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Objectives: to evaluate and validate the adoption of an algorithm for the identification of cases of congenital anomalies (CAs) to improve the performance of the Congenital Malformations Registry of Sicily Region (Southern Italy). Design: an algorithm was used to identify congenital anomalies on a sample of hospital discharge records (SDO) with ICD-9-CM code between 740-759 on any of the diagnoses within the first year of life, together with a sample of healthy births equal to 5% of total births for the same period. The identified cases were evaluated through the clinical record analysis. Setting and participants: the analysed sample was composed of 4,271 cases identified between June 2013 and December 2014 along with 3,993 SDO without any code of MC (5% of the total volume of births in the same period). Main outcome measures: positive predictive value (VPP) and negative predictive value (VPN) were computed by means of the comparison between the algorithm outcomes and the clinical record verification. Results: 4,271 potentially malformed records involving 3,381 subjects born in the Sicilian territory have been identified. Among the hospital discharge records that it was possible to verify, the application of the algorithm led to the exclusion of 924 cases: of these, 62 proved to be false negatives (VPN: 93.3). The valid cases were 1,179, while the cases to be evaluated 617: the comparison between algorithm and clinical record analysis led to a VPP of 91.7 and 72.1, respectively, for valid and to be evaluated. Conclusions: the tested algorithm proved to be a useful tool for identifying SDO potentially related to congenital anomalies. In the overall sample, the algorithm provided an outcome consistent with the clinical record assessment in 87.4% (2,379) of cases.

Il capitolo descrive, nell'ambito del Progetto CISAS (Centro di studi avanzati su ambiente, ecosistema e salute umana), il disturbo olfattivo e la sua valutazione, strettamente associata alla percezione umana soggettiva.

Il capitolo descrive l'attività svolta, nell'ambito del Progetto CISAS (Centro di studi avanzati su ambiente, ecosistema e salute umana), per l'arruolamento e la conduzione della coorte residenziale di nascita NEHO (Neonatal Environment and Health Outcomes) nelle tre aree a rischio ambientale di Milazzo, Priolo e Crotone.

Questo capitolo è una sintesi dei risultati più rilevanti emersi dalle attività del progetto CISAS, Centro internazionale di studi avanzati sull'ambiente, l'ecosistema e la salute umana, quelli che i protagonisti ritengono più promettenti per gli sviluppi della ricerca su ambiente e salute e degli interventi di bonifica delle aree inquinate , presidio prioritario per la prevenzione dei danni sulla salute delle persone e delle comunità.

La Convenzione di Minamata sul mercurio è entrata in vigore il 26 agosto 2017. L'Italia, assieme a Stati Uniti, Cina, Canada, Australia, ai paesi dell'Unione Europea e ad alcuni paesi di Africa ed Asia, rientra tra i primi paesi firmatari, ma, tra i Paesi dell'UE, l'Italia e la Spagna non hanno ancora ratificato. Nel settembre 2017 si è tenuta a Ginevra la prima conferenza, nella quale i governi provenienti da tutto il mondo si sono impegnati nella riduzione di emissioni e rilascio di mercurio a livello mondiale che minacciano l'ambiente e la salute di milioni di persone. Il progetto CISAS (Centro Internazionale di Studi avanzati su Ambiente, ecosistema e Salute umana), coordinato dal CNR (Consiglio Nazionale delle Ricerche), sta studiando l'associazione tra ambiente e salute in siti contaminati, e specificamente nei SIN (Siti di Bonifica di Interesse Nazionale) di Priolo, Milazzo e Crotone. Tra i tanti inquinanti presenti nei tre SIN, l'attenzione dei ricercatori si è concentrata anche sul mercurio, rappresentato in particolare nel SIN di Priolo, dove la preoccupazione per la contaminazione si accompagna a quella per la ritardata bonifica. L'eliminazione dovrebbe avvenire sequestrando e isolando la sostanza perché i cicli naturali non riescono né a far diminuire il mercurio né ad annullarne gli effetti negativi. La rassegna delle conoscenze che proponiamo di seguito nasce dall'esigenza di riportare il mercurio all'attenzione degli studiosi, degli operatori del settore ambientale e della sanità pubblica e degli amministratori ai diversi livelli di competenza.