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Einleitung: Durch die Gesetzesänderung mit 01.01.2022 wurde in Österreich assistierter Suizid legalisiert. Die gesetzlichen Rahmenbedingungen sind jedoch das Einzige, was diesbezüglich verändert wurde, weshalb der Prozess des assistierten Suizids von der Organisation bis hin zur Durchführung allein von den betroffenen Patient*innen und mit der Unterstützung durch etwaige Angehörige durchzuführen ist. Das Ziel dieser Arbeit ist zu identifizieren, wie die Familien und Angehörigen den Prozess der Sterbehilfe erleben, und daraus abzuleiten, welche Interventionen das Gesundheits- und Krankenpflegepersonals in Österreich setzen kann, um die Betroffenen in diesem Prozess zu unterstützen. Methodik: Die Beantwortung der ersten Fragstellungen erfolgte durch eine umfangreiche systematische Literaturrecherche, die aus einer Online-Datenbanksuche und der Berry-Picking-Methode besteht. Anschließend wurde eine Literaturanalyse durchgeführt, in der die herangezogenen Studien auf ihre Glaubwürdigkeit und Beweiskraft bewertet wurden. Die zweite Fragestellung wurde beantwortet, indem die Ergebnisse der ersten Fragestellungen herangezogen wurden und mit den passenden Nursing Interventions Classification (NIC) kombiniert wurden. Ergebnisse: Mithilfe einer Matrix konnten die Ergebnisse in die drei Hauptkategorien kognitiv, affektiv und situationsbezogen, welche deduktiv aus dem Calgary Familien-Interventions-Modell (CFIM) extrahiert wurden, eingeteilt werden. Weiters konnten diese drei Kategorien in die 4 zeitlichen Phasen des Erlebens der Wunschäußerung (Phase 1, des Erlebens der Vorbereitungsphase (Phase 2), des Erlebens des Todestages (Phase 3) und des Erlebens der Zeit nach dem Tod (Phase 4) untergliedert werden. Schlussfolgerung: Es ist von Relevanz, dass Familien und Angehörige von Patient*innen beim Prozess des assistieren Suizids vom Gesundheits- und Krankenpersonal in Österreich beraten, unterstützt und begleitet werden. Introduction: As of January 1st 2022, assisted suicide became legal in Austria due to a change in legislation. However, the legal framework is the only thing that has been changed, which means the process of assisted suicide, from the organization to the implementation must be carried out solely by the affected patients with the support of their relatives. The aim of this study is to identify how families and relatives experience the process of assisted suicide and to derive which interventions can be implemented by nurses in Austria to support those affected by this process. Methodology: The first research question was answered by an extensive systematic literature search consisting of an online database search and the berrypicking-method. Subsequently, a literature analysis was carried out by evaluating the credibility and the evidential value. The second research question was answered by utilizing the results from the first research question and combining them with the suitable Nursing Interventions Classification (NIC). Results: Using a matrix, the results were categorized into the three main categories cognitive, affective and situational, which were deductively extracted from the Calgary Family Intervention Model (CFIM). Furthermore, these three categories were subdivided into the four temporal phases of experiencing wish to receive euthanasia (phase 1), experiencing the preparation phase (phase 2), experiencing the day of death (phase 3), experiencing the time after the death (phase 4). Conclusion: It is relevant that families and relatives of patients be advised, supported and accompanied by nurses in Austria during the process of assisted suicide.

Kontext Low Back Pain (LBP) ist die weltweit führende Ursache für körperliche Beeinträchtigung und Arbeitsunfähigkeit. Die Ursachen und Risikofaktoren für LBP sind vielfältig. Umstritten ist das Heben mit flektierter Lendenwirbelsäule (LWS), da dies aktuellen Studien zufolge kein Risikofaktor für das Auftreten, Persistieren oder Wiederauftreten von LBP ist. Dennoch halten viele Physiotherapeut*innen an dieser Ansicht fest. Die vorliegende Arbeit widmet sich der Frage, inwiefern und aus welchen Gründen dies der Fall ist. Methode Nach einer unsystematischen, detaillierten Literaturrecherche erfolgte eine empirische Datenerhebung durch leitfadengestützte Expert*inneninterviews mit drei Physiotherapeut*innen. Die erhobenen Daten wurden mittels qualitativer Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet. Ergebnisse Die Ergebnisse haben gezeigt, dass die interviewten Physiotherapeut*innen in der klinischen Praxis einen Zusammenhang zwischen dem Heben mit flektierter LWS und dem Auftreten, Persistieren und Wiederauftreten von LBP beobachten. Ihre subjektiven Erklärungsmodelle dafür umfassen unter anderem strukturelle Nachteile der Flexion beim Heben, sowohl artikulär als auch muskulär. Darüber hinaus wird die Flexion in der Praxis häufig als schmerzauslösende oder -provozierende Bewegung beobachtet. Den befragten Expert*innen zufolge sollten insbesondere schwere Lasten daher mit Lordose gehoben werden. Dennoch wurde das Heben mit flektierter LWS als alltagsrelevante Bewegung beschrieben. Schlussfolgerung Es besteht eine Diskrepanz zwischen den klinischen Beobachtungen der befragten Therapeut*innen und der aktuellen Studienlage. Obgleich die Evidenzlage suggeriert, dass das Heben mit rundem Rücken kein Risikofaktor für LBP ist, sehen die befragten Expert*innen diese Hebetechnik als risikobehaftet an. Die Gründe für diese Diskrepanz zwischen klinischen Erfahrungen und wissenschaftlichen Erkenntnissen sollten in zukünftigen Studien weiter untersucht werden. Context Low back pain (LBP) is the leading cause of physical impairment and work disability. There are numerous causes and risk factors for LBP. Controversy remains regarding lifting with a flexed lumbar spine, which recent studies suggest is not a risk factor for the onset, persistence, or recurrence of LBP. However, this view is still popular among physiotherapists. This thesis aims to investigate why and to what extent this is the case. Method Subsequent to an unsystematic, but detailed literature research, empirical data was collected through guided expert interviews with three physiotherapists. The collected data was analyzed using qualitative content analysis according to Mayring. Results The interviews have revealed that in clinical practice, physiotherapists observe a correlation between lifting with a flexed lumbar spine and the occurrence, persistence, and recurrence of LBP. Their subjective explanations include structural disadvantages of flexion during lifting, both articular and muscular. Furthermore, flexion is often seen as a pain-provoking or triggering movement. According to the experts, especially heavy loads should be lifted with a lordotic posture instead. However, lifting with a flexed lumbar spine is a functional movement that is relevant for everyday life. Conclusion There seems to be a discrepancy between the clinical observations of the interviewed physiotherapists and the current state of research. Although the evidence suggests that lifting with a flexed lumbar spine is not a risk factor for LBP, the interviewed experts consider this lifting technique to be risky. The reasons for the disconnect between clinical experience and scientific knowledge should be investigated in future studies.

Die Rolando-Epilepsie, auch „Selbstlimitierende Epilepsie mit centrotemporalen Spikes“ ist die häufigste Epilepsie im Kindesalter. Oft ist sie assoziiert mit Teilleistungs- und Verhaltensstörungen, welche in manchen Fällen mit der Häufigkeit der epileptischen Spikes korrelieren. Da durch medikamentöse Therapien eingeschränkte und häufig nur vorübergehende Besserungen dieser Störungen gezeigt werden konnten und die Medikamente mit Nebenwirkungen behaftet sind, wird medikamentös in Bezug auf die in der Regel seltenen epileptischen Anfälle therapiert. Nicht-medikamentöse Therapieformen sind daher von großem Interesse. Pathologische Veränderungen der Hirnaktivität treten bei der Rolando-Epilepsie am prominentesten im Non-REM-Schlaf (Non-Rapid-Eye-Movement-Schlaf) auf. In vorhergehenden Studien konnte gezeigt werden, dass sich Hirnaktivität und vor allem oszillatorische Elemente im Schlaf durch auditorische Stimulation beeinflussen lassen (Ngo et al. 2013a; Ngo et al. 2013b). So wurde die Fragestellung entwickelt, ob sich die Häufigkeit der fokalen Spikes durch auditorische Stimulation beeinflussen ließe. In dieser Arbeit wurde der Einfluss einer auditorischen Stimulation mit 50 ms pink-noise Rauschtönen im Non-REM-Schlaf bei sieben Kindern mit Rolando-Epilepsie untersucht und mit sieben gesunden Kindern verglichen. Dabei wurden verschiedene Stimulationen in Bezug auf die epileptischen Spikes im Schlaf-EEG durchgeführt. Bei den Stimulationsbedingungen handelt es sich im Einzelnen um Stimulationen zum Zeitpunkt des negativen Peaks, des positiven Peaks, nach 0,5 s und in einem zufälligen Abstand von 1-3 s nach dem negativen Peak. Durch die Stimulation kam es zu einer Reduktion der epileptischen Spikes, welche in der Random-Delay-Kondition im Vergleich zu Sham mit durchschnittlich 11,86 % am deutlichsten war. Die Schlafarchitektur der Kinder war normal und es zeigten sich keine Unterschiede der Schlafstruktur und der Schläfrigkeit der Kinder zwischen Betroffenen- und Kontrollgruppe. Als Mechanismus der Spikereduktion wird vermutet, dass die Schlafspindeln und IEDs (Interictal Epileptic Discharges) um thalamokortikale Bahnen konkurrieren. Durch die auditorische Stimulation werden Slow Waves ausgelöst und in deren Up-States Schlafspindeln. Nach den IEDs und Schlafspindeln könnte es durch eine Refraktärzeit dazu kommen, dass für eine kurze Zeit nach den ausgelösten Spindeln keine IEDs oder nur solche mit geringerer Amplitude ausgelöst werden können. In weiteren Studien wäre es sinnvoll, die Stimulation zu optimieren, z.B. indem lediglich in der Random-Bedingung stimuliert wird oder der zeitliche Abstand der Stimulation zu IEDs kontinuierlich kontrolliert wird. Die Ergebnisse der Arbeit können zu einer neuen Therapiestrategie führen. Sie werfen zusätzlich weitere Fragen auf, welche in zukünftigen Studien überprüft werden sollten. Durch Herausforderungen bei der Versuchspersonenrekrutierung kam es zu einem verlängerten Rekrutierungszeitraum. Um dem entgegenzuwirken, wurden erfolgreich neue Strategien zur Rekrutierung von Kindern mit Rolando-Epilepsie entwickelt. In diesem Rahmen wurden Krankenhäuser und Kinderarztpraxen mit neuropädiatrischem Schwerpunkt in die Rekrutierung einbezogen. Ein institutsübergreifendes Rekrutierungskonzept, das auch bei zukünftigen Studien angewandt werden kann, hat sich im Rahmen dieser Arbeit als zielführend erwiesen. Zusammenfassend ergibt sich aus der vorliegenden Arbeit, dass die auditorische Stimulation mit 50 ms pink-noise Tönen an zufälligen Zeitpunkten zu einer Verringerung von epileptischen Spikes führt. Diese Methode ist vielversprechend, da sie zur Entwicklung einer Behandlungsmethode zur Verringerung der Teilleistungs- und Verhaltensstörungen führen könnte, ohne dass bedeutsame Nebenwirkungen zu erwarten sind.

Diese Studie führt eine Auslegung von supraleitenden Kabeln für die Anwendung im 380-kV-Drehstromnetz durch und erläutert allgemeine Aspekte des Einsatzes solcher Kabel im Höchstspannungsnetz. Dabei vergleicht sie die Supraleitungstechnologie unter vielen verschiedenen Kriterien mit anderen Leitungstechnologien.