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Zusammenfassung: Beim femoroazetabulären Impingement (FAI) bewirkt ein anatomisches Missverhältnis zwischen proximalem Femur und Azetabulum eine frühzeitige Abnützung der Gelenkflächen. Um Symptome wie eingeschränkte Beweglichkeit und Schmerzen zu beheben, aber auch um dem degenerativen Prozess vorzubeugen oder ihn zu verlangsamen, ist häufig eine Operation notwendig. Dabei hängt das Resultat vom präoperativen Gelenkstatus ab - mit schlechten Ergebnissen bei bereits fortgeschrittener Hüftgelenkarthrose. Dies erklärt die Notwendigkeit einer akkuraten Diagnostik, um Frühstadien der Gelenkschädigung erkennen zu können. Die Diagnostik des FAI beinhaltet klinische Untersuchung, Röntgendiagnostik und Magnetresonanztomographie (MRT). Die Standardröntgen-radiologische Untersuchung beim FAI wird anhand von 2 Röntgenaufnahmen durchgeführt, der a.p.-Beckenaufnahme sowie einer seitlichen Aufnahme des proximalen Femurs wie z.B. der"lateralen cross-table”- oder der Lauenstein-Aufnahme. Hierbei müssen Positionskriterien eingehalten werden, um Verzerrungsartefakte auszuschließen. Die MRT-Bildgebung ermöglicht eine Untersuchung der Hüfte in 3 Ebenen und sollte zudem radial geplante Sequenzen für eine verbesserte Darstellung der randnahen Strukturen wie Labrum und peripherem Knorpel beinhalten. Die Verwendung von Kontrastmittel für ein direktes MR-Arthrogramm (MRA) hat sich insbesondere für die Darstellung von Labrumschäden als vorteilhaft erwiesen. Die Datenlage in Hinblick auf die Knorpelbildgebung ist noch unklar. Weiterentwicklungen der Techniken werden in naher Zukunft die Diagnostik der Hüfte verbessern können. Hierzu zählen u.a. biochemisch sensitive MRT-Anwendungen

Ziel/Aim: F-18-FDG-PET und -PET/CT werden zur Bestimmung des metabolisch aktiven Tumorgewebes im Staging und Follow-up des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) und zunehmend auch für die Bestrahlungsplanung eingesetzt. Zur Konturierung des PET-Volumens wurde ein kontrastorientierter Algorithmus vorgeschlagen, der eine optimierte Beziehung zwischen dem wahren Volumen einer Aktivitätsanreicherung in der FDG-PET und dem Schwellwert SUV beinhaltet. Der Algorithmus wurde aus Phantommessungen entwickelt und mit CT-Daten von Patienten validiert (1). Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Validierung des Algorithmus im Vergleich zum Goldstandard, der Pathologie. Methodik/Methods: Die prospektive Studie umfasste 15 Patienten (65±7 Jahre, 10m) mit histologisch gesichertem NSCLC und einem Tumorvolumen > 3 ml. Für alle Patienten wurde zeitnah nach der PET die Lobektomie des betroffenen Lappens durchgeführt. Die nativen Präparate wurden in standardisierter Form lamelliert und digitale Makrofotografien jeweils sämtlicher Tumorscheiben zur Volumenermittlung erstellt. Das Volumen der nativen Tumorschnitte (TV) wurde mithilfe der Software ImageJ (Open Source) berechnet. Die Konturierung der PET-Volumina mittels kontrastorientiertem Algorithmus erfolgte mit der Software ROVER (ABX, Radeberg). Zum besseren Vergleich wurden hypothetische Kugeldurchmesser aus den Tumorvolumina berechnet. Zur Beurteilung der Unterschiede der Volumina bzw. der Durchmesser (D) wurden die Varianzanalyse (ANOVA) sowie die Bland-Altman Analyse durchgeführt. Des Weiteren wurden die Lokalisation (L) der Tumore (Ober- vs. Unterlappen), Kontakt (K) zum Mediastinum/Hilus sowie histologischer Tumortyp (H) in der Analyse berücksichtigt. Ergebnisse/Results: Die Volumina der Tumoren in der Pathologie betrugen zwischen 3 ml und 177 ml. Die mittels kontrastorientiertem Algorithmus konturierten PET-Volumina zeigten eine gute Übereinstimmung mit den Volumina der makropathologischen Analyse (r=0,99, p