Search

Μελέτη της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας στα παιδιά Εισαγωγή: Η ΕοΕ αποτελεί σπάνιο νόσημα, αλλά με συνεχώς αυξανόμενη συχνότητα σε όλες τις ηλικίες. Παρά το γεγονός ότι παρατηρείται κατ’ εξοχήν σε άτομα με ατοπική προδιάθεση, εντούτοις, η ακριβής παθογένεια της νόσου παραμένει εν πολλοίς αδιευκρίνιστη, ενώ οι μελέτες στα παιδιά είναι περιορισμένες. Ο ακριβής ρόλος των δομικών πρωτεϊνών φιλαγκρίνης και περιοστίνης στην παθοφυσιολογία και εξέλιξη της νόσου καθώς και στην ανταπόκριση στη θεραπεία παραμένει όμως ασαφής. Σκοπός της μελέτης αυτής ήταν η διερεύνηση των κλινικών, ενδοσκοπικών και ιστολογικών ευρημάτων σε παιδιά με ΕοΕ και η σύγκρισή τους με τα αντίστοιχα παιδιών με ΓΟΠ που συχνά οι δύο νόσοι, έχουν παρόμοια κλινική εικόνα. Παράλληλα, μελετήθηκε η έκφραση της φιλαγκρίνης και περιοστίνης σε οισοφαγικές βιοψίες των δύο ομάδων και έγινε σύγκριση μεταξύ τους και με αυτή παιδιών με φυσιολογική βιοψία οισοφάγου που είχαν γαστροσκοπηθεί για τον έλεγχο κοιλιακών αλγών. Ασθενείς και μέθοδοι: Στην παρούσα προοπτική μελέτη συμπεριλήφθηκαν συνολικά 61 παιδιατρικοί ασθενείς (40 ασθενείς με ΕοΕ και 21 με ΓΟΠ/ΓΟΠΝ) και μια ομάδα ελέγχου με 14 υγιείς μάρτυρες. Έγινε αλλεργιολογικός έλεγχος μόνο στα παιδιά με ΕοΕ και ΓΟΠ. Οι ασθενείς με ΕοΕ αντιμετωπίσθηκαν θεραπευτικά με στοχευμένη δίαιτα αποφυγής (βασιζόμενη σε δερματικές δοκιμασίες έναντι τροφικών αλλεργιογόνων) και/ή κορτικοστεροειδή. Η έκφραση της φιλαγκρίνης και περιοστίνης μελετήθηκε με ανοσοϊστοχημικές μεθόδους σε οισοφαγικές βιοψίες ασθενών και μαρτύρων. Ακολούθησε συσχέτιση των αποτελεσμάτων της ανοσοϊστοχημείας με κλινικοπαθολογοανατομικές παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένης της βαρύτητας των συμπτωμάτων, του μέγιστου αριθμού ηωσινοφίλων κατά οπτικό πεδίο υψηλής μεγέθυνσης και τη θεραπεία. Αποτελέσματα: Κύριο σύμπτωμα των παιδιών με ΕοΕ ήταν η δυσφαγία, η απώλεια ή στασιμότητα βάρους και η ενσφήνωση τροφής, ενώ στα παιδιά με ΓΟΠ επικρατούσαν οι έμετοι. Η τραχειοποίηση του οισοφάγου και οι επιμήκεις ραβδώσεις – διαβρώσεις ήταν χακτηριστικά ενδοσκοπικά ευρήματα των παιδιών με ΕοΕ. Διαπιστώθηκε υψηλό ποσοστό ευαισθητοποίησης σε τροφικά αντιγόνα στα παιδιά με ΕοΕ, σαφώς υψηλότερο συγκριτικά με το αντίστοιχο παιδιών με ΓΟΠ (περίπου 2,5 φορές περισσότερο). Και στις δύο ομάδες η συχνότερη ευαισθητοποίηση ήταν στο γάλα αγελάδος, ενώ περίπου 3 στα 4 παιδιά ήταν ευαισθητοποιημένα σε 3 ή περισσότερα τροφικά αντιγόνα. Ο μέσος αριθμός ηωσινοφίλων ήταν υψηλότερος στην ομάδα ασθενών με ΕoE στην πρώτη (πριν τη θεραπεία) βιοψία οισοφάγου σε σύγκριση με αυτόν στην ομάδα με ΓΟΠ, ενώ δεν ανευρέθησαν ηωσινόφιλα στις βιοψίες του οισοφαγικού βλεννογόνου των μαρτύρων. Στατιστικά σημαντική μείωση του μέσου αριθμού των ηωσινοφίλων από την πρώτη στη 2η βιοψία παρατηρήθηκε στο συνολικό δείγμα των ασθενών με ΕοΕ, καθώς επίσης και σε όλες τις υποομάδες, ανεξάρτητα από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και τη λήψη κορτικοειδών Η έκφραση της φιλαγκρίνης ήταν θετική και της περιοστίνης αρνητική σε όλες τις βιοψίες των υγιών μαρτύρων. Αντιθέτως, αρνητική και θετική χρώση φιλαγκρίνης και περιοστίνης, αντιστοίχως, παρατηρήθηκε σε όλες τις βιοψίες των ασθενών με ΕοΕ που ελήφθησαν προ θεραπείας, ενώ στην ομάδα ασθενών με ΓΟΠ θετική έκφραση φιλαγκρίνης και περιοστίνης παρατηρήθηκε στο 57.1% και 95.2% των περιπτώσεων, αντιστοίχως (p

Εθνικό Μετσόβιο Πολυτεχνείο--Μεταπτυχιακή Εργασία. Διεπιστημονικό-Διατμηματικό Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών (Δ.Π.Μ.Σ.) “Επιστήμη και Τεχνολογία Υδατικών Πόρων”, H παρούσα μεταπτυχιακή εργασία με υπεύθυνο τον Oμότιμο Kαθηγητή κ. Ιωάννη Κουμαντάκη, έχει ως αντικείμενο τη διερεύνηση του υδατικού καθεστώτος της περιοχής της λεκάνης Αναβύσσου, με έμφαση στα υπόγεια νερά. Στόχος της εργασίας είναι η ποσοτική και ποιοτική διερεύνηση των υδατικών πόρων της λεκάνης Αναβύσου , ο προσδιορισμός των μεταβολών τους μέσα στην τελευταία δεκαετία και η αποτίμηση αυτών. Τέλος, παρουσιάζονται προτάσεις, σχετικά με την ορθολογική διαχείρισή των υδάτων της περιοχής και την προστασία ή βελτίωση της ποιότητάς τους. Η λεκάνη της Αναβύσσου βρίσκεται Νότια του Νομού Αττικής και το νότιο- δυτικό τμήμα της βρέχεται από τον κόλπο Σαρωνικού. Περιλαμβάνει ένα μεγάλο τμήμα του νεοσύστατου Δήμου Σαρωνικού, με σημαντικότερους τους οικισμούς της Αναβύσσου και Παλαιάς Φώκαιας. Η έκταση της υπό μελέτης περιοχής είναι 110,91 km2 και η περίμετρός της είναι 60 km. Οι ανάγκες ύδρευσης της περιοχής καλύπτονται σήμερα με το δίκτυο της ΕΥΔΑΠ και η άρδευση επιτυγχάνεται με ιδιωτικά υδροληπτικά έργα, γεωτρήσεις και πηγάδια. Η λεκάνη της Αναβύσσου αποτέλεσε αντικείμενο έρευνας, λόγω του ότι στο παρελθόν είχε εντοπισθεί πρόβλημα υφαλμύρωσης του υπόγειου υδροφόρου και ποιοτική υποβάθμιση των υπόγειων νερών. Η υφαλμύρωση έχει προχωρήσει σε ένα μέτωπο μακρύτερα από την ακτή, προς την ενδοχώρα, έχοντας υποβαθμίσει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα των υπόγειων νερών, περιορίζοντας τις χρήσεις τους ή καθιστώντας τα μη χρησιμοποιήσιμα. Προφανής αιτία του προβλήματος, είναι η υπεράντληση των υπόγειων νερών με αποτέλεσμα την πτώση της στάθμης τους, τη μείωση των υδραυλικών τους φορτίων και συνεπώς τη διείσδυση της θάλασσας. Για την ποιοτική υποβάθμιση των υπόγειων νερών, σημαντική είναι και η ευθύνη της οικιστικής έκρηξης, της ανυπαρξίας αποχετευτικού δικτύου, η ύπαρξη πολυάριθμων απορροφητικών βόθρων και η μη ύπαρξη βιολογικού καθαρισμού των λυμάτων., The present thesis, with supervisor Professor Emeritus Mr. John Koumantakis, has to do with the water resources of the Anavissos basin, emphasizing on ground water. The purpose of this thesis, is to approach the quality and quantity of the water resources of the Anavissos basin and to determine their changes during the last ten years. Finally, prepositions are presented regarding the sustainable management of the area’s water resources, and the protection or improvement of their quality. The Anavissos basin is located in the southern part of Attica and its south and west side is watered by the Saronikos Bay. A big part of the new Saronikos municipality is included in the area, with the most important villages being Anavissos and Palaia Fokea. The total area is 110, 91 km2 and the perimeter is 60 km. Drinkable water necessities of the area are covered by EYDAP. As for the irrigation water necessities, they area covered by private drillings and wells. The Anavissos basin was the object of enquiry due to the problem of salinization of the ground water and that of the degradation of its quality that had been detected in the past. The problem of salinization has moved further from the sea side area, having degraded a lot the ground’s water quality, restricting or prohibiting its utility. The probable cause of the problem is the ground’s water over-pumping. As a result, the water level is lower, the hydraulic load is diminished and the sea water is penetrating the ground water. Responsible for the quality degradation of the ground water are the intense residential developments, the lack of a sewer system, the existing of numerous absorbable wells and the lack of wastewater treatment., Παρασκευή Ν. Αγγελακοπούλου