years old, and the average years of experience was 121.1 months （10.08 years）. 153 nurses （22.5％） were men and 525 nurses （77.4％） were women. 523 nurses （77.1％） graduated from vocational schools, followed by college graduates of 146 nurses （19.3％） and only 5 nurses （0.7％） finished the graduate course. The relevant factors of moral sensitivity were experience of taking ethics education after graduation （OR:1.45/95％ CI:1.04-2.02）, whether there was a committee to consider the ethical matters （OR:1.42/95％ CI:1.03-1.96）and Ageism scores （OR: 0.97/95％ CI: 0.95-1.00）. Consideration: It is important for clinical nurses practicing the elderly care to develop moral sensitivity, and to have everyday involvement with the elderly to understand the elderly physically, mentally, and socially. It is suggested that organizational efforts such as establishing the ethical committee are needed to solve ethical issues these nurses face in the care scene., application/pdf