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From a thorough examination of the scientific literature in recent years, it emerges in the diagnostic/clinical and psychotherapeutic landscape that the overlap of symptoms between autism spectrum disorder and other psychopathologies represents a barrier from the diagnosis stage. Autism spectrum disorders have several comorbidities, which not only make the diagnostic process challenging but also require further investigation to ensure accurate and targeted interventions. In this paper, the authors examine the differential diagnosis and psychiatric comorbidity with level 1 autism in adulthood of two clinical conditions: psychosis and eating disorders. Psychotic symptoms can indeed be confused with autistic symptoms, just as the reverse can occur. Similarly, selective eating and sensory aversion, which are common symptoms in autism, overlap with a diagnosis of Avoidant Restrictive Food Intake Disorder, as well as pose a threat in the treatment of Anorexia Nervosa in patients with autism. All of this represents a challenge for diagnosis and treatment. Many authors emphasize the need for ongoing research into the causes of comorbidities, as well as the development of new therapies for effective treatments. The objective of this article is to provide a review of the scientific literature on this subject with a focus on adult individuals. All of this represents a challenge for diagnosis and treatment: many authors highlight, for this reason, the need for ongoing research on the causes of comorbidities as well as the development of new therapies for effective treatments. The objective of this article is to produce a review of the scientific literature on the subject with reference to adult individuals. The aim is to lay the groundwork for the development of an assessment protocol that identifies the variables that differentiate the presence of level 1 autism disorder from an eating disorder and psychosis. Through this protocol, it is hoped to improve the accuracy and specificity of diagnoses for these conditions and facilitate the implementation of targeted interventions.

Il presente articolo, focalizzato sul trattamento dell’autismo di livello 1 in età adulta in assenza di disabilità cognitiva, evidenzia l’importanza, al fine di un progetto psicoterapico cucito addosso al paziente, di effettuare una corretta diagnosi differenziale individuando, allo stesso tempo, elementi di comorbilità psichiatrica. Allo stato dell’arte della ricerca sull’autismo la produzione scientifica inerente tali aspetti non è, tuttavia, adeguatamente esaustiva ed aggiornata. Ciò amplifica le difficoltà del clinico poiché, nell’autismo di livello 1, il processo di valutazione diagnostico è, frequentemente, complesso. Il lavoro sarà incentrato sulla diagnosi differenziale e comorbilità psichiatrica dell’autismo di livello 1 in età adulta con i disturbi di personalità con peculiare attenzione al disturbo schizoide di personalità in cui il processo di diagnosi differenziale è, talvolta, complesso. Attualmente, il Cluster A ed il Cluster C sono i disturbi di personalità più concomitanti nel Disturbo dello Spettro Autistico, mentre più netta è la distinzione con il Cluster B. La finalità del nostro lavoro è la proposta di uno strumento di assesment per supportare il clinico in tale percorso di valutazione. Tale strumento si basa su una linea di ricerca attualmente in evoluzione nel panorama scientifico internazionale: gli Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP), un sistema di classificazione dimensionale, derivato dalla covariazione osservata tra sintomi di psicopatologia e tratti disadattivi, che cerca di fornire obiettivi di ricerca e trattamento più informativi (cioè costrutti dimensionali e valutazioni cliniche) rispetto alle categorie diagnostiche tradizionali. In altri termini, l’attenzione è orientata ai processi e, pertanto, alle configurazioni di quadri e non di sindromi: il focus è sul funzionamento neuro-comportamentale umano, su come le persone percepiscono gli stimoli fisici e sociali negli specifici contesti di vita. Al fine di elaborare questo strumento, sulla base di un rigoroso esame della letteratura sull’argomento e della nostra esperienza clinica, identificheremo le variabili principali che ci consentono di discernere elementi di diagnosi differenziale e comorbilità psichiatrica per i disturbi di personalità.

This work starts from the examination of the characteristics of the scientific literature concerning autism disorders and from the analysis of the needs of the autistic subject and his family. It is focuses on the description of an integrated clinical model called Autism Open Clinical Model (A. - O. C. M.). It constitutes the hypothesis of a basic approach with which to face the evaluation and treatment of autism spectrum disorders. The A- O.C.M. represents an open system which, although starting from the integration of three models: applied behavioural analysis, Cognitive-behavioural Therapy and Gestalt Therapy, was designed to be enriched by contributions from other models and settings. It is a clinical model in continuous evolution which therefore constitutes an open system. The aim is to develop a scientific production and clinical practice characterized by a constant and profound work of comparison, integration and dialogue between scholars. It will be highlighted how this aspect, although essential to a scientific discourse, is, however, currently lacking. Therefore, in the light of the state of the art of autism research, the basic structure of the model will be described. Starting from its epistemological premise, principles and characteristics will be defined. Finally, the clinical implications will be investigated.

Il progetto nasce dal bisogno di ampliare le opportunità di esperienze sociali delle persone con autismo in età evolutiva. Il seguente articolo offre una visione d'intervento che va oltre la terapia abilitativa individuale, solitamente rivolta a tali soggetti, permettendo alla persona con disturbo dello spettro autistico di entrare in relazione con l’altro in un ambiente sicuro e vivere esperienze sociali che in autonomia faticherebbe a ricercare e gestire. La modalità d'intervento si fonda sul potenziamento e sullo sviluppo delle abilità sociali necessarie a instaurare relazioni positive e funzionali nella società, volte a migliorare la qualità della vita della persona autistica e della famiglia. Attraverso la partecipazione a gruppi strutturati, in base agli obiettivi specifici e alle competenze del singolo, si propone una sequenzialità di partecipazione che propedeuticamente accompagna la persona con autismo. Il progetto si fonda sull'integrazione di modelli e tecniche d'intervento, in particolare in riferimento alla Gestalt e alle tecniche Cognitivo Comportamentali. L’obiettivo ultimo di questo tipo di approccio integrato è quello di consegnare all’utente tutte le competenze tipiche della comunicazione, delle regole sociali e del comportamento tra pari. La carenza delle abilità sociali e la scarsa capacità di interagire con gli altri sono una caratteristica della sintomatologia dello spettro autistico, tanto da rientrare nei criteri diagnostici, questo non vuole dire che le persone autistiche non siano interessate a interagire con gli altri, considerando il problema nell’ottica di una mancanza di capacità, piuttosto che di motivazione, è possibile utilizzare le conoscenze cliniche che abbiamo ad oggi per migliorare le loro competenze sociali e ad integrarsi al meglio nella società.

Esta pesquisa objetivou investigar e identificar aspectos que podem ser considerados necessários na formação de professores para a inclusão de crianças diagnosticadas com TEA (Transtorno do Espectro Autista). Para tal, foi realizado um levantamento bibliográfico de artigos acadêmicos e livros publicados sobre o tema, com autores preparados e capacitados para abordar o problema em questão. O artigo está dividido em três partes: primeiro foi abordada a questão do autismo como condição neurológica, seus critérios de diagnóstico e níveis. Em seguida foi destacada a importância de trabalhar a inclusão de maneira mais significativa e, por último, como a formação continuada e especializada do professor pode interferir de maneira positiva ou negativa no processo educativo de crianças autistas. Por fim, traçamos alternativas para uma inclusão educativa de qualidade, apresentando os resultados obtidos por esta pesquisa.

Lo studio sui casi clinici qui presentato è nato dall'osservazione e somministrazione di test effettuati su un campione di 3 ragazzi di età compresa tra 13 e i 20 anni con diagnosi dello spettro autistico. Gli strumenti di valutazione utilizzati – che variano a seconda della fascia d’età - sono: la Wechesler Intelligence Scale for Children (WISC-IV) e la Wechesler Adult Intelligence Scale (WAIS-IV TR). L’ipotesi di partenza è che la modalità adottata durante l’esecuzione del compito sia la stessa messa in atto per fronteggiare gli eventi della vita quotidiana. A tal proposito lo studio vuole dimostrare come una rimodulazione del test adattato alle capacità dei pazienti studiati possa fornire informazioni più ecologiche in riferimento ai processi messi in atto nella vita quotidiana. Lo scopo è quello di valutare il livello intellettivo dei soggetti e la possibilità di ampliare la batteria dei test per individuare il processo funzionale del paziente all’interno della sua quotidianità. Inoltre, sulla base delle abilità messe in atto dal paziente durante l’esecuzione del compito è possibile stilare il piano di trattamento.

Este estudo teve como objetivo compreender os significados e sentidos produzidos por professoras de Educação Infantil sobre as brincadeiras das crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Buscou, ainda, identificar e analisar elementos presentes na atividade brinquedo que se apresentaram com potencial pedagógico e que podem qualificar o percurso de desenvolvimento psíquico da criança com TEA. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que 60 professoras responderam a um questionário via Google Forms. A partir da análise textual discursiva, foram estabelecidas três categorias: a) reconhecimento dos significados; b) criação dos sentidos; e c) a atividade do brinquedo e seu potencial pedagógico na apropriação de significados e produção de sentidos. Os resultados evidenciam que as professoras reconhecem as características do TEA e dão sentidos diferentes às suas vivências. Destaca-se a importância da significação das práticas pedagógicas pelas professoras e do reconhecimento do potencial humano da criança com TEA.

In French, it is the same signifier that refers to the two different signifieds, namely the organs of sensoriality (the senses) and signification (the meaning), which emphasises that access to meaning depends fundamentally on sensoriality. From there, the article addresses the question of foetal sensoriality, and in particular auditory sensoriality, from the perspective of Suzanne Maiello's work on the first prenatal sound object. The question of polysensoriality is then raised, with reference to intersubjectivity, presymbolic representations and the language of the body and of the act. The article concludes with some reflections on the dialectic between being and existence and on autistic functioning between autosensuality and autoeroticism. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Sometimes children, during the session, sing. Why? At the same time, not all children sing. Why? Trying to give answers to these questions, the development will retrace from embryonic state when the sound of maternal voice is added to body rhythms and it became a kind of primary maternal object precognition. Sometimes the encounter with this object after birth is difficult. And so any developmental problems will be possible, especially in linguistic area. We will discuss two clinical cases: a child with autism diagnosis and a teenager boy who had difficulty using language and his own voice expressively. With both, music and especially singing have had a relevant role during analytic work. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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L’Analisi Applicata del Comportamento è una disciplina scientifica in cui i principi dell’analisi del comportamento sono applicati sistematicamente per migliorare comportamenti socialmente significativi. L’attività clinica basata sull’ABA dimostra la ricchezza e le straordinarie possibilità di successo nel trattamento dei disturbi del comportamento. Esistono, tuttavia, numerosi pregiudizi verso questa disciplina i quali, costituendo veri e propri “bias cognitivi”, producono confusione epistemologica rispetto all’ABA e di conseguenza una rappresentazione errata dei suoi principi che portano ad un utilizzo improprio delle tecniche da essi derivanti e alimentano una visione negativa ed erronea di questa disciplina. Questo lavoro si propone di esaminare, pertanto, le potenzialità di questa scienza approfondendo due concetti cardini sui quali essa è basata: il rinforzo e la punizione. Si metterà, pertanto, in luce come sia proprio l’errata comprensione e l’improprio utilizzo di questi strumenti da parte della comunità clinica a generare, frequentemente, cattive prassi. Parole chiave: autismo, comportamento, trattamento.

Sin dalla sua “scoperta”, che potremmo definire recente, l’autismo è stato investigato in differenti aree. Buona parte della ricerca si è concentrata sui segni e sintomi che ne permettono la diagnosi. Gli apporti del mondo scientifico alla lettura dell’autismo sono stati differenti, ad oggi vi sono diverse piste genetiche, neuroscientifiche e psicologiche che, alla luce della complessità, tendono a dare una descrizione dell’autismo o di alcuni suoi aspetti. Ad oggi non vi è una teoria omnicomprensiva di lettura dell’autismo, tuttavia si sta provando ad andare in questa direzione ed il NMIH di Insel ne è un esempio. Sebbene la ricerca abbia prodotto molto nei settori citati, ci confrontiamo con molti meno dati quando indaghiamo l’età adulta. Vi sono due aspetti particolarmente interessanti dell’autismo in età adulta, il primo riguarda la diagnosi in quanto sono tanti i soggetti, soprattutto donne ad alto funzionamento o asperger, che arrivano ad avere una diagnosi nella giovinezza o età adulta. Un altro aspetto interessante, invece, riguarda le aree dell’istruzione, dell’impiego lavorativo, dell’indipendenza ed autonomia nei soggetti adulti autistici. Pertanto, sebbene la gravità dei sintomi dell'autismo e le difficoltà comportamentali tendano a diminuire in media nel tempo, l’età adulta rimane appannaggio del singolo soggetto e della famiglia, senza la presenza di supporti adeguati. Infatti, in termini di prospettive educative e occupazionali post-scolastiche, gli individui con autismo tendono a cavarsela ancora meno bene degli individui con altri disturbi, come disabilità intellettiva, difficoltà specifiche di apprendimento, disturbi della parola e del linguaggio. Inoltre, conseguenza del poco investimento della comunità all’interno di questo ambito, vi sono delle preoccupazioni sullo screening accurato e sulla diagnosi degli adulti. La mancanza di strumenti diagnostici specificamente convalidati per l'uso con gli adulti rimane una seria sfida metodologica sia per i ricercatori che per gli specialisti. Lo scopo della nostra scoping review, è evidenziare quanto emerge in termini di outcomes nella popolazione di autistici adulti, e quanti di questi studi coinvolgono la popolazione femminile. I nostri risultati hanno rivelato quanto aspetti legati alla famiglia, all’ambiente ed alle politiche sociali, influiscano sugli outcomes di benessere dei soggetti autistici adulti.

L’interesse ad approfondire l’approccio psicodinamico per la comprensione e il trattamento dell’autismo nasce, in particolare, dallo studio del contributo psicoanalitico relativo alle psicosi infantili, ad opera di Melanie Klein . Ancor prima della definizione di una specifica sindrome patologica, nel 1943, a opera di Leo Kanner che, per primo, parlò di “autismo infantile precoce”, la psicoanalista ungherese descrive negli anni Trenta del XX secolo, un caso che lei chiama di psicosi infantile e che oggi verrebbe diagnosticato come autismo. Ancora oggi le intuizioni e le metodologie terapeutiche illustrate nel suo celebre articolo “The importance of Symbol-Formation in the Development of the Ego”, in cui illustra il caso del piccolo Dick, risultano essere preziose per la comprensione e il trattamento dei pazienti autistici. E’, dunque, a Melanie Klein che siamo debitori per la più illuminante e pionieristica descrizione dell’autismo. Il suo pensiero ha, pertanto suscitato notevole interesse da parte di molti psicoanalisti tra cui Donald Meltzer, Wilfred Bion e la psicoterapeuta inglese Frances Tustin, il cui contributo costituisce ancora oggi il più importante riferimento psicoanalitico nel campo della ricerca e della clinica dell’autismo. Il merito del pensiero psicoanalitico è quello di aver prodotto un modello psicopatologico dell’autismo ancor prima degli illuminanti contributi scientifici che hanno attestato la presenza di alterazioni neurobiologiche come sua eziopatogenesi. Alla luce di tali scoperte l’ipotesi originaria, che tale funzionamento mentale fosse frutto di un arresto evolutivo, è stata completamente rivista e attualmente, nella letteratura psicoanalitica, si ritiene che esso sia l'espressione di una distorsione dello sviluppo psichico. E’ doveroso sottolineare che, anche se tale modello psicopatologico nulla ci dice circa le alterazioni biologiche ad esso sottese, ha comunque il merito di aver compreso, più di ogni altro approccio, il funzionamento neuromentale dei soggetti autistici, con le sue peculiarità e diversità e, soprattutto, di aver fondato un modello di trattamento terapeutico estremamente valido, ancora oggi. Sebbene le linee guida internazionali considerino la terapia cognitivo-comportamentale e l’approccio ABA come trattamento d’élite per l’autismo [13], è interessante analizzare i contributi psicodinamici alla luce delle recenti scoperte scientifiche per indagare quali potrebbero essere gli elementi di tale modello maggiormente utili al trattamento dei disturbi dello spettro autistico.

È ormai nota, nella letteratura contemporanea relativa all'autismo e ai disturbi dello spettro autistico, l’importanza di una diagnosi precoce al fine di permettere un intervento tempestivo per migliorare in maniera consistente la qualità della vita del piccolo paziente. Risulta pertanto interessante analizzare l’ipotetica figura dello psicologo delle cure primarie e il suo lavoro congiunto con i pediatri di libera scelta. I pilastri su cui si basa il sistema delle cure primarie sono l’accessibilità, la continuità assistenziale e l’equità sociale dei cittadini rispetto alle cure sanitarie. Affinché si riescano a raggiungere tali obiettivi è necessario che la sanità pubblica si occupi del benessere degli individui e delle famiglie attraverso azioni di difesa e di prevenzione delle malattie, di eliminazione o attenuazione dei fattori di rischio, di riabilitazione fisica, psichica e sociale del malato nella sua comunità. L’uso di modelli diversi e più elaborati di trattamento del disagio mentale e psicologico, nelle cure primarie, è indispensabile. Rappresenta la nuova frontiera della psicologia, e la sfida consisterà nella individuazione di nuovi interventi psicologici di primo livello che caratterizzino la psicologia di cure primarie. Occorre, dunque, predisporre servizi di psicologia delle cure primarie nei quali rendere disponibili una maggiore gamma di terapie psicologiche a seconda dei bisogni di salute dei singoli pazienti. In questo senso lo psicologo clinico all'interno delle cure primarie, in analogia con la figura del pediatra di libera scelta, va a rappresentare il primo filtro del sistema famiglia con l’intero Sistema Sanitario Nazionale Italiano.

La relazione di supporto psicologico interviene nell’influenzare la capacità genitoriale, sul modo in cui i genitori giudicano e valutano l’evento disabilità e le situazioni a esso connesse. Infatti il supporto è correlato alla percezione che i genitori hanno dei limiti dei loro figli, delle limitazioni sociali e dei problemi di comportamento. L’obiettivo è valorizzare i vissuti delle famiglie stesse a partire da una rivalutazione del valore delle loro narrazioni al fine di coinvolgere le famiglie in un processo di consapevolezza. L’ipotesi che ha guidato questo lavoro è il credere che l’aiuto alle famiglie sia indispensabile per consentire ai ragazzi con autismo un futuro in cui loro siano concretamente protagonisti della loro vita e partecipi alla vita sociale. Sono stati previsti prima tre incontri individuali e successivamente di gruppo. Il modello utilizzato è quello gestaltico integrato, in particolare si è focalizzata l’attenzione sul ciclo di contatto e ai meccanismi di interruzione del suo fluire, con lo scopo di coinvolgerle concretamente dall’inizio alla fine dei processi. Il lavoro ha evidenziato che è possibile ridurre le fonti di stress, affinare le capacità di valutazione e di coping, rinforzare la rete di supporti sociali extrafamiliari, migliorare le relazioni all’interno della famiglia, migliorare i rapporti fra genitori e professionisti. L’aspetto innovativo è aver posto un’attenzione particolare ai genitori all’interno della teoria del campo.

Il concetto di teoria della mente riveste un forte interesse scientifico per i professionisti impegnati nello studio e nel trattamento dell’autismo, poiché un numero cospicuo di ricerche ha evidenziato che persone con diagnosi di Disturbo dello Spettro Autistico incontrano importanti ostacoli nello sviluppo della teoria della mente. Essa riguarda l'abilità di distinguere gli stati mentali propri da quelli altrui ed inferire gli altrui stati mentali, desideri, preferenze, pensieri, convinzioni e intenzioni. Il presente articolo parte da un esame del concetto di teoria della mente ed una rigorosa disamina delle strategie di insegnamento dei vari aspetti della teoria della mente esistenti in letteratura con lo scopo di estendere tali strategie ad una popolazione adulta, ponendo il focus sulla valutazione dei bisogni dei soggetti adulti come prerequisito essenziale. Si sono analizzate procedure e tecniche basate sui principi dell’Analisi Applicata del Comportamento (ABA) che, per il rigore metodologico che caratterizza tale disciplina, si sono dimostrate significativamente valide in termini di efficacia del trattamento.

Il presente lavoro analizza la funzione del reato nell’autismo ad alto funzionamento esaminando le molteplici aree psico-emotive coinvolte in questo processo. Si approfondiscono gli aspetti di diagnosi differenziale e comorbilità psichiatrica con alcuni disturbi maggiormente correlati all’autismo di livello 1. Si evidenziano, dunque, le conseguenti implicazioni sul piano clinico e forense. L’elaborato parte dall’esame di come il sistema giuridico italiano si interfaccia con il disturbo mentale. È messo in luce il ruolo che il sistema giuridico attribuisce alle neuroscienze nell’analisi del profilo di responsabilità di un soggetto con disturbo mentale ed, in particolare, di un soggetto con autismo di livello 1 che commette un reato. A tale proposito è esaminata la funzione dei reati più comuni. Si evidenziano le differenze dell’autismo di livello 1 con il disturbo antisociale e schizofrenico. L’attenzione è sull’esplorazione della sintomatologia clinica in termini di funzione. Attraverso un’analisi critica degli studi evidenziati in letteratura, è descritto il fattore fondamentale per la corretta individuazione della diagnosi differenziale e, di conseguenza, della comorbilità psichiatrica. Esso è rappresentato dall’esame del processo difensivo dal quale i sintomi hanno origine. Una stessa manifestazione sintomatologica può, infatti, rappresentare problematiche e patologie differenti. Il focus è dunque posto sull’importanza di una valutazione clinico forense particolarmente approfondita in cui sono esaminati i meccanismi di difesa. La finalità di questo articolo è evidenziare l’opportunità di applicare nel contesto giuridico nuovi e più completi strumenti di valutazione e diagnosi.

Il presente lavoro ha l’obiettivo di evidenziare, nell’ottica dell’Analisi Applicata del Comportamento (Aba), la significatività clinica del coinvolgimento della famiglia nella progettazione e nell’esecuzione di un trattamento con soggetti autistici. La collaborazione familiare all’intervento rappresenta, infatti, fattore prognostico dell’outcome terapeutico. Si ritiene che il coinvolgimento della famiglia sia essenziale per la modifica dei comportamenti dei soggetti con diagnosi e che renda i genitori maggiormente consapevoli dei limiti, ma anche dei punti di forza dei loro figli. Questo li aiuta a prendere delle decisioni mirate in una prospettiva più lungimirante in merito al fatto che i loro bambini diventeranno degli adulti che gli sopravvivranno. La scrivente, effettuando un’accurata disamina della letteratura scientifica inerente le tecniche di parent training, descrive alcune tra le più importanti procedure derivate dall’Analisi Applicata del Comportamento. Esse sono finalizzate allo sviluppo delle cosiddette pivotal skills, ossia quelle competenze che costituiscono la base fondamentale per l’acquisizione di abilità più complesse. Nel corso del lavoro, si evidenzia, inoltre, l’importanza di effettuare una corretta analisi dei bisogni dei soggetti con autismo e delle loro famiglie.

The following article aims to illustrate the initial stages of a research that intends to confirm the hypothesis that parental support, in the case of families in which a person with an autism spectrum disorder is inserted, it is fundamental and requires treatment. integrated to ensure the success of the various interventions, including cognitive and behavioral, proposed to these subjects and presented as electives. A questionnaire was constructed to survey the parental difficulties in adapting and adhering to the cognitive behavioral treatments of their children with autism spectrum disorder. In this first phase, an investigation was launched by administering it to the parents of children with autism who follow a cognitive behavioral treatment, which requires a modification of the home environment and daily routine to adhere to the intervention plan, with the aim of deepening and detect any difficulties these parents face in following the therapists' directions. The analysis of the data collected would allow us to confirm the presence of difficulties in the management and implementation of the strategies proposed by the cognitive-behavioral treatments and that this could negatively influence the outcome of the treatment. The proposal of an integrated Gestalt intervention provides for constant parental support from the psychotherapist and an openness and greater flexibility of the treatments tailored to the patient, taking into account the parental difficulties in supporting the child's therapy, becoming an integral part of it, fundamental for the good result. Parents suffer and experience frustration at their inability to manage their children. Their suffering becomes, in a Gestalt frame, a sufference of the field and therefore also of the subject with autism who is inserted into it, who experiences it from a neurological point of view due to the pressures that the rigidity of the intervention requires and from a point of view of climate, environment and family system.

Gli studi sull’autismo che mostrano un maggior grado di evidenza scientifica derivano dall’Applied Behavioral Analysis (Aba) e dall’orientamento Cognitivo-Comportamentale. La psicoterapia della Gestalt ha iniziato ad occuparsi di autismo recentemente. I concetti della psicoterapia della Gestalt, tra cui il concetto di confine di contatto, il principio di adattamento creativo e la prospettiva fenomenologica del campo organismo-ambiente, sono centrali per le caratteristiche dell’autismo e, in particolare, per la specificità dell’autismo ad alto funzionamento. Psicoterapeuti della Gestalt hanno, inoltre, evidenziato il valore della spiritualità nel trattamento delle persone con autismo. Ciò è di forte pregnanza scientifica in quanto la salute comprende gli aspetti fisici, sociali, psicologici e spirituali come rappresentato dall’Oms nel documento Promoting Mental Health del 2004. La finalità di questo lavoro è produrre un contributo nella direzione del confronto e dell’integrazione. L’obiettivo è porre le basi per la costituzione di un modello integrato per il trattamento del disturbo autistico ad alto funzionamento. Al fine di attuare tale logica d’integrazione, sulla base dello studio dei dati scientifici e della mia esperienza clinica, saranno identificati i principi attivi presenti in questi tre approcci (Aba, psicoterapia Cognitivo-Comportamentale e psicoterapia della Gestalt). La messa a punto di un mix di principi attivi consente di ottenere un maggior controllo dei possibili limiti ed effetti collaterali presenti in ciascun orientamento. Il passo successivo è la conduzione dell’assessment mediante questi criteri d’integrazione. A tale scopo, saranno individuate delle aree d’intervento in cui sarà descritto l’esame delle specifiche caratteristiche.

In questo lavoro abbiamo inteso coniugare l’approccio psicodinamico con le recenti acquisizioni neuro-scientifiche sullo sviluppo dell’intersoggettività, con attenzione particolare all’area comunicativo-linguistica. Il materiale empirico, raccolto attraverso un’osservazione longitudinale semi-strutturata di un bambino diagnosticato nello spettro autistico, mostra l’intreccio tra i processi intersoggettivi e lo sviluppo della dimensione simbolica nelle diverse modalità espressive in cui si esplicita, rappresentate nel nostro caso dal linguaggio e dal disegno. L’interconnessione dei tre registri - fonetico, linguistico e grafico - ha permesso di identificare l’avvento del linguaggio come produzione intenzionale che segnala la configurazione della soggettività nel campo relazionale.

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A maneira pela qual compreendemos a vocação da pesquisa em semiótica se traduz necessariamente pela maneira pela qual se escreve para dar conta dos resultados obtidos. Se as diferentes concepções da disciplina que a comunidade de semioticistas partilha foram claramente atualizadas por Jean-Marie Floch nos anos 1980, sua muito breve reflexão só levou em conta as posturas adotadas por uns e outros, mas não abordava a questão dos textos produzidos por cada um. É a essa questão que o presente artigo se esforça para trazer elementos de resposta propondo uma topografia dos diversos tipos de escritura observáveis no conjunto da literatura semiótica contemporânea, considerando uma variável crucial quando se trata da pesquisa, aquela da inteligibilidade das exposições. Largamente inspirada nos avanços propostos por Eric Landowski em matéria de interações — aqui entendidas como aquelas que os textos constroem entre os seus autores e seus leitores — o trabalho que segue permite de formular quatro grandes regimes redacionais.

In accordo con la teoria di Antonio Damasio, è possibile definire le emozionicome complesse collezioni di risposte chimiche e neurali, in gran parte osservabili pubblicamente, utili all’uomo nel processo di conservazione della vita. I sentimentirappresentano, invece, le esperienze mentali private delle emozioni: ogni sentimento corrisponde al sentireuna determinata emozione. Affinché un individuo possa anche saperedi sentire le proprie emozioni, deve maturare in lui un senso del Sé cosiddetto autobiograficoe una coscienza estesa, o autonoetica. Dal punto di vista neurale, le persone affette da disturbi dello spettro autistico (ASD) sembrano non poter raggiungere un tale grado di consapevolezza emotiva a causa di un deficit a carico del Default Mode Network. Tuttavia, numerosi studi dimostrano la possibilità di accrescere il loro grado di coscienza coinvolgendoli in attività di storytelling. Tra gli esempi più significativi di narrazioni ‘terapeutiche’, si evidenziano le Storie Sociali, ideate da Carol Gray, e le storie computer-based, come Emotiplay, che vanta tra i nomi dei suoi ideatori quello dello psicologo Simon Baron-Cohen. Si anticipano, inoltre, alcuni risultati di un progetto sperimentale, attuato in una scuola elementare con due fratelli gemelli autistici di nove anni. Il progetto ha abbinato attività di storytellingcon attività di storywriting: ciascun bambino ha prodotto quattro racconti autobiografici che lo hanno stimolato ad esplorare ed esternare le proprie emozioni.According to Antonio Damasio’s theory, emotions are complex collections of chemical and neural responses, publicly observable and extremely useful for preservation of our life. On the other hand, feelings represent the mental and private experience of our emotions. Likewise, the process that leads a person to a complete awareness of his emotions and feelings is impossible without the growth of an autobiographical sense of self and autonoetic consciousness. People with autism spectrum disorders (ASD) seem to lack this level of awareness as they are affected by a serious deficit in the Default Mode Network. Nevertheless, a lot of studies demonstrate the possibility of expanding their inner mental place thanks to storytelling activities. Most substantial examples of therapeutic narrations are Social Stories, invented by Carol Gray, and computer-based stories, such as Emotiplay, devised by Baron-Cohen and colleagues. Furthermore, we anticipate some results of an experimental project, implemented with two autistic twin brothers, aged nine, in a primary school. The project combined activities of storytelling with activities of storywriting: every child wrote four autobiographical accounts aimed at exploring and externalizing their emotions.

The prevalence of the autism spectrum disorder (ASD) has increased significantly in the recent years mainly due to an increase in the knowledge of the professionals responsible of its identification and/or diagnosis. The objective of the current study is to review the articles published in 2018 that have attempted to identify reliable predictors (between 0 and 36 months of life) of the subsequent onset of ASD. A search was conducted in PsycInfo in which 8 empirical studies designed to assess the predictive power of these early indicators were found. In these studies were identified different symptoms that are considered reliable predictors of the subsequent diagnosis of ASD, such as the existence of differences in the sensory profile compared to children without ASD, the visual perception of social stimuli and differences in the ability of directing the attention and the acquisition of fine motor skills.

Children’s development is related to the quality of the family relationships. When a children with disabilities births the family can experiment negatives feelings as affliction and frustration. The way how parentes deal with this crisis influences on the educational practices that they will perform with their children. The purpose of this study is to descrive education practices of parentes with empha sis on autonomy and affection expression utilized by parentes of childrens with developmental delay.The method includes descriptive and inferential analysis. Participated 86 families wich 45 has children with typical development and 41 has children with developmental delay (childrens without phenotypes but with intelectual disabilities light or moderate, or autism diagnosis). The results shows that there’s a significant statistical difference between the parents with children with typical development and the children’s parents with developmental delay about the choice of educational practices,in what concerns on the authoritarian control (F(119) = 3,61, p0,05), stimulation of autonomy(F(119) = 5,37, p0,01), and affection expression (F(119) = 6,10, p0,01). The datas allow to conclute that parentes with childrens with developmental delay need a eficient support network and orientation about educational practices more appropriates to the childrens development.Unproportional use of authoritarian control associated with difficult on affection expression are educational practices that do not contribute to the development of a children. Creating support groups for parents with children with developmental delay could be a way to provide orientation about educational practices more apropriates.

El uso de Tecnologías de la Información y la Comunicación es una realidad más que implantada en el día a día del ámbito educativo, del que, por fortuna, se benefician estudiantes con diversidad de necesidades. Así, resulta relevante indagar sobre los conocimientos de los docentes en materia tecnológica. Este estudio ofrece la validación de un cuestionario centrado en profundizar sobre el uso que hace el profesorado de diferentes tecnologías para alumnado con Diversidad Funcional y, más concretamente, para aquel con Autismo. Haciendo uso del método de juicio de expertos, seis jueces han otorgado puntuaciones sobresalientes a cada uno de los ítems que presentaba el instrumento, ofreciendo una Correlación Intraclases excelente, una concordancia inter-jueces con el W de Kendall significativa, una fiabilidad muy elevada y unos resultados destacables derivados del Análisis Factorial Exploratorio. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Il giudizio della tradizione filosofico-antropologica secondo cui l’essere umano è un essere costruito frontalmente, caratterizzato da un’innata predisposizione alla socialità e alla condivisione delle proprie emozioni, sembra vacillare nel caso dei disordini dello spettro autistico (autism spectrum disorders - ASD). A differenza dei soggetti a sviluppo tipico, gli autistici tendono a evitare lo sguardo diretto del loro interlocutore, con gravi ripercussioni sul piano delle abilità di mind reading ed empatia. Numerosi studi, tuttavia, dimostrano come il processo di socializzazione di un individuo possa avvenire anche attraverso le sue esperienze di narrative reading. Lo storytelling, da tale punto di vista, rappresenta un valido strumento per sviluppare prosocial behaviors nei bambini autistici e per articolare il loro linguaggio emotivo. Le ricerche fino a oggi condotte in questo campo evidenziano notevoli miglioramenti dei partecipanti nella sfera dell’empatia e della comunicazione espressiva e verbale.The anthropological-philosophical tradition defines the human being as a creature living frontally, namely characterized by an innate predisposition to socialize and share emotions with other human beings. By contrast, people with autism spectrum disorders (ASD) seem to contradict this definition: they tend to avoid direct eye contact with their interlocutor and report a deficit in mind reading and empathy. Nevertheless, lots of studies demonstrate how socialization process can take place also thanks to narrative reading activities. For instance, storytelling represents the main mean to prompt prosocial behaviors in autistic children and to articulate their emotional language. The most recent researches have shown substantial improvements in the participants’ empathy as well as in expressive and verbal communication.

From the multidimensional model of quality of life, proposed by Schalock Verdugo, (2003), is framed Network for Quality of Life project, lead by “Autismo España”, whose aim is to determine the conditions which improve the quality of life in people with Autism Spectrum Disorder, in order to guide the development of the support services. The starting point is the analysis of every dimension of quality of life from the direct perspective of people with ASD, their families and professionals has been considered. This article focuses in the physical well-being as key dimension of the quality of life. The sample was formed by 276 people from different localities in Spain. A cross-sectional design was used with a mixed methodology of information gathering. Several validated questionnaires were used; Childhood Quality of Life Questionnaire (Sabeh, Verdugo, Prieto Contini de González, 2009); Adolescence Quality of Life evaluation questionnaire (Gómez-Vela Verdugo, 2009), ISMAP questionnaire - Importance and Satisfaction Map (The Council on Quality and Leadership, 1997). The information arising from families and professionals was obtained through discussion groups and questionnaires about every factor among the different dimensions. A codification and qualitative analysis of the answers was made. The results show a strategic description of conditions that favour quality of life, both objective and subjective, of people with ASD, as well as practical orientation to apply the quality of life model to the autism scope, mainly related to physical activity. Families and professionals consider physical activity as a decisive factor in quality of life, as well as health reason, enjoyment and socialization. This project represents the first wide range research on Quality of Life and ASD in Spain.

La narrazione digitale interattiva è una forma di esperienza in cui gli utenti/lettori creano o influenzano la trama di una storia attraverso azioni, assumendo il ruolo di un protagonista all’interno del mondo finzionale, impartendo comandi a personaggi o manipolando direttamente lo stato dello storyworld. Questo contributo delinea l’evoluzione delle forme e dei generi narrativi digitali, mettendone in luce gli aspetti narratologici che li distinguono da quelli tradizionali. Successivamente, il discorso si concentra sulla natura dell’interattività delle narrazioni digitali, considerata come il vero fondamento della loro immersività e, infine, alla luce di quest’ultimo aspetto, viene analizzata la recente diffusione del digital storytelling all’interno di un nuovo ambito di applicazione, ossia quello della narrative medicine, in particolare per il supporto terapeutico di soggetti affetti da autismo.

El ocio es un derecho. Todas las personas, sea cual sea su condición, tienen derecho a disfrutar de experiencias de ocio satisfactorias. Sin embargo, cuando hablamos de discapacidad nos encontramos con demasiada frecuencia con programas de ocio organizados según modelos estandarizados orientados a la mera ocupación del tiempo libre, y que no tienen en cuenta la diversidad y la voluntad de los usuarios. El presente artículo estudia las necesidades de las personas autistas para su inclusión plena en los museos y muestra diferentes estudios de caso, para favorecer su presencia normalizada en la sociedad y convertir dichos productos culturales en oferta permanente para los propios museos.

A través de este trabajo de investigación se ha realizado una revisión bibliográfica detallada sobre el uso de las aplicaciones y el autismo. En primer lugar se ha realizado un recorrido histórico a través del concepto autismo y las aplicaciones disponibles. Los objetivos generales han sido conocer la evolución del término autismo, conocer la bibliografía relacionada con el autismo y el uso de aplicaciones, así como las aplicaciones disponibles para niños autistas. A través de las dos bases de datos, dialnet y google aplicaciones, se presenta la revisión sistemática realizada. Como resultado, se han seleccionado cuatro artículos a través de la base de datos dialnet y treinta y cinco aplicaciones. Las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) ofrecen a los usuarios diferentes beneficios como la estimulación de los sentidos y el desarrollo de habilidades que le ayuden a la integración, mejorando sus habilidades sociales para lograr una mejor relación con sus iguales.

Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder characterized mainly by alteration in the area of social communication. It is important to identify him early for his intervention. Our study aims to study which areas of development are most affected and their relationship with the severity of the diagnosis. For this, 51 families with children with a clinical diagnosis of Autism Spectrum Disorder participated. We administered verbal and non-verbal IQ tests, the Gars-2 test and the Battelle Development Inventory. The results showed that the areas of expressive and personal / social communication were more deteriorated in the subjects of the sample. On the other hand, the relationship between the severity of the ASD, the IC and the different areas of development of the Batelle was verified, with the exception of fine psychomotricity.

This research paper investigates potential training opportunities and needs of primary school teachers who are including pupils with autism. In this paper, the authors will present the results of an action-research realized thanks to the Erasmus+ international project Transform Autism Education (TAE). This project has involved partners from Italy, United Kingdom and Greece and its mission has been exploring the applicability of an English successful training model in a foreign context. The research findings show the importance of an innovative training model funded on positive and inclusive strategies able to promote a community of practice in every school. Lavorare con alunni con autismo: i bisogni formativi degli insegnanti Il presente contributo illustra possibili percorsi formativi rivolti agli insegnanti di scuola primaria che hanno in classe alunni con autismo. I dati riportati si riferiscono ad una fase della ricerca-azione promossa nell’ambito del progetto europeo Erasmus+ Transform Autism Education (TAE) che ha coinvolto partner italiani, inglesi e greci e volta ad indagare la possibilità di riproporre un modello formativo specifico, già utilizzato in Inghilterra, anche in contesti con gradi differenti di inclusione scolastica. Gli esiti a cui si è giunti testimoniano la necessità di promuovere un modello innovativo, volto ad incrementare una proposta formativa rivolta agli insegnanti in servizio, fondata su strategie inclusive, e a sollecitare la realizzazione di autentiche comunità di pratica in ciascuna scuola.

Recent studies have proposed a paradigm shift in the interpretation of Autism Spectrum Disorders prompting a reflection on educational intervention models that are conceptually different from traditional approaches. These studies, in particular, lead autism back to a singular perception of the world and this would mean relating to the world in an atypical way. Starting from this hypothesis, the symptomatic interpretation, in terms of social deficit, gives way to an interpretation of the symptom, according to which the origin of the communication and social interaction deficits lies in an atypical organization of the stimuli of the five senses. Therefore, understanding a "sensory disorder" as a core symptom of autism requires a change in paradigm in the educational and didactic sphere. This position paper aims to present an arguable opinion supported by authoritative evidence in the academic field about this issue. The objective of the paper is that of creating awareness on our "position" which can be considered reasonably valid and worth listening to. I “sensi” dell’autismo. Verso un nuovo paradigma in didattica Studi recenti propongono un cambio di paradigma nell'interpretazione dei Disturbi dello Spettro Autistico, inducendo a riflettere su modalità di intervento rieducativo concettualmente diverse dagli approcci tradizionali. Tali studi riconducono l'autismo ad una singolare percezione del mondo e ciò comporterebbe un modo atipico di rapportarsi ad esso. A partire da tale ipotesi, la lettura sintomatologica, in termini di deficit sociale, cede il passo ad un'interpretazione del sintomo, secondo la quale l'origine del deficit di comunicazione e di interazione sociale risiederebbe in una atipica organizzazione degli stimoli nei cinque sensi. La comprensione che nell'autismo il "disturbo sensoriale" rappresenta un sintomo nucleare impone, quindi, un cambio di paradigma anche in sede educativa e didattica. L'obiettivo dell'articolo è quello di creare consapevolezza sulla nostra "posizione" che può essere considerata ragionevolmente valida e degna di essere ascoltata.

Objetivo: Evaluar el nivel cognitivo de un niño con terapia conductual Lovaas. Además, comparar la edad mental con la edad cronológica y sus posibles cambios a través de las escalas Wechsler. Método: diseño de caso único A-B, administrando las Escalas Wechsler preescolar y primaria (WPPSI-III) y Wechsler para niños (WISC-IV) a un varón de 8 años con diagnostico de trastorno generalizado del desarrollo DSM-IV (APA, 1994). Resultados: los resultados indican una mejoría en cuanto a los datos obtenidos en los subtest comparables y en las edades mentales. Para el caso particular se ha encontrado un progreso en las tareas relacionadas con el índice de velocidad de procesamiento. Conclusión: se contrasta la hipótesis de trabajo en las capacidades cognitivas y conductuales de los niños con trastorno generalizado del desarrollo intervenidos por la terapia Lovaas y su influencia positiva en los pilares para la integración escolar.

Currently, it is our belief that autism is a neurodevelopmental disorder caused by a prenatal dysfunction of the Central Nervous System characterized by a series of observable symptoms the first three years of life. Psychologically speaking, the international community is in agreement regarding the fact that autism is understood as a disorder of intersubjectivity and social cognition. The speech and executive functions are affected. In addition, attentional difficulties (sustained and selective attention) are present, as well as learning and sensorial integration difficulties. The definition has been subject to conceptual changes and it is a difficult task to reach a consensus when it comes to agreeing upon a definition which includes the wide range of manifestations of autism. However, it is even more difficult to perform a diagnosis, as often ASDs overlap with other pathologies. For instance, with attentional deficit disorders, with or without hyperactivity (ADHD), with language disorders, obsessive-compulsive disorders (OCD), intellectual disabilities (ID) and different personality disorders, among others. An added problem is how symptom manifestation changes throughout life. It is essential to adopt an evolutionary perspective throughout the whole diagnosis process and take into account environmental factors (diverse treatment, family involvement…). As there is a lack of biological indicators which clearly indicate what autism really is, nowadays the diagnosis is clinical although interdisciplinary collaboration plays a significant role (neurologists, psychiatrists, psychologists, speech therapists and educators, among others) to successfully reach a diagnosis. On the one hand, we need to avail of efficient classification systems scientifically recognised, and on the other hand, specific assessment tools for people with ASD, standardised and scientifically validated and with specific procedures to apply them avoiding any differences based on the examiner.

Los nuevos criterios diagnósticos del DSM-5 incluyen las alteraciones en la percepción sensorial como un nuevo criterio diagnóstico a considerar en la población TEA. Partiendo de la inclusión de este nuevo criterio, el objetivo del presente estudio es comparar las características del procesamiento sensorial entre un grupo de niños (entre 5 y 8 años de edad) con y sin TEA. Además, en el caso del grupo TEA se examinan las posibles relaciones entre el procesamiento sensorial y el grado de severidad de los síntomas evaluados mediante el GARS-2. Para ello, participaron los padres de 84 niños (41 con diagnóstico TEA y 43 con desarrollo normotípico), quienes informaron acerca de las características del procesamiento sensorial de sus hijos. Los resultados obtenidos muestran diferencias significativas entre ambos grupos en todas las subescalas que evalúan el procesamiento sensorial. Además, en el caso del grupo TEA, las características del procesamiento sensorial se relacionan significativamente con el grado de severidad de los síntomas autistas. Estos resultados evidencian que los niños con TEA presentan un procesamiento sensorial diferente a los niños sin TEA. La evaluación del perfil sensorial de esta población en particular debería ser un requisito imprescindible, ya que permitiría comprender mejor el trastorno y además brindaría la posibilidad de poner en marcha medidas terapéuticas ajustadas a las necesidades particulares de cada individuo.

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Review of Cattelan, Chiara, Angelique Costis, Fausta Ferraro et al. Psicoanaliste. Il piacere di pensare. Ed. Patrizia Cupelloni. Milano: Franco Angeli. 2012. Print.

La apuesta por el desarrollo personal y mejora de la calidad de vida de las personas con discapacidad intelectual y sus familias implica necesariamente prestar unos servicios de calidad que satisfagan sus necesidades. El objetivo de este trabajo es evaluar el Servicio de Apoyo Educativo que presta ASTRADE a niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA). Para ello se ha realizado una encuesta a los padres o tutores de los niños en la que se les pide que evalúen la calidad del servicio recibido y que expresen su grado de satisfacción con el mismo. Los resultados indican que los usuarios están muy satisfechos con el servicio y que perciben un alto grado de calidad del mismo. Este trabajo demuestra que la Asociación ha conseguido transmitir, como uno de sus valores, la gran implicación, atención personal, confianza y amabilidad de sus profesionales hacia las personas con TEA y su entorno.