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The successful management of chronic or difficult healing wounds is dependant on correct asepsis, antisepsis, nutrition, treatment and correction of underlying diseases or other circumventing factors. The correct care including debridement of a wound, which augments the mechanisms for regeneration, but also emphasis on port treatment rehabilitation have to be centerpieces of the wound management. As a consequence, the management of wounds is a surgical domain; however, the overall management must be an interdisciplinary approach. Eine erfolgsorientierte Behandlung chronischer nicht heilender Wunden findet im Spannungsfeld von Antisepsis und Asepsis, Ernährung, Therapie von Begleiterkrankungen und Justierung von Umgebungsfaktoren statt. Die Pflege und das Debridement der Wunde, die Unterstützung der Reparationsmechanismen durch die Behandlung von Grund- und Begleiterkrankungen, aber auch die Rehabilitation des Patienten stehen im Zentrum der Therapieplanung. Als Fazit ergibt sich, dass die Behandlung chronischer Wunden zwar grundsätzlich eine chirurgische ist, das Gesamttherapiekonzept aber interdisziplinär sein muss.

Rinsing and cleansing are critical for wound healing, because factors like dirt, bacteria, toxins, and dead cells which impair wound closure are removed. For these purposes, tap water, saline and Ringer's solutions have mostly been used. The authors present in this study, which solution is most suitable for rinsing wounds using results of both own experiments and literature. Die Reinigung ist für die Versorgung der Wunde von besonderer Bedeutung, da durch sie Schmutz, Bakterien, Toxine und abgestorbene Zellen aus der Wunde entfernt werden. Für den Therapeuten stellt sich die Frage nach der zur Spülung geeignetsten Flüssigkeit, die die geringste Zytotoxizität aufweist, gleichzeitig die Wunde effektiv reinigt sowie kostengünstig und schnell in ausreichender Menge zur Verfügung gestellt werden kann. Unter diesen Gesichtspunkten kommen insbesondere (Trink-)Wasser, Kochsalz- und Ringerlösung in die engere Wahl. Die Autoren diskutieren die Vor- und Nachteile der verschiedenen Lösungen auf der Basis experimenteller Befunde und der Literatur.