Search

La pratica vaccinale in Italia è organizzativamente incardinata all’interno del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) e nei Servizi Sanitari Regionali (SSR). I luoghi “classici” in cui viene effettuata la procedura/prestazione vaccinale sono i servizi di vaccinazione della Aziende Sanitarie Locali (ASL) o Provinciali (ASP) delle varie Regioni.

The management of healthcare facilities has become increasingly complex in recent years, leading to a greater demand for public health physicians in Italy. Public Health physicians are responsible for evaluating community needs, with particular attention to health determinants and, at the same time, to final user feedback. During their training, they must acquire the competencies to manage a wide range of problems. The Roman Public Health Academy (ARSP) was developed to motivate young residents in Public Health to acquire the knowhow, skills and abilities required of a public health practitioner. It therefore implemented a special training program offering different educational opportunities for residents. In particular, the program offers a team of three young residents field training opportunities, allowing them to become engaged in solving complex technical and management problems. In this paper we describe the methods through which, following a specific request by the director of a hospital in Rome, the team supported a project involving the reorganization of several hospital wards. The aim of the reorganization was to enhance the performance and efficiency of the wards, according to the Progressive Patients Care program.

vaccinazioni; studenti; educazione sanitaria

Role play; promozione salute; vaccinazioni

Introduzione La Consulta dei Medici in formazione specialistica (già Consulta degli Specializzandi) è un organo della Società Italiana di Igiene, Medicina Preventiva e Sanità Pubblica (S.It.I.). Nasce nel 1998 e nel 2012 viene riconosciuta come componente ufficiale nello statuto della Società. E’ composta da due rappresentanti per ciascuna Scuola di Specializzazione; attualmente sono rappresentate tutte le 33 Scuole italiane. Fin dalla sua istituzione la Consulta si è impegnata per favorire lo sviluppo di una rete tra colleghi, promuovere il miglioramento del percorso formativo degli “specializzandi” igienisti attraverso il confronto e la crescita delle Scuole di Specializzazione e favorire la discussione su diverse problematiche di competenza igienistica, di Sanità Pubblica e di management sanitario anche attraverso la produzione scientifica. Nell’ultimo biennio, i lavori della Consulta si sono orientati all’indagine delle conoscenze e dei bisogni formativi degli specializzandi riguardo tematiche fondamentali per la formazione (Igiene Edilizia, Prevenzione sui luoghi di lavoro e ruolo del Medico Competente, Ruolo dell’empatia nella formazione e nella pratica), all’individuazione dei punti di forza e debolezza del percorso formativo (Difformità dei percorsi formativi in ambito nazionale, monitoraggio delle esperienze formative internazionali), nonché all’implementazione della rete tra specializzandi attraverso strumenti come social network e mailing-list. Nello specifico le tematiche trattate nella presente relazione sono così suddivise: Durata e modalità di accesso al percorso formativo del medico in formazione specialistica in Igiene e Medicina Preventiva; gradimento e possibili vantaggi della riforma delle scuole di specializzazione di area Sanitaria Con la conversione in Legge del Decreto Carrozza, avvenuta nel novembre 2013, le Scuole di Specializzazione di Area Sanitaria subiranno una razionalizzazione e riorganizzazione, sia nelle tipologie che nella durata dei corsi. La Consulta dei Medici in formazione specialistica (S.It.I) ha ritenuto rilevante promuovere un’inchiesta conoscitiva al fine di ottenere una fotografia il più rappresentativa possibile delle opinioni dei medici in formazione in Sanità Pubblica su tale riforma. Hanno partecipato all’indagine 343 specializzandi (circa il 50% dei medici in formazione in Igiene italiani). Il 70% dei rispondenti ritiene che l’attuale durata del corso di specializzazione sia eccessivamente lunga rispetto agli obiettivi formativi della Scuola. La quasi totalità (90%) è d’accordo con la riduzione della durata del percorso formativo. Per quanto riguarda l’istituzione del concorso di accesso alle Scuole su base nazionale è favorevole il 77% degli specializzandi, di cui il 56% ritiene opportuna la strutturazione dell’ammissione con un unico test per tutte le scuole e il restante 44% con un test specifico per ciascuna scuola. Come abbattere le disparità formative ed affrontare le criticità emerse nella formazione medico specialistica in Igiene e Medicina Preventiva in Italia Il percorso formativo dello specialista in Igiene e Medicina Preventiva dovrebbe garantire adeguate conoscenze tecnico-scientifiche e professionali nei campi della medicina preventiva, della promozione della salute e della programmazione dei servizi sanitari secondo quanto indicato anche dal Decreto Ministeriale 285/2005. La Consulta dei Medici in formazione specialistica S.It.I, nel periodo tra marzo e maggio 2013, ha condotto un primo studio per valutare l’omogeneità delle proposte formative tra le diverse sedi italiane, non solo per segnalare le criticità, ma anche per evidenziarne le opportunità. L’obiettivo che si vuole raggiungere è infatti quello di far comprendere ai medici in formazione specialistica ed ai rispettivi direttori quali sono le possibilità formative, stimolando il confronto tra le varie Scuole italiane. Lo strumento di valutazione è un questionario costituito da 28 domande organizzate in quattro sezioni: informazioni generali, attività formativa universitaria suddivisa in attività didattica e attività professionalizzante, attività formativa extra-universitaria nazionale ed internazionale, attività formativa intersettoriale. Delle 32 Scuole di Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva presenti sul territorio nazionale sono stati raccolti i dati relativamente a 28 Scuole. I risultati evidenziano come, nonostante la maggior parte delle attività sia svolta in tutte le scuole, la proposta formativa risulta estremamente difforme. Il master per Medico Competente: sbocchi occupazionali, compatibilità con le attività di medico di Sanità Pubblica e difformità nell’attivazione sul territorio nazionale Il Decreto Interministeriale (MIUR – Ministero della Salute) del 15 novembre 2010 ha istituito il Master abilitante per lo svolgimento delle funzioni di Medico Competente rivolto ai medici in possesso dei titoli di specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva o in Medicina Legale che non possiedono il requisito di aver svolto le attività di medico competente per almeno un anno nell'arco dei tre anni anteriori all'entrata in vigore del decreto legislativo n.81/2008. La Consulta ha condotto un’inchiesta conoscitiva tra gli specializzandi di Igiene e Medicina Preventiva sull’interesse verso tale percorso dei medici in formazione in Sanità Pubblica e ha parallelamente valutato l’offerta. Dei 265 medici in formazione specialistica che hanno partecipato all’indagine, l’85% ha espresso il proprio interesse a frequentare il Master in oggetto; essendo la grande maggioranza disposta a frequentarlo anche in un'altra sede rispetto alla propria. La principale motivazione che spinge al conseguimento di tale titolo è risultata essere l’aumento delle possibilità lavorative. A dispetto dell’interesse mostrato dai Medici in Formazione, l’offerta delle Università italiane risulta essere carente: nell’anno accademico 2013-2014 il Master è stato attivato in sole due sedi (Napoli Federico II e Roma Tor Vergata); per l’anno accademico 2014-2015 è prevista l’attivazione in tre sedi (Napoli Federico II, Roma Tor Vergata, Pavia), per un totale di 48 posti. Il giovane igienista di direzione sanitaria: quali competenze e quali conoscenze necessarie per affrontare le nuove sfide professionali L’evoluzione dei bisogni e delle aspettative della popolazione e il dibattito sulla sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale pongono oggi le Aziende Sanitarie di fronte alla necessità di affrontare importanti cambiamenti a livello organizzativo, potenziando gli strumenti di analisi e governo dei processi logistico-produttivi. La sfida di questo studio è operare una riflessione su quali debbano essere oggi le conoscenze e competenze proprie del medico di Direzione, come tale figura si coordini e integri con altre professioni essenziali all’interno di una Direzione Sanitaria efficiente, e come l’Università debba ripensarne la formazione alla luce delle profonde trasformazioni in corso. Il progetto EURONET Lo European Network of Medical Residents in Public Health (EuroNet MRPH) è una rete che collega e riunisce le associazioni nazionali di medici in formazione specialistica in Sanità Pubblica in Europa. Si tratta di un'ONG, indipendente e senza fini di lucro, ufficialmente attiva dal 2011. L'idea nacque già nel 2008 dai medici in formazione francesi e italiani, che iniziarono a collaborare per promuovere l'eccellenza professionale tra i futuri specialisti europei attraverso lo sviluppo di collaborazioni e attività comuni (progetti scientifici, scambi formativi). Il successo di queste esperienze ha portato all’estensione delle collaborazioni ad altri paesi. Attualmente Euronet MRPH riunisce sei associazioni nazionali da: Francia, Italia, Spagna, Portogallo, Regno Unito, Irlanda. La Consulta dei Medici in Formazione Specialistica S.It.I. è membro particolarmente attivo di questo network ed è efficacemente impegnata nei suoi progetti internazionali.

Introduzione: Nel corso della stagione influenzale, gli Operatori Sanitari (OS) rappresentano una delle categorie lavorative maggiormente investite dalla responsabilità di limitare la diffusione della patologia influenzale tra i pazienti ospedalizzati e contemporaneamente di proteggere se stessi garantendo la continuità dell'assistenza sanitaria nei periodi di maggiore assenteismo lavorativo e sovraccarico delle attività assistenziali (picco influenzale stagionale). La vaccinazione antinfluenzale, ormai riconosciuta sicura ed efficace, rappresenta ancora oggi una argomento di dibattito tra gli OS, nonostante le raccomandazioni dei Center for Disease Control and Prevention Statunitense ed Europeo a mantenere le coperture tra gli OS sopra il 75%. Numerosi studi confermano come i tassi di vaccinazione antinfluenzale rimangano generalmente bassi sia tra gli OS che in particolare tra i medici in formazione specialistica (MFS). I risultati del presente studio multicentrico cercano di indagare le attitudini e i determinanti associati con la scelta vaccinale antinfluenzale tra i MFS italiani per comprendere le cause e proporre delle soluzioni. Materiali e Metodi: Nel 2012 è stata condotta una survey tra i MFS iscritti a 18 Università Italiane (Bari, Bologna, Brescia, Catania, Catanzaro, Chieti, L'Aquila, Messina, Modena, Napoli Federico II, Palermo, Pavia, Parma, Roma Cattolica, Roma Tor Vergata, Siena, Torino, Verona). Ciascun partecipante è stato contattato tramite una mail in cui erano illustrate le motivazioni dello studio e veniva chiesto di rispondere ad un breve questionario online, anonimo ed autosomministrato che includeva domande sulle attitudini riguardanti la vaccinazione antinfluenzale. Il questionario è stato precedentemente elaborato in collaborazione con il gruppo di lavoro nazionale e successivamente testato in uno studio pilota condotto nell'Università capofila dello studio (Palermo). Results: 2.506 MFS su un totale di 10.854 hanno aderito allo studio (23.1%). L'adesione alla vaccinazione antinfluenzale per la stagione 2011/2012 è stata pari al 11,9%, dato in chiara diminuzione rispetto al 2010/2011 (21.,7%) ed al 2009/2010 (15.5%). I MFS vaccinati nella stagione 2011/2012 sono significativamente più anziani (p=0.006), afferenti all'area clinica (p=0.048), e vaccinati nelle precedenti stagioni influenzali (p

To acquire essential knowledge and skills for Public Health practice, residents in Hygiene and Preventive Medicine programs should be provided with excellent training. On behalf of the Roman Public Health Academy (ARSP), the authors, representing the three Hygiene and Preventive Medicine residency training programs in Rome (Italy) aimed to propose a training program to be shared by the above three schools. Firstly, they performed a scientific literature review to identify the core competencies that a public health specialist should have acquired at the end of training. Ten areas (macro-areas or domains) relevant to Public Health practice were defined. The authors then identified the main characteristics that the proposed training program should have, which include: enhancement of community healthcare services and optimization of local resources to create/strengthen exchange and cooperation networks; possibility to adapt the training proposal to an international setting; adoption of a training approach that can respond effectively to a changing health system; customization of training on the basis of residents' individual abilities and motivations, so that their individual strengths can be enhanced; achievement of educational excellence, in compliance with ethical requirements.

Pressioni del mercato, politiche regolatorie, linee guida cliniche e domanda dei consumatori, sono tutti fattori che influiscono sulla conoscenza degli erogatori dell’assistenza sanitaria e sull'uso dei test genetici venduti e/o pubblicizzati direttamente ai consumatori. Obiettivo è presentare un innovativo programma pilota di istruzione e formazione sul corretto uso dei test genomici, dedicato ai potenziali prescrittori, nell'ambito di un progetto finanziato dal Centro Nazionale per il Controllo delle Malattie del Ministero della Salute. Un gruppo di esperti, rappresentanti delle sei regioni coinvolte nel progetto, ha definito i contenuti di un corso modulare concepito per essere somministrato in presenza ed a distanza ad una popolazione di potenziali prescrittori di test genomici (medici di medicina generale, operatori di sanità pubblica, oncologi, ginecologi e neurologi). La frequenza del corso implicherà l’assegnazione di crediti ECM ai corsisti. L’attuazione di programmi specifici di istruzione e formazione potrà migliorare l’uso appropriato delle conoscenze e delle tecnologie genomiche.

Adherence to vaccination campaigns can be negatively influenced by Web presence of unreliable information. Aim of study is qualitative and quantitative evaluation of Italian WebPages contents about vaccinations to address prevention strategies in countries that, like Italy, wouldn't like vaccination to be mandatory any longer In August 2011 two researchers conducted a Systematic Review in Italian WebPages about vaccination risks. First 100 results of 9 common search engines have been combined; pro and against pages were compared (CHI2, p0,05). 144 WebPages were analysed: 67% of them, often on top positions, was against vaccinations and 24% of them was written by Medical Doctors. All institutional pages (12%) were pro vaccinations but they resulted in less important positions. Against WebPages were different from pro ones in terms of use of emotional images, personal negative experiences, advertising purposes (books or alternative medicine products). Main criticism was: inefficacy, low safety profile and stakeholder's interests. This study would like to represent a useful tool for parents and Medical Doctors, especially because many of them are progressively more sceptical about vaccination practises. The great number of anti-vaccination movements on Italian Web should improve public health strategies in terms of "Evidence-Based prevention".

The aim of the present study is to analyze the methodological and technical aspects of Health Technology Assessment (HTA) as a tool for the clinical and economic impact of vaccine interventions, describe and comment the main studies at the national level, with a particular focus on HPV vaccination. The work was conducted in 3 phases: a) revision of the scientific literature, strictly linked to methodologies adopted in different studies on economic evaluations on HPV vaccines and analysis of Guidelines for building models for the economic assessment; b) analysis of the peculiarities and critical elements of economic evaluations in the field of vaccinology, from the clinical and epidemiological point of view, as well as the recognition of lack of knowledge on HPV infection dynamics; c) a comparative analysis of the two italian studies and of the results coming from them. Many differences between studies were found. Nevertheless, there is a general agreement on the economic profile of HPV vaccination for adolescent girls, if compared with the actual practice on the prevention of cervical carcinoma (pap-test screening). All the models showed a significant impact in terms of reduction of the incidence of cervical carcinoma and related mortality, in the long run, as well as a reduction of pre-cancer lesions and abnormal Pap tests. HTA approach has been recently recognized as a tool for decision making in vaccinology, and its methodologies and procedures are currently debated by public health experts. There is a strong need to continue the work in improving the model techniques of economic evaluations concerning HPV vaccination, as well as the adoption of homogeneous methods and standards, with the aim of helping the decision process in the field of Public Health.