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The following essay explores the first season of Mr. Robot (2015 −) that was available at the time of this writing from the position of Deleuzian symptomatology, what he calls the tensions between the ‹clinical and the critical›. I attempt to show how this series offers us insights into our ‹society of control›, also a Deleuzian development, through its main figure Elliot Anderson. A comparison is made with the film «Kein System ist Sicher», which raises similar social issues through its narrative. While I do not address directly pedagogical media concerns, the implications are that such televised narratives confront the general public, what I call ‹everyman›, with the ethical problems and dilemmas of our globalized capitalist order.

Jan Jagodzinski konzentriert sich dabei auf das 0,3-Sekunden-Intervall, das aus neurowissenschaftlicher Sicht zwischen einer Empfindung auf der Haut und deren Wahrnehmung durch das Gehirn verstreicht. Dieses Intervall wird derzeit in der Biokunst durch neue Medientechnologien erkundet. Der bekannte Performance-Künstler Stelarc steht beispielhaft für diese Erkundungen. Am Ende des Beitrags erfolgt eine kurze Reflexion über die Bedeutung dieser Arbeiten für die Medienpädagogik.

Copyright of Perioperative Medizin is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Einleitung: Eine Distorsion des oberen Sprunggelenks ist ein häufiges Ereignis. Im Rahmen der Untersuchungen zur Diagnose der Außenbandruptur am oberen Sprunggelenk nach Supinationstraumen kann die Sonografie zur Darstellung des Talusvorschubs als Ausdruck einer Instabilität in diesem Bereich verwendet werden. Vorteil dieser Methode ist u.a. die Entbehrlichkeit zusätzlicher gehaltener radiologischer Aufnahmen in einem speziellen Haltegerät. Nachteilig wirkt sich die Untersucherabhängigkeit der Methode und die zeitaufwändige Vorgehensweise vor dem Hintergrund des Klinikalltags aus. In bereits durchgeführten Voruntersuchungen wurden paradoxe Werte ermittelt, die die Validität dieses Diagnoseverfahren als fraglich erscheinen lassen. Material und Methoden: Prospektive, nicht randomisierte Diagnostikstudie. 30 Patienten (35,4 Jahre) mit frischen Supinationstraumen des Sprunggelenks. Klinische Untersuchung des Talusvorschubs. Messung des Talusvorschubs im Haltegerät durch Sonografie mit Fußblock. Messung des Talusvorschubs im Haltegerät kraftgesteuert ohne Sonografie (Arthometer). Die aufgewendete Kraft wird manuell vom Untersucher aufgebracht und mit Hilfe eines Kraftaufnehmers kontrolliert. Diese Messung diente zur Validierung der sonografisch gesteuerten bisher angewandten Messmethode. Innerhalb von sieben Tagen nach dem Trauma wurde die Ruptur durch direkte sonografische Darstellung eines Hämatoms im Bandverlauf bestätigt oder widerlegt. Berechnung des postiven/negativen prädiktiven Wertes, der Sensitivität und Spezifität. Ergebnisse: Von den 30 in die Studie aufgenommenen Patienten zeigte sich bei 15 Probanden eine Ruptur, bei den verbleibenden 15 lediglich eine Distorsion. Bei der sonografischen Stressmessung zeigte sich eine Sensitivität von 0,27 mit einer Spezifität von 0,87. Die Messung mittels Arthrometer kam auf eine Sensitivität von 0,8 und einer Spezifität von 0,4. Bei der klinischen Untersuchung betrug die Sensitivität 0,93 und die Spezifität 0,67. Die gemessenen Mittelwerte für die Füße mit Ruptur betrug bei der sonografischen Stressmessung 0,5±2,4mm. Im Gegensatz dazu zeigte das Arthrometer für die Seite mit Ruptur im Mittel 5,6±2,3mm. Fazit: Die Ergebnisse zeigen, dass die apparative Diagnostik, sei es mit oder ohne Sonografie, der rein klinischen Untersuchung unterlegen ist. Die apparativen Methoden betrachtend, scheint das Arthrometer der sonografischen Stressuntersuchung in seiner diagnostischer Güte überlegen zu sein. [Copyright &y& Elsevier]

Fragestellung: Die Ruptur des vorderen Kreuzbandes wird mit zunehmender Häufigkeit auch bei Kindern diagnostiziert. Beim Erwachsenen werden bereits innerhalb des ersten Jahres nach einer VKB-Ruptur osteochondrale Veränderungen beobachtet. Zuletzt konnten Lohmander et al. aufzeigen, dass auch eine Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes diesen Prozess nicht aufhalten kann. Da Kinder mit einer Knieverletzung potentiell einem höheren Risiko für eine posttraumatische Osteoarthrose unterliegen, war es das Ziel dieser Studie, die frühen osteochondralen Veränderungen nach einem VKB-Ersatz im Wachstum an einem Tiermodell zu definieren. Methodik: An 24 juvenilen Schafen im Alter von vier Monaten wurde eine Rekonstruktion des VKB durchgeführt. Jeweils acht Tiere wurden nach 6, 12 oder 24 Wochen euthanisiert. Die nicht operierte, kontralaterale Seite diente als Kontrollgruppe. Darüber hinaus gab es eine Vergleichsgruppe für den Zeitpunkt Null. Die makroskopische Beurteilung des Knorpels erfolgte mit Hilfe des Scores der International Cartilage Repair Society (ICRS). Aus der Hauptbelastungszone der medialen Femurkondyle wurde zur Durchführung biomechanischer und histologischer Untersuchungen sowie zur Messung der subchondralen Knochendichte ein Knorpelknochenplug mit 10mm Durchmesser entnommen. Die biomechanische Bestimmung des Elastizitätsmoduls erfolgte mittels Indentationstestung. Die Struktur des Knorpels wurde histologisch in Hinblick auf mögliche degenerative Veränderungen mit dem Mankin-Score ausgewertet. Weiter wurde das Bone Volume (BV/TV) der subchondralen Platte nach den Richtlinien der American Society of Bone and Mineral Research errechnet. Schließlich wurde die subchondrale Knochendichte mittels Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) gemessen. Ergebnisse: Makroskopisch waren keine höhergradigen Knorpelläsionen zu beobachten. Bei den biomechanischen Indentationstestungen ließ sich ein kontinuierlicher Anstieg des Elastizitätsmoduls auf beiden Seiten feststellen. Dieser Anstieg war auf der intakten Seite signifikant. Histologisch zeigten sich lediglich diskrete Veränderungen ohne evidente Hinweise auf eine beginnende Arthrose. Das Bone Volume war sechs Wochen nach der Operation auf der operierten Seite signifikant erniedrigt, im Verlauf kam es zu einem Anstieg auf normale Werte. Bei der Auswertung der Bone Mineral Density zeigte sich ein passagerer Anstieg auf der intakten Seite und eine korrespondierende Abnahme auf der operierten Seite, wobei sich die Werte 24 Wochen postoperativ wieder anglichen. Schlussfolgerung: In dieser Schafstudie wurden komplexe osteochondrale Veränderungen nach einem Ersatz-VKB gefunden. Diese waren vor allem durch das Wachstum und eine passagere Inaktiviät der operierten Seite bedingt. Sechs Monate nach der Operation waren die Kriterien für das Vorliegen einer Arthrose nicht erfüllt. Verglichen mit vorangegangenen Schafstudien an erwachsenen Tieren scheint der VKB Ersatz im Kindesalter eine Arthrose zu verhindern. [Copyright &y& Elsevier]

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