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Einleitung: Pleomorphe Adenome sind die häufigsten gutartigen Tumore der Speicheldrüsen und treten überwiegend in der Glandula parotis auf. Seltener manifestieren sie sich im Bereich der kleinen Speicheldrüsen, hier vor allem im Bereich des Gaumens oder der Lippen. Das Auftreten im Nasopharynx und in der Nasenhaupthöhle wurde bislang nur selten beschrieben. Methoden: Basierend auf zwei Fallberichten von Patienten mit einem pleomorphen Adenom im Nasopharynx und in der Nasenhaupthöhle, sollen die klinischen Befunde, Diagnostik, Differentialdiagnosen und therapeutischen Möglichkeiten beschrieben werden. Ergebnis: Das pleomorphe Adenom der Nasenhaupthöhle manifestierte sich initial mit Epistaxis. Eine auswärts durchgeführte Computertomographie ergab den Verdacht auf ein invertiertes Papillom. MR-tomographisch zeigte sich ein hypervaskularisierter Tumor. Nach primärer Probeentnahme erfolgte die komplette endonasale Tumorexzision. Das pleomorphe Adenom des Nasopharnyx manifestierte sich mit einer seit 2 Jahren progredienten Nasenatmungsbehinderung und einem Fremdkörpergefühl in der Nasenhaupthöhle rechts. In der MRT zeigte sich eine große, grobknotige, kräftig KM-aufnehmende Raumforderung des Epipharynx. Es erfolgte die endoskopische Exstirpation in toto. Schlussfolgerung: Differentialdiagnostisch kommen neben malignen Erkrankungen unter anderem Papillome, Hämangiome, Lymphome und Angiofibrome in Betracht. Die Therapie der Wahl der extraglandulären pleomorphen Adenome ist die chirurgische Exstirpation. Präoperativ sollte nach Möglichkeit eine Bildgebung erfolgen, idealerweise eine MRT mit Kontrastmittel zur genauen Ausdehnungsbestimmung und Abschätzung der Dignität und Durchblutung. Postoperativ empfiehlt sich die regelmäßige klinische Kontrolle. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc288

Einleitung: Die Langerhans-Zell-Histiozytose (LCH) ist eine seltene Erkrankung des Monozyten-Makrophagen-Systems mit Proliferation und Akkumulation dendritischer Zellen. Das klinische Erscheinungsbild reicht von einzelnen knöchernen Destruktionen bis hin zu einer Beteiligung multipler Organe. Bei den solitären Knochenherden ist der Schädel am häufigsten betroffen. Der Krankheitsverlauf ist nicht vorhersehbar. Es werden spontane Heilungen, chronisch rezidivierende sowie tödliche Verläufe beobachtet. Methoden: Basierend auf dem Fallbericht eines 2-jährigen Jungen mit einer Langerhans-Zell-Histiozytose mit Osteodestruktion beider Felsenbeine, der mit Verdacht auf eine akute Mastoiditis bei therapieresistenter Otitis media stationär aufgenommen wurde, sollen die klinischen Befunde, Diagnostik, Differentialdiagnosen und therapeutischen Möglichkeiten beschrieben werden. Ergebnis: In der präoperativen Bildgebung zeigte sich computertomographisch eine knöcherne Destruktion der Felsenbeine bds. sowie ein im MRT deutlich kontrastmittelaufnehmendes Weichteilgewebe, morphologisch untypisch für eine akute Mastoidits. Nach erfolgter Mastoidexploration mit Gewebeexzision wurde histologisch die Diagnose einer LCH gestellt. Es wurde eine Therapie laut LCH 2013-Behandlungsregister in der Klinik für pädiatrische Hämatologie und Onkologie eingeleitet. Schlussfolgerung: Bei fehlenden pneumatisierten knöchernen Strukturen und Osteolysen im Felsenbein sowie kontrastmittelaufnehmendem Weichteilgewebe im MRT kann bereits bildmorphologisch der Verdacht einer LCH gestellt werden. Die Diagnosesicherung erfolgt mittels Biopsie des befallenen Gewebes. Die Behandlung sollte in enger Absprache mit dem zuständigen Referenzzentrum erfolgen. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 12:Doc009