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Ziel der Studie war es, anhand eines Patientenkollektivs von Paaren mit ICSI-Behandlung nach operativer Spermiengewinnung Risikofaktoren für eine schlechte Spermienqualität zu hinterfragen. Zudem wurde untersucht, ob diese Risikofaktoren einen Einfluss auf die Befruchtungsrate der Eizellen haben. Als Risikofaktoren galten: erhöhter FSH-Wert, geringes Hodenvolumen, Nikotinkonsum, erhöhtes Alter, Voroperationen und Vorerkrankungen am Hoden. Dabei wurde bei Patienten mit zwei und mehr Risikofaktoren frisches, bei allen anderen Patienten kryokonserviertes Spermienmaterial zur ICSI-Behandlung verwendet. Insgesamt waren 140 Männer in der Studiengruppe vertreten. 77 waren in der einzeitigen Gruppe, davon 8 ohne Spermiennachweis, 63 Patienten waren in der zweizeitigen Gruppe. Nach dem Auftauen des Kryokonservates kam es zu einem Spermienverlust von 17,5 %. Die Befruchtungsrate war mit frischem und kryokonserviertem Spermienmaterial vergleichbar (30,4 % versus 27,6 %). Die Schwangerschaftsrate nach Kryokonservierung der Spermien war erhöht (21,7 % versus 34,6 %), dies war jedoch allein auf eine höhere Transferrate der Eizellen zurückzuführen. Eine schlechtere Spermienqualität im Nativpräparat und in der Histologie war bei Patienten mit zwei und mehreren Risikofaktoren zu finden. Es wurde kein Einfluss der Risikofaktoren auf die Befruchtungsrate gefunden. Die Studie zeigt, dass angesichts des relativ hohen Verlustes der Spermien bei der Kryokonservierung eine Verwendung von frischem Spermienmaterial zu bevorzugen ist. Die Risikofaktoren korrelieren mit dem schlechten Spermienbefund im Nativpräparat und der Histologie, aber nicht mit der Befruchtungsrate.

In dieser Dissertation wird die Bedeutung von Mutationen im CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator)- Gen an 62 Patienten mit kongenitaler Samenleiteraplasie (darunter 53 mit bilateraler und 9 mit unilateraler Samenleiteraplasie) untersucht. Ob dabei gleichzeitig eine einseitige Nierenaplasie vorliegt (8 Patienten unseres Kollektivs) wird besonders berücksichtigt. Die homozygot für Cystische Fibrose, der häufigsten Erbkrankheit in der kaukasischen Bevölkerungsgruppe verantwortlichen CFTR- Mutationen sind heterozygot oder compound- heterozygot bei einem Großteil der Patienten mit bilateraler Samenleiteraplasie ohne Nierenbeteiligung nachweisbar. Bei Patienten mit kongenitaler Samenleiteraplasie mit einseitiger Nierenaplasie ist dieser Zusammenhang bislang umstritten- bei keinem unserer 8 Patienten konnte ein Mutationsnachweis erfolgen. In this dissertation the importance of mutations in the CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator)- gene is examined on 62 patients with congenital aplasia of the vas deferens (among them 53 with bilateral and 9 with unilateral aplasia of the vas deferens). Wether the patients present also an unilateral aplasia of the kidney (8 patients of our collective) is specially taken to consideration. These CFTR- mutations, homozygote responsable for the most frequented heriditary disease, the cystic fibrosis, are detectet at most of the patients with bilateral aplasia of the vas deferens without renal aplasia in heterozygote or compound- heterozygote state. Regarded the patients with congenital aplasia of the vas deferens and a renal aplasia at the same time, this coherence is discussed up to now- none of our 8 patients presented a CFTR- mutation.