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遺族を含めた一般市民や遺族ケアに関わる支援者がコミュニティでできる遺族ケアの質向上を目指して、遺族ケアに関する研修会を開催した。 参加者は一般市民、看護職者、福祉関係者、教育関係者、葬祭関係者など様々な立場で遺族ケアに関わる人であった。研修会に参加した感想は、「自分の抱いた感情が間違いではないと分かった」「前向きになれそう」「喪失体験を肯定してもらえた」などであり、研修会が遺族ケアの場になっていたと推察できる。研修会の開催については、約９割が「必要である」と回答し、その理由として、「遺族ケアの大切さを知ってほしいから」「遺族ケアは日本ではまだ広まっていない。とても必要なことだと思う」などの意見があった。このことから、今後も遺族ケアの必要性や支援方法に関する研修会を開催する必要性が示唆された。

がん緩和医療の普及に伴い、2000年代に入ってから、がん患者遺族に対するケアの試みが看護領域で盛んになってきた。患者本人が亡くなった後も、家族は遺族として引き続き家族ケアの対象となる。その大きな理由のひとつに「残された家族が病的な悲嘆に陥らないように予防する」視点がある。さらに、遺族ケアに携わる看護師のケアも必要とされる。遺族と関わることで、看護師も自らの喪失感情や悲しみを味わうことになるからである。遺族の回想・語りの中では「後悔」のストーリーが現れることが多い。中でも「患者の生前に（家族として）行わなかったこと」に対する後悔は多く話され、看護師はその後悔の感情を共感的に理解する。本論ではまず、遺族ケアの理念や実際について先行研究に基づいた整理を行う。その後、がん認定看護師2名へのインタビューに基づき、実際に看護師が遺族と共に故人の思い出を共有し、互いに喪失の孤独感や不安を認め合う存在になっていることを明らかにする。そして最後に「家族と死別した後の生活までが医療化されること」が孕む問題、すなわちそれが「生の全人性の抑制」とも捉え得る点に言及する。, With the proliferation of palliative care in Japan, the area of nursing for bereaved families of cancer patients has become increasingly active around the turn of the century. This means that even after the patient has died, the bereaved family continues to be under the care of nurses. One of the main reasons for this is to "prevent bereaved families from developing forms of pathological grieving." This also leads to increased demand for the psychological care of nurses who engage in this care work because in the process of establishing relationships with these bereaved families, the nurses themselves come to feel deep senses of loss and sadness as well. It is fairly common for family members to talk about themes of "regret" in their recollection narratives, and these stories often include things the families were unable to do for the patient while he or she were still alive. Nurses, too, understand and empathize with these feelings or regret.In this paper, I will first review the philosophy of palliative care and its actual practice based on the literature. Then, based on in-depth interviews of two certified nurse specialists in cancer nursing, I will illuminate the process in which nurses share the deceased patient's memories with the bereaved family, acknowledge each other's anxieties and loneliness from the loss, and become a presence in the life of these bereaved families as a result.Finally, I will offer a critical perspective on how the trend toward medicalization of the bereaved family after the patient's death is not necessarily a unilaterally positive development, and that such movement can lead to the undermining of the lived-life as a holistic entity underfined by terms of medicalization.

The purpose of this study was to clarify the awareness and behaviour of nurses with experience of caring for bereaved families who have lost a child.Eleven nurses with experience of caring for bereaved families who have lost a child were questioned in semi-structured interviews. Data was analyzed both qualitatively and inductively.The results classified the awareness and behaviour of nurses into five categories: awareness of care for bereaved families utilizing the nurse's own distress, grief care for bereaved families, difficulty of care for bereaved families, scarcity of care systems for bereaved families, and discovery of the value of caring for care for bereaved families.The results of this survey showed that awareness of care for bereaved families utilizing the nurse's own distress is the basis for bereavement care. In addition, the findings indicate that bereavement care consistsnot only of care for the distress of a bereaved family but is also linked to working through the nurse's own distress., 小児専門病院および小児病棟を有する病院計11施設に勤務する看護者で、子どもを亡くした遺族のケアをした経験のある11名を対象に、「遺族へのケアを体験した看護者の認識と行動」に関する半構成的インタビューを行い、語られた内容を質的帰納的に分析した。結果、以下の5カテゴリーが抽出された。1)看護者自身の悲嘆による遺族ケアの意識化。2)遺族への悲嘆ケア。3)遺族ケアの難しさ。4)遺族ケア体制の乏しさ。5)遺族ケアの価値の見出し。, 調査報告, 日本死の臨床研究会 奨励賞受賞, 平成21-23年度科学研究費補助金基盤研究(C)

目的: 危篤前から死亡退院に至るまで、緩和ケア病棟の看護師が実践している献体の意思を示した終末期がん患者の家族ケアを明らかにする。方法: O県内の緩和ケア病棟に勤務する看護師2名、終末期がん患者1名とその家族2名を対象に患者の危篤前から死亡退院に至るまでの家族ケアに焦点をあて、参与観察と面接法を行った。得られた家族ケアの場面を経時的に質的帰納的に分析した。結果: 危篤前から死亡退院に至るまで、献体という患者の意思を尊重し、患者亡き後も家族が患者の意思を遂行できるための家族ケアとして8のコアカテゴリーと18のカテゴリーが抽出された。8のコアカテゴリーは、【遺される兄弟を気遣い、患者が献体の意思を伝える場面をとりもつ家族ケア】【家族が側にいることで患者に安心感を与えていることを伝える家族ケア】【家族の主体性を尊重し、家族が自ら語りだす時期を待つ家族ケア】【罪悪感を抱かせないような家族ケア】【患者と家族だけの十分な別れの時間をとりもつ家族ケア】【家族のコーピングスタイルを尊重した家族ケア】【最期の患者ケアの場をとりもつ家族ケア】【病院での葬送儀礼が安心して行えるような家族ケア】であった。結論: 危篤前から死亡退院に至るまでの事例を通して、看護師は、患者の献体の意思決定の支援と死後、その意思を尊重し実行できるように支えるための家族ケアを明らかにした。|Purpose: To investigate bereaved care as family care to support the family that the patient had donated his body after death for medical research. Methods: This study was a case study to collect data primarily through observations and interviews. Study participants were 2 nurses, 1 cancer patient with terminally ill and 2 siblings of the patient in a palliative care unit in O prefecture. Results: The nurse supported the family to carry out the patient's wish for donation of his body after his death. There were eight core categories and 18categories. The eight core categories were:【Family care that the nurses support the patient to tell his intention of the body donation to his siblings】【Family care that the nurse tell the siblings that patient seems to be peace in mind when the siblings stay with him】【Family care that the nurse is waiting for the words from the siblings with respecting their autonomy】【Family care that the nurse gives sense of not a feeling of guilt】【Family care that the nurse gives enough time to the siblings for farewell the deceased patient】【Family care to respect the family's coping style】【Family care that the nurse and family give the care of the deceased patient together in the last moment】【Family care that the nurse make the siblings do the funeral ceremony with peace of mind in a hospital】 Conclusion: The nurse support the patient's wish for the donation of his body after his death and support his family to achieve patient's wish.

目的: 危篤前から死亡退院に至るまで、緩和ケア病棟の看護師が実践している献体の意思を示した終末期がん患者の家族ケアを明らかにする。方法: O県内の緩和ケア病棟に勤務する看護師2名、終末期がん患者1名とその家族2名を対象に患者の危篤前から死亡退院に至るまでの家族ケアに焦点をあて、参与観察と面接法を行った。得られた家族ケアの場面を経時的に質的帰納的に分析した。結果: 危篤前から死亡退院に至るまで、献体という患者の意思を尊重し、患者亡き後も家族が患者の意思を遂行できるための家族ケアとして8のコアカテゴリーと18のカテゴリーが抽出された。8のコアカテゴリーは、【遺される兄弟を気遣い、患者が献体の意思を伝える場面をとりもつ家族ケア】【家族が側にいることで患者に安心感を与えていることを伝える家族ケア】【家族の主体性を尊重し、家族が自ら語りだす時期を待つ家族ケア】【罪悪感を抱かせないような家族ケア】【患者と家族だけの十分な別れの時間をとりもつ家族ケア】【家族のコーピングスタイルを尊重した家族ケア】【最期の患者ケアの場をとりもつ家族ケア】【病院での葬送儀礼が安心して行えるような家族ケア】であった。結論: 危篤前から死亡退院に至るまでの事例を通して、看護師は、患者の献体の意思決定の支援と死後、その意思を尊重し実行できるように支えるための家族ケアを明らかにした。, Purpose: To investigate bereaved care as family care to support the family that the patient had donated his body after death for medical research. Methods: This study was a case study to collect data primarily through observations and interviews. Study participants were 2 nurses, 1 cancer patient with terminally ill and 2 siblings of the patient in a palliative care unit in O prefecture. Results: The nurse supported the family to carry out the patient's wish for donation of his body after his death. There were eight core categories and 18categories. The eight core categories were:【Family care that the nurses support the patient to tell his intention of the body donation to his siblings】【Family care that the nurse tell the siblings that patient seems to be peace in mind when the siblings stay with him】【Family care that the nurse is waiting for the words from the siblings with respecting their autonomy】【Family care that the nurse gives sense of not a feeling of guilt】【Family care that the nurse gives enough time to the siblings for farewell the deceased patient】【Family care to respect the family's coping style】【Family care that the nurse and family give the care of the deceased patient together in the last moment】【Family care that the nurse make the siblings do the funeral ceremony with peace of mind in a hospital】 Conclusion: The nurse support the patient's wish for the donation of his body after his death and support his family to achieve patient's wish.

本研究は、子どもを亡くした遺族へのケアの実態と看護師の認識から遺族ケアの課題を明らかにすることを目的とし、全国の小児専門病院及び小児病棟526施設に勤務する看護師を対象に質問紙調査を実施した。質問紙は131部回収され、回収率は24.9%、有効回答率100%であった。実施しているケアには、葬儀参列、知識や情報の提供、遺族会やサポートグループの紹介などがあったが、104施設(79.4%)の看護師が遺族ケアの充実が必要であると回答していた。実施上の問題として、の9カテゴリーが抽出された。対象者数や方法、実施費用などを考慮し、各施設の状況に応じた遺族ケアのあり方について検討していく必要があると考えられた。(著者抄録), 研究報告, 平成21年度文部省科学研究補助金助成(課題番号21592818)

【目的】国内外における遺族研究の動向を確認すること及び，遺族の身体的・精神的健康状態と影響要因，遺族ケアに関する研究成果を整理し，遺族研究の課題を明らかにすること。【方法】過去20年の国内外における遺族研究に関する文献を，「悲嘆」，「精神健康」，「遺族ケア」などのキーワードを組み合わせて検索を行った。【結果・考察】文献数は増加傾向にあり，国内外と問わず遺族研究が関心の高いテーマであることが確認できた。遺族の身体的・精神的健康状態に影響する要因には，遺族の性別や年齢の他に，故人の死に対する認識やソーシャルサポート，喪失への対処パターンなどがあった。遺族ケアについては，国外において悲嘆反応の緩和や複雑性悲嘆の治療に効果を示す研究データがあったが，国内では，実践報告や事例研究に留まっていた。今後は，遺族の身体的・精神的健康状態に影響する要因及び遺族ケアについて多角的な視点から検証することが課題である。

本研究の目的は,子どもを亡くした母親にとってのセルフヘルプグループの「場」の意味を明らかにし,セルフヘルプグループに医療者がどのように関わることができるかについて示唆を得ることである.子どもを亡くした親のセルフヘルプグループに参加している母親で,死別後2～3年以上経過し,研究に同意が得られた母親8名を対象に半構成的面接を行った.子どもを亡くした母親にとってのセルフヘルプグループの「場」の意味として,【わかり合える仲間を求めて集まる場】【亡くなった子どもとの絆を実感する場】【癒される場】【生きる力を引き出す場】のカテゴリーが抽出され,母親にとってのセルフヘルプグループは,母親が悲嘆の回復過程を歩むための一助となっていることが示唆された.セルフヘルプグループに対しての医療者の役割としては,セルフヘルプグループが,遺族ケアのための社会資源として確立するために,情報を集約して遺族に適切に情報提供するための手段を整えていくことがある.また,グループの主体性を確保しながら,医療者が間接的な支援をすることも可能であろう.さらに,遺族ケアが公的な制度として確立するために,遺族ケアを対象とした研究成果を示し,ケアの必要性を行政や医療者にアピールしていく役割があると考える., 平成19年度は「学長特別研究費研究報告書」と合冊刊行

死亡退院した患者の遺族(1年未満から6年未満)93名を対象に死別後の悲嘆状況と病棟看護師が行う遺族ケアを検討する目的で,研究趣旨を明記した調査票を郵送し,同意の得られた50名に調査を行った。調査内容は,身体症状24項目(河野らの心身反応尺度),悲嘆状況(Levの悲嘆尺度22項目)と看護師に望むケアとその理由である。身体症状は遺族の9割あり,「疲労感」,「睡眠障害」,「体のだるさ」であった。悲嘆尺度の平均得点は,配偶者喪失群は「戸惑いと心細さを感じる」,「人生は意味がない」,「感情のないまま機械的に動いている」,「空虚だと思う」が高く(p