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Einleitung: Lymphozelen k��nnen sich nach robotisch-assistierter radikaler Prostatektomie (RARP) und pelviner Lymphadenektomie (PLND) im kleinen Becken bilden und dort zu Komplikationen und der Notwendigkeit von Interventionen f��hren. In dieser prospektiv randomisierten Studie (PRoLy) untersuchten [zum vollst��ndigen Text gelangen Sie ��ber die oben angegebene URL]

Aufgrund der zunehmenden Globalisierung und der weiter bestehenden Bereitschaft der deutschen Bev��lkerung zu Reisen in tropische und subtropische L��nder nimmt die prim��re Pr��vention von reiseassoziierten Infektionserkrankungen, nicht-infekti��sen Erkrankungen sowie Unf��llen einen immer h��heren Stellenwert ein. In der vorliegenden Arbeit wurden 1123 handschriftlich ausgef��llte Frageb��gen von Reisenden in tropische und subtropische L��nder ausgewertet, die eine Reiseberatung vor Reisebeginn am AITM erhalten hatten. Die Teilnehmer wurden vor, w��hrend und nach der Reise zu sozio-demografischen Angaben, riskanten Verhaltensweisen, Auftreten von Gesundheitsproblemen sowie dem aktuellen Impfstatus befragt. Drei Viertel aller Reisenden berichteten von gesundheitlichen Beschwerden w��hrend der Reise. Dabei erkrankten Frauen h��ufiger als M��nner. F��r die Erkrankungswahrscheinlichkeit wurde ein signifikanter zeit- und altersabh��ngiger Effekt festgestellt. Hierbei war die Erkrankungswahrscheinlichkeit h��her bei ansteigender Reisedauer und absteigendem Alter. Rucksackreisende hatten ein deutliches erh��htes Risiko zu erkranken. Die h��ufigsten Reiseziele waren Asien, Afrika und Lateinamerika in absteigender Reihenfolge. Afrika zeigte als Reiseziel einen protektiven Effekt f��r Gesundheitsprobleme gegen��ber allen anderen Kontinenten. Dabei waren in Afrika gegen��ber den anderen Zielkontinenten vermehrt ��ltere Reisende und Pauschalreisende unterwegs. ��ber die H��lfte aller Reisenden hatten abdominale Gesundheitsprobleme und etwa die H��lfte aller Reisenden erkrankte an Diarrhoe. Als Risikofaktoren zeigten sich Asien als Reiseland, Rucksackreisen oder S����wasserkontakt. Reisende mit Verzehr von rohem Fleisch bzw. rohem Fisch waren in etwa 50% von Durchfallsymptomatik betroffen. Beschwerden der oberen und unteren Atemwege wurden etwa bei einem Drittel aller Reisenden angegeben. Als Risikofaktor wurde Asien detektiert, m��glicherweise aufgrund einer ganzj��hrigen Zirkulation von Influenzaviren und einer erh��hten Luftverschmutzung in dieser Region. Dermatologische Symptome (h��ufig einhergehend mit Juckreiz und Insektenstichreaktionen) zeigten etwa 25% aller Reisenden w��hrend der Reise. Oft waren Personen mit bekannter Sonnenallergie und 84 junge Reisende mit vermutlich schlechter Compliance bez��glich des M��cken- und Sonnenschutzes betroffen. Etwa 80% aller Reisenden hielt sich in Malariagebieten auf, mit einer Inzidenz f��r Malaria von 0,5%. Kopfschmerzen gaben etwa 20% aller Patienten an, besonders h��ufig Frauen und Reisende, die sich in extremen H��hen und in Lateinamerika befanden. Urogenitalbeschwerden wurden als Gesundheitsprobleme am seltensten aufgef��hrt, verschiedene signifikante Risikofaktoren wie z.B. weibliches Geschlecht, Reiseart "freiwillige Helfer" und sexuelle Kontakte wurden festgestellt. Neurologische/psychiatrische Beschwerden mit dem h��ufigsten Symptom Schwindel wurden im Verh��ltnis gegen��ber anderen Gesundheitsproblemen seltener detektiert. Es gibt hier keine vergleichbare Literatur. Unf��lle und traumatische Verletzungen sind eine seltene, jedoch oft t��dlich endende Gefahr w��hrend einer Reise. In der vorliegenden Studie berichtete etwa jeder 100. Teilnehmer von Verkehrsunf��llen (am h��ufigsten mit dem Motorrad). Hierbei zeigte sich besonders ein Alter von 18 bis 29 Jahren als deutlich signifikant erh��hter Risikofaktor. Es bestand in dieser vorliegenden Studie auch ein erh��htes Risiko f��r Tierbisse, dabei wurden S��ugetiere wie auch Meerestiere ber��cksichtigt. Nach Tierbissen wurden f��nf Patienten mit einer Tollwut-Postexpositionsprophylaxe bzw. Tetanus-Postexpositionsprophylaxe behandelt. Etwa 10% der Reisenden wurden w��hrend bzw. nach der Reise ��rztlich behandelt. Die Patienten zeigten bei den empfohlenen Standardimpfungen f��r Deutschland ein unbefriedigendes Ergebnis, besonders f��r die MMR Impfung (etwa 80%). Hingegen zeigten die Reisenden eine gute Impfrate f��r Reiseimpfungen. Es gibt zu dieser prospektiven Studie keine nationalen bzw. internationalen Vergleichsstudien in Bezug auf die hohe Teilnehmerzahl sowie Qualit��t des Fragebogens. Es gilt, insbesondere den j��ngeren Reisenden im Alter von etwa 20-30 Jahren und Rucksackreisenden eine besondere Aufmerksamkeit zu widmen, da diese im Vergleich zu anderen Gruppen deutlich h��ufiger von reiseassoziierten Infektionserkrankungen, nicht-infekti��sen Erkrankungen sowie Unf��llen betroffen waren. Um Gefahren w��hrend einer Reise in tropische- und subtropische L��nder vorzubeugen, muss eine Reiseberatung individuell angepasst werden und den 85 Reisenden mit einer zu erwartenden schlechten Compliance besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Neben der klassischen Reiseberatung sollte auch z.B. die Nutzung von Apps auf dem Smartphone zur Verbesserung der Pr��vention in Betracht gezogen werden

Ein Teil der Prostatakarzinome wird in der primaren Prostatabiopsie nicht detektiert, sodass bei weiterbestehendem Verdacht eine erneute Biopsie erfolgen muss. Neben der Problematik der Falsch-negativ-Rate in der systematischen Biopsie, besteht eine hohe Missklassifikationsrate, insbesondere das Tumorgrading betreffend. Dadurch kann es zu einer verspateten Diagnose aggressiverer Tumoreigenschaften und im ungunstigsten Falle zu einem Versaumnis kurativer Ansatze kommen. Aufgrund dieser Problematik bestehen zahlreiche Ansatze, die Therapieentscheidung und Uberwachung durch den Einsatz moderner Bildgebung und genetischer Biomarker zu optimieren Der Beitrag vermittelt eine Ubersicht uber die Active-Surveillance(AS)-Definitionen, die Problematik der Prostatakarzinomdetektion und genaue Grading-Abschatzung in der systematischen transrektalen Biopsie und den Einsatz der multiparametrischen MRT (mpMRT), der gezielten MRT- Fusionsbiopsie und genetischer Biomarker als potenzielle Losungsansatze sowie deren Integration im klinischen Alltag. Aktuelle Literatur wurde recherchiert und im Kontext mit eigenen Erfahrungen ausgewertet. Die mpMRT sowie die gezielte MRT-Fusionsbiopsie sind dem aktuellen Standard der systematischen Biopsie in der Detektion des klinisch signifikanten Prostatakarzinoms uberlegen. Besonders deutlich zeigt sich dies im Falle der Wiederholungsbiopsie des anterioren Prostatakarzinoms, einer persistierend suspekten PSA-Dynamik und Einschluss und Monitoring von AS-Patienten. Auch die Kombination mit weiteren neuartigen Pradiktoren sind weitere vielversprechende Ansatze. Der potenzielle diagnostische Mehrwert kann ausschlieslich durch eine interdisziplinare Verknupfung der zunehmend komplexeren diagnostischen Schritte erreicht werden. Effektive Losungen im Rahmen der interdisziplinaren Zusammenarbeit von Radiologen und Urologen auf Niveau der Fachgesellschaften sind notwendig, um Fragen bezuglich des Zeitaufwands und der Ressourcenverteilung mit den Leistungserstattern zu adressieren.

Elektrofahrzeuge mit ihren hohen elektrischen Leistungsdichten und ausgeprägten Emissionsspektren stellen in vielerlei Hinsicht hohe Anforderungen an das ihren elektrischen Antriebsstrang umgebende Schirmkonstrukt. Die kurze Distanz zwischen effizienter Hochvolt(HV)-Leistungselektronik als Störquelle und elektromagnetisch sensitiven Verbrauchern, wie beispielsweise Rundfunkempfängern, erfordert hohe Schirmdämpfung an allen Komponenten des Schirms, namentlich den Gehäusen, Hochvoltsteckern und -kabeln. Gehäuse von Hochvoltkomponenten in Elektrofahrzeugen müssen neben der Schirmwirkung eine Vielzahl von Anforderungen erfüllen: niedrige Gestehungs- und Entsorgungskosten sind ebenso Faktoren, wie auch niedriges Gewicht bei gleichzeitiger Robustheit. Auch die Verarbeitbarkeit, möglicherweise sogar im 3D-Druck, mit den Bestreben optimaler Raumausnutzung, sei hier als Beispiel genannt. Um den Prozess der Vorselektion effizienter zu gestalten, können in unterschiedlichen Stadien der Produktreife verschiedene Messverfahren zur Bestimmung der Schirmeigenschaften eingesetzt werden. Die folgenden Messverfahren werden näher auf ihre Eignung für entwicklungsbegleitende Messungen und Abnahmeprüfungen an Schirmmaterialien und -komponenten untersucht: zu Beginn die Messung der intrinsischen Schirmdämpfung von Materialien für den Gehäusebau in der TEM-Zelle. Es folgt eine Einführung in die Messung der Gehäuseschirmdämpfung mit dem Antennenverfahren zur Validierung kompletter Gehäusegeometrien. Es wird auf die Messung der Transferimpedanz von Kabeln, Steckern und Kleingehäusen mit dem Paralleldrahtverfahren eingegangen, zuvor jedoch einige Überlegungen zur Messung der gestrahlten Hochvolt-Niedervolt-Einkopplung getätigt. Letzteres ist in relativ junges Prüfverfahren aus der Automotive-Welt, das die Störstromeinspeisung (Bulk Current Injection, BCI) mit der (gestrahlten) Emissionsmessung kombiniert.