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Renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) system inhibition is a mainstay of the pharmacological treatment of heart failure with reduced ejection fraction and has been implemented by the introduction of angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNI), that combine RAAS inhibition with the inhibition of neprilysin, enhancing the favorable effects of natriuretic peptides. The PARADIGM-HF trial demonstrated a favorable effect of sacubitril/valsartan over enalapril in terms of mortality and heart failure hospitalization rate reduction. Then several randomized clinical trials and observational studies confirmed the favorable role of ARNI in different clinical scenarios, supporting the guideline class I recommendation for the use of sacubitril/valsartan in patients with reduced systolic function. The first part of this position paper summarizes the history of RAAS inhibition and reports the results of ARNI trials that support the recommendations of the most recent guidelines.

The use of sacubitril/valsartan has been fully recognized in the most recent European and American guidelines that recommend in class I the prescription of this drug in heart failure patients with reduced systolic function. Besides the effects on cardiovascular mortality and heart failure hospitalization, sacubitril/valsartan significantly reduces NT-proBNP levels and improves cardiac remodeling, recognized as one of the mechanistic effects of the drug that is linked to favorable prognostic effects. A careful evaluation of the patients' clinical profile is needed to implement the use of sacubitril/valsartan into clinical practice and to make the treatment successful. This second part of the position paper focuses on the mechanistic effects of angiotensin receptor-neprilysin inhibitors and on its placement in current guidelines, also suggesting the use of sacubitril/valsartan in specific clinical settings.

Renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) system inhibition is a mainstay of the pharmacological treatment of heart failure with reduced ejection fraction and has been implemented by the introduction of angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNI), that combine RAAS inhibition with the inhibition of neprilysin, enhancing the favorable effects of natriuretic peptides. The PARADIGM-HF trial demonstrated a favorable effect of sacubitril/valsartan over enalapril in terms of mortality and heart failure hospitalization rate reduction. Then several randomized clinical trials and observational studies confirmed the favorable role of ARNI in different clinical scenarios, supporting the guideline class I recommendation for the use of sacubitril/valsartan in patients with reduced systolic function. The first part of this position paper summarizes the history of RAAS inhibition and reports the results of ARNI trials that support the recommendations of the most recent guidelines.

The use of sacubitril/valsartan has been fully recognized in the most recent European and American guidelines that recommend in class I the prescription of this drug in heart failure patients with reduced systolic function. Besides the effects on cardiovascular mortality and heart failure hospitalization, sacubitril/valsartan significantly reduces NT-proBNP levels and improves cardiac remodeling, recognized as one of the mechanistic effects of the drug that is linked to favorable prognostic effects. A careful evaluation of the patients' clinical profile is needed to implement the use of sacubitril/valsartan into clinical practice and to make the treatment successful. This second part of the position paper focuses on the mechanistic effects of angiotensin receptor-neprilysin inhibitors and on its placement in current guidelines, also suggesting the use of sacubitril/valsartan in specific clinical settings.

L’inibizione del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) rappresenta un caposaldo del trattamento farmacologico dello scompenso cardiaco a ridotta frazione di eiezione ed è stato potenziato dall’arrivo degli inibitori del recettore dell’angiotensina e della neprilisina (ARNI) che combinano l’inibizione del RAAS con l’inibizione della neprilisina responsabile di un incremento delle attività favorevoli dei peptidi natriuretici. Sacubitril/valsartan ha dimostrato nello studio PARADIGM-HF un netto vantaggio rispetto ad enalapril in termini di riduzione di mortalità ed ospedalizzazioni per insufficienza cardiaca e numerosi altri trial randomizzati e studi clinici ne hanno testato l’efficacia in differenti contesti. Dai risultati di questi studi è derivata la raccomandazione di classe I per l’utilizzo del farmaco in pazienti con frazione di eiezione ridotta. La prima parte di questo position paper esplora la storia dell’inibizione del RAAS per passare poi ad una dettagliata analisi dei risultati ottenuti negli studi clinici con gli ARNI che ne supportano le raccomandazioni delle più recenti linee guida. Renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) system inhibition is a mainstay of the pharmacological treatment of heart failure with reduced ejection fraction and has been implemented by the introduction of angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNI), that combine RAAS inhibition with the inhibition of neprilysin, enhancing the favorable effects of natriuretic peptides. The PARADIGM-HF trial demonstrated a favorable effect of sacubitril/valsartan over enalapril in terms of mortality and heart failure hospitalization rate reduction. Then several randomized clinical trials and observational studies confirmed the favorable role of ARNI in different clinical scenarios, supporting the guideline class I recommendation for the use of sacubitrilvalsartan in patients with reduced systolic function. The first part of this position paper summarizes the history of RAAS inhibition and reports the results of ARNI trials that support the recommendations of the most recent guidelines.

Renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) system inhibition is a mainstay of the pharmacological treatment of heart failure with reduced ejection fraction and has been implemented by the introduction of angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNI), that combine RAAS inhibition with the inhibition of neprilysin, enhancing the favorable effects of natriuretic peptides. The PARADIGM-HF trial demonstrated a favorable effect of sacubitril/valsartan over enalapril in terms of mortality and heart failure hospitalization rate reduction. Then several randomized clinical trials and observational studies confirmed the favorable role of ARNI in different clinical scenarios, supporting the guideline class I recommendation for the use of sacubitril/valsartan in patients with reduced systolic function. The first part of this position paper summarizes the history of RAAS inhibition and reports the results of ARNI trials that support the recommendations of the most recent guidelines.

International audience

A few patients in advanced or end-stage (stage D or NYHA functional class IV) heart failure are transplant or ventricular assist device eligible. Particularly for the non-operative patients (elderly or with significant comorbidities), intravenous palliative inotropes can be utilized for symptom control, for functional class and quality of life improvement. The authors report evidence-based medicine data about palliative inotrope therapy in advanced heart failure patients and they suggest a possible multidisciplinary approach in order to guarantee the best care to these patients.

International audience

International audience; Le texte analyse la formation et l'histoire des Archives du Ministère d'Information de la RASD et les problèmes liés a' sa conservation.

International audience; «La ricezione di opere d'arte avviene secondo accenti diversi, due dei quali, tra loro opposti, assumono uno specifico rilievo. Il primo di questi accenti cade sul valore cultuale, l'altro sul valore espositivo dell'opera d'arte. La produzione artistica comincia con figurazioni che sono al servizio del culto. Di queste figurazioni si può ammettere che il fatto che esistano è più importante del fatto che vengano viste» (Benjamin 1998: 14).

The paper explores the recovery approach in relation to the wider debate on the concept of health. The recovery imply a psychological approach focused on the relational system in order to improve the health and the wellbeing of the whole system, instead of focusing on the individual therapy of the person with mental disability. In the Adult Day Care Center for mental disability all the actors involved, professionals and users, set the system of relationships according to their specific needs, requests and resources. The supervision is a relevant tool in the recovery approach as it allows to work with professionals in order to improve the whole system wellbeing. The supervision allows the professionals in making sense of their professionals relationship with users with mental disability. According to this a case study is reported. In order to highlight the principals of the supervision in the recovery approach. The case study explain the process of supervision that has been carried out in an Adult Day Care Center for people with mental disability of Rome . It highlights the factors improving the development of the system involving both professionals and users., Rassegna di Psicologia, Vol 33, No 1 (2016)

L'articolo presenta i risultati dell'attività vegetativa e produttiva di un impianto ad alta densità di ciliegio dolce in cui venivano confrontati diversi portinnesti e diverse forme di allevamento.

Le reti antinsetto per la protezione dei fruttiferi rappresentano un’innovazione nella difesa dalla carpocapsa e, piu recentemente, dal moscerino della frutta Drosophila suzukii e della mosca Rhagoletis cerasi. Tali reti possono anche prevenire le spaccature da pioggia ed i danni causati dalla grandine e dagli uccelli. Le coperture polifunzionali offrono perciò una garanzia quali- quantitativa pressochè totale della produzione. Vanno aggiunti altri vantaggi, ambientali e di salute pubblica, derivanti dalla riduzione dell’apporto di prodotti fitosanitari, con riflessi positivi sugli operatori commerciali a causa delle sempre più stringenti norme sulla residualità ammessa e sul numero dei principi attivi utilizzati. Il ciliegio e tra le specie frutticole dove l’adozione di reti anti-insetto desta maggiore attenzione a causa dell’accresciuta diffusione della Drosophila suzukii che e difficilmente contenibile in alcune zone cerasicole (Ioratti et al.,2015). La lotta con i mezzi chimici impone diversi trattamenti a ridosso della maturazione per cui occorre tenere conto anche dei riflessi negativi sull’immagine qualitativa delle ciliegie. Nella valutazione economica dell’utilizzo delle reti vanno accertati anche gli investimenti iniziali richiesti e le considerevoli modifiche gestionali degli impianti. A questo fine, e stata fatta una comparazione tra due impianti di ciliegio con le medesime caratteristiche, di cui uno scoperto ed uno protetto con rete polifunzionale ad azione anti-insetto monofilare.

Tre consumer test condotti nelle piazze di Verona, Bologna e Bari premiano la qualità delle nuove ciliegie targate Alma Mater Studiorum. Coinvolte in assaggi comparati quasi 3.000 persone: tre su quattro scelgono le ciliegie Sweet, vincitrici del premio Oscar all’innovazione all’ultima edizione di Macfrut.

Karst in Emilia Romagna region (N-Italy) is mainly developed in Messinian gypsum rocks that outcrop on less than 1% of the regional territory. The numerous epigenic caves that have been discovered in these rocks are believed to have formed in the last ten thousands of years, with some having started developing before the LGM. Remnants of intra-Messinian karst cycles have been discovered in both open pit and underground quarries, at Monticino (Vena del Gesso) and Zola Predosa (West of Bologna) respectively. At Monticino karstified fissures are filled with Upper Messinian sediments containing a rich association of vertebrates. These animals lived on the emerged and karstified gypsum outcrops. At Zola Predosa, instead, a rather extensive cave system, now completely filled with sediments, confirms that this karst cycle has lasted long enough to enable the formation of well-developed underground karst networks. The Intra-Messinian karst cycle was active at the beginning of the major tectonic events that have brought the gypsum ridges of Zola Predosa to incline for over 40º.

International audience; Cet essai analyse les relations entre le Royaume de Naples et le Sultanat du Maroc a' l'occasion de la mission diplomatique marocaine a' Naples en 1782.

Nel riempimento detritico di un inghiottitoio ubicato sotto Monte Castello (Croara) sono state rinvenute ossa fossili di Mammiferi (tra cui bisonte, marmotta, ermellino, capriolo e un colossale cervo, il Megacero) e pollini dell’ultimo Periodo Glaciale; il che testimonia che questi sedimenti detritici hanno un’età di 15.000 - 20.000 anni (vedi Finestra “L’inghiottitoio inattivo della ex Cava a Filo”, in questo volume). Tale età è confermata da datazioni al radiocarbonio. Alla base del riempimento detritico si trova un crostone alabastrino databile a circa 25.000 anni (Pasini, 1970). Ovviamente l’escavazione di tale inghiottitoio è più antica della deposizione del suo riempimento (il più antico datato nel Bolognese); da cui si desume che le grotte bolognesi si sono formate più di 25.000 anni fa . Fino ai primi anni novanta si riteneva che le grotte dell’Emilia-Romagna si fossero formate durante un unico ciclo carsico, sviluppatosi nelle ultime decine di migliaia di anni. Ma successivamente, in una cava di gesso vicino a Brisighella (Cava Monticino, Vena del Gesso Romagnola, circa 45 km a SE di Bologna), sono state osservate piccole cavità carsiche riempite da sedimenti contenenti vertebrati terrestri fossili (tra cui mastodonti, scimmie, rinoceronti, antilopi, iene, varani e coccodrilli) che vivevano lì durante le fasi finali del Messiniano. Da ciò si desume che localmente si è verificata un’emersione alla fine del Messiniano (da 5,6 a 5,4 milioni di anni fa: Sami 2007), durante la quale sono state escavate le cavità carsiche suddette: infatti i fenomeni carsici (doline, grotte ecc.) non si possono sviluppare in una certa zona se essa è interamente sommersa dal mare, ma solo se la zona è emersa. Quindi questo antico ciclo carsico ha un’età di circa 5,6 - 5,4 milioni di anni. Questi ed altri dati inducono alla seguente ricostruzione degli eventi geologici per la zona di Brisighella: - tra 5,96 e 5,6 milioni di anni fa ingenti volumi di gesso si depositarono sul fondo di lagune soprasalate, formando strati suborizzontali; - tra 5,6 e 5,4 milioni di anni fa si verificò una prima emersione dei gessi, i cui strati divennero moderatamente inclinati; l’area venne popolata da faune terrestri tardo-messiniane; questa emersione consentì lo sviluppo di un primo ciclo carsico, che originò le piccole cavità suddette; - tra 5,4 e 5,3 milioni di anni fa l’area venne occupata da paludi e lagune; - tra 5,3 e 0,8 milioni di anni fa l’area fu nuovamente sommersa da un mare mediamente abbastanza profondo; - negli ultimi 0,8 milioni di anni il sollevamento appenninico causò la definitiva emersione dell’area, una più elevata inclinazione degli strati gessosi, e consentì lo sviluppo di un secondo ciclo carsico, molto più accentuato del primo. Quindi nei gessi di Brisighella si sono avuti due cicli carsici: uno tardo-messiniano (circa 5,6 - 5,4 milioni di anni fa), ed uno posteriore a 800.000 anni fa. Fino a poco tempo fa il primo ciclo carsico era noto solo nel Brisighellese. Prima di proseguire è opportuno ricordare che i sedimenti deposti dalle correnti sotterranee, come pure quelli deposti dalle acque marine e lagunari, sono di regola suborizzontali. Tra il 2008 ed il 2012 è stata studiata una galleria carsica freatica - la “Galleria dei Quattro” -, intercettata casualmente da una cava di gesso presso Zola Predosa (circa 10 km ad Ovest di Bologna), in cui gli strati gessosi sono inclinati verso NE di 45°-50°. La “Galleria dei Quattro”, precedentemente sconosciuta, ha un diametro di 4-5 m ed è completamente occlusa da sedimenti stratificati. Questi sedimenti - consistenti in argille, talora litificate (cioè trasformate in roccia compatta), sabbie a costituenti gessosi e blocchi di varie rocce - sono stati depositati da grossi torrenti sotterranei. I sedimenti contengono Foraminiferi e Nannofossili (entrambi microorganismi marini) di età serravalliana (da 13,82 a 11,608 milioni di anni fa); questi microfossili sono stati “rimaneg...

L’Eco-design, ovvero una progettazione orientata ai principi della sostenibilità ambientale, rappresenta uno strumento di importanza strategica, in quanto consente di prevenire, invece di rimediare, le conseguenze ambientali negative della produzione, dell’uso e dello smaltimento dei prodotti, contribuendo a definirne, oltre che la configurazione formale e tecnica, il profilo ambientale complessivo (qualità e quantità dei materiali impiegati; tecnologie e processi di produzione; modalità d’uso e manutenzione; modalità e scenari di dismissione, ad esempio riuso, riciclo, recupero energetico, compostaggio, ecc.). Infatti definire gli obiettivi e i requisiti ambientali di un prodotto, fin dalla fase di “design”, di ideazione, determina significativi effetti positivi durante tutte le altre fasi del processo di sviluppo del prodotto stesso. La crescente convinzione dell’importanza e dell’urgenza di saper organizzare forme di sviluppo sostenibile, nel rispetto delle limitate risorse ambientali e della salute umana, ha orientato la ricerca verso l’utilizzo delle fibre vegetali.

La successione di muri che si sussegue per oltre 2.720 km nel cuore del Grande Maghreb e' il simbolo tangibile del conflitto che da oltre trenata anni si combatte sulle vie di intersezione di Marocco, Algeria e Mauritania, passaggio strategico per la realizzazione di uno spazio euro-mediterraneo di sicurezza, di sviluppo e di dialogo. Fra le zone piu' minate al mondo, e' il segno concreto della separazione seguita al mancato completamento del processo di decolonizzazione dell'ex-Sahara spagnolo, rivendicato da un lato dal Marocco e dall'altro dal Fronte Polisario. Una guerra talora dimenticata e legittimata da ragioni di storia e di vita imposte e subite da entrambi i contendenti, mentre lo sforzo di pace condotto dalla comunita' internazionale si e' continuamente infranto sui veti incrociati nelle questioni del referendum e delle sue regole, dell'autonomia e dei suoi eventuali limiti. I contributi raccolti in questo volume sono stati presentati, da rappresentanti marocchini e sahrawi e da esperti internazionali, nel corso dei seminari organizzati dalla Seconda Universita' di Napoli a partire dal 2002 per ricordare e comprendere il passato e il presente del Sahara Occidentale. Per continuare a costruire la pace attraverso una soluzione possibile al conflitto. Perche', oltre il muro, i figli di due popoli fratelli tornino a vivere insieme le ragioni del proprio futuro.

International audience; L'article analyse un cas de contrebande d'armes dans le Maroc de la Grande Guerre, vu au travers d'une enquête menée par les autorités coloniales sur les relations entre un légionnaire et une prostituée.

Anno VI - Janvier-Mars 2006; National audience; Le texte analyse la vie politique dans le Maroc de Mohammed V, de 1956 a' 1961, au prisme de la revendication territoriale du "Grand Maroc", formulée en 1956 par le leader du Parti de l'Istiqlal, Allal al-Fasi.