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Zielsetzung:Aspergillus fumigatus ist häufigste aus Atemwegen isolierte Fadenpilz bei Patienten mit Cystischer Fibrose (Mukoviszidose, CF) [ref:1]. Ziel dieser prospektiven multizentrischen Studie war es, die Prävalenz von azolresistenten A. fumigatus-Stämmen (ARAF) in Atemwegssekreten[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Infektiologie Update 2018; 26. Jahrestagung der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie (PEG)

Einleitung: Mit einer jährlichen Inzidenz von rund 70.000 Patienten handelt es sich beim Mammakarzinom mit Abstand um die häufigste onkologische Erkrankung bei Frauen in Deutschland. Ebenfalls platziert sich das Mammakarzinom an der Spitze aller krebsbedingten Todesfälle und auf dem vierten[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 62. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS)

Kein gynäkologisch-endokrinologisches Krankheitsbild ist so häufig wie das PCO-Syndrom. Einerseits sind äußerst unterschiedliche pathophysiologische Mechanismen am PCOS beteiligt, die von einer Insulinresistenz über zentrale Regulationsstörungen bis zu seltenen Polymorphismen reichen, anderseits sind die therapeutischen Prozeduren oft schwierig und erfordern langfristige Anstrengungen. Während ohne Kinderwunsch die antiandrogene Therapie und die Prophylaxe von Langzeitmorbiditäten im Vordergrund der Therapie stehen, reicht die Therapie bei Kinderwunsch von der Clomifengabe, der Low-dose-FSH-Therapie und dem Ovarian drilling bis zum IVF, wobei hier besonders das Überstimulationssyndrom des Ovars vermieden werden muss. Das PCOS stellt weiterhin eine erhebliche Herausforderung für jeden Reproduktionsmediziner dar.

Vor oder während einer Kinderwunschbehandlung fallen gelegentlich Befunde auf, die geringen Krankheitswert haben, von denen aber nicht klar ist, inwieweit sie die Fertilität der Patientin beeinflussen. Folgend soll der Einfluss von uterinen Myomen und Ovarialzysten, im Speziellen Endometriosezysten, behandelt und die Rolle der Refertilisierungsoperationen bei Tubenverschluss erörtert werden. Eine Myomenukleation scheint einen Nutzen bei submukösen Myomen, bei intramuralen Myomen mit einer Größe von 4 cm oder bei intramuralen Myomen mit einer intrakavitären Komponente zu bringen. In Bezug auf Endometriosezysten ist bislang die Sinnhaftigkeit der operativen Entfernung nicht nachweisbar. Die Art der Therapie sollte sich demnach am klinischen Beschwerdebild der Patientin, an der Ausprägung und an der Entwicklung im Verlauf orientieren. Die Tubenrekonstruktion stellt ein mögliches Verfahren für Patientinnen dar, die mehr als ein Kind haben wollen. Sie ist am erfolgversprechendsten bei jüngeren Frauen mit leichtem Tubenschaden. In Bezug auf die diagnostische Abklärung sollte eine großzügige Indikationsstellung erfolgen; dies ist umso wichtiger, je älter die Patientin ist, um einen Zeitverlust zu verhindern.

Nach 30 Jahren In-Vitro-Fertilisation rücken zunehmend die gesundheitlichen Aspekte der ART in den Mittelpunkt. Der Artikel bietet einen kurzen Überblick über mögliche ARTassoziierte Problematiken in chronologischer Reihenfolge. Als Ursachen eines ungünstigeren geburtshilflichen Outcomes werden (1) die mechanische Manipulation der Gameten durch die ART, (2) die Medikamente zur ovariellen Stimulation und (3) Faktoren der Infertilität selbst diskutiert. Das Langzeit-Outcome von ART-Kindern sollte weiterhin erfasst und ausgewertet werden.

Die frühen Phasen der menschlichen Schwangerschaft sind durch aufeinander folgende Interaktionen zwischen fetalem und mütterlichem Gewebe gekennzeichnet. Immunologisch handelt es sich um eine heterologe Einpflanzung, bei der das uterine Immunsystem (über die Zytokine) und die embryonale Antigenizität (HLAG) zusammenwirken, so dass der Fetus erkannt, aber eine Toleranz entwickelt wird, die das Überleben des Kindes sichert. Viele verschiedene biologische Mechanismen müssen nacheinander implementiert werden, um die Fusion der beiden Epithelien, Endometrium und Trophoblast, und die darauf folgende Invasion des einen durch das andere zu ermöglichen. Die zeitliche und räumliche Regulation wird sowohl auf autokrinem Wege durch Trophoblastfaktoren, als auch parakrin durch Uterusfaktoren gesteuert.