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Scopo del lavoro. Lo scopo dello studio è di investigare le associazioni esistenti tra il fumo di cannabis e il pneumotorace spontaneo, analizzando una popolazione di pazienti giovani operati, prendendo in considerazione anche le interazioni con il fumo di tabacco. Materiali e metodi. Studio retrospettivo sui pazienti operati in videotoracoscopia per pneumotorace spontaneo recidivante o cronico tra il 2009 e il 2018, di età inferiore ai 40 anni e che abbiano eseguito una TC-torace prima dell’intervento. Sono state considerate variabili cliniche (età, sesso, sintomi respiratori cronici), tossicologiche (consumo di cannabis in dose/years, 1d/y=5mg di cannabis/settimana; consumo di tabacco in pack/years), radiologiche (gravità del pneumotorace sul radiogramma, grado di enfisema alla TC), perioperatorie (aspetto del polmone secondo Vanderschueren, durata intervento, numero cariche di suturatrice utilizzate per la bullectomia, complicanze postoperatorie, durata drenaggio e durata degenza, recidiva postoperatoria). Il consumo di cannabis è stato correlato con ciascuna delle variabili. Un confronto è stato inoltre eseguito tra 3 gruppi: fumatori di cannabis (più eventualmente tabacco), fumatori soltanto di tabacco, non fumatori. Risultati. 112 pazienti: 39 fumatori di cannabis (media 9.8d/y, 37 fumavano anche tabacco), 23 fumatori di solo tabacco (media 7.5p/y), 50 non fumatori. Il consumo di cannabis è risultato significativamente correlato con sesso maschile, presenza di sintomi respiratori cronici, severità dell’enfisema, gravità del pneumotorace, classe di Vanderschueren, numero di cariche utilizzate e recidiva del pneumotorace. I fumatori di cannabis hanno presentato sintomi respiratori e un grado di enfisema più severi, un pneumotorace di entità più grave e un maggior rischio di recidiva postoperatoria rispetto ai non fumatori e ai fumatori di solo tabacco. Conclusioni. Lo studio evidenzia l’associazione tra fumo di cannabis e pneumotorace, argomento poco studiato in letteratura. L’aggiunta di tabacco funge probabilmente da moltiplicatore degli effetti della cannabis. E’ auspicabile una maggiore consapevolezza da parte della popolazione dei danni polmonari indotti dal fumo di cannabis, ormai chiaramente dimostrati.

Allo scopo di raggiungere e mantenere la completa astinenza da bevande alcoliche, è necessario che i pazienti con cirrosi epatica alcolica sottoposti a trapianto ortotopico di fegato siano valutati e seguiti prima e dopo il trapianto attraverso un approccio multidisciplinare. L’esperto di alcologia o alcologo presente all’interno delle equipè trapiantologiche ha il compito di effettuare una valutazione specifica (alcologica) caratterizzata da: anamnesi, esame obiettivo, somministrazione di scale, valutazione dei parametri di laboratorio ed eventuale impostazione di un trattamento farmacologico (anti-astinenziale od anti-craving). Tuttavia, nei pazienti affetti da cirrosi epatica alcolica, il rischio di epato-tossicità limita notevolmente l’opzione farmacologica; il baclofene è l’unico approccio farmacologico che le linee guida dell’Associazione Europea per lo Studio del Fegato hanno recentemente indicato come sicuro ed efficace. Infine, la figura dell’alcologo deve partecipare al processo decisionale di inserimento in lista OLT ed al monitoraggio del paziente nella fase pre-OLT. Quindi, la stretta collaborazione con gli epatologi ospedalieri, con le U.O. di alcologia territoriali, con i servizi territoriali per le tossicodipendenze (Ser.T.), con la famiglia e con le associazioni (es: gruppi di auto-mutuo aiuto) risulta di fondamentale importanza.

Il problema del lavoro educativo e la sua segregazione di genere è indubbiamente un problema culturale, di rappresentazione di sé, della propria identità anche a livello sociale, di aspettative prodotte dalla società nel processo di naturalizzazione dei compiti di cura. Come si configura la presenza maschile in questa dimensione lavorativa? Quali sono le rappresentazioni che, sia loro stessi che le colleghe, hanno del lavoro educativo di cura della prima infanzia? La ricerca sul rapporto tra il vissuto e l’esperienza dell’essere educatrice/insegnante in relazione alla presenze o anche assenze di colleghi nella fascia "0-6 anni" restituisce la complessità, ancora estremamente esistente, sul ruolo lavorativo e sociale rispetto alla costruzione delle identità di genere: perché è ancora così poco desiderabile per gli uomini della nostra società lavorare in questo ambito? Quale rappresentazione culturale continua a persistere intorno al concetto di cura, di educazione? Istinto, vocazione o formazione di competenze professionali? Indubbiamente risulta sempre più necessario riflettere e costruire su nuovi modelli professionali, sia per le educatrici (che continuano a percepirsi come tali in modo innato) sia e soprattutto per gli educatori, per liberarsi dal rischio di una femminilizzazione del sé per essere accetti in questo ruolo educativo. L'uguaglianza delle opportunità implica la rivalorizzazione di queste professioni, economicamente e culturalmente, ma anche il riconoscimento di una fondante e necessaria diversità.