Search

Infectious postoperative or postinjection endophthalmitis is a medical emergency. Gram-positive bacteria, such as staphylococci, streptococci and enterococci are the predominant causative agents, whereas Gram-negative pathogens (e.g. Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa) and fungi account for a minority of cases. Using modern diagnostic tools, which include polymerase chain reaction-based assays in addition to Gram staining and agar culturing, a causal agent can be detected in the majority of cases, which enables a targeted treatment and estimation of the prognosis. Endophthalmitis is treated with intravitreal and often also intravenous administration of antibiotics, with the combination of vancomycin and ceftazidime being most commonly used. This article presents and summarizes recent developments in the microbiological etiology and diagnostics of endophthalmitis as well as treatment options and perioperative antibiotic prophylaxis in the light of emerging resistance patterns.Die infektiöse Endophthalmitis nach vorherigen Operationen oder Injektionen des Auges stellt einen medizinischen Notfall dar. Als ursächliche Pathogene finden sich zumeist grampositive Bakterien (Staphylokokken, Streptokokken, Enterokokken), seltener gramnegative Erreger (z. B. Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa) und Pilze. Durch eine moderne Infektionsdiagnostik, die neben einer Gram-Färbung und Agarkulturen auch molekulardiagnostische Verfahren beinhaltet, kann in der Mehrzahl der Fälle ein kausales Agens nachgewiesen werden, wodurch wiederum eine zielgerichtete Therapie und eine prognostische Abschätzung ermöglicht werden. Bei einer Endophthalmitis werden intravitreal und häufig auch intravenös Antibiotika gegeben, wobei meist die Kombination aus Vancomycin und Ceftazidim zum Einsatz kommt. In diesem Beitrag werden neue Aspekte zur mikrobiologischen Ätiologie der Endophthalmitis und ihrer Diagnostik, therapeutische Optionen im Zuge der allgemeinen Resistenzentwicklung sowie Fragen der perioperativen Antibiotikaprophylaxe vorgestellt und diskutiert.

Fragestellung: Gemäß einer rezenten Metaanalyse weisen PCA-Patienten in unterschiedlichen Tumorstadien und unter verschiedenen Therapien eine 24% höhere PCA-spezifische Mortalität auf, wenn sie Zigarettenraucher sind. Der prognostische Einfluss des Rauchens scheint dosisabhängig[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 42. Gemeinsame Tagung der Bayerischen Urologenvereinigung und der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie

Einleitung: Postoperative Wundinfektionen sind nach wie vor eine gefürchtete und häufige Komplikation in der Gefäßchirurgie. In den letzten Jahren wird zunehmend häufiger über den erfolgreichen Einsatz der Negative pressure wound therapy (NPWT) bei Wundheilungsstörungen[for full text, please go to the a.m. URL], 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Fully differentiated kinetes, average length 17.6 micrometer, appeared in the haemolymph of engorged nymphs usually 17 to 20 days after repletion. Kinetes were observed at first in the salivary glands on day 18 after repletion. The kinetes then transformed into fission bodies of about 10 micrometer in diameter, mainly in type III alveoli and less frequently in type II alveoli. The fission bodies grew up to a size of about 20 micrometer after several divisions of their nucleus. At this time the ticks moulted and no further development occurred until activation. Shortly before infestation the salivary glands began to proliferate, and rapid growth of the fission bodies was observed, especially in young ticks where development of 'infective particles' ('sporozoites') was concluded within two days. Development in feeding adult ticks apparently occurred in four major steps: (1) Division of primary fission bodies (sporonts) into numerous secondary fission bodies ('primary sporoblasts'), (2) division of secondary fission bodies into tertiary fission bodies ('secondary sporoblasts'), (3) production of particles ('sporozoites') by tertiary fission bodies and release of particles into the saliva, and (4) degeneration of fission bodies and their host cell but further release of particles. The host cell was stimulated to giant growth, thus its diameter increased, on average, from 15 to 110 micrometer. Heavy infections resulting from parasitaemias of greater than 40% caused disease and mortality in the tick population. Development was much retarded by aging. In ticks starved for six months 'sporozoites' did not develop before day five to seven of infestation. 'Sporozoites' did not develop before day five to seven of infestation. 'Sporozoites' may not develop at all in six to nine month old female ticks during the infestation period. The significance of the described developmental stages of T. annulata was discussed and a sexual generation postualted. The hypothetic development of T. annulata in its tick vector was illustrated.