1. Ruolo dell’ecografia nella diagnosi differenziale delle malattie correlarte al glutine
- Author
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SORESI, Maurizio, MANSUETO, Pasquale, SEIDITA, Aurelio, Terranova, Antonino, D'ALCAMO, Alberto, Iacobucci, R., La Blasca, F., CARTA, Miriam, Di Francesco, G., CARROCCIO, Antonio, Soresi, M., Mansueto, P., Seidita, A., Terranova, A., D’Alcamo, A., Iacobucci, R., La Blasca, F., Carta, M., Di Francesco, G., and Carroccio, A.
- Subjects
diagnosi differenziale ,ecografia ,Settore MED/09 - Medicina Interna ,glutine - Abstract
Obiettivi dello studio: È noto che la Malattia Celiaca (MC) ha dei segni ecografici che frequentemente si associano ad essa. Visto la limitatezza dei presidi per la diagnosi di Non Celiac Gluten Sensitivity (NCGS) noi abbiamo valutato in una popolazione di pazienti con NCGS l’aspetto ecografico delle anse intestinali, della milza e della vena porta e di confrontarlo con quello dei pazienti celiaci. Materiali: Sono stati inclusi 45 pazienti (11M, 24F, età media 35.7± 11.5), nei quali era posta diagnosi di NCGS in accordo con i criteri proposti da Sapone. Tutti i pazienti avevano i seguenti criteri aggiuntivi. 1) risoluzione dei sintomi gastrointestinali con una dieta di eliminazione standard che escludeva: frumento, latte vaccino, uova, pomodori, cioccolato e altro cibo auto-riferito causante sintomi; 2) ricomparsa dei sintomi in corso di challenge in doppio cieco-placebo controllo condotto con farina di grano o di riso. In tal modo 24/45 pazienti presentavano anche una polintolleranza alimentare. Il gruppo di controllo era costituito da 99 pazienti (25 M, 74 F) di pari età, con diagnosi di MC posta secondo i criteri internazionali. Erano valutati i seguenti parametri ecografici: diametro trasverso delle anse del piccolo intestino, spessore della parete intestinale, iperperistalsi, diametro dei linfonodi e della milza, presenza di ascite e del laundry phenomenon. Gli operatori non erano a conoscenza della diagnosi. Risultati: I pazienti con MC avevano una frequenza maggiore rispetto ai soggetti con NCGS di: a) anse dilatate: 79/99 vs 7/45, P< 0.0001; b) anse ispessite 82/99 vs 6/45, P
- Published
- 2015